Nexweşiya reh carotîd

Dema ku rehên karotîdê teng dibin an têne asê kirin nexweşiya xwîna kerotîd çêdibe.

Rehên karotîdê beşek ji xwîna sereke ya mejiyê we peyda dikin. Ew li her aliyê stûyê we ne. Hûn dikarin pêlika wan di binê çeneya xwe de hîs bikin.

Nexweşiya damarên karotîdê çêdibe dema ku malzemeya qelew ku jê re plak tê gotin di hundurê rehikan de çêdibe. Ji vê avabûna plakê re hişkbûna rehikan tê gotin (ateroskleroz).

Pêdivî ye ku plak hêdî hêdî şaneya karotîd bloke bike an teng bike. An jî dibe ku bibe sedem ku ji nişkekê ve girêk çêbe. Kevokek ku bi tevahî rehikê dipelçiqîne dibe ku derbê bibe.

Faktorên rîskê yên ji bo dorpêçandin an tengkirina rehikan ev in:

• Cixare kişandin (kesên ku rojê yek paket dikişînin rîska mejiyê wan du qat zêde dike)
• Nexweşîya şekir
• Tansiyona bilind
• Kolesterol û trîglîserîdên bilind
• Temenê pîr
• Dîroka malbatê ya derbeyê
• Bikaranîna alkolê
• Bikaranîna narkotîkê ya rekreasyonê
• Travmaya devera stûyê, ku dibe ku bibe sedema hêstira di rehika karotîd de

Di qonaxên destpêkê de, dibe ku tu nîşanên we tune bin. Piştî ku plak zêde dibe, dibe ku nîşanên yekem ên nexweşiya reh carotîd derbeyek an êrişek ishemî ya demkî be (TIA). TIA derbeyek piçûk e ku zirarek mayînde nade.

Nîşaneyên lêdan û TIA ev in:

• Dîtina tarî
• Tevlihev
• Windakirina bîranînê
• Windakirina hestyariyê
• Pirsgirêkên axaftin û ziman, windakirina axaftinê jî di nav de
• Windabûna dîtinê (korbûna qismî an tevahî)
• Qelsiyek li yek perçeyek laşê we
• Pirsgirêkên ramîn, raman û bîranînê

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne. Pêşkêşkerê we dikare stetoskop bikar bîne da ku guh bide herikîna xwînê ya di stûyê we de ji bo dengek bêhempa ku jê re tê gotin. Dibe ku ev deng nîşana nexweşiya reh carotîd be.

Di heman demê de dibe ku peydakerê we di rehên xwîna çavê we de qeşeng bibîne. Heke we derbeyek an TIA-yê hebe, dê muayeneya pergala rehikan (nerolojîk) pirsgirêkên din nîşan bide.

Dibe ku te ceribandinên jêrîn jî hebin:

• Testê kolesterolê û trîglîserîdên xwînê
• Testê şekirê xwînê (glukoz)
• Ultrasiyona rehên karotîdê (ultrasografiya dupleksa karotîd) ji bo binihêrin ka xwîn di ser rehika karotîdê re çiqas diherike

Ji bo vekolîna rehên xwînê yên di stû û mêjî de tehlîlên wêneyê yên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Anjiyografiya mejî
• CT anjiyografî
• MR anjiyografya

Vebijarkên dermankirinê ev in:

• Dermanên xwînrijandin ên wekî aspirin, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), an jî yên din da ku rîska mejiyê we kêm bikin
• Derman û guhartinên parêzê ji bo kêmkirina kolesterolê an tansiyona we
• Tedawî tune, ji xeynî ku her sal damara karotîdê tê kontrol kirin

Dibe ku hin prosedurên we hebin da ku hûn rehikek karotîdê ya teng an astengkirî derman bikin:

• Endarterektomiya Carotid - Ev emeliyat, kombûna plakê ya di rehên karotîd de radike.
• Angîoplastika karotîd û stenting - Ev rêgez hûrgelek blokkirî vedike û têlek têl (stent) a piçûk di şaneyê de datîne da ku wê vekirî bihêle.

Ji ber ku nexşeyek tune, dibe ku hûn nezanin ku nexeşiya şaneya karotîd heye heya ku we derbek an TIA hebe.

• Stroke di Dewletên Yekbûyî de sedema sereke ya mirinê ye.
• Hin mirovên ku mejiyê wan heye piraniya an hemî fonksiyonên xwe baş dibin.
• Yên din bi xwe an ji aloziyan mirin.
• Nêzî nîvê mirovên ku mejiyê wan heye pirsgirêkên wan ên demdirêj hene.

Komplikasyonên mezin ên nexweşiya reh carotîd ev in:

• Attackrişa iskemî ya demkî. Ev yek çêdibe dema ku lepikek lebatê bi kurtahî rêwîtiyek xwînê ya mêjî bloke dike. Ew dibe sedema eynî nîşanên derbeyê. Nîşan tenê çend hûrdeman heya saetek an du demjimêran didome, lê ji 24 demjimêran dirêjtir nine. TIA zirarek mayînde nade. TIA nîşanek hişyariyê ye ku dibe ku di pêşerojê de derbeyek çêbibe heke ji bo pêşîgirtina wê tiştek neyê kirin.
• Stroke. Dema ku xwîna mêjî bi qismî an bi tevahî bête girtin, ew dibe sedema derbê. Pir caran, ev dibe dema ku xwînrijok damarek xwînê li mejî bloke dike. Dema ku reha xwînê vedibe an diherike dibe ku derbek jî çêbibe. Stroke dikare demek dirêj zirarê bide mêjî an mirinê.

Zû biçin jûreya acîl an jî gava ku nîşanên hanê derketin bi jimara acîl a herêmî (mînakî 911) bigerin. Hûn çiqas zû dermankirinê bigirin, şansê we yê başbûnê baştir e. Bi lêdanek, her çirkeya derengmayînê dikare bibe sedema bêtir birîndarbûna mejî.

Li vir tiştê ku hûn dikarin bikin ji bo pêşîgirtina li nexweşîya reh carotîd û derbeyê ev e:

• Cixare kişandin.
• Bi gelek sebze û fêkiyên teze re parêzek tendurist, kêm-rûn bişopînin.
• Rojê ji 1 heya 2 vexwarinên alkolî venexwin.
• Dermanên rekreasyonê bikar neynin.
• Di rojê de, piraniya rojên hefteyê, herî kêm 30 hûrdem her roj werziş bikin.
• 5 salan carekê kolesterolê xwe kontrol bikin. Heke hûn ji bo kolesterolê bilind têne derman kirin, hûn hewce ne ku ew bêtir caran were kontrol kirin.
• Tansiyona xwe her 1 heya 2 salan carekê kontrol bikin. Heke tansiyona weya bilind, nexweşiya dil, şekir hebe, an jî we derb kiribe, hûn hewce ne ku ew bêtir caran werin kontrol kirin. Ji dabînkerê xwe bipirsin.
• Heke tansiyona weya xwînê, şekir, kolesterolê zêde, an nexweşiya dil hebe hûn pêşnîyarên dermankirinê yên pêşkêşkarê xwe bişopînin.

Stenoza kerotîd; Stenosis - carotid; Stroke - rehika kerotîd; TIA - rehika karotîd

• Angioplasty û cîhkirina stent - rehika karotîd - derdan
• Emeliyata reh carotîd - derdan
• Kolesterol - dermankirina dermanan
• Bikaranîna warfarin (Coumadin)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Nexweşiya cerebrovaskular ya iskemîk. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. Rêbernameya ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS 2011 li ser birêvebirina nexweşên bi nexweşîya kerotîdê ya dervayî û vertebral: kurteya rêveber: rapora Amerîkî Koleja Weqfa Kardiyolojiyê / Karûbarê Hêza Komeleya Dilê Amerîkî li Rêbernameyên Pratîkê, û Komeleya Stroke ya Amerîkî, Komeleya Hemşîreyên Neuroscience ya Amerîkî, Komeleya Amerîkî ya Surgeonên Neurolojî, Koleja Amerîkî ya Radyolojî, Civaka Amerîkî ya Neuroradîolojî, Kongreya Surgeonên Neurolojî, Civakê Ateroskleroz Wênegirtin û Pêşîlêgirtin, Civaka Angiografî û Destwerdanên Kardiyovaskular, Civaka Radyolojiya Destwerdanî, Civaka Neştergeriya NeuroInterventional, Civaka Derman Vascular, û Civak Cerrahî Vascular. Navbera Kardiyovaska Kateterê. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Rêbernameyên ji bo pêşîgirtina li ser mejû: daxuyaniyek ji bo pisporên tenduristiyê ji Komeleya Dilê Amerîkî / Komeleya Stroke ya Amerîkî. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Nirxandin û rêvebirina stenoza karotîdê aterosklerotîk. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.