Tamîra Omphalocele

Tamîrkirina Omphalocele prosedurek e ku li pitikek tê kirin da ku kêmasiya jidayikbûnê ya di dîwarê zik (zik) de rast bike ku tê de hemî an beşek rûvî, dibe ku kezeb û organên din ji zikê zikê (navik) di zirav de sax

Kêmasiyên jidayikbûnê yên din jî dikarin hebin.

Armanca prosedûrê ew e ku organan dîsa vegerîne zikê pitikê û kêmasiyê sax bike. Tamîr dibe ku rast piştî ku pitik ji dayik bûyî were kirin. Ji vê re tamîrê bingehîn tê gotin. An jî, tamîr di qonaxan de tê kirin. Ji vê re tamîrê qonaxî tê gotin.

Emeliyata ji bo temîrkirina seretayî bi piranî ji bo omphalocelek piçûk tê kirin.

• Piştî zayînê rast, tûrikê ku bi organên li derveyî zik e, bi kirasê sterî ve tête pêçandin ku wê biparêze.
• Dema ku bijîjk diyar dikin ku pitika we ya nû ji bo emeliyatê xurt e, pitika we ji bo emeliyatê amade ye.
• Pitikê we anesteziya giştî distîne. Ev derman e ku dihêle pitika we razê û di dema emeliyatê de bê êş be.
• Cerrah birînek (birîn) çêdike ku şûşeya li dora organan rake.
• Organ ji nêz ve ji bo nîşanên zirarê an kêmasiyên din ên zayînê têne lêkolîn kirin. Parçeyên nexweşî têne derxistin. Qeraxên saxlem li hev hatine qewirandin.
• Organ dîsa li zik têne danîn.
  
• Vekirina di dîwarê zik de tê tamîr kirin.

Dema ku pitikê we ji bo sererastkirina serekîn têra xwe ne aram be tamîra qonaxî tê kirin. An jî, heke omphalocele pir mezin be û organên nekarin bikevin zikê pitikê, tê kirin. Tamîr bi awayê jêrîn tête kirin:

• Piştî zayînê rast, tûrikê plastîk (jê re silo tê gotin) an jî teşeyek ji teşe-mesh ji bo ku omphalocele tê de tê bikar anîn. Paşê poşet an mesh bi zikê pitikê ve tê girêdan.
• Her 2 an 3 rojan, doktor bi nermî qulikê an tevnê teng dike da ku roviyê bixe zikê.
• Dibe ku heya 2 hefteyan an jî zêdetir hewce be ku hemî organan vegerin hundurê zik. Paşê poşet an tevn jê tê rakirin. Vekirina di zik de tê tamîr kirin.

Omphalocele rewşek xeternak a jiyanê ye. Pêdivî ye ku piştî zayînê zû were derman kirin da ku organên pitikê di zik de pêş bikevin û werin parastin.

Metirsiyên ji bo anestezî û emeliyatê bi giştî ev in:

• Bertekên alerjîk ji dermanan re
• Pirsgirêkên nefesê
• Bixwîn
• Derbasî

Rîskên ji bo tamîrkirina omphalocele ev in:

• Pirsgirêkên nefesê. Pêdivî ye ku pitikê piştî emeliyatê ji bo çend rojan an hefteyan hewcedariya lûleyek bêhnê û makîneya bêhnê hebe.
• Inflamasyona tevnê ku dîwarê zik lê dike û organên zik digire.
• Birîna organê.
• Pirsgirêkên bi helandin û vegirtina xurekan ji xwarinê, ger pitikek gelek zirarê bide zikê biçûk.

Omphalocele bi gelemperî di ultrasiyonê de berî ku zarok çêbibe tê dîtin. Piştî ku hate dîtin, pitika we dê pir ji nêz ve were şopandin da ku bicîh bibe ku ew mezin dibin.

Pêdivî ye ku pitika we li nexweşxaneyek ku xwediyê yekeya lênihîna giran a nûzayendî (NICU) û cerrah zarokek e, were dayin. NICU ji bo birêvebirina rewşên awarte yên ku di dema zayînê de çêdibin tê saz kirin. Ji bo pitik û zarokan di neştergeriyê de pisporek pispor a cerrah zarok heye. Piraniya pitikên ku xwediyê omphalocelek mezin in, bi beşa cesarean (S-beş) têne xelas kirin.

Piştî emeliyatê, dê pitika we di NICU de lênihêrînê bistîne. Dê pitika we di nav nivînek taybetî de were danîn da ku pitika we germ bibe.

Pêdivî ye ku pitika we hewce be ku li ser makîneyek bêhnê be heya ku werimîna organê kêm bibe û mezinahiya zikê zikê zêde bibe.

Tedawiyên din ên ku pitika we piştî emeliyatê dê hewce bike ev in:

• Antîbîyotîk
• Idsilav û xurekên bi rehikê têne dayîn
• Oksîjan
• Dermanên êşê
• Lûleyek nasogastrîk (NG) bi pozê xwe danî nav zik da ku zikê wê biherike û vala bimîne

Dema ku rûviya pitikê we piştî emeliyatê dest bi xebatê kir, xwarin bi navgîniya NG dest pê dike. Xwarinên bi dev dê pir hêdî dest pê bikin. Dibe ku pitikê we hêdî bixwe û dibe ku hewceyê terapiya têrkirinê, gelek teşwîq, û wextê şûnda vexwarinê be.

Pitika we çiqas li nexweşxaneyê bimîne girêdayî ye ka kêmasiyên dinê û tevliheviyên din hebin. Hûn dikarin bikaribin pitikê xwe bibin malê gava ku ew dest bi hemî xwarinên devê xwe bigirin û giran bibin.

Piştî ku hûn biçin malê, dibe ku zarokê / a we ji ber girêk an şopa di roviyan de rêşînek di rûviyan de çêke (astengiya rûvî). Doktor dikare ji we re vebêje ka dê ev çawa were derman kirin.

Pir caran, emeliyat dikare omphalocele rast bike. Pitikê we çiqas baş dike girêdayî ye ku çiqas zirar an windabûna rovî hebû, û gelo zarokê we kêmasiyên dinê çêdike heye.

Hinek pitikan piştî emeliyatê reflaksa gastroesophageal heye. Ev rewş dibe sedem ku xwarin an asîdê mîde ji mîde vedigere nav qirikê.

Dibe ku hin pitikên bi omphaloceles mezin jî xwedan pişikên piçûk bin û dibe ku hewce be ku makîneyek bêhnê bikar bînin.

Pêdivî ye ku hemî pitikên ku bi omphalocele çêbûne ceribandina kromozomê bikin. Ev ê alîkariya dêûbavan bike ku rîska vê tevliheviyê di ducaniyên pêşerojê de fam bikin.

Temîrkirina kêmasiya dîwarê zik - omphalocele; Tamîra Exomphalos

• Zarokê xwe bîne cem xwişk û birayek pir nexweş
• Lênihêrîna birîna cerrahî - vekirî

• Tamîrê Omphalocele - rêze

Chung DH. Emeliyata zarokan. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Pirtûka Cerrahiyê: Bingeha Biyolojîkî ya Pratîka Cerrah a Nûjen. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 66.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Xeletên dîwarê zik. Li: Gleason CA, Juul SE, weş. Avery's Nexweşiyên Nûjîn. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 73.

Walther AE, Nathan JD. Xeletên dîwarê zikê nûbûyî. Li: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, weş. Nexweşiya Gastrointestinal û Kezebê ya Zarokan. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: beşa 58.