Endokardît - zarok

Ji rûvala hundurîn a jûreyên dil û valvokên dil re endokardiyûm tê gotin. Endokardîtît pêk tê dema ku ev tevn werim dibe an dişewite, bi gelemperî ji ber enfeksiyona li valvulên dil.

Endokardît dema ku mîkrob dikevin nav xwînê û paşê diçin dil pêk tê.

• Infeksiyona bakteriyel sedema herî hevpar e
• Enfeksiyonên fungal pir kêm in
• Di hin rewşan de, piştî ceribandinê ti mîkrob nayê dîtin

Endokardît dikare masûlkeyên dil, valvesên dil, an rûviya dil têkildar bike. Zarokên ku bi endocarditis hene dibe ku xwediyê rewşek bingehîn bin wek:

• Kêmasiya jidayikbûnê ya dil
• Valvoka dilê zirarê an anormal
• Piştî emeliyatê valahiya dil a nû

Metirsî li ser zarokên ku xwedan dîrokek emeliyata dil in, ku dikare deverên teng di nav dezgehên odeyên dil de bihêle, zêdetir e.

Ev hêsantir dike ku bakterî li binî bimînin.

Mîkrob dikarin bikevin nav xwînê:

• Bi rêgezek gihîştina venos a navendî ku di cîh de ye
• Di dema emeliyata diranan de
• Di dema emeliyatên din an rêgezên hûrgelan de li rêyên hewayî û pişikan, rêça mîzê, çermê enfeksiyonî, an hestî û masûlkeyan
• Koçberiya bakteriyan ji rovî an qirikê

Nîşaneyên endokardîtê dikare hêdî an ji nişkê ve pêş bikevin.

Tîr, sarbûn û xwêdan nîşanên gelemperî ne. Van carinan dikarin:

• Berî ku nîşanên din xuya nebin bi rojan amade bin
• Werin û herin, an jî bi şev bêtir berbiçav bibin

Nîşaneyên din dikarin hebin:

• Tiredness
• Qelsî
• Derdê hevbeş
• Painşa masûlkeyan
• Pirsgirêka nefesê
• Kêmkirina kîloyê
• Windakirina bêhnê

Pirsgirêkên neurolojîkî, wekî destdirêjî û rewşa giyanî ya aloz

Nîşaneyên endocarditis jî dikarin hebin:

• Deverên xwînê yên piçûk di bin neynûkan de (xwînrijandinên perçe)
• Lûlên çermê sor û bê êş ên li ser kefa û lingan (birînên Janeway)
• Di pêlên tilî û tiliyên wê de girêkên sor û bi êş (girêkên Osler)
• Bêhna bêhnê
• Werimandina ling, ling, zik

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya zarokê we dikare ekokardîografiya transtoraksî (TTE) pêk bîne da ku li zarokên 10 salî an biçûktir endokardît kontrol bike.

Testên din dikarin tê de bin:

• Çanda xwînê ku alîkariya naskirina bakterî an kivara ku dibe sedema enfeksiyonê dike
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• Proteîna C-reaktîf (CRP) an rêjeya rûnişkandina erythrocît (ESR)

Dermankirina ji bo endokardîtê bi ve girêdayî ye:

• Sedema enfeksiyonê
• Temenê zarok
• Giraniya nîşanan

Pêdivî ye ku zarokê / a we li nexweşxaneyê be da ku antîbiyotîk bi riya reh (IV) bistîne. Çand û ceribandinên xwînê dê alîkariya dabînkerê bike ku ew antîbiyotîka herî çêtirîn hilbijêre.

Pêdivî ye ku zarokê we bi dermankirina antîbîyotîk a demdirêj hebe.

• Pêdivî ye ku zarokê / a we ji bo vê dermankirinê 4 û 8 hefteyan be da ku hemî bakteriyên ji jûr û valvokên dil bi tevahî bikuje.
• Tenduristên antîbiyotîkê yên li nexweşxaneyê dest pê kirin dê hewce bike ku li malê gava ku zarokê we saxlem be were domandin.

Dibe ku dema ku:

• Antibiotîk ji bo dermankirina enfeksiyonê naxebitin
• Infeksiyon di perçeyên piçûk de parçe dibe, û di encamê de derb dibe
• Zarok di encama valakirina dilên dil de têkçûna dil pêş dikeve
• Parzûna dil xirab e

Tavilê dermankirina endokardît şansê paqijkirina enfeksiyonê û pêşîgirtina li tevliheviyan baştir dike.

Tevliheviyên gengaz ên endokardîtê li zarokan ev in:

• Zirara dil û valvokên dil
• Absse di masûlkeya dil de
• Di rehikên koroner de xwînrijiya enfeksiyonê
• Stroke, ji ber pelikên piçûk an perçeyên enfeksiyonê qut dibe û diçe mêjî
• Belavbûna enfeksiyonê li deverên din ên laş, mîna pişik

Heke di dema an piştî dermankirinê de hûn nîşanên jêrîn ferq bikin, li peydakerê zarokê / a xwe bigerin.

• Xwîn di mîzê de
• Painşa singê
• Westînî
• Agir
• Lutbûn
• Qelsî
• Kêmkirina kîloyê bêyî guhertina parêz

Komeleya Dilê Amerîkî ji bo zarokên ku di bin metirsiya endokardîtê de ne, antîbiyotîkên pêşîlêgirtî pêşniyar dike, wek van:

• Hin kêmasiyên jidayikbûnê yên rastkirî an nerastkirî yên dil
• Pirsgirêkên veguhastina dil û valahî
• Valvesên dil ên çêkirî (protez)
• Dîrokek berê ya endocarditis

Dema ku van zarokan hebe divê wan antîbiyotîk bistînin:

• Prosedurên diranan ku dibe ku bibe sedema xwînrijandinê
• Prosedurên ku têhna nefesê, rêça mîzê, an rêça digestive têkildar dikin
• Prosedurên li ser enfeksiyonên çerm û enfeksiyonên tevna nerm

Infeksiyona valv - zarok; Staphylococcus aureus - endokardît - zarok; Enterococcus - endocarditis- zarok; Streptococcus viridians - endocarditis - zarok; Candida - endokardît - zarok; Endokardîta bakterî - zarok; Endokardîta enfeksiyon - zarok; Nexweşiya dil a zayînî - endokardît - zarok

• Valvesên dil - nêrînek çêtirîn

Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM, et al; Komeleya Dilê Amerîkî Rumatatic Fever, Endocarditis, û Komîteya Nexweşiya Kawasaki ya Encûmena Nexweşiya Cardiovaskular li Ciwan û Encûmena Nojdariya Dil û Stroke. Di zaroktiyê de endokardîta enfeksiyon: Nûvekirina 2015: daxuyaniyek zanistî ji Komeleya Dil a Amerîkî. Xwîngerî. 2015; 132 (15): 1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.

Kaplan SL, Vallejo JG. Endokardîta enfeksiyon. Li: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, weş. Feigin and Cherry's Book of Nexweşiyên Infeksiyonê yên Zarokan. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 26.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Endokardîta enfeksiyon. Li: Marcdante KJ, Kliegman RM, weş. Nelson Essentials of Pediatrics. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 111.

Mick NW. Tayê zarokan. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 166.