Lingê Charcot

Lingê Charcot rewşek e ku li ser hestî, lebat, û tevna nerm a di ling û ankilan de bandor dike. Ew dikare di encama zirara rehikan a di lingan de ji ber şekir an jî birînên din ên reh pêş bikeve.

Lingê Charcot nexweşiyek kêm û seqet e. Ew encamek zirarê ya nervê ya di lingan de ye (neuropatî ya perîfer).

Diabetes sedema herî gelemperî ya vî rengî ya zirara rehikan e. Ev zirar di mirovên bi şekir type 1 de pirtir e. Gava ku di demek dirêj de asta şekira xwînê zêde be, hem zirara reh û damara xwînê di lingan de çêdibe.

Zirara rehikan zehmetiyê dike ku meriv miqdara zexta li ser lingan ferq dike an jî heke ew stres dibe. Di encamê de birînên piçûk ên hestî û ligamanên ku lingê piştgirî dikin didome.

• Dibe ku hûn di lingên xwe de şikestinên stûyê hestî pêş bikevin, lê dîsa jî qet pê nizanin.
• Berdewamiya meşa li ser hestiyê şikestî pir caran dibe sedema bêtir zirara hestî û hevbeş.

Faktorên din ên ku zirarê didin lingan ev in:

• Zirara rehê xwînê ji şekir dikare herikîna xwînê li lingan zêde bike an biguherîne. Ev dikare bibe sedema windabûna hestî. Di lingan de hestiyên lawaz rîska şikestinê zêde dike.
• Birîndariya lingê nîşanî laş dide ku bêtir kîmyewî yên ku dibin sedema iltîhaba. Ev dibe sedema werimandin û windabûna hestî.

Nîşaneyên lingê zû dikare vehewîne:

• Painş û nerehetiya sivik
• Sorbûn
• Nepixok
• Germahiya di lingê bandor de (bi berbiçav ji lingê din germtir e)

Di qonaxên paşîn de, hestiyên di lingê de dişikên û ji cihê xwe diçin, dibe sedem ku ling an kavil deforme bibe.

• Nîşanek kevneşopî ya Charcot lingê rocker-bin e. Ev dema ku hestî di nîvê ling de hilweşin pêk tê. Ev dibe sedem ku kevanê lingê hilweşe û berjêr berjêr bibe.
• Dibe ku tiliyên pêçayî berjêr bibin.

Hestiyên ku li goşeyên xerîb derdikevin dikarin bibin sedema birînên fişarê û ulsera lingê.

• Ji ber ku lingên hişk in, dibe ku ev birîn berî ku bêne dîtin firehtir an kûrtir bibin.
• Sugarekirê xwînê yê zêde jî ji bo laş dijwar dike ku bi enfeksiyonê re şer bike. Wekî encamek, ev ulseren piyê bi enfeksiyonê dikevin.

Lingê Charcot zû zû nayê teşhîs kirin. Ew dikare bi infeksiyona hestî, arthritis an werimandina hevbeş were xelet kirin. Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiya we dê dîroka bijîşkî ya we bistîne û pê û qiloçê we lêkolîn bike.

Testên xwînê û xebatên din ên laboratûwarî dikarin bêne kirin ku ji sedemên din re bibe alîkar.

Pêşkêşkerê we dikare bi van ceribandinan zirara nervê kontrol bike:

• Elektromiyografya
• Ceribandinên lezgîniya veguherîna rehikan
• Bîopsiya rehikê

Testên jêrîn dikarin werin çêkirin ku ji bo zirarê hestî û hevbeş were kontrol kirin:

• Tîrêjên X-ê lingê
• MRI
• Lêdana hestî

X-tîrêjên lingê dibe ku di qonaxên destpêkê yên rewşê de normal xuya bike. Teşhîs bi gelemperî naskirina nîşanên destpêkê yên lingê Charcot tê: werimandin, sorbûn û germbûna lingê bandor.

Armanca dermankirinê rawestandina windabûna hestî ye, dihêle ku hestî baş bibin, û pêşî lê bigire ku hestî ji cihê xwe herin (deformasyon).

Bêgavkirin. Dê pêşkêşkarê we hebe ku hûn tevahî qertek têkiliyê li xwe bikin. Ev ê bibe alîkar ku tevgera ling û qiloçê we sînordar be. Dibe ku ji we were xwestin ku hûn giraniya xwe bi tevahî ji lingê xwe bigirin, ji ber vê yekê hûn ê hewce ne ku bi darbestan, cîhazek meşîner-çokan, an kursiya teker bikar bînin.

Dema ku werimîn dadikeve we dê castên nû li ser lingê xwe bicîh bikin. Tenduristî dikare du mehan an jî zêdetir bibe.

Pêlavên parastinê. Gava ku lingê we sax bû, dibe ku peydakerê we pêlav pêşniyaz bike ku alîkariya lingê we bike û pêşî li birîn bigire. Dibe ku vana ev in:

• Splints
• Braces
• Insoleyên ortotîk
• Charcot rêgiriya orthotic, bootek taybetî ya ku bi tevahî lingê re zextê jî dide

Guhertinên çalakiyê. Hûn ê her gav di bin rîskê de bimînin ku lingê Charcot vegere an jî di lingê xweyê din de pêşve biçe. Ji ber vê yekê pêşkêşkarê we dikare guhartinên çalakiyê, wekî sînorkirina rawestan an rêvebûna we, pêşniyaz bike ku lingên we biparêze.

Emelî. Dibe ku hûn bi ulcerên lingên ku her gav vedigerin an jî deformasyonek giran a lingê an gilokek we hewce bike emeliyat bibin. Emeliyat dikare bibe alîkar ku lebat û lingên we werin aramkirin û qadên hestî ji holê bêne rakirin da ku pêşî li vekêşana lingê bigirin.

Monitoringopandina domdar. Hûn ê hewce ne ku peydakerê xwe ji bo muayeneyan bibînin û gavên bavêjin ku lingên xwe di mayîna jiyana xwe de biparêzin.

Pêşniyar bi giraniya deformasyona lingê ve girêdayî ye û hûn çiqasî baş dibin. Gelek kes bi bendan, guhertinên çalakiyê, û şopandina domdar baş dikin.

Deformasyona giran a lingê xetera ulsera lingê zêde dike. Ger ku ulser bi enfeksiyonê bikevin û bi zor bêne dermankirin, ew dikare jêbirinê hewce bike.

Bi peydakerê xwe re têkiliya we bi şekir heye û lingê we germ, sor, an werimî ye.

Adetên tendurustî dikarin pêşî li lingê Charcot bigirin yan jî taloq bikin:

• Kontrola xwe ya li ser asta glukoza xwîna xwe baş ragirin da ku bibe alîkar ku pêşî li lingê Charcot bigirin an jî taloq bikin. Lê ew hîn jî dikare pêk were, heta ku di mirovên ku kontrola wan a şekir baş e jî heye.
• Li lingên xwe miqate bin. Wan her roj kontrol bikin.
• Bi rêkûpêk li bijîşkê lingê xwe binêrin.
• Lingên xwe bi rêkûpêk kontrol bikin da ku li birîn, sorbûn û birînan bigerin.
• Lingên xwe birîndar nekin.

Têkiliya Charcot; Artropatiya neuropatîk; Osteoarthropatiya neuropatîk a Charcot; Artropatiya Charcot; Osteoarthropatiya Charcot; Lingê Charcot ê şekir

• Testa ceribandina rehikan
• Nexweşiya şekir û rehikan
• Lênihêrîna lingê şekir

Komeleya Diyabetê ya Amerîkî. 10. Tevliheviyên mîkrovaskular û lênihêrîna lingê: pîvanên lênerîna bijîşkî di şekir de - 2018. Lênêrîna Diyabetê. 2018; 41 (Suppl 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Rêveberiya ortotîkî ya lingên neuropatîk û dysvaskular. Li: Webster JB, Murphy DP, weş. Atlasa Ortos û Amûrên Alîkar. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 26.

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Tevliheviyên şekir mellitus. Li: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, weş. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 33.

Kimble B. Charcot hevbeş. Li: Ferri FF, weş. Riêwirmendê Klînîkî ya Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: çap307.

Rogers LC, Armstrong DG, et al. Lênêrîna podyatîkê. Li: Sidawy AN, Perler BA, weş. Cerrahiya Giyayî ya Rutherford û Tedawiya Endovaskular. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 116.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, et al. Lingê Charcot di şekir de. Lênêrîna Diyabetê. 2011 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.