Tachycardia supraventricular paroxysmal (PSVT)

Tachycardia supraventricular paroxysmal (PSVT) episodesên leza dil a bilez in ku li beşek ji dil a jorîn ya devikan dest pê dike. Wateya "Paroxysmal" dem bi dem e.

Bi gelemperî, odeyên dil (atriye û devok) bi rengek lihevhatî girêdidin.

• Têkilî ji hêla îşaretek elektrîkê ve ku di deverek dil de tê gotin girêka sînoatriyal (ku jê re girêka sinus an girêka SA jî tê gotin) dest pê dike.
• Theşaret di nav jûrên jorîn ên dil re (atriye) derbas dibe û ji atriyan re dibêje ku girêbide.
• Piştî vê yekê, sînyal di dil de dadikeve jêr û ji jûreyên jêrîn re (rehîn) re dibêje ku bihev bikevin.

Rêjeya dil a bilez a ji PSVT dibe ku bi bûyerên ku li deverên dil ên jorîn li jûreyên jêrîn (şanik) pêk tên dest pê bike.

Gelek sedemên taybetî yên PSVT hene. Dema dozên dermanên dil, digitalis, pir zêde bin, ew dikare pêş bikeve. Di heman demê de ew dikare bi rewşek ku wekî sendroma Wolff-Parkinson-White tê zanîn pêk were, ku pir caran di ciwan û pitikan de tê dîtin.

Ya jêrîn rîska we ji bo PSVT zêde dike:

• Bikaranîna alkolê
• Bikaranîna kafeîn
• Bikaranîna tiryakê ya neqanûnî
• Cixare kişandin

Nîşan bi piranî ji nişkê ve dest pê dikin û radiwestin. Ew dikarin çend hûrdeman an çend demjimêran bidomînin. Nîşan dikarin bibin:

• Meraq
• Tengbûna singê
• Palpîtasyon (hestek hesta lêdana dil), bi gelemperî bi rêjeyek bêserûber an zû (bez)
• Pêl bilez
• Bêhna bêhnê

Nîşaneyên din ên ku dikarin bi vê rewşê rû bidin ev in:

• Dizziness
• Fainting

Ezmûnek fîzîkî di dema beşa PSVT de dê rêjeya dil a bilez nîşan bide. Di heman demê de dibe ku pêlekên bi hêz di stûyê de jî xuya bike.

Rêjeya dil dibe ku ji 100î zêdetir be, û her wiha ji 250 xulekan di xulekekê de (bpm) be. Li zarokan, rêjeya dil pir zêde dibe. Dibe ku nîşanên gera xwînê ya nebaş hebe wek sernermî. Di navbera episodesên PSVT de, rêjeya dil normal e (60 bi 100 bpm).

ECG di dema nîşanan de PSVT nîşan dide. Dibe ku ji bo teşhîsek rastîn û dîtina dermankirina çêtirîn lêkolînek elektrofîziyolojiyê (EPS) hewce be.

Ji ber ku PSVT tê û diçe, ji bo teşhîskirina wê dibe ku hewce be ku mirov çavdêrek Holter a 24-saetî li xwe bike. Ji bo demên dirêjtir, dibe ku kasetek din a cîhazê tomara rîtimê were bikar anîn.

PSVT ku carinan tenê carekê çêdibe ku heke nîşanên we an pirsgirêkên dilên din bi we re tunebin dibe ku ne hewceyê dermankirinê be.

Hûn dikarin teknîkên jêrîn biceribînin da ku di dema beşek PSVT-ê de lêdana dil a bilez qut bikin:

• Manovra valsalva. Ji bo vê yekê, hûn nefes û tengasiya xwe digirin, mîna ku hûn hewl didin ku devokek we hebe.
• Dema ku rûnişteka weya jorîn ber bi pêş ve rûniştiye kuxe.
• Ava qeşayê li rûyê we dixe

Divê hûn dev ji cixarekêşandin, kafeîn, alkol, û dermanên neqanûnî berdin.

Dermankirina acîl a ku lêdana dil hêdî hêdî vedigere normal dibe ku ev be:

• Cardioversion elektrîkê, bikaranîna şokê elektrîkê
• Derman bi riya reh

Dermankirina demdirêj a ji bo kesên ku xwedan episodesên dubare yên PSVT ne, an ku nexweşîya dil jî hene, dibe ku ev hebe:

• Ablation of heart, a prosedurek tête bikar anîn ku deverên piçûk di dilê we de hilweşînin ku dibe ku bibe sedema lêdana dil a zû (niha dermankirina bijartî ji bo piraniya PSVT)
• Dermanên rojane da ku pêşî li episodes dubare nekin
• Pacemaker ji bo ku lêdana dil a bilez paşguh bikin (carinan dibe ku di zarokên bi PSVT ên ku ji dermankirina din re bersiv nedaye were bikar anîn)
• Emeliyata ji bo guheztina riyên di dil de yên ku sînyalên elektrîkê dişînin (dibe ku ev di hin rewşan de ji bo kesên ku hewceyê emeliyata dil a din in were pêşniyar kirin)

PSVT bi gelemperî jiyan ne tehdît dike. Ger nexweşiyên dil ên din hebin, ew dikare bibe sedema têkçûna dil an angina.

Telefon bikin bi peydakiroxê tenduristiya xwe re heke:

• Hêsaniyek we heye ku dilê we zû lêdide û di çend hûrdeman de nîşan bi serê xwe bi dawî nabin.
• Dîrokek we ya PSVT heye û beşek bi manovra Valsalva an bi kuxikê re namîne.
• Bi nîşanên dil ên bilez re nîşanên we yên din jî hene.
• Nîşan bi gelemperî vedigerin.
• Nîşaneyên nû pêş dikevin.

Heke pirsgirêkên weyên dil ên din jî hebin bi taybetî girîng e ku hûn bi pêşkêşkarê xwe re têkilî daynin.

PSVT; Tachycardia supraventrikular; Rîtma ne normal a dil - PSVT; Arîtmiya - PSVT; Dilê bilez - PSVT; Dilê bilez - PSVT

• Pergala birêvebirina dil
• Dîmenderê dil Holter

Dalal AS, Van Hare GF. Tevliheviyên leza û rîtma dil. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 462.

Olgin JE, Zipes DP. Arîtmiyên supraventrikular. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 37.

Rûpel RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 Rêbernameya ACC / AHA / HRS ji bo birêvebirina nexweşên mezin ên bi takikardiya supraventrikular: rapora Koleja Amerîkî ya Kardiyolojiyê / Komeleya Dilê Karker a Amerîkî li ser Rêbernameyên Pratîka Klînîkî û Civaka Rîtma Dil. Xwîngerî. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Aritmiyayên dil ên supraventrikular. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 58.