Duretik: çi ne, çi celeb û çawa dixebitin

Dilşad

• 1. Dîuretikên tiyazîd
• 2. Diuretikên loop
• 3. Duretikên potasiyonparêz
• 4. Dîuretikên osmotî
• 5. Diuretîkên mêtinkar ên karbonîk anhîdrazê

Diuretics dermanên ku bi tena serê xwe têne bikar anîn an bi madeyên çalak ên din re têkildar in, ji bo dermankirina hîpertansiyona arterî, werimîna ji ber nexweşiyên dil, gurçik an kezebê, di nav yên din de ne.

Çend celeb dîuretik hene, wekî tiazîd, loop, potasiyon-sparker, osmotîk an anhîdrazê karbonîk, bi mekanîzmayên çalakiyê yên cûda û li herêmên cihêreng ên gurçikê tevdigerin, ku divê li gorî pirsgirêka ku were dermankirin werin nivîsandin.

1. Dîuretikên tiyazîd

Van diuretîkan wekî mekanîzmaya xweya çalakiyê astengkirina reabsorbûna sodyûmê di beşa destpêkê ya tubuleya dûr a gurçikê de ye, derketina wê zêde dike, û hem jî derxistina klorîdan û, hindiktir, potasiyûm û magnezyûmê, ku di encamê de dibe sedema tasfiyekirina avê. Van dermanan hêzek nerm dikin.

Navên gelemperî / bazirganî: Hin nimûneyên diuretîkên tiazîdê indapamide (Natrilix, Indapen, Flux), hîdroklorotiazîd (Diurix, Hidromed) û klorotalîdon (Higroton) in.

Nîşaneyên dermanî: Bi gelemperî, diuretîkên di vê polê de ji bo daxistina tansiyona xwînê û ji bo dermankirina kevneşopî ya edemeyê ya ku bi têkçûna dil a tîrêjê, sîroza kezebê û nexweşiya gurçikan ve têkildar têne nîşankirin.

Bandorên herî hevpar ên hevpar: Hin bandorên alîgir ên herî gelemperî ku dikarin di dema dermankirina bi van dermanan de rû bidin, gêjbûn, serêş, lawazî, bêhnvedanî, vereşîn, êş, êş, zikêş, zikêş, kolestîstît, pankreasît û nexweşiyên xwîn û çerm in.

2. Diuretikên loop

Duretikên loop bi rêgirîkirina reabsorbsiyona sodyûmê di şaxê hilkişiyayî yê xeleka Henle de, dibe sedema kêmbûna reabsorbûna ava tubulî. Herweha, van dermanan jî bandorên rasterast li ser herikîna xwînê dikin, dibe sedema vasodîlasyonê û berxwedana vaserê ya renal kêm dike. Van dermanên hanê, bi destpêkirina bilez a demek kurt, bi bandorek bihêzkerê dîuretîk heye

Navên gelemperî / bazirganî: Furosemide (Lasix, Neosemid) nimûneyek ji diuretîk a loop-a pir tête bikar anîn e. Fêr bibin ka meriv çawa bikar tîne û kîjan bertekên ji bo furosemide.

Nîşaneyên dermanî: Diuretics loop ji bo kontrolkirina edema pişikê ya akût û cûreyên edem ên siviktir, têkçûna gurçik a tûj û tansiyona arteriyal têne nîşankirin. Wekî din, ew dikarin ji bo dermankirina hîperkalcemiya akût jî bêne bikar anîn, ji ber ku ew derketina kalsiyuma mîzê pêş dixin.

Bandorên herî hevpar ên hevpar: Hin bandorên neyînî yên ku dibe ku di dema dermankirinê de pêk werin tevliheviyên elektrolît, zuwabûn, hîpovolemîa, zêdekirina astên kreatînîn û trîglîserîdên di xwînê de, êrişên gurçik û zêdebûna mîzê ne.

3. Duretikên potasiyonparêz

Van dermanan derxistina potasiyûmê di asta termînalê tubûla dorpêçandî ya dûr de û di lûleya berhevokê de asteng dikin, ku dibe ku çalakiyek dijber a aldosteron hebe an jî nebe.

Spironolactone dijminek aldosteronek taybetî ye, ku bi giranî li cîhê pevguheztina iyona sodyûm û potasiyomê ya girêdayî aldosteron tevdigere, ku di tubula xêzkirî ya dûr a gurçikê de cih digire û dibe sedema zêdebûna sodyûm û ava ku tê derxistin, dema ku potasiyûm tê parastin.

Navên gelemperî / bazirganî: Hin nimûneyên diuretîkên potasiyonparêz amîlorîd in, ku tenê bi maddeyên din ên çalak re têkildar e, û spironolactone (Aldactone, Diacqua). Ji bo spironolactone nîşanên dermanî yên din bibînin.

Nîşaneyên dermanî: Duretikên potasiyonparêz xwedî çalakiyek dîuretîk qels in û, ji ber vê yekê, kêm kêm tenê di dermankirina edema an tansiyonê de tenê têne bikar anîn, û bi gelemperî bi dermanên din re têkildar in. Hev-rêveberiya wê bandora diuretîk û bersiva antihypertensive li tiyazîd û diuretikên loop zêde dike.

Bandorên herî hevpar ên hevpar: Hin bandorên neyînî yên ku dikarin çêbibin, berfirehkirina qebareya ekstraselûler, dehîdrasyon û hîpernatremiya ne.

4. Dîuretikên osmotî

Van dermanan osmolariya filtra glomerulî zêde dikin, ku tevgera ava hundirê şaneyê dixe nav cîhek ekstraseluler û vaskular, diureziya nîşankirî dixe dewrê, di encamê de tansiyona hundirîn û edemayê û tansiyona mezin a hundurîn kêm dike.

Navên gelemperî / bazirganî: % 20 Manitol. Bibînin ka manîtol çawa tê bikar anîn.

Nîşaneyên dermanî: % 20 manîtol ji bo dermankirina edema mejî, glaukoma tûj, têkçûna gurçik a tûj û ji bo amedekariya emeliyata çavan tête nîşankirin.

Bandorên herî hevpar ên hevpar: Hin bandorên neyînî yên herî hevpar ên ku dikarin çê bibin bêhalî, vereşîn, tî, serêş, gêjbûn, lerizîn, tîr, zêdekirina lêdana dil, êşa singê, hîpernatremîa, zuwabûn, çavê nezelal, xefik an hîpertansiyon in.

5. Diuretîkên mêtinkar ên karbonîk anhîdrazê

Van dermanan anhîdrazê karbonîk asteng dikin, ku ew enzîmek e ku reaksiyonek kîmyewî katalîzekir ku tê de avjenî kirina karbondîoksîtê û bêavkirina asîdê karbonîk. Wekî encamek, di asîdê karbonîk de kêmbûnek heye, ku dibe sedema alkalînîzasyona mîzê, diurez pêş dixe.

Navên gelemperî / bazirganî:acetazolamide (Diamox). Bibînin ka meriv çawa bi kar tîne û nerazîbûnên ji bo Diamox çi ne.

Nîşaneyên dermanî: Astengkerên anhîdrazê yên karbonîk ji bo dermankirina glaukoma, alkalînîzasyona mîzê, alkaloza metabolîk û nexweşiya akût a çiyê têne nîşankirin.

Bandorên herî hevpar ên hevpar: Hin bandorên neyînî yên ku dikarin çêbibin acîdoza metabolîk, berfirehkirina qebareya şileya derveyî hucreyî, hîponatremîa, serêş, xewbûn, bêhalî, vereşîn û ziwabûn e.