Angioplasty û cîhkirina stent - dil

Angioplasty prosedurek e ji bo vekirina rehên xwînê yên teng an astengkirî ku xwînê digihînin dil. Ji van rehên xwînê re şanikên koroner tê gotin.

Stenta damara koroner lûleyek piçûk e, tîrêjek metal e ku di hundurê rehikek koronar de belav dibe. Stent bi piranî di dema anjiyoplastikê de tê cih kirin. Ew dibe alîkar ku rê li ber girtina rehikê bigire. Di stenta derman-elûnt de derman tê de heye ku alîkariya wê dike ku di demek dirêj de arter neyê girtin.

Berî ku prosedûra anjiyoplastikê dest pê bike, hûn ê hin dermanên êşê bistînin. Di heman demê de dibe ku ji we re dermanek ku we rehet dike, û dermanên ku xwîn-hûr dike ji we re were dayîn ku pêşî li çêbûna xwîn bigire.

Hûn ê li ser maseyek pêçayî razên. Doktorê we dê lûleyek nerm (kateter) têxe rehiyek. Carinan kateter dê di mil an zendê we de, an jî li devera lingê (jorîn) jorîn we were danîn. Hûn ê di dema pêvajoyê de hişyar bibin.

Doktor dê wêneyên x-tîrêjên zindî bikar bîne da ku bi baldarî kateterê hilîne nav dil û rehên we. Berevajiya şil (ku carinan jê re "boyax" tê gotin, dê di laşê we de were derzandin da ku xwîna di rehikan de diyar bibe. Ev alîkariya dixtor dike ku di nav rehên xwînê de rê li ber dilê we bigire.

Têlek rêber tê veguheztin û dorpêçkirin. Kateterê balonê li têla rêber tê xistin û têdikoşe. Balona li dawiyê tê teqandin (werimandin). Ev rehika blokkirî vedike û herikîna xwîna guncan a dil vedigerîne.

Dûv re dibe ku li vê qada astengkirî boriyek têl (stent) were danîn. Stent li gel katetera balonê tê danîn. Gava ku balon tê gewirandin ew berfireh dibe. Stent li wir tê hiştin da ku bibe alîkar ku rehîn vekirî bimîne.

Stent hema hema her gav bi dermanek ve tê pêçandin (jê re tê gotin stent-dermanê elutkirinê). Dibe ku ev celeb stent di pêşerojê de şensê girtina rehikê kêm bike.

Rehîn dikarin bi depoyên bi navê plaketê teng dibin an têne girtin. Plak ji qelew û kolesterolê ye ku li hundurê dîwarên rehikan çêdibe. Ji vê rewşê re hişkbûna rehikan tê gotin (ateroskleroz).

Angioplasty dikare were bikar anîn ku were derman kirin:

• Astengiya di rehika koroner de di dema an piştî êrişa dil de
• Astengkirin an tengkirina yek an çend arterien koroner ku dibe sedema fonksiyona dil a nebaş (têkçûna dil)
• Tengbûnên ku herikîna xwînê kêm dikin û dibin sedema êşa singa domdar (angîna) ku derman wan kontrol nakin

Ne ku her dorpêçkirin bi anjiyoplastikê tê derman kirin. Dibe ku hin kesên ku li hin deveran gelek dorpêç an dorpêç hene, hewceyê emeliyata bypassa koroner be.

Angioplasty bi gelemperî ewledar e, lê di derbarê tevliheviyên gengaz de ji dixtorê xwe bipirse. Xetereyên anjiyoplastik û bicîhkirina stentê ev in:

• Reaksiyona alerjîk ji dermanên ku di stentek narkotîk-elûtin, materyalê stentê (pir kêm), an boyaxa tîrêjê x-ê tê bikar anîn
• Li devera ku kateter tê de tê de xwînrijandin an qulipandin
• Xwînrijîn
• Astengkirina hundirê stentê (restenoza nav-stent). Ev dikare bibe xetereya jiyanê.
• Zirara valpek dil an reha xwînê
• Hêrişa dilî
• Têkçûna gurçikan (xetera mezintir li kesên ku pirsgirêkên wan ên gurçikê hene)
• Lêdana dil a bêserûber (aritmîas)
• Stroke (ev kêm e)

Angioplasty bi gelemperî dema ku hûn ji bo êşa singê, an jî piştî krîza dil diçin nexweşxaneyê an odeya acîl, tê kirin. Heke hûn ji bo anjiyoplastikê rakirin nexweşxaneyê:

• Ji peydakirê lênihêrîna tenduristiya xwe re bêjin ka hûn çi dermanan dixwin, heta derman an gihayên ku we bêyî reçete kirî.
• Pir caran ji we tê xwestin ku berî ceribandinê 6-8 demjimêran tiştek nexwin û nexwin.
• Dermanên ku dabînkerê we ji we re got ku hûn bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Ji peydakerê xwe re bêjin heke hûn ji xwarina behrê alerjîk in, we berê bertekek xirab nîşanî madeya berevajî an îyodê da, hûn Viagra digirin, an hûn ducanî ne an jî dibe ku hûn ducanî bin.

Rawestgeha navînî ya nexweşxaneyê 2 roj an kêmtir e. Dibe ku hin kes neçar bimînin ku bi şev li nexweşxaneyê bimînin.

Bi gelemperî, mirovên ku anjiyoplastika wan heye li gorî çawaniya pêvajoyê û cihê ku kateter lê hatî bicihkirin dikarin di nav çend demjimêran de piştî pêvajoyê bimeşin. Qencbûna tam hefteyek an kêmtir digire. Ji we re dê agahdarî bê dayîn ka hûn piştî anjiyoplastikê çawa xwe hildibijêrin.

Ji bo pir kesan, anjiyoplastika herikîna xwînê di nav rehika koroner û dil de pir baştir dike. Ew dibe ku ji we re bibe alîkar ku hûn hewce nebin ji bo emeliyata bypassê ya damara koroner (CABG).

Angioplasty sedema xilasbûna rehên we qenc nake. Dibe ku damarên we dîsa teng bibin.

Parêza xweya dil-tendurist bişopînin, werzişê bikin, dev ji cixarekêşanê berdin (heke hûn cixare dikişînin), û stresê kêm bikin da ku şansên we yên arteriyeka blokkirî ya din kêm bibe. Pêşkêşvanê we dikare dermanan binivîse ku ji bo we kolesterolê kêm bike an tansiyona we kontrol bike. Vê gav avêtinê dikare bibe alîkar ku derfetên weyên tevliheviyên ji aterosklerozê kêm bibin.

PCI; Destwerdana koronerî ya percutane; Angioplastika balonê; Angioplastika koroner; Angîoplastika arteriya koroner; Anjiyoplastika koronar a translumînal a percutaneous; Dilatasyona rehên dil; Angîna - danîna stentê; Sendroma akon koroner - cîhgirtina stent; Nexweşiya rehika koroner - bicîhkirina stent; CAD - danîna stentê; Nexweşiya dil a koroner - bicîhkirina stent; ACS - danîna stentê; Attackrîşa dil - bicîhkirina stent; Infnfarkta miokardî - bicîhkirina stent; MI - danîna stentê; Revaskularizasyona koroner - danîna stent

• Stenta rehên koroner

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Rêbernameya AHA / ACC ji bo birêvebirina nexweşên xwedan sendromên tûj ên tûj ên ne-ST-elevation: rapora Koleja Amerîkî ya Kardiyolojiyê / Komeleya Dilê Karên Amerîkî li ser Rêbernameyên Pratîkê. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS nûvekirina rênîşanderê ji bo teşhîs û rêveberiya nexweşên bi nexweşîya îshemîk a dil aram. Xwîngerî. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Mauri L, Bhatt DL. Destwerdana koronerî ya percutane. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: çap 62.

Sibê DA, de Lemos JA. Nexweşiya iskemîk a dil aram. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 61.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Rêbernameya ACCF / AHA 2013 ya ji bo birêvebirina enfarkta miokardî ya ST-eleviyat: rapora Zanîngeha Kardiyolojî ya Weqfa Kardiyolojiyê / Komeleya Dilê Karê Amerîkî li ser Rêbernameyên Pratîkê. Xwîngerî. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.