Kurtahî bûyerek nevekirî ya çareserkirî - REWUE

Bûyerek nevekirî ya çareserkirî ya kurt (BRUE) ew e ku pitikek ji salekê biçûktir nefesê radiwestîne, di tonika masûlkeyê de guherînek çêdibe, rengê wî zirav dibe an şîn dibe, an jî bersiv nade. Bûyer ji nişkê ve çêdibe, ji 30 heya 60 çirkeyan kêmtir dom dike, û ji kesê / a ku pitikan digire ditirse.

BRUE tenê dema ku piştî dîrokek berfireh û azmûnek ji bûyerê re vegotinek tune be, heye. Navek kevntir ku ji bo van celeb bûyeran tê bikar anîn bûyerek xeternak a jiyanê ye (ALTE).

Ne diyar e ku ev bûyer çend caran diqewimin.

BRUE NE wekî sendroma mirina pitikan a ji nişka ve ye (SIDS). Di heman demê de ew ne wekî peyvên kevnare yên wekî "SIDS-nêz-bêriya" an "mirinên devjêberdayî yên betal" e, ku êdî nayên bikar anîn.

Bûyerên ku guherînek di nefes, reng, ahenga masûlke, an reftara pitikê de dike, dibe ku ji hêla pirsgirêkek bijîşkî ya bingehîn ve çêbibe. Lê dê van bûyeran wê hingê NI beT beB beNIN. Hin sedemên bûyerên ku BR BR ne ne ev in:

• Piştî xwarinê refluks
• Enfeksiyonên giran (wekî bronşîolît, kuxika mezin)
• Kêmasiyên jidayikbûnê yên ku rû, qirik, an stû digire nav xwe
• Kêmasiyên jidayikbûnê yên dil an pişikan
• Bertekên alerjîk
• Nexweşiyek mêjî, demarî, an masûlkeyî
• Abusestismara zarokan
• Hin nexweşiyên genetîkî yên ne gelemperî

Sedemek taybetî ya bûyerê bi qasî nîvê demê tê dîtin. Li zarokên saxlem ên ku tenê bûyerek wan heye, sedem kêm kêm tête diyar kirin.

Faktorên rîska sereke ji bo BRUE ev in:

• Dema ku zarok nefes sekinand, zivirî, an jî rengê şîn bû beşa pêşîn
• Pirsgirêkên xwarinê
• Serê vê dawiyê sarbûn an bronşît
• Temenê ji 10 hefteyan biçûktir

Giraniya jidayikbûnê ya kêm, zû zayînbûn, an jî kişandina dûmanê ya duyemîn jî dibe ku faktorên metirsiyê bin.

Van bûyeran pirtir dibe ku di du mehên yekem ên jiyanê de û di navbera 8-ê danê êvarê-8-ê danê êvarê de çêbibin.

A RUEYE yek an jî zêdetir ji yên jêrîn hene:

• Guherandinên nefesê - an hewildanek di nefesê de, nefes bi zehmetiyek mezin, an jî nefes kêm dibe
• Guhertina reng - bi gelemperî şîn an zer (gelek pitik sor dibin, dema ku digirîn mînakî, ji ber vê yekê ev yek BRUE nade)
• Guhertina tonê masûlkeyê - pir caran ew lewaz in, lê dibe ku ew hişk bibin
• Di asta bersivdanê de guherîn

Wateya xeniqandin an gagging bûyer ne gengaz bû. Van nîşanan bi îhtîmalek mezin ji ber refluksê çêdibe.

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê ji we bipirse ka hûn di bûyerê de çi qewimiye. Pêşkêşker dê di derbarê:

• Bûyerên din mîna vê ya berê
• Pirsgirêkên din ên bijîşkî yên têne zanîn
• Derman, giha, an vîtamînên zêde ku pitik dikare bigire
• Dermanên din ên li malê zarok dikare werbigire
• Tevliheviyên di dema ducanîbûn û ducaniyê de, an di dema jidayikbûnê de, an jî zû çêbûn
• Di malbatê de xwişk-bira an zarokên ku ev celeb bûyer jî hebû
• Li malê tiryakên neqanûnî an alkola giran tê bikar anîn
• Raporên berê yên destdirêjiyê

Dema ku biryar da ku ceribandinek bêtir hewce ye, dê pêşkêşker bifikire:

• Celebê bûyera ku qewimiye
• Nîşan çiqas giran bûn
• Çi rast li ber bûyerê diçû
• Pirsgirêkên tenduristiyê yên din ên ku hene an ku di azmûna laşî de têne dîtin

Dê muayeneyek fîzîkî ya bêkêmasî were çêkirin, ji bo:

• Nîşaneyên enfeksiyonê, trawmayê, an îstismarê
• Asta oksîjenê ya kêm
• Dengên ne normal ên dil
• Nîşaneyên kêmasiyên jidayikbûnê yên ku rû, qirik, an stû di nav de hene ku dibe ku bibe sedema pirsgirêkên nefesê
• Nîşanên fonksiyona mêjiyê anormal

Heke dîtin tune ku BRUE-ya metirsîdar pêşniyar bike, ceribandinên laboratuar û ceribandinên dîmenê timûtim ne hewce ne. Heke di dema şîrdanê de xeniqîn an gazkirin çêbûbe û pitik zû zû baş bibe, dê pir caran ceribandina zêdetir ne hewce be.

Faktorên ku ji bo dubarebûnê an hebûna sedemek giran rîskek mezintir pêşniyar dikin ev in:

• Pitikên bin 2 mehî
• 32 heftî an zûtir tê dinê
• Ji 1 bûyerê zêdetir
• Beşên ji 1 hûrdemî dirêjtir
• CPR ji hêla pargîdaniyek perwerdekirî ve hewce bû
• Nîşanên destdirêjiya li zarokan

Ger faktorên rîskê hebin, ceribandina ku dibe were kirin ev in:

• Hejmarek xwîna tevahî (CBC) ku li nîşanên enfeksiyonê an anemiyê bigere.
• Profîlek metabolîk ku li pirsgirêkên çawa gurçik û kezeb dixebitin bigere. Astên anormal ên kalsiyûm, proteîn, şekira xwînê, magnezyûm, sodyûm, û potasiyum jî dikare were dîtin.
• Dîmendera mîzê an xwînê ku li derman an jehrînan digerin.
• X-tîrêja sîngê.
• Ji bo pirsgirêkên dil çavdêriya Holter an ekokardîogram.
• CT an MRI ya mejî.
• Laryngoscopy an bronchoscopy.
• Testên ku dil binirxînin.
• Test ji bo pirçê.
• Xwendina xewê.
• X-tîrêjên hestî li trawmaya berê digerin.
• Vebijandin ji bo nexweşiyên genetîkî yên cûda.

Ger bûyer kurt bû, tu nîşanên nefesê an pirsgirêkên dil tune bûn, û bi serê xwe were rastkirin, dê zarokê we ne hewce be ku li nexweşxaneyê bimîne.

Sedemên ku dibe ku zarokê we bi şev were qebûl kirin ev in:

• Di bûyerê de nîşanên ku sedemek cidîtir nîşan didin hebû.
• Travmayek an îhmalkirina gumanbar.
• Jehrîbûna bi guman.
• Zarok nebaş xuya dike an jî baş pêşve naçe.
• Dema ku meriv şîrdanê dike hewce dike ku meriv bişopîne an binêre.
• Xem li ser şiyana dêûbav ji bo lênihêrîna zarok.

Ger were pejirandin, dê rêjeya dil û bêhna zarokê we were şopandin.

Pêşkêşker dikare pêşnîyar bike ku hûn û kesên xwedêgiravî yên din:

• Dema ku radizê an radizê pitikê / a xwe li pişta wî dihêle. Divê rûyê wî azad be.
• Ji materyalên nivînan ên nerm dûr bisekinin. Pêdivî ye ku pitik li ser doşekek zexmî, zexmî û bê nivînên şilkirî werin danîn. Ronek ronahî bikar bînin ku pitikê pitik bikin. Dûvik, serşok, an qiloç bikar neynin.
• Ji ber dûmana cixareyê dûr bisekinin.
• Heke poz pozê we hebe dilopên pozê saline an karanîna pozek biponijin.
• Teknîkên guncan fêr bibin ku ji her bûyerên pêşerojê re bibin bersiv. Di nav vê de NOT NOTandina pitikê heye. Pêşkêşvanê we dikare we talîm bike.
• Ji zêde şîrdanê dûr bisekinin, di dema şîrdanê de pir caran devjenî bikin, û piştî şîrdanê pitik li rastê ragirin.
• Berî ku têrkirina xwarinên zarokê / a we dermanên ku asîd û refluksê kêm dikin bi pêşkêşkarê xwe re bipeyivin.

Her çend ne hevpar be jî, dibe ku amûrên şopandina malê werin pêşniyar kirin.

Pir caran, van bûyeran bê zirar in û nîşana pirsgirêkên tenduristiyê yên girantir an mirinê ne.

BRUE ne mumkune ku ji bo sendroma mirina pitikan a ji nişka ve (SIDS) bibe xeterek. Piraniya qurbaniyên SIDS-ê berî her celeb bûyerên wan tune.

Zarokek ku ji bo BRUE bi faktorên rîskê re heye dibe ku ji bo dubarebûnê an hebûna sedemek cidî rîskek mezintir hebe.

Heke gumana îstismara zarokan tê kirin tavilê bangî dabînker bikin. Nîşanên gengaz ên îstismarê ev in:

• Jehrîn an birîna serê ku ji ber qezayekê çênebûye
• Birîn an nîşanên din ên birîndariyek berê
• Dema ku bûyer bi tenê li ber tenişta yek xwedêgiravî pêk tên dema ku pirsgirêkên tenduristiyê wekî sedema van bûyeran nayên dîtin

Bûyera xeternak a jiyanê xuya dike; ALTE

Marcdante KJ, Kliegman RM. Kontrola nefesê. Li: Marcdante KJ, Kliegman RM, weş. Nelson Essentials of Pediatrics. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: çap 134.

Tieder JS, Bonkowsky JL, Etzel RA, et al; Komîsyona Jêrîn a Bûyerên Xeternak Jiyana Diyar. Kurt bûyerên nevekirî (bûyerên ku berê jiyan-xetere xuyang dikin) û nirxandina pitikên bi xetereya kêmtir çareser kirin. Zarokên zarokan. 2016; 137 (5) PMID: 27244835 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27244835/.