Hemorajiya intraventrikulî ya nûbûyî

Hemorajiya intraventrikulî (IVH) ya nûbûyî di nav deverên tijî şil (şanik) ên di hundurê mejî de xwîn digire. Rewş bi gelemperî di pitikên ku zû (zû) çêdibin de çêdibe.

Zarokên ku ji 10 hefteyan zûtir çêbûne ji bo vî rengî xwîn di xetereya herî mezin de ne. Pitikek piçûktir û zûtir, xetera ji bo IVH mezintir e. Ji ber ku damarên xwînê yên di mejiyê pitikên pêşwext de hêj bi tevahî pêş neketiye. Di encamê de ew pir nazik in. Damarên xwînê di 10 hefteyên ducaniyê yên paşîn de xurt dibin.

IVH di pitikên pêşwext de pirtir bi:

• Sendroma tengasiya nefesê
• Zexta xwînê ya bêîstîkrar
• Di dema zayînê de mercên din ên bijîşkî

Pirsgirêk di heman demê de dibe ku di pitikên din ên tendurust ên ku zû ji dayik bûne de jî pêk were. Kêm caran, dibe ku IVH di pitikên temem dirêj de pêş bikeve.

IVH di zayînê de kêm kêm heye. Ew bi gelemperî di çend rojên ewil ên jiyanê de pêk tê. Rewş piştî meha yekem a temenê kêm e, her çend pitik zû çêbûbe jî.

Çar celeb IVH hene. Ji van re "not" têne gotin û li gorî dereceya xwînrijandinê ne.

• Di pola 1 û 2-an de xwînrijandinek piçûktir heye. Pir caran, di encama xwînrijandinê de pirsgirêkên demdirêj tune. Di pola 1-an de wekî hemorrajiya mîzê ya germinal (GMH) jî tê gotin.
• Di pola 3 û 4-an de xwînrijînek girantir heye. Xwîn li (pola 3) an rasterast (pola 4) tevnê mejî dipêçe. Ji pola 4-ê re xwînrijiya intraparenkîmal jî tê gotin. Pelikên xwînê dikarin herikîna ava mejî ya mezin çêbikin û asteng bikin. Ev dikare bibe sedema zêdebûna şilavê di mêjî de (hîdrocefalus).

Dibe ku nexşeyek hebe. Nîşaneyên herî hevpar ên di pitikên pêşwext de têne dîtin ev in:

• Bêhna bêhnê (apnea)
• Guherandinên tansiyon û rêjeya dil
• Dengê masûlkeyê kêm dibe
• Refleksên kêmbûyî
• Xewa zêde
• Lethargy
• Akîrê lawaz
• Destdirêjî û tevgerên anormal ên din

Pêdivî ye ku hemî pitikên ku berî 30 hefteyan ji dayik bûne ji bo ofVH serî li ekografiyê bidin. Test di 1-an 2 hefteyên jiyanê de tê kirin. Zarokên ku di navbera 30 û 34 hefteyan de çêbûne heke nîşanên wan ên pirsgirêkê hebin, dibe ku vekolîna ekografiyê jî bikin.

Ultrasiyonek duyemîn a lêpirsînê dibe ku li dora dema ku di destpêkê de zarok ji dayik bûyî de (dîroka çêbûnê) were kirin.

Çu rê tune ku meriv xwînrijiya bi IVH ve girêdayî ye. Tîmên lênêrîna tenduristiyê dê hewl bidin ku pitikê bi îstîqrar bihêlin û nîşanên ku pitikê dikişîne derman bikin. Mînakî, veguherînek xwînê dikare were dayîn ku tansiyon û jimara xwînê baştir bike.

Ger şilek heya radeyekê çêdibe ku fikara zexta li ser mejî heye, dibe ku tepikek spinal bête kirin da ku şilav biherike û hewl bide ku zextê derxîne. Ger ev alîkarî dike, dibe ku emeliyat hewce be ku meriv boriyek (şunt) di mêjî de bi cih bike da ku şilavê bikişîne.

Zarok çiqas baş bike girêdayî ye ku pitik çiqas zû ye û dereceya xwînrijandinê ye. Kêm zêde ji nîvê pitikên ku xwîna wan di dereceya nizm de ye xwedan pirsgirêkên demdirêj in. Lêbelê, xwînrijiya giran bi gelemperî dibe sedema taloqkirina pêşveçûn û pirsgirêkên tevgera kontrolkirinê. Dibe ku heya ji sisiyan yekê pitikên ku xwîna wan giran e bimirin.

Nîşaneyên neurolojîk an taya di pitikek bi şûn de di cih de dibe ku rêşînek an enfeksiyonek nîşan bide. Ger ev çêbibe pêdivî ye ku pitik tavilê lênihêrîna tibbî bistîne.

Piraniya yekîneyên lênihîna giran a nûbûyî (NICUs) xwedan bernameyek şopandinê ne ku ji nêz ve pitikên ku vê rewşa wan heye heya temenê wan ne kêmî 3 salî ne ji nêz ve dişopînin.

Li gelek eyaletan, pitikên bi IVH jî ji bo ku bi pêşveçûna normal re bibin alîkar mafê karûbarên destwerdana zû (EI) digirin.

Jinên ducanî yên ku di bin rîska zû anîna zû de ne, divê dermanên bi navê kortîkosteroîd werin dayîn. Van dermanan dikarin bibin alîkar ku rîska pitika ji bo IVH kêm bibe.

Hin jinên ku li ser dermanên ku xetereyên xwînê bandor dikin hene, divê berî welidandinê vîtamîna K bistînin.

Zarokên pêşwext ên ku têlên umbilikalê wan di cih de nayên zexm kirin ji bo IVH metirsiya wan kêmtir e.

Pitikên pêşwext ên ku di nexweşxaneyek bi NICU de ji dayik dibin û neçar in ku piştî zayînê werin veguhastin ji bo IVH jî xetera wan kêmtir e.

IVH - nûbûyî; GMH-IVH

deVries LS. Hemorajiya intrakraniyal û birînên rehikan di nûpîr. Li: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, weş. Dermanên Neonatal-Perînatal ên Fanaroff û Martin. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: beşa 53.

Dlamini N, deVebar GA. Derbeya zarokan. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 619.

Giyan JS, Ment LR. Birîna mejiyê pêşwext ê pêşkeftî: xwînrijîna intraventrikular û birîna madeya spî. Li: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, ed. Neurolojiya Zarokan a Swaiman. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 22.