Proctocolectomy tevahî bi ileostomy

Proctocolectomy-ya tevahî ya bi ileostomî emeliyata rakirina hemî kolon (roviya mezin) û rektum e.

Hûn ê rastê emeliyata giştî ya anesteziya giştî bistînin. Ev ê we di xew û êşê de azad bike.

Ji bo proctocolectomy we:

• Dê cerrahê we di zikê weya jêrîn de birînek nişdarî çêbike.
• Wê hingê dê cerrahê we rûvî û rektûma weya mezin derxîne.
• Di heman demê de dibe ku cerrahê we li girêkên lîmfê binêre û dibe ku hin ji wan derxîne. Heke emeliyata we ji bo rakirina penceşêrê tê kirin ev tê kirin.

Dûv re, cerrahê we dê ileostomiyek biafirîne:

• Dê cerrahê we di zikê we de birrînek piçûk a cerrahî çêbike. Pir caran ev di binê rastê yê zikê we de tê çêkirin.
• Dabeşa dawîn a roviya weya piçûk (ileum) bi vê birrîna emeliyatê tê kişandin. Dûv re li ser zikê we tê dirûtin.
• Ji vê vebûna di zikê we de ku ji hêla îleumê we ve hatî çêkirin de stoma tê gotin. Dê stûlek ji vê vebûnê derkeve û di çenteyek avkêşanê de ku dê bi we ve were girêdan berhev bike.

Hin cerrah vê karanînê bi karanîna kamerayê dikin. Neştergerî bi çend birînên piçûk ên cerrahî, û carinan jî birînek mezintir tê kirin da ku cerrah bi destê xwe bibe alîkar. Awantajên vê emeliyatê, ku jê re laparoskopî tê gotin, başbûnek zûtir, êşek kêmtir, û tenê çend birînên piçûk in.

Proctocolectomy tevahî bi emeliyata ileostomî tê kirin dema ku dermankirina bijîşkî ya din arîkariya pirsgirêkên bi roviya weya mezin neke.

Ew bi gelemperî di mirovên ku bi nexweşiya rovî ya înflamatuar heye de tê kirin. Di vê yekê de kolîta ulserative an nexweşiya Crohn heye.

Ger hûn hebin ev emeliyat jî dibe ku were kirin:

• Kansera kolonê an rektumê
• Polîposîzma malbatî
• Di roviyê we de xwîn diherike
• Kêmasiyên jidayikbûnê yên ku zirarê dane roviyên we
• Ji qezayek an birînek zirara rovî

Proctocolectomy-ya tevahî ya bi ileostomî bi gelemperî ewle ye. Xetereya we dê bi tenduristiya weya giştî ya giştî ve girêdayî be. Li ser van tevliheviyên gengaz ji peywirdarê tenduristiya xwe bipirsin.

Bi gelemperî metirsiyên anestezî û emeliyatê ev in:

• Bertekên li dijî dermanan
• Pirsgirêkên nefesê
• Xwînrijîn, xwînrijandin
• Derbasî

Metirsiyên vê emeliyatê ev in:

• Di laş de zirarê digihîje organên nêz û di rehikan de reh dibe
• Infeksiyon, di nav pişik, rêça mîzê, û zikê de jî
• Dibe ku tevna şopê di zikê we de çêbibe û bibe sedema girtina roviya piçûk
• Birîna we dikare vebe an jî kêm baş bibe
• Qewirandina belengaz a xurekan ji xwarinê
• Rectum fantom, hestek ku rektumê we hîn jî li wir e (mîna mirovên ku endametek endamê wan heye)

Her gav ji peydakerê xwe re bêjin ka hûn çi dermanan digirin, tewra derman, pêvek, an gihayên ku we bêyî reçete kirî. Dipirsin ka kîjan derman divê hûn hîn jî roja emeliyata xwe bistînin.

Berî ku hûn emeliyet bibin bi pêşkêşkarê xwe re li ser van tiştan bipeyivin:

• Hevdîbûn û zayendîtî
• Werzîş
• Kar
• Dûcanî

Di 2 hefteyên berî emeliyata we de:

• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn dermanên ku xwîna we zexmtir dike rawestînin. Di nav van de aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen), û yên din hene.
• Heke hûn cixare dikişînin, hewl bidin ku rawestin. Arîkarê ji pêşkêşkarê xwe bipirsin.
• Berî ku emeliyata we heye, we serma, grîp, tayê, derketina herpesê, an jî nexweşiyên din hebin her dem pêşkêşî xwe bikin.

Rojek berî emeliyata we:

• Dibe ku piştî demek diyarkirî ji we were xwestin ku hûn tenê şilavên zelal, wek bîhnok, ava zelal û avê vexwin.
• Rêwerzên ku di derbarê dema rawestandina xwarin û vexwarinê de ji we re hatine dayîn bişopînin.
• Dibe ku hûn hewce ne ku ji bo paqijkirina roviyên xwe enemas an laxatives bikar bînin. Pêşkêşvanê we dê ji bo vê talîmatan bide we.

Roja emeliyata we:

• Dermanên ku ji we re hatî gotin ku bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Dema ku hûn bigihîjin nexweşxaneyê dê ji we re were gotin.

Hûn ê 3-7 rojan li nexweşxaneyê bin. Ger ji ber rewşa acîl we ev emeliyat kiribe dibe ku hûn neçar bimînin ku dirêjtir bimînin.

Dibe ku ji we re çîpên qeşayê were dayîn ku di heman rojê de emeliyata we tîbûna we sivik bike. Roja din, dibe ku hûn destûr bidin vexwarinên zelal. Gava ku zikê we dîsa dest bi kar dike, hûn ê hêdî hêdî karibin avên stûr û dûv re jî xwarinên nerm lê zêde bikin. Hûn dikarin piştî emeliyata xwe 2 rojan parêzek nerm bixwin.

Dema ku hûn li nexweşxaneyê ne, hûn ê fêr bibin ka meriv çawa ji bo ileostomiya xwe lênihêrîne.

Dê we torbeyek îleostomî hebe ku ji bo we hatî guncandin. Dê zibelkirina kîsika we berdewam be. Hûn ê hewce ne ku her demî tûrikê li xwe bikin.

Piraniya kesên ku ev emeliyata wan heye, karibin piraniya çalakiyên ku berî emeliyata xwe dikirin, bikin. Di vê yekê de piranî werziş, geşt, baxçe, meş, û çalakiyên din ên derveyî, û pir celeb kar hene.

Dibe ku hûn hewceyê dermankirina bijîjkî ya domdar bin heke rewşa weya kronîk hebe, wekî:

• Nexweşiya Crohn
• Kulîta ulserative

• Ewlehiya serşokê ji bo mezinan
• Parêza Bland
• Leleostomî û zarokê we
• Leleostomî û parêza we
• Leleostomî - lênihêrîna stoma xwe ye
• Leleostomî - tûrikê xwe diguherîne
• Leleostomî - derdan
• Leleostomî - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Bi ileostomiya xwe dijî
• Parêza kêm-fîber
• Astengkirina ketinê
• Kolektomiya tevahî an proktokolektomî - derdan
• Cûreyên îleostomî
• Gava ku hûn dilşikestin û vereşîn

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon û rektum. Li: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 51.

Raza A, Araghizadeh F. leleostomî, kolostomî, paket û anastomoz. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gastrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 117.