Heke Nehirmendiya We Bişîne Çi Dikare Veşêre?

Dilşad

• Ma Medicare lênihêrîna demensiyê vedigire?
• Medicare lênihêrîna dezgeh an lênihêrîna nexweşxaneyê ya ji bo pûçbûnê vedigire?
• Nexweşxane
• Tesîsên hemşîreyê yên jêhatî (SNF)
• Ma Medicare lênihêrîna malê ji bo pûçbûnê vedigire?
• Ma Medicare ceribandina ji bo hişmendiyê vedigire?
• Ma Medicare ji bo kesên ku bi demensê dikevin mêvanxaneyê vedigire?
• Kîjan beşên Medicare lênihêrîna demansê vedigire?
• Dabeşa dermankirinê bi beşek
• Kî mafdar e ku ji bo lênihêrîna dementia vegirtina Medicare hebe?
• Demance çi ye?
• Rêzeya jêrîn

• Medicare hin lêçûnên bi lênihêrîna demansê ve girêdayî ne, tê de mana navmalîn, lênihêrîna tenduristiya malê, û ceribandinên teşxîskirinê yên hewce.
• Hin planên Medicare, wekî nexşeyên hewceyên taybetî, bi taybetî li hember mirovên xwedan mercên kevnar ên mîna dansê têne çêkirin.
• Medicare bi gelemperî lênihêrîna demdirêj nagire, mînakî ya ku li xaniyek pîremêran an dezgehek jiyanî ya arîkar tête peyda kirin.
• Çavkaniyên berdest hene, wekî nexşeyên Medigap û Medicaid, ku dikarin bibin alîkar ku karûbarên lênihêrîna demensê ya ku ji hêla Medicare ve nehatiye vegirtin.

Dementia peyvek e ku ji bo dewletek tê bikar anîn ku tê de ramîn, bîranîn û biryargirtin seqet bûne, destwerdana çalakiyên rojane dike. Nexweşiya Alzheimer teşeya demensiyê ye. Medicare bernameyek bîmeya tenduristiyê ya federal e ku hin aliyên lênihêrîna demensiyê vedigire.

Tê texmîn kirin ku Amerîkî bi nexweşiya Alzheimer an jî celebek din a demensê heye. Ji sedî 96ê van kesan 65 salî û mezintir in.

Xwendinê bidomînin da ku fêr bibin ka kîjan beşên lênihêrîna demensê Medicare û hêj bêtir vedigire.

Ma Medicare lênihêrîna demensiyê vedigire?

Medicare hin, lê ne hemî, lêçûnên bi lênihêrîna dementia ve girêdayî ne, vedigire. Ev tê de:

• nexweşxane li navendên mîna nexweşxane û navendên hemşîreyê yên pispor dimîne
• lênerîna tenduristiya malê
• lênihêrîna hewşê
• nirxandinên nasnameyî
• testên pêwîst ji bo teşhîsa demansê
• dermanên bi reçete (Part D)

Dê gelek mirovên bi demensî hewceyê celebek lênihêrîna demdirêj bin ku tê de lênihêrîna binçavkirinê jî hebe. Lênêrîna binçavkirinê alîkariya çalakiyên rojane yên wekî xwarin, cilkirin û karanîna serşokê dike.

Medicare bi gelemperî lênihêrîna demdirêj nagire. Di heman demê de lênihêrîna binçavkirinê jî nagire.

Lêbelê, çavkaniyên din hene ku dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn ji bo lênihêrîna demdirêj û binçavkirinê bidin. Van tiştan wekî Medicaid, Bernameyên Lênihêrîna Tev-Bergirtî ya Pîran (PACE), û sîgorteyên bîmeya lênihêrîna demdirêj hene.

Medicare lênihêrîna dezgeh an lênihêrîna nexweşxaneyê ya ji bo pûçbûnê vedigire?

Medicare Part A mana nexweşxaneyan li cihên mîna nexweşxane û navendên hemşîreyê yên pispor vedigire. Ka em hinekî ji nêz ve li vê mêze bikin.

Nexweşxane

Medicare Part A manên nexweşxaneyên navmalîn vedigire. Ev dikare dezgehên mîna nexweşxaneyên lênihêrîna tûj, nexweşxaneyên rehabîlîtasyonê yên navmalî, û nexweşxaneyên lênihêrîna demdirêj be. Hin karûbarên ku têne girtin ev in:

• jûreyek nîv-taybetî
• xwarin
• lênêrîna hemşîreyê ya giştî
• dermanên ku perçeyek dermankirina we ne
• karûbar an pêdiviyên nexweşxaneyê yên zêde

Ji bo rûniştina li nexweşxaneyê, Medicare Part A dê hemî lêçûnên 60 rojên pêşîn bigire. Ji bo rojên 61 heya 90, hûn ê rojane mîlyonek 352 $ bidin. Piştî 90 rojan wekî nexweşxaneyek, hûn ê ji hemî lêçûnan berpirsiyar bin.

Heke hûn di nexweşxaneyê de karûbarên doktor bistînin, ew ê ji hêla Medicare Part B. ve werin nixamtin.

Tesîsên hemşîreyê yên jêhatî (SNF)

Medicare Part A di heman demê de rûniştinên li nexweşxaneyên SNF jî vedigire. Ev dezgehên ku lênihêrîna bijîjkî ya jêhatî peyda dikin ku tenê ji hêla pisporên tenduristiyê ve wekî bijîşk, hemşîreyên tomarkirî, û dermanê fîzîkî têne dayîn hene.

Heke dixtorê we biryar da ku hûn piştî nexweşxanê hewceyê lênihêrîna jêhatî ya rojane ne, ew dikarin mayînek li SNF-ê pêşniyar bikin. Di rûniştina we de dibe ku tiştên wekî jûreyek nîv-şexsî, xwarin, û alavên bijîşkî yên ku di sazgehê de têne bikar anîn hebe.

Di SNF-yê de 20 rojên pêşîn, Medicare Part A dê hemî lêçûnan bigire. Piştî 20 rojan, hûn ê hewce ne ku rojane mîlyonek 176 $ bidin. Heke hûn ji 100 rojan zêdetir li SNF-ê bin, hûn hemî lêçûnan didin.

Ma Medicare lênihêrîna malê ji bo pûçbûnê vedigire?

Lênêrîna tenduristiya malê ew e ku dema karûbarên tenduristî an hemşîretiyê yên pispor li malê têne peyda kirin. Ew ji hêla her du beşên Medicare A û B. ve hatî nixamtin. Van karûbar bi gelemperî ji hêla saziyek tenduristiya malê ve têne hevrêz kirin û dikarin tê de bin:

• lênêrîna hemşîreyê ya jêhatî ya nîv-dem
• lênihêrîna dest-li ser part-time
• terapiya fîzîkî
• terapiya kar
• terapiya axaftina-zimanî
• karûbarên civakî yên bijîşkî

Ji bo ku hûn bibin xwedan lênihêrîna tenduristiya malê, ya jêrîn divê rast be:

• Pêdivî ye ku hûn wekî malê ve werin vesaz kirin, wate ku hûn bêyî alîkariya kesek din an alavek alîkar mîna an sendeliya teker an rêwîtiyê derketina we ji pirsgirêkê heye.
• Divê hûn lênihêrîna malê li gorî nexşeyek ku ji hêla doktorê we ve bi rêkûpêk tê nirxandin û nûvekirin, werbigirin.
• Pêdivî ye ku doktor we piştrast bike ku hûn hewceyê lênihêrîna jêhatî ne ku dikare li malê were peyda kirin.

Medicare hemî karûbarên tenduristiya malê digire. Heke hûn hewceyê alavên bijîşkî yên wekî anolyeyek an nivîna nexweşxaneyê ne, hûn ê ji sedî 20 mesref mesûl bin.

Ma Medicare ceribandina ji bo hişmendiyê vedigire?

Medicare Part B du celeb serdanên xweşhaliyê digire nav xwe:

• Serdana "Welcome to Medicare", piştî navnîşkirina Medicare di 12 mehên yekem de qediya.
• Di her salên paşîn de 12 mehan carek Serdana Serdana Wellness a Salane.

Di van serdanan de nirxandinek astengiya têgihiştinê heye. Ev alîkariya dixtorê we dike ku li nîşanên potansiyel ên demansê bigere. Ji bo vê yekê, dibe ku doktorê we yek an jî têkeliyek jêrîn bikar bîne:

• rasterast çavdêriya xuyang, tevger û bersivên we bikin
• fikar an raporên ji xwe an endamên malbatê
• amûrek nirxandina zanyarî ya erêkirî

Wekî din, Derman Medicare Part B dikare testên ku ji bo alîkariya teşhîskirina demensê pêwîst têne hesibandin veşêre. Hin mînakan tiştên wekî testên xwînê û dîmena mêjî bi rêya CT lêgerîn an MRI vedihewîne.

Ma Medicare ji bo kesên ku bi demensê dikevin mêvanxaneyê vedigire?

Hospice celebek lênihêrînê ye ku ji mirovên ku bi mirinê nexweşî ne re tê dayîn. Lênêrîna nexweşxaneyê ji hêla tîmek lênihêrîna mêvanperweriyê ve tê rêve kirin û dibe ku ev karûbarên jêrîn hebin:

• karûbarên doktor û lênêrîna hemşîreyê
• dermanên ku ji bo hêsankirina nîşanan dibin alîkar
• lênihêrîna nexweşxaneyê ya demkurt da ku ji bo birêvebirina nîşanan bibe alîkar
• alavên tenduristî yên mîna meşvan û sendeliyên biteker
• pêdiviyên mîna bend an kateter
• şîreta xemgîniyê ji bo we an malbata we
• lênihêrîna bêhnvedanê ya demkurt, ku rûniştinek navbirî ya kurt e ku bihêle ku lênihêrîna weya serekîn bêhna xwe vede

Medicare Part A dê lênihêrîna nexweşxaneyê ya ji bo kesê bi dementiyê re veşêre heke hemî jêrîn rast bin:

• Bijîşkê we diyar kir ku hêviya weya jiyanê şeş ​​meh an kêmtir heye (her çend ew heke hewce be ew dikarin vê yekê eyar bikin).
• Hûn qebûl dikin ku li şûna lênihêrîna ji bo başkirina rewşa xwe, lênihêrîna li ser rehetî û nermkirina nîşanan tê qebûl kirin.
• Hûn daxuyaniyek îmze dikin ku nîşan dide ku hûn lênihêrîna mêvanperweriyê li dijî destwerdanên din ên nixumandî Medicare-yê hilbijêrin.

Medicare dê hemî lêçûnên lênihêrîna nexweşxaneyê bide, ji xeynî ode û panel. Di heman demê de dibe ku hûn carinan ji bo dermanên ku ji bo alîkarîkirina nîşanan werin derman kirin ji berpirsiyariyek piçûk berpirsiyar bin.

Kîjan beşên Medicare lênihêrîna demansê vedigire?

Ka em lêpirsînek bilez bikin li ser beşên Medicare ku lênihêrîna dementia digire:

Dabeşa dermankirinê bi beşek

Kî mafdar e ku ji bo lênihêrîna dementia vegirtina Medicare hebe?

Ji bo ku hûn ji bo dermankirina dermankirinê ya ji bo hişmendiyê mafdar bin, divê hûn yek ji krîterên giştî yên bijartina Medicare-ê bicîh bînin. Ev in ku hûn in:

• temenê 65 an mezintir
• her temenî û seqetiyek heye
• her temenî û bi nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî heye (ESRD)

Lêbelê, hin planên Medicare-yên taybetî jî hene ku dibe ku mirovên bi demensî mafdar bin. Di van rewşan de, dibe ku teşhîskirina demansê hewce be:

• Planên hewceyên taybetî (SNP): SNPs grûpek taybetî ya plansaziyên Advantage-ê ne ku bi taybetî hewcedariyên mirovên xwedan mercên tenduristiyê yên taybetî, pûçbûn jî tê de radiwestînin. Hevrêziya lênêrînê jî pir caran tête kirin.
• Karûbarên rêveberiya lênêrîna kronîkî (CCMR): Heke bi we re demance û bi kêmî ve yek ji wan rewşek kronîk hebe, hûn dikarin ji CCMR re bibin mafdar. CCMR pêşveçûna nexşeya lênihêrînê, hevrêziya lênêrîn û dermanan, û 24/7 gihîştina pisporek pispor a tenduristiyê ji bo hewceyên tenduristiyê vedigire.

Demance çi ye?

Dema ku hûn qabîliyetên nasnameyê yên mîna bîr, ramîn, û biryargirtinê winda dikin demans diqewime. Ev dikare bi bandor bandorê li ser fonksiyona civakî û çalakiyên jiyana rojane bike. Mînakî, dibe ku kesek bi demensî zehmetiyê bikişîne:

• bîra mirovan, bîranînên kevn, an rêgezên
• karên serbixwe yên rojane pêk tînin
• danûstendin an peyvên rast peyda dikin
• çareserkirina pirsgirêkan
• rêxistî dimînin
• bala xwe dayê
• kontrolkirina hestên wan

Tenê celebek dînbûnê tune. Bi rastî çend celeb hene, her yek bi taybetmendiyên cûda hene. Ew tê de hene:

• Nexweşiya Alzheimer
• Lewy laş demence
• Dansiya Frontotemporal
• Dansiya damaran
• Demensa tevlihev, ku bihevra du an jî zêdetir celebên demansê ye

Rêzeya jêrîn

Medicare hin beşên lênihêrîna demensiyê vedigire. Hin mînakan di nexweşxaneyê de dimînin nexweşxaneyek jêhatî, lênerîna tenduristiya malê, û ceribandinên teşxîsê yên bijîjkî hewce dikin.

Wekî din, dibe ku mirovên bi demensî ji bo planên Medicare-yên taybetî ku li gorî hewcedariyên wan ên taybetî hatine nerît kirin mafdar bin. Van tiştan wekî planên hewcedariyên taybetî û karûbarên birêvebirina lênihêrîna kronîk di nav xwe de digirin.

Gava ku gelek mirovên bi demens hewceyê hin cûreyên lênihêrîna demdirêj in, Medicare bi gelemperî vê nagire. Bernameyên din, wekî Medicaid, dikare bibe alîkar ku mesrefên lênihêrîna demdirêj bigire.