Coarktasyona aortayê

Aorta xwînê ji dil digihîje damarên ku laş bi xwînê peyda dikin. Ger beşek aortayê teng bibe, ji bo xwînê dijwar e ku di şaneyê re derbas bibe. Ji vê re coarktasyona aortayê tê gotin. Ew celebek kêmasiya jidayikbûnê ye.

Sedema rastîn a hevgirtina aortayê nayê zanîn. Ew ji anormaliyên di pêşveçûna aortayê ya berî zayînê de pêk tê.

Hevkêşeya aortayê di mirovên xwedan hin nexweşiyên genetîkî de, wekî sendroma Turner, zêdetir e.

Coarctation aortic yek ji wan mercên dil ên hevpar e ku di zayînê de hene (kêmasiyên dil ên zayînî). Vê anormaliyê ji% 5 ê hemî kêmasiyên dil ên zayînî pêk tîne. Ew bi gelemperî di zarok an mezinên bin 40 salî de tê teşxîs kirin.

Mirovên ku vê pirsgirêka wan bi aortayê heye dibe ku di mejiyê wan de di dîwarê rehên xwînê de jî qadek qels hebe. Ev qelsî dibe sedem ku rehê xwînê biherike an bi balonê derkeve. Ev wekî aneurîzma berrî tê zanîn. Ew dikare metirsiya derbeyê zêde bike.

Coarctation of aorta dibe ku bi kêmasiyên dil ên dinê re çêbibe, wekî:

• Valvala aortayê ya bisîkpîd
• Stenoza aortayê
• Xeletiya septalê ya ventricular
• Patent ductus arteriosus

Nîşan girêdayî ne ku çiqas xwîn dikare di rehikê re biherike. Kêmasiyên dil ên din jî dikarin rol bilîzin.

Nêzîkî nîvê zarokên nûbûyî yên bi vê pirsgirêkê re dê di çend rojên ewil ên jiyanê de xwedî nîşanan bin. Dibe ku vana nefes bilez, pirsgirêkên xwarinê, hêrsbûna zêde, û xew zêdebûn an belengaz bibe bersivdar. Di rewşên giran de, pitik dikare têkçûna dil û şokê pêş bikeve.

Di rewşên siviktir de, heya ku zarok negihîje xortanîbûnê, dibe ku nîşan neyên pêşxistin. Nîşan ev in:

• Painşa singê
• Ling an lingên sar
• Serûbinî an hişkbûn
• Qabîliyeta werzîşê kêm dibe
• Têkçûyîn pêşve naçe
• Kêşên lingan ên bi temrîn
• Nosebleed
• Mezinbûna belengaz
• Serêşê lêdan
• Bêhna bêhnê

Di heman demê de dibe ku nîşanek jî tune.

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne û tansiyona xwînê û nebza dest û lingan kontrol bike.

• Pulsûsa li devera an dezgehan (femor) dê ji nebza di dest an stû de (karotîd) qelstir be. Carinan, dibe ku pêlika femor hîç nayê hîs kirin.
• Tansiyona xwînê di lingan de bi gelemperî ji destan qelstir e. Tansiyona xwînê bi gelemperî di nav çekan de piştî pitikbûnê zêdetir e.

Pêşkêşker dê stetoskop bikar bîne da ku li dil guhdarî bike û murmînan binihêre. Mirovên ku bi hevkêşeya aortayê hene timûtim bi dengek tûj-tûj xwedî derdikevin ku di binê hestî de gerdena çepê an ji paş ve tê bihîstin. Cûreyên din ên murmuriyan jî dibe ku hebin.

Coarctation pir caran di dema ezmûna yekem a nûzayî yan jî ezmûnek pitikê de çêdibe. Nejandina pitikek di pitikê de pişkek girîng e ji ezmûnê, ji ber ku heya ku zarok mezin nebe dibe ku nîşanên din çênebe.

Testên ku vê rewşê teşhîs dikin dibe ku ev hebin:

• Kateterîzasyona dil û aortografî
• X-tîrêja sîngê
• Ekokardîografî testa herî hevpar e ku vê rewşê teşxîs dike, û dibe ku ew ji bo şopandina kesê piştî emeliyatê jî were bikar anîn
• CT-ya dil dibe ku di zarokên mezin de hewce be
• MRI an MR anjiyografiya singê dibe ku di zarokên mezin de hewce be

Hem ultrasiyona Doppler û hem jî kateterîzasyona dil dikarin bêne karanîn ka di cûdahiya tansiyonê de li deverên cûda yên aortayê cûdahî hene an na.

Piraniya zarokên nûbûyî yên bi nîşanan dê rasterast piştî zayînê an zû paşê emeliyat bibin. Ew ê pêşî dermanan bistînin da ku wan aram bikin.

Zarokên ku gava mezin bûn teşxîs kirin jî hewceyê emeliyatê ne. Di pir rewşan de, nîşan ne ew qas giran in, ji ber vê yekê demek bêtir dikare were hildan ku ji bo plankirina emeliyatê.

Di dema emeliyatê de, dê beşa teng aortayê were rakirin an vekirin.

• Ger qada pirsgirêkê piçûk e, dibe ku du serên azad ên aortayê ji nû ve werin girêdan. Ji vê re anastomoza dawiya-bi-dawî tê gotin.
• Ger beşek mezin aortayê were rakirin, ji bo ku valahî were dagirtin dibe ku grafetek an yek ji rehikên bixwe yên nexweş be. Perav dibe ku bi destê mirov çêbibe an ji kadroyek be.

Carcarinan, doktor dê bi karanîna balonek ku di hundurê rehê xwînê de firehkirî ye, hewl bidin ku beşa teng aortayê vekin. Ji vî rengî pêvajoyê re anjiyoplastika balonê tê gotin. Dibe ku li şûna emeliyatê were kirin, lê rêjeya wê ya têkçûnê zêdetir e.

Zarokên mezin bi gelemperî hewceyê dermanan in ku piştî emeliyatê tansiyona bilind derman bikin. Ji bo vê pirsgirêkê hinekan hewceyê dermankirina jiyanê ye.

Coarktasyona aortayê bi emeliyatê baş dibe. Nîşan piştî emeliyatê zû zû baştir dibin.

Lêbelê, ji ber pirsgirêkên dil di nav wanên ku aorta wan hatine temîr kirin de metirsiyek ji bo mirinê zêde ye. Ifopandina jiyanê ya bi kardiyolojîst re tê teşwîq kirin.

Bêyî dermankirinê, pir kes berî 40 salî dimirin. Ji ber vê sedemê, pizîşk pir caran pêşniyar dikin ku mirov berî temenê 10 emeliyat bibe. Pir caran, emeliyata ji bo rastkirina hevgirtinê di dema pitikan de tê kirin.

Tedîkirin an hevgirtina reh piştî emeliyatê dikare vegere. Ev di kesên ku emeliyat bûne de ji nû de çêdibe.

Tevliheviyên ku dibe ku berî, di dema an zû piştî emeliyatê pêk werin ev in:

• Qadek aortayê pir mezin dibe an balon derdikevin
• Di dîwarê aortayê de hêstir dibin
• Ptikandina aortayê
• Di mejî de xwîn diherike
• Pêşkeftina zû ya nexweşîya arteriya koroner (CAD)
• Endokardît (enfeksiyona di dil de)
• Têkçûna dil
• Hêrsbûn
• Pirsgirêkên gurçikan
• Felçbûna nîvê jêrîn ê laş (tevliheviyek hindik a emeliyata ji bo tamîrkirina hevgirtinê)
• Tansiyona xwînê ya giran
• Stroke

Tevliheviyên demdirêj ev in:

• Hînbûna aortayê domdar an dubare kir
• Endokardît
• Tansiyona bilind

Ger heke:

• Hûn an zarokê / a we xwedî nîşanên hevkariyê ya aortayê ne
• Di we de êş an êşa singê çêdibe (dibe ku ev nîşanên pirsgirêkek cidî bin)

Çu awayek nayê zanîn ku pêşiya vê tevliheviyê bigire. Lêbelê, haya we ji xetera we heye dibe ku bibe sedema teşhîs û dermankirina zû.

Hevkêşeya aortayê

• Emeliyata dil a zarokan - derdan

• Coarktasyona aortayê

CD-ya Fraser, Kane LC. Nexweşiya dil a zayînî. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Pirtûka Cerrahiyê: Bingeha Biyolojîkî ya Pratîka Cerrah a Nûjen. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nexweşiya dil a zayînî di nexweşê mezin û zarokan de. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 75.