Tayê rehama

Taya Rheumatic nexweşiyek e ku dibe ku piştî enfeksiyona bi bakteriya streptococcus a koma A (wekî stûyê qirikê an taya sor) pêş bikeve. Ew dikare bibe sedema nexweşiyek giran di dil, lebat, çerm, û mejî de.

Li welatên ku xwedan pir xizanî û pergalên tenduristiyê yên nebaş in, taya Rheumatic hîn jî hevpar e. Ew pir caran li Dewletên Yekbûyî û welatên din ên pêşkeftî pêk nayê. Dema ku tayê rehatiyê li Dewletên Yekbûyî çêdibe, ew pir caran di êşên piçûk de ye. Qewimîna herî dawî li Dewletên Yekbûyî di 1980 de bû.

Taya Rheumatic piştî enfeksiyonên bi mîkrob an bakteriyek tê gotin pêk tê Streptococcus pyogenes an streptococcus koma A. Ev mîkrob xuya dike ku pergala parastinê dixapîne da ku li laşên ser saxlemên saxlem êrîş bike. Ev tevne werimandî an jî şil dibin.

Vê reaksiyona anormal wisa dixuye ku hema hema her gav bi qirika strep an tayê sor dibe. Wusa dixuye ku enfeksiyonên şepik ên ku beşên din ên laş digirin nav xwe, taya reumatîjiyê gurr nakin.

Taya Rheumatic bi giranî bandorê li zarokên 5-15 salî yên ku bi wan re qirika streptê an jî tîrêjê sor bûne heye. Ger ew çêbibe, piştî van nexweşiyan bi qasî 14 û 28 rojan pêş dikeve.

Nîşan dikarin li ser gelek pergalên laş bandor bikin. Nîşaneyên gelemperî dikarin hene:

• Agir
• Nosebleeds
• Painş di zik de
• Pirsgirêkên dil, ku dibe ku ti nîşanên wan tune, an dibe ku bibe sedema kurtbûna bêhnê û êşa singê

Nîşaneyên di nav movikan de dikarin:

• Sedem êş, werimîn, sorbûn, û germahiyê ye
• Bi giranî di çokan, çokan, zendan, û zendan de çêdibe
• Guheztin an ji hevbeşek din veguherîn

Guherînên çermî jî dikarin çêbibin, wekî:

• Çermê zengirî an mar-mîna çerm li ser qurm û beşê jorîn ê dest an lingan
• Kulikên çerm an girêk

Rewşek ku bandorê li mejî û pergala rehikan dike, ku jê re Sydenham korîa tê gotin jî dikare pêk were. Nîşaneyên vê rewşê ev in:

• Windakirina kontrola hestan, bi êrişên girî an pêkenok ên unusual
• Tevgerên bilez, tevlihev ên ku bi giranî rû, ling û destan bandor dikin

Pêşkêşkarê lênerîna tenduristiya we dê we lêkolîn bike û dê bi baldarî dengên dil, çerm û lebatên we kontrol bike.

Di testan de dibe ku ev hebin:

• Testa xwînê ji bo vegirtina strep dubare (mînakî testa ASO)
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Rêjeya rûnişkandinê (ESR - testek ku di laş de iltîhaba dipîve)

Gelek faktorên ku ji wan re pîvanên mezin û piçûk têne gotin hatine pêşve xistin ku bi rengek standard teşhîsa rheumatîk bikin.

Pîvanên sereke yên teşhîsê ev in:

• Arthritis di çend movikên mezin de
• Iltîhaba dil
• Nodules di bin çerm de
• Tevgerên bilez, tevlihev (korî, koreya Sydenham)
• Çermê çerm

Pîvanên piçûk ev in:

• Agir
• ESR bilind
• Derdê hevbeş
• EKG-ya ne normal

Heke hûn:

• 2 pîvanên mezin, an 1 pîvanên mezin û 2 pîvanên piçûk bicîh bînin
• Signsşaretên enfeksiyona strep ya berê hene

Heke bi we an zarokê / a we re taya rheumatîk a tûj were teşxîs kirin hûn ê bi antîbîyotîk werin dermankirin. Armanca vê dermankirinê derxistina hemî bakteriyên strep ji laş e.

Piştî ku dermankirina yekem xilas bû, zêdetir antîbiyotîk têne nivîsandin. Armanca van dermanan ew e ku nehêlin tayê rehatiyê dubare bibe.

• Dê hemî zarok antîbiyotîkê heya 21 saliya xwe bidomînin.
• Ciwan û mezinan dê hewce be ku herî kêm 5 salan antîbiyotîk bistînin.

Heke dema ku tayê rehatiyê rû bide pirsgirêkên we yên dil an we û zarokê / a we hebin, dibe ku ji bo demdirêjî, dibe ku ji bo jiyanê, antîbiyotîk hewce bin.

Ji bo ku di dema tayê rehama akût de werimandina tevnên werimandî bibe alîkar, dibe ku dermanên wekî aspirin an kortîkosteroîd hewce bibin.

Ji bo pirsgirêkên bi tevgerên anormal an tevgerên anormal, dermanên ku pir caran ji bo dermankirina êrîşan têne bikar anîn dikarin bêne vegotin.

Tayê reumatîkî dikare bibe sedema pirsgirêkên dil giran û zirara dil.

Pirsgirêkên dil-dirêj dikarin pêk werin, wekî:

• Zirara valvesên dil. Dibe ku ev zirar bibe sedema lerizîna di çerxa dil de an jî tengbûn ku herikîna xwînê di nav valokê de hêdî dike.
• Zirara masûlkeya dil.
• Têkçûna dil.
• Infeksiyona laşê hundurê dilê we (endokardît).
• Werimandina membrana li dor dil (perîkardît).
• Rîtma dil ku zû û bêserûber e.
• Koriya Sydenham.

Ger hûn an zarokê / a we nîşanên taya rheumatic peyda kirî serî li dabînkerê xwe bidin. Ji ber ku gelek mercên din xwedan nîşanên bi vî rengî ne, hûn an zarokê / a we dê hewceyê nirxandina bijîşkî ya baldar be.

Ger nîşanên qirika strep pêşve bibin, ji pêşkêşkarê xwe re bêjin. Ger qirika strepê hebe dê hûn an zarokê / a we werin kontrol kirin û dermankirin. Ev ê metirsiya pê ketina rheumatic kêm bike.

Awayê herî girîng ji bo pêşîgirtina li tayê rheumatîk ew e ku bi lez dermankirina qirika strep û tayê sor e.

Streptococcus - taya rehama; Strep qirikê - taya rehama; Streptococcus pyogenes - taya rehama; Streptococcus Koma A - tayê rehama

Carr MR, Shulman ST. Nexweşiya dil ya reumatîk. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 465.

Mayosi BM. Tayê rehama. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 74.

Shulman ST, Jaggi P. Zelalên poststreptokokî yên Nerazî: taya reumatîk û glomerulonefrit. Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: çap 198.

Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Infeksiyonên streptokokî yên Nonpneumococcal û taya rehama. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 274.