Guhertina dîskê - stûyê lumbar

Veguhestina dîska spî ya lumbê emeliyata devera pişta jêrîn (lumbar) e. Ew tête kirin ku ji bo stenoza spînal an pirsgirêkên dîskê were derman kirin û rê bide tevgera asayî ya stû.

Stenoza spinal heye dema ku:

• Cihê stûna stûyê teng dibe.
• Vekirên ji bo rehên rehikan ji stûna stûyê zirav dibin, zextê li ser rehikan dikin.

Di dema veguheztina dîskê ya tevahî (TDR) de, beşa hundurîn a dîska spî ya zirarê bi dîskek çêkirî tête veguheztin da ku tevgera normal a stûyê vegerîne.

Pir caran, emeliyat tenê ji bo yek dîskê tête kirin, lê carinan, dibe ku du astên li tenişta hev werin guhertin.

Emeliyat di bin anesteziya gelemperî de tê kirin. Hûn ê di xew de bimînin û êşek hîs nekin.

Di dema emeliyatê de:

• Hûn ê li ser pişta xwe li ser maseya emeliyatê razên.
• Milên we li devera elbokê têne pêçandin û li ber singê we têne qatkirin.
• Cerrahê we birînek (birîn) li zikê we çêdike. Kirîna emeliyatê bi zikê xwe ve dihêle ku cerrah bigihîje stûyê bêyî ku rehikên spinal têk bibe.
• Organên rûvî û rehên xwînê li aliyekê têne veguhestin da ku bigihîjin stûyê stûyê.
• Cerrahê we beşa dîskê ya zirarê jê dike û dîska çêkirî ya nû li şûna wê datîne.
• Hemî organ vedigerin cîhê xwe.
• Birrîn bi dirûzan tê girtin.

Operasyon bi qasî 2 saetan dom dike.

Dîskên mîna kulîçê dibin alîkar ku stûn gerok bimîne. Rehikên li devera stûyê jêrîn ji ber:

• Ji ber birînên kevn tengbûna dîskê
• Bûyîna dîskê (protrusion)
• Arthritis ku di stûyê we de çêdibe

Dibe ku emeliyata ji bo stenoza spînalê were hesibandin heke we re nîşanên giran hebin ku bi jiyana weya rojane re dikevin asteng û bi terapiya din re çêtir nakin. Nîşan bi gelemperî ev in:

• Painşa ku dibe ku di çong, golik, pişta jêrîn, mil, mil, an destên we de were hîs kirin. Theş bi gelemperî kûr û domdar e.
• Painş dema ku hin çalakiyan dikin an laşê xwe bi rengek rêve dikin.
• Bêdengî, şilbûn û lawaziya masûlkeyan.
• Zehmetiya bi hevsengî û meşîn.
• Windakirina kontrola mîzdankê an rûvî.

Li ser ka emeliyat ji bo we rast e bi peywirdarê lênerîna tenduristiya xwe re bipeyivin. Ne ku her kes êşa pişta piştê hewce dike emeliyatê. Piraniya mirovan ji bo sivikkirina êşa piştê pêşî bi derman, terapiya fizîkî, û werzîş têne derman kirin.

Di dema emeliyata kevneşopî ya spinal de ji bo stenoza spinal, dê cerrah hewce bike ku hin hestiyên di stûyê we de fuse bike da ku stûyê we saxlemtir bibe. Wekî encamek, dibe ku dibe ku di pêşerojê de perçên din ên stûna we ya li jêr û jor fusion hebe ku di pêşerojê de pirsgirêkên dîskê hebin.

Bi emeliyata veguheztina dîskê, fusion ne hewce ye. Wekî encamek, stûyê jor û binê malpera emeliyatê hîn jî tevger parastî ye. Ev tevger dibe ku pêşî li pirsgirêkên dîskê bigire.

Heke jêrîn rast bin hûn dikarin bibin namzet ji bo emeliyata şûna dîskê:

• Hûn pir zêde kîlo ne.
• Tenê yek an du astên stûyê we ev pirsgirêk heye û deverên din ne.
• Di movikên stûyê we de gelek arthritî tune.
• Berê we neştergeriya stûyê nekiriye.
• Zexta weya giran li ser rehikên stûna we tune.
  

Bi gelemperî metirsiyên anestezî û emeliyatê ev in:

• Berteka alerjîk ji dermanan re
• Pirsgirêkên nefesê
• Xwînrijandin, xwînrijandin, û enfeksiyon

Metirsiyên ji bo TDR ev in:

• Di êşa piştê de zêde dibe
• Zehmetiya tevgerê
• Birîndariya gurçikê
• Xwîn di lingan de digire
• Avakirina hestî ya ne normal di masûlk û dehlokên dorhêla spîvê de
• Nerazîbûna zayendî (di mêran de pirtirîn)
• Zirara ureter û mîzdankê
• Enfeksiyon li cihê emeliyatê
• Ageikandina dîska sûnî
• Dibe ku dîska çêkirî ji cihê xwe bar bike
• Hêsandina implantê
• Felcî

Pêşkêşvanê we dê ceribandinek wênesaziyê wekî MRI, CT lêgerîn, an tîrêja x ferman bike da ku bicîh bike ku hûn neştergerî hewce ne.

Pêşkêşvanê we dê bixwaze zanibe ka hûn:

• Ducanî ne
• Derman, pêvek, an gihayî dixwin
• Diyabetî, tansiyonî ne, an jî rewşek wan a tenduristî ya din heye
• Cixarekêş in

Ji dermanvanê xwe re bêjin ka hûn çi dermanan dixwin. Di vê yekê de derman, pêvek, an gihayên ku we bêyî reçete kirî jî hene.

Di rojên berî emeliyatê de:

• Dema ku hûn ji nexweşxaneyê derketin mala xwe amade bikin.
• Heke hûn cixarekêş in, hûn hewce ne ku rawestin. Kesên ku TDR-ê wan heye û cixare kişandinê didomînin dibe ku baş nebin jî. Ji doktorê xwe alîkariyê bipirse ku dev jê berde.
• Hefteyek berî emeliyatê, peydakerê we dikare ji we bixwaze ku hûn dermanên ku ji xwîna we re zexmtir dibe rawestînin. Di nav van de aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) hene.
• Heke bi we re şekir, nexweşiya dil, an pirsgirêkên din ên bijîşkî hebin, cerrah dê ji we bipirse ku hûn bijîjkê xweya birêkûpêk bibînin.
• Heke we gelek alkol vexwariye bi doktorê xwe re bipeyivin.
• Doktorê xwe bipirse ka kîjan dermanan divê hûn hîn jî roja emeliyatê bistînin.
• Heke hûn serma, grîp, tayê, derketina herpesê, an jî nexweşiyên din ên ku dibe ku hûn hebin tavilê bi zanin.
• Hûn dikarin bixwazin biçin cem terapîstek fîzîkî da ku fêr bibin rahênanên ku berî emeliyatê bikin.

Roja emeliyatê:

• Rêwerzên li ser ne vexwarin an xwarina tiştek berî pêvajoyê bişopînin. Ev dibe ku 6 heya 12 demjimêran berî emeliyatê be.
• Dermanên ku bijîşkê we ji we re got ku hûn bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Pêşkêşvanê we dê ji we re vebêje dema ku hûn werin nexweşxaneyê. Bawer bikin ku hûn di wextê xwe de werin.

Piştî emeliyatê hûn ê 2-3 rojan li nexweşxaneyê bimînin. Pêşkêşkerê we dê teşwîq bike ku hûn bisekinin û dest bi meşê bikin hema ku anestezî xilas bibe. Ji bo piştgirî û başkirina zûtir dibe ku hûn neçar bimînin ku bracelek korset li xwe bikin. Di destpêkê de, hûn ê avên zelal bidin. Hûn ê paşê pêşve biçin parêzek şil û nîv-hişk.

Pêşkêşvanê we dê ji we bipirse ku hûn nekin:

• Her çalakiyek bikin ku stûyê we pir dirêj bike
• Beşdarî çalakiyên ku jarring, bending, û twisting wek ajotin û rakirina tiştên giran ji bo kêmtirîn 3 mehan piştî emeliyatê bibin

Rêwerzan bişopînin ka meriv çawa li pişta mala xwe miqate dibe.

Dibe ku hûn 3 meh piştî emeliyatê vegerin çalakiyên normal.

Rîska tevliheviyan piştî veguheztina dîska lumbar kêm e. Emeliyat bi gelemperî tevgera stûyê ji yên din çêtir dike (emeliyatên stûyê). Ew prosedurek ewledar e û êşa êşê zû piştî emeliyatê çêdibe. Metirsiya birîna masûlkeya spinal (masûlkeya paravertebral) ji ya cûreyên din ên emeliyetên stûyê kêmtir e.

Artroplastika dîskê lumbar; Artroplastika dîska Thoracic; Guhertina dîska artificial; Bi tevahî veguheztina dîskê; TDR; Artroplastika dîskê; Guhertina dîskê; Dîska çêkirî

• Devera lumbar
• Dîska intervertebral
• Stenoza stûyê

Duffy MF, Zigler JE. Artroplastika dîska tevahî ya lumbar. Li: Baron EM, Vaccaro AR, weş. Teknîkên Operasyonî: Emeliyata Spîndaran. Çapa 3-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: çap 42.

Gardocki RJ, Park AL. Bêserûberiyên dejeneratifê stûyê kraharor û lumbar. Li: Azar FM, Beaty JH, weş. Ortopediya Operasyonî ya Campbell. Çapa 14-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 39.

Johnson R, Guyer RD. Degenerasyona dîskê lumbar: Fusion, dejenerasyon, û veguheztina dîskê ya interbody lumbar anterior. Li: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, weş. Rothman-Simeone û Herkowitz's The Spine. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: banê 49.

Vialle E, Santos de Moraes OJ. Artroplastika lumbarê. Li: Winn HR, weş. Youmans and Winn Surgery Neurolojîk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 322.

Zigler J, Gornet MF, Ferko N, Cameron C, Schranck FW, Patel L. Berawirdkirina guhertina dîskê ya tevahî ya lumbarê bi fusion fena spî ya emeliyatî ji bo dermankirina nexweşiya dîska dejeneratif a yek-ast: meta-analîzek encamên 5-sal ji rasthatî ceribandinên kontrolkirî. Global Spine J. 2018; 8 (4): 413-423. PMID: 29977727 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29977727/.