Preeclampsia

Preeclampsia tansiyona xwînê û nîşanên zirara kezeb an gurçikê ye ku piştî hefteya 20-an a ducaniyê li jinan çêdibe. Gava ku kêm e, preeklampsî di heman demê de dibe ku piştî jidayikbûna pitika xwe, piranî di nav 48 demjimêran de, di jinekê de çêdibe. Ji vê re preeklampsiya piştî zayînê tê gotin.

Sedema rastîn a preeclampsia nayê zanîn. Ew di dora 3% heya 7% ya hemî ducaniyan de pêk tê. Tête fikirîn ku rewş di placentayê de dest pê dike. Faktorên ku dibe sedema pêşkeftina pêşdibistanê ev in:

• Astengiyên otoîmmûn
• Pirsgirêkên rehên xwînê
• Xwarina we
• Genên we

Faktorên rîskê yên ji bo rewşê ev in:

• Ducanîya yekem
• Dîroka rabirdûya preeklampsiyê
• Pir ducanî (ducar an zêdetir)
• Dîroka malbatê ya preeklampsî
• Qelewbûn
• Ji 35 salî mezintir
• Afrîkayî Amerîkî bûn
  
• Dîroka diyabetes, tansiyona bilind, an nexweşiya gurçikan
• Dîroka nexweşiya tîroîdê

Pir caran, jinên ku preeclampsiya wan heye xwe nexweş nabînin.

Nîşaneyên preeclampsia dikare ev be:

• Werimandina dest û rû an çavan (edema)
• Heftane ji 1 heya 2 rojan an ji 2 lîreyan (0,9 kg) zêdetir kîloyan zêde dibe

Nîşe: Hinek werimandina ling û lingan di dema ducaniyê de normal tête hesibandin.

Nîşaneyên preeklampsiya giran ev in:

• Serê ku naçe an xirabtir dibe.
• Pirsgirêka nefesê.
• Painşa zikê milê rastê, binê ribêsan. Dibe ku êş di milê rastê de jî were hîs kirin, û dikare bi dilşikestin, êşa mîzdankê, vîrusek mîde, an jî lêdana pitikê re were tevlihev kirin.
• Pir caran mîz nakin.
• Nase û vereşîn (nîşanek xemgîn).
• Guherandinên dîtinê, di nav wan de korbûna demkî, dîtina ronahî an deqên biriqî, hestiyariya ronahiyê û dîtbariya tarî.
• Hestbûna xwe ji serê xwe sivik kirin an sist bûn.

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê azmûnek laşî bike. Ev dikare nîşan bide:

• Tansiyona bilind, bi gelemperî ji 140/90 mm Hg mezintir
• Di dest û rû de werimî
• Giranbûn

Dê testên xwîn û mîzê werin kirin. Ev dikare nîşan bide:

• Proteîn di mîzê de (proteînuri)
• Enzîmên kezebê yên ji normal-ê bilindtir
• Hejmara trombostikan ku kêm e
• Di xwîna we de asta kreatînîn-ji-normal-ê zêdetir
• Asta asîdê urîk zêde ye

Dê ceribandin jî werin kirin ku:

• Binihêrin xwîna we çiqas baş leq dibe
• Tenduristiya pitikê bişopînin

Encamên ultrasiyona ducaniyê, testa ne-stres, û ceribandinên din dê alîkariya dabînkerê we bike ka zarokê we hewce ye ku tavilê were welidandin.

Jinên ku di despêka ducaniya xwe de tansiyona wan kêm bû, li dûv wan rabûna girîng a tansiyonê hewce ye ku ji nêz ve ji bo nîşanên din ên preeklampsî werin temaşekirin.

Preeclampsia bi piranî piştî ku pitik ji dayik dibe û placenta tê dayin çareser dibe. Lêbelê, dibe ku piştî radestbûnê berdewam bike an jî dest pê bike.

Pir caran, di 37 hefteyan de, pitika we têra xwe pêşve diçe ku li dervayê malzarokê sax be.

Wekî encamek, pêşkêşa we dê bixwaze ku pitika we were dayin da ku pêşdibistana pêş xirabtir nebe. Hûn dikarin dermanan bistînin ku bibin alîkar ji bo destpêkirina kedê, an jî dibe ku hûn beşek C hewce bikin.

Ger pitikê we bi tevahî pêş neketiye û pêş-pêşnumayîna weya sivik hebe, nexweşî dikare timûtim li malê were birêve birin heya ku pitikê we mezin bibe. Pêşkêşker dê pêşniyar bike:

• Ziyaretên bijîjkî yên pir caran ji bo ku hûn û pitikê we baş baş bikin.
• Dermanên ku tansiyona we kêm dikin (carinan).
• Dijwariya preeclampsia dikare zû biguhere, ji ber vê yekê hûn ê hewceyê şopandina pir bi dîqet bin.

Nivîna bêkêmasî ya bêkêmasî êdî nayê pêşniyar kirin.

Carcarinan, jinek ducanî ya bi preeclampsia li nexweşxanê tê razandin. Ev dihêle tîmê tenduristiyê pitir û pitik li pitik û dayikê temaşe bikin.

Dermankirina li nexweşxaneyê dikare ev be:

• Ji nêz ve şopandina dê û pitikê
• Dermanên ku tansiyonê kontrol dikin û pêşî li êriş û aloziyên din digirin
• Derziyên steroidî ji bo ducaniyên di bin 34 hefteyên ducaniyê de da ku bibin alîkar ku lezê bidin pişikên pitikê

Hûn û dabînkerê we dê li ser dema herî ewledar a radestkirina pitika xwe nîqaş bikin, bifikirin:

• Hûn çiqas nêzîkê mêjûya xwe ne.
• Dijwariya preeklampsiyê. Preeclampsia gelek tevliheviyên giran heye ku dikare zirarê bide dayikê.
• Zarok çiqas di malzarokê de ye.

Heke nîşanên pêşhoklampsiya giran hene divê pitik were dayin. Vana ev in:

• Testên ku nîşan didin pitika we ne baş mezin dibe an jî têra xwe xwîn û oksîjenê nagire.
• Hejmara jêrîn a tansiyona we li ser 110 mm Hg e an ji 100 mm Hg bi domdarî di nav 24-saetan de mezintir e.
• Encamên testa fonksiyona kezebê anormal.
• Serê giran.
• Painş li herêma zik (zik).
• Destdirêjî an guherînên fonksiyona derûnî (eklampsî).
• Di pişikên dayikê de kombûna şilavê.
• Sendroma HELLP (kêm).
• Hejmara trombotan an xwînrijandina kêm.
• Hilbera kêm mîzê, gelek proteîn di mîzê de, û nîşanên din hene ku gurçikên we bi rêkûpêk naxebitin.

Nîşan û nîşanên preeklampsiyê piranî di nav 6 hefteyan de piştî welidandinê ji holê radibin. Lêbelê, tansiyona bilind çend rojên yekem ên piştî welidînê carinan xirab dibe. Piştî welidînê hûn heya 6 hefteyan hîn jî di bin rîska preeklampsiyê de ne. Ev preeklampsiya piştî zayînê metirsiyek mezintir a mirinê heye. Heke hûn nîşanên preeklampsiyê dibînin, tavilê bi peydakiroxê tenduristiya xwe re têkilî daynin.

Ger preeklampsiya we çêbûbe, dibe ku hûn di dema ducaniyek din de wê dîsa pêş bikevin. Di pir rewşan de, ew ne wek ya yekem carî dijwar e.

Heke di dema zêdeyî yek ducaniyê de tansiyona we hebe, gava ku hûn pîr dibin dibe ku hûn tansiyona xwînê bilind bikin.

Ji bo dayikê tevliheviyên lezgîn ên kêm kêm lê giran dikarin ev in:

• Pirsgirêkên xwînê
• Izrişkirin (eclampsia)
• Paşvemayîna mezinbûna fetus
• Berî ku pitik ji dayik nebe veqetîna pêşwext a placenta ji malzarokê
• Ptikandina kezebê
• Stroke
• Mirin (kêm kêm)

Dîrokek preeklampsî jinek ji bo pirsgirêkên pêşerojê xeterek mezintir dike wekî:

• Nexweşiya dil
• Nexweşîya şekir
• Nexweşiya gurçikan
• Tansiyona xwînê ya kronîk

Heke di dema ducaniya xwe de an jî piştî welidînê de nîşanên preeklampsiya we hebin, serî li dabînerê xwe bidin.

Çu awayek pêbawer tune ku pêşî li pêşhoklampsiyê bigire.

• Heke dixtorê we difikire ku hûn di rîska mezin a pêşîlêgirtina preeklampsiyê de ne, ew dikarin pêşniyar bikin ku hûn rojane di sê mehên yekem de an di sê mehên duyemîn a ducaniya xwe de aspirina pitikê (81 mg) dest pê bikin. Lêbelê, heya ku hûn pêşî bi doktorê xwe re neşêwirin aspirina pitikê nekin.
• Heke dixtorê we difikire ku vexwarina kalsiyuma we kêm e, ew dikarin pêşniyar bikin ku hûn rojane pêvek kalsiyûm bigirin.
• Ji bo pêşhoklampsiyê tedbîrên pêşîlêgir ên din ên taybetî tune.

Ji bo hemî jinên ducanî girîng e ku zû dest bi lênêrîna berî zayînê bikin û wê bi ducaniyê û piştî welidandinê bidomînin.

Toxemia; Hîpertansiyona ku ji hêla ducaniyê ve hatî çêkirin (PIH); Hîpertansiyona ducanî; Tansiyona bilind - preeklampsî

• Preeclampsia

Koleja Amerîkî ya Pizîşkan û Jinekolojî; Di Ducaniyê de Task Force li ser Hîpertansiyon. Di ducaniyê de hîpertansiyon. Rapora Koleja Amerîkî ya Obstetricians û Jineolojîstan 'Li Hîpertansiyona Di Ducanîbûnê de. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Hîpertansiyona girêdayî ducanîbûnê. Li: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, weş. Tiba Dayik-Fetal a Creasy û Resnik: Prensîb û Pratîk. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 48.

Sibai BM. Preeclampsia û nexweşiyên hîpertansiyon. Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ed. Gabbe's Obstetrics: Ducaniyên Asayî û Pirsgirêk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 38.