Enfeksiyona Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H pylori) celebek bakterî ye ku zikê xwe bandor dike. Ew pir gelemperî ye, li ser du sêyemîn nifûsa cîhanê bandor dike. H pylori enfeksiyon sedema herî gelemperî ya ulsera peptîk e. Lêbelê, enfeksiyon ji pir kesan re pirsgirêkan çênake.

H pylori bakterî bi îhtîmaleke mezin rasterast ji mirovek derbasî kesek dibin. Ev di dema zaroktiyê de dibe ku pêk were. Heke neyê dermankirin enfeksiyon di tevahiya jiyanê de dimîne.

Ne diyar e ka bakterî çawa ji kesek derbasî kesek din dibe. Bakterî dikarin ji:

• Têkiliya dev bi dev
• Nexweşiya rêça GI (nemaze dema ku vereşîn çêdibe)
• Têkilî bi stûyê (materyalê fekal)
• Xwarin û ava qirêj

Bakterî dikarin bi awayê jêrîn ulseran derxînin:

• H pylori dikeve nav tebeqeya mukusê ya mîde û bi deşta mîde ve tê girêdan.
• H pylori dibin sedem ku mîde zêdetir asîdê mîde çêdike. Ev zirarê dide zikê mîde, di hin kesan de dibe sedema ulse.

Ji bilî ulseran, H pylori bakterî di heman demê de dibe ku bibe sedema iltîhaba kronîk a mîde (gastrît) an jî beşa jorîn a roviya piçûk (duodenît).

H pylori her weha dikare carinan bibe sedema pençeşêrê mîde an celebek kêm kêm a lîmfoma mîde.

Nêzîkî% 10 heya% 15 mirovên ku pê ketî ne H pylori nexweşiya ulsera peptîk pêş bikeve. Ulserên piçûk dibe ku nebin sedema nîşanan. Hin ulseran dikarin bibin sedema xwîna giran.

Di zikê we de êşek dişewite an dişewite nîşanek hevpar e. Dibe ku êş bi zikê vala girantir be. Theş dikare ji kesek bi kesek cûda be, û êşa hin kesan tune.

Nîşaneyên din ev in:

• Hestbûna têrbûn an werimandinê û pirsgirêkên vexwarina qasî herikî şilavê
• Birçîbûn û hestek vala di zik de, bi gelemperî 1-3 demjimêran piştî xwarinê
• Bêhna sivik a ku dibe ku bi vereşînê re here
• Windakirina bêhnê
• Kêmkirina kîloyê bêyî ku hewl bide
• Burping
• Xwelî an tarî, devokên tarî an vereşînek xwînrij

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê we biceribîne H pylori hûn û ez:

• Bûn ulsera peptîk an jî dîroka ulseran
• Di zikê mehê de bêhtir bêzar û êş hebe

Li ser dermanên ku hûn dixwin ji peydakerê xwe re vebêjin. Dermanên dijî-înflamasyonê yên ne-steroîdal (NSAID) jî dikarin bibin sedema ulseran. Ger hûn nîşanên enfeksiyonê nîşan bidin, peydevan dikare testên jêrîn ji bo pêk bîne H pylori. Vana ev in:

• Ceribandina nefesê - testa bêhna ureyê (Testzotopa reatzotop-urea Bêhna Bêhnê, an UBT). Pêşkêşkerê we dê we bihêle ku hûn madeyek taybetî ya ku urea wê heye bixwin. Ger H pylori hene, bakterî ureyê vediguherînin karbondîoksîtê. Ev piştî 10 hûrdeman di bêhna weya hilmkirî de tê kifş kirin û tomarkirin.
• Testê xwînê - antîbodiyên li hember dipîve H pylori di xwîna te de.
• Test testê - hebûna bakteriyan di nav fehlan de kifş dike.
• Biyopsî - nimûneyek tevnê ku ji pelika zikê hatî girtin bi karanîna endoskopiyê ceriband. Mînak ji bo enfeksiyona bakteriyal tê kontrol kirin.

Ji bo ku ulsera we baş bibe û şansê ku ew vedigere kêm bike, hûn ê dermanan bidin we:

• Bikujin H pylori bakterî (heke hebe)
• Asta asîdê ya di zik de kêm bikin

Wekî ku ji we re hatî gotin hemî dermanên xwe bistînin. Guherînên jiyanê yên din jî dikarin bibin alîkar.

Heke we ulserek peptîk û an heye H pylori enfeksiyon, dermankirin tê pêşniyar kirin. Dermankirina standard ji 10 heya 14 rojan bi kombînasyonên cûda yên dermanên jêrîn hene:

• Antîbîyotîk kuştin H pylori
• Astengkerên pompeya proton ji bo ku arîkariya asta asîdê ya di zik de kêm bikin dike
• Bismuth (melzemeya sereke ya Pepto-Bismol) dibe ku were zêdekirin da ku bibe alîkar ji bo kuştina bakteriyan

Bikaranîna van dermanan hemî heya 14 rojan ne hêsan e. Lê kirina vê yekê derfeta çêtirîn dide ku hûn ji xilas bibin H pylori bakterî û pêşî li ulseran digirin.

Heke hûn dermanên xwe digirin, şansek baş heye ku H pylori dê enfeksiyon sax bibe. Hûn ê pir kêm kêm bibin ku ulserek din bigirin.

Carna, H pylori dikare dijwar be ku bi tevahî were baş kirin. Dibe ku qursên dubare yên dermanên cûda hewce ne. Dê carinan ji bo ceribandina mîkrob biopsiya mîde were kirin da ku were dîtin ka kîjan antîbiyotîk çêtir kar dike. Ev dikare alîkariya rêberiya dermankirina pêşerojê bike. Di hin rewşan de, H pylori bi her terapiyekê nayê derman kirin, her çend dibe ku nîşanên hanê bêne kêm kirin.

Ger sax bûbe, ji nû ve enfeksiyon dikare li deverên ku şertên paqijiyê xerab in pêk were.

Infeksiyonek demdirêj (kronîk) bi H pylori dibe sedema:

• Nexweşiya ulsera pêptîkî
• Inflammationltîhaba kronîk
• Ulsera gastrîk û rovî ya jorîn
• Kansera zik
• Lîmfoma tevnê lîmfoîd (MALT) a mucosa têkildar

Tevliheviyên din dikarin hebin:

• Windakirina xwîna giran
• Ji birîna birînê dibe ku valakirina zik dijwartir be
• Perforasyon an qulika mîde û roviyan

Nîşaneyên giran ên ku ji nişkê ve dest pê dikin dibe ku rêşînek di rûvî, perforasyon, an xwînrijandinê de diyar bikin, hemî acîl in. Nîşan dikarin bibin:

• Kevirên tarî, reş, an xwînî
• Vereşîna giran, ku dibe ku xwîn an madeyek bi xuyangkirina qehwa qehweyê (nîşana xwînrijiyek cidî) an tevahiya naveroka zikê (nîşana astengiya rûvî) vehewîne
• Painşa zikê giran, bi vereşîn an delîlên xwînê re an bê

Kesê / a ku ji van nîşanan hebe yek divê demildest biçe odeya acîl.

Infeksiyona H pylori

• Made
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Antîbodî
• Cihê ulsera peptîkê

TL, Blaser MJ veşêre. Helicobacter pylori û celebên din ên Helicobacter ên gastrîkî Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 217.

Ku GY, Ilson DH. Kanserê zikê. Li: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, weş. Onkolojiya Klînîkî ya Abeloff. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 72.

Morgan DR, Crowe SE. Enfeksiyona Helicobacter pylori. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşîna Gastrointestinal û Liver a Sleisenger û Fordtran. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: beşa 51.