Nexweşiya reflaksa Gastroesophageal - zarok

Reflaksa Gastroesophageal (GER) pêk tê dema ku naveroka mîde ji zikê xwe ber bi paş ve diherike (tûrika ji devê ber bi mîde). Ji vê re refluks jî tê gotin. GER dikare qirikê aciz bike û bibe sedema şewitandinê.

Nexweşiya reflaksa Gastroesophageal (GERD) pirsgirêkek dirêj-mayî ye ku refluks pir caran pêk tê. Ew dikare bibe sedema nîşanên girantir.

Ev gotar li ser GERD di zarokan de ye. Ew di zarokên her temenî de pirsgirêkek hevpar e.

Dema ku em dixwin, xwarin ji qirikê derbasî zikê bi rêwîtiyê dibe. Zencîreyek fîberên masûlkeyan di binê esophagusê ya jêrîn de nahêle ku xwarina qerisî paş ve here.

Gava ku ev zingilê masûlkeyê tevahî rê neyê girtin, naveroka mîde dikare dîsa biçe hundurê qirikê. Ji vê re refluks an reflaksa gastroesophageal tê gotin.

Di pitikan de, ev xeleka masûlkeyan bi tevahî pêş neketiye, û ev dikare bibe sedema refluksê. Ji ber vê yekê pitik piranî piştî xwarinê tif dikin. Refluksa di pitikan de dema ku ev masûlk pêş bikeve, bi gelemperî di temenê 1 salî de diçe.

Dema ku nîşanên hanê berdewam bikin an xerabtir bibin, ew dibe ku nîşanek GERD be.

Hin faktor dikarin di GERD de bibin sedema zarokan, di nav de:

• Kêmasiyên jidayikbûnê, wekî hernia hiyatal, rewşek ku tê de beşek zik bi vebûna devokê di sîngê de dirêj dibe. Diafragma masûlkeya ku sîngê ji zikê xwe vediqetîne.
• Qelewbûn
• Hin derman, wekî hin dermanên ku ji bo astimê têne bikar anîn.
• Cixareya duyemîn.
• Emeliyata zikê jorîn.
• Astengiyên mejî, wekî felcê mejî.
• Genetîk - GERD dibe ku di malbatan de bimeşe.

Nîşaneyên hevpar ên GERD di zarok û ciwanan de ev in:

• Nausea, vegerandina xwarinê paşde (vegerandin), an jî dibe ku vereşîn.
• Refluks û şewata dil. Zarokên piçûk dibe ku nekarin êşê jî diyar bikin û li şûna wê êşa zik an singê belav bikin.
• Xeniqandin, kuxika kronîk, an şilbûn.
• Hîçik an qurpik.
• Naxwazin xwarinê bixwin, tenê hebkî hindik bixwin, an jî ji hin xwarinan dûr nekevin.
• Kêmbûna kîloyan an jî zêdebûna kîloyan.
• Hês dikin ku xwarin li pişt pêsîra singê an êş bi pêxwarinê ve asê maye.
• Qeşmerbûn an guherîna deng.

Heke nîşanên wê sivik be dibe ku zarokê / a we ne hewceyê testan be.

Ji bo pejirandina teşhîsê dibe ku ceribandinek bi navê qulaxa bariyûmê an GI jorîn were kirin. Di vê ceribandinê de, zarokê / a we dê maddeyek gumelî daqurtîne da ku qalik, mîde û beşa jorîn a roviya wî ya piçûk bide xuyang kirin. Ew dikare nîşan bide ku gelo şilav ji zikê hundurê zikê hundur vedigere an heke tiştek van deran asteng dike an teng dike.

Ger nîşanên hanê baştir nebin, an jî piştî ku zarok bi dermanan hate dermankirin dîsa vedigerin, peydakiroxê tenduristiyê dikare ceribandinek pêk bîne. Ji ceribandinek re endoskopiya jorîn (EGD) tê gotin. Test:

• Bi kamerayek piçûk (endoskopa nermik) a ku dikeve qirikê tê kirin
• Rêzika qirikê, mîde, û beşa yekem a rûviya piçûk vekolîne

Pêşkêşker dikare testan jî bike ku:

• Asîta mîde çend caran dikeve hundurê qirikê
• Zexta di hundurê beşa jêrîn a zerikê de bipîve

Guhertinên şêwazê jiyanê timûtim dikarin bibin alîkar ku GERD bi serfirazî derman bibe. Morehtimal heye ku ew ji bo zarokên xwedan nîşanên siviktir an nîşanên ku pir caran rû nedin bixebitin.

Guhertinên şêwazê bi taybetî ev in:

• Kêmkirina kîloyê, ger zêde be
• Cil û bergên ku li dora belê vebûne li xwe dikin
• Xewa bi serê nivînan de hinekî bilind, ji bo zarokên bi nîşanên şevê
• Piştî xwarinê 3 demjimêran ne razan

Ger xwarinek xuya dike ku dibe sedema nîşanan ev guhertinên parêzê yên jêrîn dikarin bibin alîkar:

• Ji xwarina bi zêde şekir an ji xwarinên ku pir tûj in xwe dûr bigirin
• Ji çîkolata, bîhnxweş, an vexwarinên bi kafeîn dûr bikevin
• Ji vexwarinên asîtî yên wekî kola an ava porteqalê dûr bikevin
• Di rojê de pir caran xwarinên piçûktir dixwin

Berî sînorkirina rûnan bi dabînkerê zarokê / a xwe re bipeyivin. Feyda kêmkirina rûnên li zarokan ne ew qas baş hatî îspat kirin. Vê girîng e ku mirov pê ewle bibe ku ji bo mezinbûna tendurist zarok xwediyê xurekên guncan in.

Dêûbav an xwedêgiravî ku cixare dikişînin divê dev ji cixare berdanê berdin. Qet li dora zarokan cixare nekişînin. Cixareya duyemîn dikare li zarokan bibe sedema GERD.

Heke peydakerê zarokê / a we dibêje ku wiya wiya baş e, hûn dikarin zarokê / a xwe radestkirina asîdan bidin wan. Ew dibin alîkar ku miqdara asîdê ya ku ji hêla mîde tê hilberandin kêm bikin. Van dermanan hêdî hêdî dixebitin, lê nîşanan ji bo demek dirêjtir rehet dikin. Ew tê de hene:

• Astengkerên pompeya proton
• Astengkerên H2

Pêşniyarê zarokê / a we dikare di heman demê de li gel dermanên din antacîd bikar bînin. Bêyî ku pêşî li peydakiroxê bigerin, yek ji van dermanan nedin zarokê xwe.

Ger van rêbazên dermankirinê nikaribin nîşanan birêve bibin, emeliyata dij-reflux dikare ji bo zarokên bi nîşanên giran vebijarkek be. Mînakî, dibe ku emeliyat li zarokên ku pirsgirêkên hilmê pêşve dibin were hesibandin.

Bi peydakerê zarokê / a xwe re bipeyivin ka kîjan bijare ji bo zarokê / a we çêtirîn in.

Piraniya zarokan baş bersiva dermankirinê û guhertinên şêwazê jiyanê didin. Lêbelê, pir zarok hewce ne ku dermanên xwe berdewam bikin da ku nîşanên xwe kontrol bikin.

Zarokên bi GERD bi mezinan re dibe ku bi reflux û dilşikê re bibin xwedan pirsgirêk.

Di zarok de tevliheviyên GERD-ê ev in:

• Astma ku dibe xerabtir bibe
• Zirarê bide ziravê mîzê, ku dibe sedema şop û tengbûnê
• Ulsera di mêjî de (kêm)

Ger nîşanên bi guherînên şêwaza jiyanê çêtir nebin bang li peydakerê zarokê / a xwe bikin. Her weha heke zarok van nîşanan hebin bang bikin:

• Bixwîn
• Xeniqîn (kuxîn, nefes nefes)
• Dema ku hûn dixwin zû hest bi têrbûnê dikin
• Pir caran vereşîn
• Hêrsbûn
• Windakirina bêhnê
• Pirsgirêka qurtkirinê an êşa bi qulbûnê
• Kêmkirina kîloyê
  

Hûn dikarin bi avêtina van gavan faktorên rîska ji bo GERD li zarokan kêm bikin:

• Bi parêzek bi tendurist û bi rêkûpêk bi rêkûpêk alîkariya zarokê / a xwe bikin ku di giraniyek saxlem de be.
• Qet li dora zarokê xwe cixare nekişînin. Xanî û otomobîlek bê dûman biparêze. Heke hûn cixare dikişînin, dev ji cixarê berdin.
  

Esophagitisê peptîkî - zarok; Esophagîta refluks - zarok; GERD - zarok; Dilşewatî - kronîk - zarok; Dispepsî - GERD - zarok

Khan S, Matta SKR. Nexweşiya reflaksa Gastroesophageal. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 349.

Enstîtuya Neteweyî ya Diyabetes û Nexweşiyên Gihaştî û Gurçikan. Li pitikan refluksa asîdê (GER & GERD). www.niddk.nih.gov/ agahî-tenduristî / nexweşiyên digezê / pitikên-acîd-reflûks-nû. Nîsan, 2015 Nûvekirî. Di 14-ê Çirî ya sala 2020-an de gihîştî.

Richards MK, Goldin AB. Reflaksa gastroesophageal a nûjen. Li: Gleason CA, Juul SE, weş. Avery's Nexweşiyên Nûjîn. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 74.

Vandenplas Y. Reflaksa Gastroesophageal. Li: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, weş. Nexweşiya Gastrointestinal û Kezebê ya Zarokan. Çapa 6-an.Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 21.