Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) emeliyata vekirina rêyên hewayî yên jorîn e ku bi derxistina tevnek zêde di qirikê de ye. Ew dibe ku ji bo dermankirina apnea xewa astencker a sivik (OSA) an xurek giran were kirin.

UPPP tevna nerm a li paş qirikê radike. Ev tê de:

• Hemî an jî perçeyek uvula (pêça nerm a tevnê ku li pişta devê daleqandî ye).
• Parçeyên pala nerm û tevna li rex qirikê.
• Bajar û adenoyîd, heke ew hîn jî li wir bin.

Doktorê we dikare vê emeliyatê pêşnîyar bike heke we bi xwîna xwîna xwînê ya astencker (OSA) heye.

• Pêşîn guherînên şêwaza jiyanê biceribînin, wekî mînak winda kirin an pozîsyona xewa xwe.
• Piraniya pisporan pêşnîyar dikin ku ji bo pêşî li OSA derman bikin CPAP, têlên berfirehkirina poz, an amûrek devkî bikar bînin.

Doktorê we dikare vê neştergeriyê ji bo dermankirina qirçîna giran pêşniyar bike, heke ku OSAya we tune be jî. Berî ku hûn di derbarê vê emeliyatê de biryar bidin:

• Bibînin ka kêmbûna kîloyê alîkariya snorkirina we dike.
• Bifikirin ka ji we re çiqas girîng e ku hûn qîrîn derman bikin. Emeliyat ji her kesî re nayê xebitandin.
• Bawer bikin ku bîmeya we dê heqê vê emeliyatê bide. Ger di heman demê de OSA-ya we tune be, dibe ku bîmeya we emeliyatê nagire.

Carcarinan, UPPP li gel neştergeriyên din ên êrişker ên din ji bo dermankirina OSA-ya girantir tê kirin.

Metirsiyên ji bo anestezî û emeliyatê bi giştî ev in:

• Bertekên li dijî dermanan an pirsgirêkên nefesê
• Xwînrijandin, xwînrijandin, an enfeksiyon

Metirsiyên ji bo vê emeliyatê ev in:

• Zirara masûlkeyên qirikê û gerdena nerm. Dibe ku hin pirsgirêk hebin ku hûn dema vexwarinê avên bi pozê we de nayên (bi navê têrbûna velopharyngeal). Pir caran, ev tenê bandorek demkî ya demkî ye.
• Mûçik di qirikê de.
• Guhertinên axaftinê.
• Zuhabûn.

Bawer bikin ku hûn ji dixtor an hemşîreya xwe re vebêjin:

• Heke hûn ducanî ne an jî dikarin bibin
• Çi dermanên ku hûn dixwin, di nav wan de derman, pêvek, an gihayên ku we bêyî reçete kirî
• Heke we gelek alkol vexwariye, rojê zêdetirî 1 an 2 vexwarin

Di rojên berî emeliyatê de:

• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn devjêderên xwînê yên wekî aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) bidin sekinandin.
• Doktorê xwe bipirse ka kîjan dermanan divê hûn hîn jî roja emeliyata xwe bigirin.
• Heke hûn cixare dikişînin, hewl bidin ku rawestin. Cixare kişandin dikare şîfayê hêdî bike. Ji dabînkerê xwe arîkariya vekişînê bixwazin.
• Bila pêşkêşa we di derheqê her serma, grîpê, tayê, derketina herpesê, an nexweşiyek din de ku dibe ku we berî emeliyata we hebe, agahdar bike. Ger hûn nexweş bibin, dibe ku hewce be ku emeliyata we were paşxistin.

Roja emeliyatê:

• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn berî emeliyatê çend demjimêran tiştek nexwin û nexwin.
• Dermanên ku doktorê we ji we re got ku hûn bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Rêwerzan bişopînin ka kengê bigihîjin nexweşxaneyê. Bawer bikin ku hûn di wextê xwe de werin.

Ji bo vê emeliyatê pir caran hewce ye ku meriv li nexweşxaneyê bi şev bimîne da ku bicîh bike ku hûn dikarin daqurtînin. Operasyona UPPP dikare bi êş be û başbûna tam 2 an 3 hefteyan digire.

• Dê qirika we heya çend hefteyan pir biêşe. Hûn ê dermanên êşa şilav bistînin da ku êşan sivik bikin.
• Dibe ku we di pişt qirika we de dirûv hebe. Dê vana hilweşe an dixtorê we dê di serlêdana yekem-şopandinê de wan ji holê rabike.
• Piştî emeliyatê 2 hefteyên pêşîn tenê xwarin û şilavên nerm bixwin. Ji xwarinên qeşeng an jî xwarinên ku dijwar têne kişandin dûr bisekinin.
• Hûn ê hewce ne ku 7-10 rojên pêşîn piştî xwarinê devê xwe bi çareseriya ava şor bişon.
• 2 heftên pêşîn ji rakirina giran an rakêşanê dûr bikevin. Hûn dikarin piştî 24 demjimêran bimeşin û çalakiya sivik bikin.
• Hûn ê 2 an 3 hefte piştî emeliyatê bi doktorê xwe re serdanek şopandinê bikin.

Apnea xewê di destpêkê de ji bo nêzîkê nîvê mirovên ku ev emeliyat in çêtir dibe. Bi demê re, feyde ji gelek kesan re winda dibe.

Hin lêkolînan destnîşan dikin ku emeliyat tenê ji bo mirovên bi anormal ên di zikê nerm de çêtirîn çêtirîn e.

Emeliyata Palate; Prosedûra flav a Uvulopalatal; UPPP; Uvulopalaplastika bi lazer; Palatoplastika radyofrekansê; Têra Velopharyngeal - UPPP; Apnea xewê ya astengdar - uvulopalaplasty; OSA - uvulopalaplasty

Katsantonis GP. Uvulopalatopharyngoplasty klasîk. Li: Friedman M, Jacobowitz O, weş. Apnea Xewê û Snewitandin. Çapa 2-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 32.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Komîteya Rêbernameyên Klînîkî ya Zanîngeha Bijîşkên Amerîkî. Birêvebirina apnea xewê ya astengdar li mezinan: rêbernameyek pratîka klînîkî ji Zanîngeha Bijîjkan a Amerîkî. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Bêhna xew û tevliheviyên xewê. Li: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, weş. Otolarynolojî ya Cummings: Emeliyata Ser û Gerîn. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: serê 18.