Nexweşiya dil a koroner

Nexweşiya dil a koroner tengbûna rehên xwînê yên piçûk e ku xwîn û oksîjenê didin dil. Ji nexweşiya dil a koroner re (CHD) re nexweşiya xwîna koroner jî tê gotin.

CHD sedema sereke ya mirinê li Dewletên Yekbûyî ji bo mêr û jinan e.

CHD ji ber avabûna plaketa di rehên dilê we de çêdibe. Dibe ku ji vê re hişkkirina rehikan jî were gotin.

• Materyalên rûn û madeyên din li ser dîwarên rehikên koronarya we komek plak çêdikin. Rehikên koroner xwîn û oksîjenê tînin dilê we.
• Ev kombûn dibe sedem ku rehikan teng bibin.
• Wekî encamek, herikîna xwînê ya li dil dikare sist bibe an bisekine.

Faktorek metirsiyê ji bo nexweşiya dil tiştek e ku derfeta we ya girtinê zêde dike. Hûn nikarin hin faktorên rîskê yên ji bo nexweşiya dil biguherînin, lê hûn dikarin yên din jî biguherînin.

Di hin rewşan de, dibe ku nîşanên pir berbiçav bin. Lê, hûn dikarin nexweşî bibin û nîşanên we tune bin. Ev di gavên destpêkê yên nexweşiya dil de pir caran rast e.

Painş an nerehetiya sîngê (angîna) nîşaneya herî hevpar e. Hûn gava ku dil têra xwîn û oksîjenê nake vê êşê hîs dikin. Mayş dibe ku ji kesekî bi mirovek cûda hîs bike.

• Dibe ku hestek giran be an jî mîna ku kesek dilê we dikişîne. Dibe ku hûn wê di bin hestiyê memikê xwe (sternum) de hîs bikin. Di heman demê de dibe ku hûn wê di stû, mil, zik, an jorîn ya pişta xwe de jî hîs bikin.
• Painş bi piranî bi çalakî an hest çêdibe. Ew bi bêhnvedanê an dermanek bi navê nitroglycerin ve diçe.
• Nîşaneyên din kurtbûna bêhnê û westîna bi çalakiyê re (tepisandin) in.

Hin kes ji bilî êşa singê nîşanên wan hene, wekî:

• Westînî
• Bêhna bêhnê
• Qelsiya gelemperî

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê we muayene bike. Berî ku we teşxîsek neke, hûn ê timî ji yekê zêdetir testê hewce bibin.

Testên ku ji bo CHD têne nirxandin dibe ku ev hebin:

• Angiografiya koroner - Testek dagîrker ku rehên dil di bin x-ray de dinirxîne.
• Testa stresê ya ekokardîogramê.
• Elektrokardiyogram (EKG).
• Tomografiya tîrêjê ya tîrêjê elektron (EBCT) da ku li lebatê rehikan li kalsiyûm bigere. Kalsiyûm zêdetir, şansê we yê ji bo CHD zêdetir e.
• Testa stresê ya Exercise.
• Dilê CT venêranê.
• Test testa nukleerî.

Dibe ku ji we were xwestin ku hûn yek an çend dermanan bigirin da ku tansiyona xwînê, şekir, an jî asta kolesterolê bilind derman bikin. Rêwerzên pêşkêşkarê xwe ji nêz ve bişopînin da ku bibin alîkar ku CHD xirabtir nebe.

Armancên ji bo dermankirina van mercan di mirovên ku bi wan de CHD heye:

• Armanca zexta xwînê ya ku bi gelemperî tête bikar anîn ji bo mirovên bi nexweşiya dil ji 130/80 kêmtir e, lê pêşkêşkarê we dikare hedefek tansiyonê ya cûda pêşniyar bike.
• Heke bi we re şekir hebe, dê asta HbA1c we were şopandin û were daket asta ku pêşkêşkarê we pêşniyar dike.
• Asta weya kolesterolê ya LDL dê bi dermanên statîn were daxistin.

Dermankirin bi nîşanên we ve girêdayî ye û nexweşî çiqas giran e. Divê hûn di derbarê zanibin:

• Dermanên din ên ku ji bo dermankirina angîna têne bikar anîn.
• Dema ku êşa singa we hebe hûn çi bikin.
• Gava ku nexweşîya dil hebe hûn çalak bin.
• Xwarina parêzek bi dil-tendurist.

Bêyî ku pêşî bi peydakiroxê xwe re bipeyivin, tucarî dest ji dermanên xwe bernedin. Rawestandina dermanên dil ji nişkê ve dikare angîna we xerabtir bike an bibe sedema êrişa dil.

Dibe ku hûn ji bernameyek rehabîlîtasyona dil re werin şandin da ku bibe alîkar ku xweşikbûna dilê we baştir bibe.

Prosedur û emeliyatên ku ji bo dermankirina CHD têne bikar anîn ev in:

• Angioplasty û cîhkirina stent, ku jê re dibêjin destwerdanên koronar ên percutaneous (PCI)
• Neştergeriya bypass aşika koroner
• Neştergeriya dil a bi kêmtirîn êrişker

Her kes cûda baş dibe. Hin kes dikarin bi guherîna parêza xwe, dev ji cixarekêşanê berdin, û dermanên xwe wekî ku hatî nivisandin bistînin tendurist bimînin. Dibe ku yên din hewceyê prosedurên bijîjkî yên wekî anjiyoplastî an emeliyatê bin.

Bi gelemperî, destnîşankirina zû ya CHD bi gelemperî encamek çêtir dibe.

Heke ji bo CHD faktorên metirsiyê yên we hene, di derbarê pêşîlêgirtin û gavên muhtemel ên dermankirinê de bi pêşkêşkarê xwe re bipeyivin.

Li peydakerê xwe bigerin, bi jimara acîl a herêmî re bigerin (mînakî 911), an heke we hebe yekser biçin odeya acîl.

• Angîna an êşa singê
• Bêhna bêhnê
• Nîşaneyên krîza dil

Van gavan bavêjin da ku bibin alîkar ku pêşî li nexweşiya dil bigirin.

• Heke hûn cixare dikişînin, bisekinin. Gelek çavkaniyên heyî hene ku ji we re bibin alîkar da ku hûn cixare kişandin.
• Fêr bibin ka meriv çawa meriv xwarinek dil-tendurist bi çêkirina guherînên sade dixwin. Mînakî, rûnên dil-tendurist li ser rûn û rûnên têrbûyî yên din hilbijêrin.
• Werzîşa birêkûpêk, bi îdeal herî kêm bi 30 deqîqeyan piraniya rojan bistînin. Heke bi we re nexweşîya dil heye, bi pêşkêşkarê xwe re di derbarê destpêkirina rûtînek werzîşê de biaxifin.
• Giraniyek laş saxlem bikin.
• Kolesterolê bilind bi guherînên jiyanê kêm bikin, û heke hewce be, dermanên statîn jî.
• Tansiyona xwîna bilind bi karanîna parêz û dermanan kêm bikin.
• Li ser dermankirina aspîrînê bi pêşkêşkarê xwe re biaxifin.
• Heke bi we re şekir hebe, wê baş-birêve bibin da ku bibe alîkar ku pêşî li êrişa dil û mejî bigire.

Heke jixwe nexweşiya dil bi we re hebe jî, avêtina van gavan dê ji bo parastina dilê we bibe alîkar û pêşî li zirarê bigire.

Nexweşiya dil, Nexweşiya dil a koroner, Nexweşiya xwîna koroner; Nexweşiya dil a arteriyosklerotîk; CHD; CAD

• Piştî emeliyata kîloyan - ji dixtorê xwe çi bipirse
• Dermanên trombotank - Bergirên P2Y12
• Aspirin û nexweşiya dil
• Berî emeliyata kîloyan - ji doktorê xwe çi bipirsin
• Kolesterol - dermankirina dermanan
• Kontrolkirina tansiyona xweya bilind
• Çermên xwarinê diyar kirin
• Serişteyên xwarina bilez
• Emeliyata bypassa gastrîkî - derdan
• Emeliyata dorpêça dil - derdan
• Operasyona dorpêça dil - bi kêmtirîn êrişker - derdan
• Nexweşiya dil - faktorên metirsiyê
• Têkçûna dil - derdan
• Têkçûna dil - şilav û diuretîk
• Têkçûna dil - şopandina malê
• Pizmaker-dil - derdan
• Meriv çawa labelên xwarinê dixwîne
• Defibrillator cardioverter implantable - derdan
• Bandora gastrîkî ya laparoskopîkî - derdan
• Xwarina kêm-xwê
• Parêza Deryaya Navîn

• Dil - beşa bi navîn
• Dil - pêşiyê
• Rehên dil ên pêşîn
• Reşikên dilên paşîn
• MI hişk
• Hilberînerên kolesterolê

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Rêbernameya 2019 ACC / AHA li ser pêşîlêgirtina bingehîn a nexweşiya dil û reh. Xwîngerî. 2019 [Epub ber çapê] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Angina pectoris û nexweşiya iskemîk a dil aram. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS nûvekirina rênîşanderê ji bo teşhîs û birêvebirina nexweşên bi nexweşîya îshemîk a dil stabîl: rapora Zanîngeha Kardiyolojî ya Amerîkî / Komeleya Dilê Amerîkî Task Force li ser Rêbernameyên Pratîkî, û Komeleya Amerîkî ji bo Cerrahiya Sîngî, Komeleya Hemşîreyên Qediyavaskular a Pêşgir, Civak ji bo Angîografî û Destwerdanên Kardiyovaskular, û Civaka Cerrahên Sîngî. Xwîngerî. 2014; 130 (19): 1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

AR nîşan dide. Fonksiyona dil û gera xwînê. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: banê 47.

Sibê DA, de Lemos JA. Nexweşiya iskemîk a dil aram. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Rêbernameya ji bo Pêşîlêgirtin, Dîtin, Nirxandin û Birêvebirina Tansiyona Bilind a Mezinan: Raporek Koleja Amerîkî ya Kardiyolojiyê / Amerîkî Komeleya Dilê Karûbarê Rêbernameyên Pratîkî ya Klînîkî. [Sererastkirina weşandî li J Am Coll Cardiol xuya dike. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.