Rakirina gurçikan

Rakirina gurçikan, an nefrektomî, emeliyata rakirina hemî an beşek ji gurçikê ye. Ew dikare têkildar bike:

• Parçeyek ji yek gurçikê hate derxistin (nefrektomiya qismî).
• Hemî gurçikek hate derxistin (nefrektomiya hêsan).
• Rakirina yek tevahiya gurçikê, rûnê dorhêlê, û goreya adrenal (nefrektomiya radîkal). Di van bûyeran de, carinan girêkên lîmfê yên cîran têne rakirin.

Ev neştergerî dema ku hûn di xew de û bê êş in (anesteziya gelemperî) li nexweşxaneyê tê kirin. Pêvajo dikare 3 demjimêr an jî zêdetir bidome.

Nefrektomiya hêsan an rakirina gurçika vekirî:

• Hûn ê li kêleka xwe razên. Dê cerrahê we bi qasî 12 înç an 30 santîmetro (cm) dirêj qutek (birrîn) bike. Ev birîn dê li kêleka we be, hema li binê riban an rast li ser ribên herî jêrîn e.
• Mişk, rûn û tevîn têne birîn û bar kirin. Dibe ku cerrahê we hewce bike ku ribek derxîne da ku prosedûrê bike.
• Tûpa ku mîzê ji gurçikê digihîne mîzdankê (ureter) û rehên xwînê ji gurçikê tê birîn. Paşê gurçik tê derxistin.
• Carcarinan, dibe ku tenê beşek ji gurçikê were derxistin (nefrektomiya qismî).
• Dûv re birîn bi dirûv an dirûnan tê girtin.

Nefrektomiya radîkal an rakirina gurçika vekirî:

• Dê cerrahê we qurmek bi qasî 8 û 12 înç (20 û 30 cm) dirêj e. Ev birîn dê li ber zikê we be, hema li binê ribên we. Di heman demê de dibe ku bi riya aliyê we jî were kirin.
• Mişk, rûn û tevîn têne birîn û bar kirin. Tûpa ku mîzê ji gurçikê digihîne mîzdankê (ureter) û rehên xwînê ji gurçikê tê birîn. Paşê gurçik tê derxistin.
• Di heman demê de cerrahê we dê rûnê dorhêlê, û carinan jî gurçika adrenal û hin girêkên lîmfê derîne.
• Dûv re birîn bi dirûv an dirûnan tê girtin.

Rakirina gurçika laparoskopîkî:

• Dê cerrahê we di zik û milê we de 3 an 4 birrînên piçûk, bi piranî her yekê ji yekê 1 (2.5 cm) pirtir neke. Dê cerrah sondajên piçûk û kamerayek bikar bîne da ku emeliyatê bike.
• Ber bi dawiya pêvajoyê ve, cerrahê we dê yek ji birînan mezintir bike (bi qasî 4 înç an 10 cm) da ku gurçikê derxîne.
• Dê cerrah ureter bibire, poşetek li dora gurçikê bicîh bike, û wê bi birrîna mezintir bikişîne.
• Ev emeliyat dikare ji rakirina gurçika vekirî dirêjtir bibe. Lêbelê, piranî mirov piştî vî celebê emeliyatê gava ku bi êş û serdema başbûnê ya piştî emeliyata vekirî re tê qiyas kirin, zûtir baş dibe û êşê kêmtir hîs dike.

Carcarinan, dibe ku cerrahê / a we ji ya ku li jor hatî vegotin li cîhek cûda birînekê çêbike.

Hin nexweşxane û navendên bijîşkî bi amûrên robotîk vê emeliyatê dikin.

Rakirina gurçikê dibe ku ji bo:

• Kesek gurçik bexş dike
• Xeletiyên jidayikbûnê
• Kansera gurçikê an gumana kansera gurçikê
• Gurçikek ji ber enfeksiyonê, kevirên gurçikê, an pirsgirêkên din zirar dîtiye
• Ji bo ku li kesekî / a ku bi vesazkirina xwîna gurçika wî re pirsgirêk heye re bibe alîkar ku meriv tansiyona bilind kontrol bike
• Birîn (travma) pir xerab a gurçikê ku nayê rast kirin

Xetereyên her emeliyatê ev in:

• Di lingên ku dibe ku biçin pişikan de xwîn diqulipîne
• Pirsgirêkên nefesê
• Infeksiyon, di nav birîna emeliyatê, pişik (pişikê), mîzdankê, an gurçikê de
• Windakirina xwînê
• Di dema emeliyatê de krîza dil an lêdan
• Bertekên li dijî dermanan

Rîskên vê pêvajoyê ev in:

• Birîna organ an avahiyên din
• Têkçûna gurçikan di gurçika mayî de
• Piştî ku yek gurçik were rakirin, dibe ku gurçika weya din heya demekê baş nexebite
• Herniya birîna weya emeliyatê

Her gav ji dabînkerê lênerîna tenduristiya xwe re bêjin:

• Heke hûn dikarin ducanî bibin
• Çi dermanên ku hûn dixwin, heta derman, lêzêdekirin, vîtamîn, an gihayên ku we bêyî reçete kirî

Di rojên berî emeliyatê de:

• Di rewşa ku hûn hewceyê veguhastina xwînê ne de dê nimûneyên xwînê werin girtin.
• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn dest ji aspirin, îbuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), û xwînkerên din bigirin.
• Ji dabînkerê xwe bipirsin ka kîjan derman divê hûn hîn jî roja emeliyatê bistînin.
• Cixare nekişînin. Ev ê alîkariya we bike ku hûn zûtir baş bibin.

Roja emeliyatê:

• Pir caran ji we tê xwestin ku şevê berî emeliyatê piştî nîvê şevê tiştek ne vexwe û nexwe.
• Dermanên ku ji we re hatî gotin, bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Dema ku hûn bigihîjin nexweşxaneyê dê ji we re were gotin.

Li gorî celebê emeliyata ku hûn li dar dixin, hûn ê ji 1 heya 7 rojan li nexweşxaneyê bimînin. Di dema rûniştina nexweşxaneyê de, hûn dikarin:

• Ji we tê xwestin ku hûn di heman roja emeliyata xwe de li kêleka nivînan rûnin û bimeşin
• Tûrek, an kateter, ku ji mîzdana we tê, hebe
• Xwedî derdanek bin ku bi birrîna weya nişdarî ve tê
• Nikarin 1-3 rojên pêşîn bixwin, û hingê hûn ê bi şilaban dest pê bikin
• Cesaretê bidin ku hûn tetbîqatên bêhnê bikin
• Ji bo pêşî lê girtina xwînê bigirin, pêlavên taybetî, pêlavên pêgirtinê, an herdu jî li xwe bikin
• Di bin çermê xwe de fîşekan werbigirin da ku pêşî li çêbûna xwînê bigirin
• Dermanê êşê bistînin nav damar an hebên xwe

Başbûna ji emeliyata vekirî dibe ku êşdar be ji ber ku derê birîna neştergeriyê lê ye. Vejandina piştî prosedurek laparoskopîk pir caran zûtir e, bi êşek kêmtir.

Dema ku gurçikek yek tê rakirin encam pir caran baş e. Ger her du gurçik werin rakirin, an jî gurçika mayî têra xwe baş nexebite, hûn ê hewceyê hemodîalîzê an jî neqla gurçikê ne.

Nefrektomî; Nefrektomiya hêsan; Nefrektomiya radîkal; Nefrektomiya vekirî; Nefrektomiya laparoskopîk; Nefrektomiya qismî

• Ewlehiya serşokê ji bo mezinan
• Rakirina gurçikan - derdan
• Astengkirina ketinê
• Lênihêrîna birîna cerrahî - vekirî

• Gurçik
• Rakirina gurçikan (nefrektomî) - rêze

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Kansera gurçikan. Li: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, weş. Brenner û Rektorê Gûrîn. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Emeliyata vekirî ya gurçikê. Li: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, weş. Campbell-Walsh Urology. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: banê 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Operasyona laparoskopîk û robotîk a gurçikê. Li: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, weş. Campbell-Walsh Urology. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 61.