Bîra arteriya peripheral - ling

Bypassê arteriya peripîral emeliyatek e ku ji bo veguheztina xwînê li dora rehînek astengkirî di yek ji lingên we de ye. Depokên rûnê dikarin di hundurê rehikan de bicîh bibin û wan bloke bikin.

Giftînek tête bikar anîn ku li şûna bendera xetimandî were veguheztin an dorpêç kirin. Firavîn dibe ku boriyek plastîk be, an jî dibe ku di heman emeliyatê de xwînbelek (reh) ji laşê we hatibe girtin (bi piranî lingê berevajî).

Emeliyata bypassê ya arteriya periferîk dikare di yek an çend ji rehên xwînê yên jêrîn de were kirin:

• Aorta (reha sereke ku ji dilê we tê)
• Arter di kunê we de
• Arteşa di çenga we de
• Arter li pişt çoka we
• Arter di lingê weyê jêrîn de
• Arter di bêrîka we de

Di dema emeliyata bypassê ya her arteryayê de:

• Hûn ê derman (anesteziya) bistînin da ku hûn êşê hîs nekin. Celebê anesteziya ku hûn distînin dê bi kîjan arteriya ku tê derman kirin ve girêdayî ye.
• Dê cerrahê we qismek ji rehikê ku hatî asteng kirin qut bike.
• Piştî ku çerm û tevnê ji rê derxist, dê cerrah li her dawiya beşa bendav a rehîneyê qulikan bi cih bike. Paşê graft li cîh tê dirûtin.
• The cerrah wê piştrast bike ku we herika xwînê ya baş li rexê we heye. Wê hingê dê birîna we were girtin. Dibe ku ji we re tîrêjek x-a bi navê arteriogram hebe ku hûn pê ewle bine ku pêgirt dixebite.

Heke hûn neştergerî derbas dibin ji bo dermankirina aorta û rehika xweya ziravî an aorta xwe û her du rehikên femor (aortobifemoral):

• Dibe ku hûn ê anesteziya giştî bikin. Ev ê we ji hişê xwe winda bike û nikaribe êşê hîs bike. An jî, dibe ku di dewsa we de anesteziya epîdural an spinal heye. Bijîşk dê stûyê we bi derman bike da ku hûn ji bejna we berjêr bêhêl bibin.
• Dê cerrahê we birînek emeliyatî di nîvê zikî de bike da ku bigihîje xwînber û rehikan.

Heke hûn neştergerî derbas dikin ji bo dermankirina lingê xweya jêrîn (popliteal femoral):

• Dibe ku we bi anesteziya giştî hebe. Hûn ê bê hiş bimînin û nikaribin êşê hîs bikin. Di şûna we de dibe ku anesteziya epîdural an spinal hebe. Bijîşk dê stûyê we bi derman bike da ku hûn ji bejna we berjêr bêhêl bibin. Hin kes bi anesteziya herêmî û dermanek heye ku wan rehet bike. Anesteziya herêmî tenê devera ku li ser tê xebitandin bê num dike.
• Dê cerrahê we lingê we di navbera gilî û çoka we de qut bike. Ew ê li nêzê asêbûna arteriya we be.

Nîşaneyên rehika dorhêlê ya dorpêçandî êş, êş, an giraniya lingê we ye ku dema ku hûn dimeşin dest pê dike an xirab dibe.

Dibe ku hûn hewce nebin ku emeliyata bypasê bikin heke ev pirsgirêk tenê dema ku hûn dimeşin rû didin û dema ku hûn bêhna xwe vedidin ji holê radibin. Heke hûn hîn jî karibin piraniya çalakiyên xweyên rojane bikin dibe ku hûn ne hewceyê vê emeliyatê bin. Doktor dikare pêşî derman û dermanên din biceribîne.

Sedemên ku emeliyata lingê lingê arteriyal dikin ev in:

• Nîşaneyên we hene ku we ji karên rojane nahêlin.
• Nîşaneyên we bi dermankirina din re baştir nabe.
• Li ser lingê we ulseren (birîn) an birînên we hene ku baş nabin.
• Di lingê we de enfeksiyon an gangrene heye.
• Di lingê xwe de ji rehên xweyên teng êşa we heye, heta dema ku hûn bêhnvedanê an jî bi şev in.

Berî ku emeliyet bibe, doktor dê testên taybetî bike da ku firehiya dorpêçê bibîne.

Xetereyên ji bo her anestezî û emeliyatê ev in:

• Bertekên alerjîk ji dermanan re
• Pirsgirêkên nefesê
• Di lingên ku dibe ku biçin pişikan de xwîn diqulipîne
• Pirsgirêkên nefesê
• Attackrîşa dil an lêdan

Metirsiyên ji bo vê emeliyatê ev in:

• Bypass naxebite
• Zirara rehînek ku dibe sedema êş an bêhêliya lingê we
• Di laş de zirara organên nêz
• Di dema emeliyata aortayê de zirara roviyê
• Xwîna zêde
• Infeksiyona di birrîna emeliyatê de
• Birîna demarên nêz
• Pirsgirêkên zayendî yên ku di dema emeliyata bypass aortofemoral an aortoiliac de ji ber zirarê gihîştine nervê
• Qutkirina cerrahî ya ku vedike
• Pêdivî ye ku ji bo emeliyata bypass-a duyemîn an jêkirina lingê
• Hêrişa dilî
• Mirin

Dê te ezmûnek laşî û gelek ceribandinên bijîjkî hebe.

• Pêdivî ye ku pir kes dil û pişikên wan bêne kontrol kirin berî ku ew xwedan bajpasê bin.
• Heke bi we re şekir hebe, hûn ê hewce ne ku pêşkêşa lênerîna tenduristiya xwe bibînin da ku were kontrol kirin.

Hergav ji pêşkêşkarê xwe re bêjin ka hûn çi dermanan digirin, tewra derman, pêvek, an gihayên ku we bêyî reçete kirî.

Di 2 hefteyên berî emeliyata we de:

• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn narkotîkên ku xwîna we zexmtir dike rawestînin. Di nav van de aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), û dermanên din ên bi vî rengî hene.
• Ji dabînkerê xwe bipirsin ka kîjan derman divê hûn hîn jî roja emeliyata xwe bigirin.
• Heke hûn cixare dikişînin, hûn hewce ne ku rawestin. Arîkarê ji pêşkêşkarê xwe bipirsin.
• Her dem bila pêşkêşa we di derheqê her serma, grîpê, tayê, derketina herpesê, an nexweşiyek din de ku dibe ku berî emeliyata we hebe, agahdar bikin.

Mideva berî emeliyata xwe piştî nîvê şevê tiştek vexwin, avê jî tê de.

Roja emeliyata we:

• Dermanên ku dabînkerê we ji we re got ku bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Pêşkêşvanê we dê ji we re vebêje dema ku hûn werin nexweşxaneyê.

Piştî emeliyatê, hûn ê biçin jûreya başbûnê, ku hemşîre dê ji nêz ve we temaşe bikin. Piştî wê hûn ê herin yekeya lênihêrîna giran (ICU) an jî jûreyek nexweşxaneyê ya birêkûpêk.

• Ger ku emeliyat artîreya mezin a di zikê we de bi navê aorta be, dibe ku hûn hewce ne ku 1 an 2 rojan di nav nivînan de bimînin.
• Pir kes 4-7 rojan di nexweşxaneyê de dimînin.
• Piştî bypass popliteal femoral, hûn ê di ICU-yê de kêmtir an demek derbas bikin.

Gava ku pêşkêşkarê we bêje baş e, hûn ê destûrê bidin ku hûn ji nav nivînan derkevin. Hûn ê hêdî hêdî zêde bikin ka hûn çiqas dikarin bimeşin. Gava ku hûn li ser kursiyek rûniştî ne, lingên xwe li ser texte an kursiyek din bilind bikin.

Piştî emeliyata we dê nebaza we bi rêkûpêk were kontrol kirin. Hêza nebza we dê nîşan bide ka grafiya weya nû ya bypassê çiqas baş dixebite. Dema ku hûn di nexweşxaneyê de ne, tavilê ji pêşkêşkarê xwe re bêjin heke lingek ku emeliyet bûye xweş hîs dibe, zirav xuya dike an jî pembe ye, bêxem dibe, an nîşanên weyên din ên nû hene.

Heke hûn hewce nebin hûn ê dermanê êşê bistînin.

Operasyona Bypass ji bo piraniya mirovan herikîna xwînê di rehikan de baştir dike. Dema ku hûn dimeşin jî dibe ku êdî nîşanên we tune bin. Heke hîn jî nîşanên we hene, divê hûn bikaribin berî ku ew dest pê bikin pir dûr bimeşin.

Ger di gelek rehikan de astengiyên we hebin, dibe ku nîşanên we ew qas çêtir nebin. Heke şertên tenduristî yên din ên wekî şekir baş werin kontrol kirin pêşbîniya çêtir e. Heke hûn cixare dikişînin, pir girîng e ku hûn dev ji cixarê berdin.

Bypass aortobifemoral; Femoropopliteal; Popliteal femoral; Bypass aorta-bifemoral; Bîpa axillo-bifemoral; Passlio-bifemoral bypass; Bîpa femor-femor; Bypass lingê dûr

• Angioplasty û cîhkirina stent - rehikên devî - derdan
• Dermanên trombotank - Bergirên P2Y12
• Aspirin û nexweşiya dil
• Kolesterol û şêwaza jiyanê
• Kolesterol - dermankirina dermanan
• Kontrolkirina tansiyona xweya bilind
• Bîpa arteriya periferîk - ling - derdan

Bonaca MP, Creager MA. Nexweşiyên rehên periferîk. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 64.

Kinlay S, Bhatt DL Dermankirina nexweşîya damarê ya astengker a nekoronî. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 66.

Komela Nivîsandina Rêbernameyên Jêrzemîna Jînîn a Civakê Vascular; Conte MS, Pomposelli FB, et al. Civak ji bo Neştergeriya Cerrahî ya Rêwerz ji bo nexweşiya okloverîk aterosklerotîk ya lebatên jêrîn: rêveberiya nexweşiya asîptomatîk û pejnkirin. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Pêvek): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Endamên Komîteya Nivîsandinê, Gerhard-Herman MD, Gornik HL, et al. Rêbernameya 2016 AHA / ACC li ser rêveberiya nexweşên ku bi nexweşîya rehika devî ya pişka jêrîn: kurteya rêveberiyê. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.