Coagulogram ji bo çi ye û çawa tê çêkirin?

Dilşad

• Ji bo çi ye
• Çawa tê kirin
• Testên koagulogramê
• 1. Dema xwînê (TS)
• 2. Dema Prothrombin (TP)
• 3. Dema Demkî ya Qismî ya Thromboplastin (APTT)
• 4. Dema trombîn (TT)
• 5. Hejmara trombotan

Coagulogram bi komek testên xwînê yên ku ji hêla dixtor ve hatine xwestin ji bo nirxandina pêvajoya kombûna xwînê, têkildar e ku her guhertin destnîşan dike û bi vî rengî dermankirina ji bo kesê diyar dike da ku pêşî li tevliheviyan bigire.

Vê testê bi taybetî berî emeliyatê tête xwestin ku di dema pêvajoyê de rîska xwînrijandinê ya nexweş binirxîne, mînakî, û dema xwînê, dema protrombîn, dema tromboplastîn a qismî aktîfkirî, dema trombîn û nirxandina mîqyara trombotan tê de heye.

Ji bo çi ye

Coagulogram bi taybetî berî emeliyatê tête nîşankirin, lê ew dikare ji hêla doktor ve jî were xwestin ku sedema nexweşiyên hematolojîk lêkolîn bike û xetera trombozê kontrol bike, nemaze di jinên ku kontrajans bikar tînin.

Wekî din, coagulogram piştî vemirandina heywanek xwedan toksîn tê nîşankirin ku dikare destwerdanê di pêvajoya hevkêşeyê de bike û di şopandina kesên ku antîkoagulansan bikar tînin de, mînakî Heparin û Warfarin. Dermanên din ên antîkoagulan dizanin û kengê têne nîşankirin.

Çawa tê kirin

Divê koagulogram bi kesê ku 2 heya 4 demjimêran rojî digire were kirin û ji berhevkirina nimûneyek xwînê ya ku ji bo analîzê tê şandin pêk tê, ji xeynî Wexta Bijandina (TS), ku li cîh tê kirin û ji çavdêriyê pêk tê. dema rawestandina xwînê digire.

Girîng e ku berî ku azmûn were kirin, karanîna dermanên antîkoagulant were agahdar kirin, ji ber ku ew dikare bi encamê re mudaxele bike an jî dema ku tehlîl bike, mînakî, were hesibandin. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv ji doktor di derbarê sekinandina karanîna narkotîkê de berî pêkanîna coagulogram, rêberiyê bike.

Testên koagulogramê

Coagulogram ji hin ceribandinan pêk tê ku hebûna hemî faktorên tevlihevbûna xwînê û, di encamê de, hemostasis de, ku bi pêvajoyên ku di hundurê rehên xwînê de diqewimin re têkildar in ku armanc dikin ku şileya xwînê bihêlin da ku pêşî li çêbûna lebatan bigire an bixwîn. Di derbarê hemostasis de her tiştî fam bikin.

Exammtîhanên sereke yên di koagulogramê de hene ev in:

1. Dema xwînê (TS)

Ev azmûn bi gelemperî wekî rêgezek ji bo temamkirina azmûnên din tê xwestin û bikêrhatî ye ku her guhertinek di trombotan de bibîne û bi çêkirina qulikek piçûk di guh de, ku bi teknîka Duke re têkildar e, an jî qutkirina pêşgîrê ku jê re tê gotin teknîka Ivy, û dûv re dema ku xwîn radiweste hesab dike.

Ji bo ku teknîka Ivy were kirin, zext li milê nexweş tê kirin û dûv re li cîh birînek piçûk tê çêkirin. Di mijara teknîka Duke de, qulika guh bi karanîna lancet an stîla yekcar tê çêkirin. Di her du bûyeran de, xwînrijandin her 30 çirkeyan bi karanîna kaxezek parzûnê, ku xwînê ji cîh digire, tê nirxandin. Dema ku kaxezê parzûnê nema xwînê dikişîne test bi dawî dibe.

Bi saya encama TS-yê, gengaz e ku meriv hemostasis û hebûn an tunebûna faktorê von Willebrand, ku di nav trombosan de faktora ku di pêvajoya lerizîna xwînê de xwediyê roleke bingehîn e, binirxîne.Her çend ev ceribandin di tespîtkirina guherînên di hemostaziyê de kêrhatî ye jî, ew dikare bi taybetî di zarokan de bibe sedema nerehetiyê, ji ber ku ceribandin dikare bi çêkirina qulikek di guh de were çêkirin, wek mînak.

Meriv çawa encamê fam dike: Piştî kolandina qulikê, bijîjk an teknîsyenê berpirsiyarê muayeneyê dema ku xwîn li hevûdu dixe û çavdêrî dike bi navgîniya kaxezek parzûnê ku xwînê ji cîh digire hesab dike. Gava ku kaxezê parzûnê nema xwînê dikişîne, ceribandin tê qedandin. Ger ceribandin bi karanîna Ivy Technique, ku mil e, hate kirin, dema xwîna normal di navbera 6 û 9 hûrdeman de ye. Di mijara teknîka Duke de, ya ku guh e, dema xwîna normal di navbera 1 û 3 hûrdeman de ye.

Dema ku dem ji dema referansê dirêjtir be, ew di azmûna TS-ya dirêjkirî de tê gotin, diyar dike ku pêvajoya helandinê ji ya normal dirêjtir bû, ku dibe ku ev nîşana nexweşiya von Willebrand, karanîna dermanên antîkoagulant an trombocîtopeniya be, mînak. Sedemên sereke yên thrombocytopenia bizanin.

2. Dema Prothrombin (TP)

Prothrombin, anku wekî Faktora Hevrêziyê II jî tête zanîn, proteînek e ku di pêvajoya hevrêzkirinê de tête çalak kirin û karê wê pêşvebirina veguherîna fibrînogjenê nav fibrîn e, damezrandina pêla trombokola duyemîn an diyarker.

Vê testê armanc dike ku karanîna riya hevrêziya xerîb rast bike, ji ber ku ew ji nirxandina dema ku xwîn digire pêk tê da ku tampona duyemîn pêk were piştî tromboplastina kalsiyûmê, ku reagens di testê de tê bikar anîn.

Meriv çawa encamê fam dike: Di bin mercên normal de, piştî têkiliya xwînê bi tromboplastina kalsiyûmê re, rêça derveyî çalak dibe, bi aktîfkirina faktorên VII û X yên hevrêziyê û, di encamê de, faktor II, ku protrombîn e, veguherîna Fibrinogen nav Fibrin pêşve dibe, xwîn rawestîne. Ev pêvajo bi gelemperî di navbera 10 û 14 çirkeyan de digire.

Lêbelê, di hin rewşan de coagulogram PT-ya mezinbûyî destnîşan dike, ku tê vê wateyê ku aktîfkirina protrombîn di normalê de demek dirêjtir pêk tê. Nirxên zêdekirî yên PT bi gelemperî dema ku antîkoagulant têne bikar anîn, kêmasiya vîtamîna K, kêmbûna faktorê VII û pirsgirêkên kezebê, wekî mînak, ji ber ku protrombîn di kezebê de tê hilberandin.

Di rewşên hindik de, dibe ku PT kêm bibe, wekî mînak di karanîna pêvekên vîtamîn K an hebên pêşîlêgirtinê yên bi estrojenê de, mînak. Di derbarê encama testa Dema Prothrombin de bêtir fêhm bikin.

3. Dema Demkî ya Qismî ya Thromboplastin (APTT)

Di heman demê de ev ceribandin ji bo nirxandina hemostasîzasyonê jî tê bikar anîn, lêbelê ew dihêle ku hebûn an nebûna faktorên hevrêziyê yên di rêça navxweyî ya kaskola koagulasyonê de hene were rastandin.

APTT bi gelemperî girîng e ku çavdêriya nexweşên ku Heparin bikar tînin, ku antîkoagulant e, an ku pirsgirêkên wan bi helandina xwînê re heye, bikêr be ku ji bo destnîşankirina guherînên bi faktorên helandinê ve girêdayî ye.

Di vê ceribandinê de, nimûneyek ji xwîna berhevkirî li ber reagentan radiweste, û dûv re wexta ku xwîn digire tê hesibandin.

Meriv çawa encamê fam dike: Di bin mercên normal de, APTT 21 heya 32 saniye ye. Lêbelê, dema ku mirov antîkoagulantan, wekî heparin bikar tîne, an kêmasiyek faktorên taybetî yên rêça hundurîn heye, wekî faktorên XII, XI an VIII û IX, ku nîşana hemofîliyê ne, dem bi gelemperî ji dema referansê dirêjtir e ., Di îmtîhanê de tê destnîşankirin ku APTT tê dirêj kirin.

4. Dema trombîn (TT)

Dema trombînê li gorî dema ku ji bo trombêlê pêdivî ye ku piştî pêvekirina trombîn çêbibe re têkildar e, ku ji bo aktîfkirina fîbrînogjenê di fîbrînê de faktorê gemarê lazim e, ku aramiya gilok garantî dike.

Ev ceribandin pir hesas e û bi lêzêdekirina trombînê di tîrêjên kêm de di plazmaya xwînê de, dema hevrêziyê ji hêla fîbrînojena ku di plasmayê de heye ve bandor dibe.

Meriv çawa encamê fam dike: Bi gelemperî piştî lêzêdekirina trombîn li plazmayê, lebat di navbera 14 û 21 çirkeyan de çê dibe, ev wekî nirxa referansê tête hesibandin, ku dibe ku li gorî laboratûara ku ceribandin tê de were guhertin.

TT dema ku mirov antîkoagulantan bikar tîne, dirêjkirî tête hesibandin, hilberên hilweşîna fibrînê pêşkêş dike, faktorê XIII an kêmasiya fibrînojen heye, mînak.

5. Hejmara trombotan

Platelet perçeyên şaneyên di xwînê de ne ku di hemostasîzmê de roleke girîng dilîzin, ji ber ku di wan de ji bo pêvajoya helandinê faktorên girîng hene, wekî mînak faktora von Willebrand.

Dema ku birînek tevîn hebe, trombot zû diçin cihê birînê, bi armanca ku di pêvajoya rawestana xwînê de bibin alîkar. Trombotên aktîfkirî bi navgîniya faktora von Willebrand xwe bi endothelium keştiya birîndar ve girêdidin û dûv re damezrandina wê diguherînin û madeyan berdidin nav plazmayê da ku pirtirîn trombosan bikişînin cihê birînê û bi vî rengî fîşeka tromboktera bingehîn çêbikin.

Ji ber vê yekê, kontrolkirina mîqdara trombotan di koagulogramê de girîng e ku ew dihêle ku doktor bizanibe ka di pêvajoya hemostasiya seretayî de guherînek heye, dermankirinek taybetîtir pêşniyar dike.

Meriv çawa encamê fam dike: Mîqdara normal a trombocîtan di xwînê de di navbera 150000 û 450000 / mm³ de ye. Di îmtîhanê de nirxên ku ji nirxê referansê kêmtir in wekî trombocîtopenî têne nîşankirin, ev diyar dike ku trombocîtîkên dorpêçandî hindiktir hene, ku dikare bibe sedema pirsgirêkên leqebûna xwînê, xwîn bibijêre, ji bilî ku ew dikarin kêmasiyên xurekê, guherînên hestî jî nîşan bikin mêjî an enfeksiyon, mînakî.

Ji nirxên li jor referansê re trombocîtozîs tête gotin, ku dikare bibe sedema zêdebûna hevkêşeyê, ku dibe ku ji ber adetên jiyanê, wekî cixare kişandin an alkolîzm, an mînak, an ji ber mercên patholojîk, wekî anemiya kêmbûna hesin, sendroma mîeloprolîferasyon û leukemiya , bo nimûne. Li ser sedemên din ên mezinbûna trombotan fêr bibin.