Empyema

Dilşad

• Sedemên
• Ertên ku we dixe xeterê
• Nîşan
• Empîema sade
• Empîema tevlihev
• Tevlihevî
• Teşxîskirina empîemayê
• Demankirinî
• Nîr

Ampîema çi ye?

Ji Empyema re pyotoraks an pleurîta purulent jî tê gotin. Ew rewşek e ku pus li devera di navbera pişik û rûyê hundirîn ê dîwarê sîngê de kom dibe. Ev dever wekî qada plevî tê zanîn. Pus şilavek e ku bi şaneyên parastinê, şaneyên mirî û bakterî dagirtî ye. Pus di qada pleural de nayê kuxandin. Di şûna wê de, pêdivî ye ku bi derziyê an jî emeliyatek were derxistin.

Empyema bi gelemperî piştî pişikê, ku enfeksiyona tevnê pişikê ye, pêş dikeve.

Sedemên

Empyema piştî ku we pişikê pişikê hebe dikare pêş bikeve. Pir celeb celeb bakterî dibe ku bibe sedema pişikê, lê her du herî hevpar in Streptococcuspneumoniae û Staphylococcus aureus. Car carinan, piştî ku we li singa xwe emeliyat kirî, empyema dikare pêk were. Amûrên pizîşkî dikarin bakteriyan derbasî hundurê giloverê we bikin.

Li cîhê plevî bi xwezayî hinek şilav heye, lê enfeksiyon dikare bibe sedem ku şilek ji ya ku tê vekêşandin zûtir ava bibe. Paşê şilav bi bakteriyên ku bûne sedema pişikê an enfeksiyonê vegirtî dibe. Fluidilava enfeksiyon qalind dibe. Ew dikare bibe sedem ku dora pişik û valahiya singa we bi hev ve zeliqî be û kîsikan çêbike. Ji vê re empîema tê gotin. Dibe ku pişikên we nikaribe bi tevahî werimî, ku ev dikare bibe sedema zehmetiyên nefesê.

Ertên ku we dixe xeterê

Faktora xetera herî mezin a ji bo empîemayê pneumonia ye. Empyema herî zêde di zarok û mezinên mezin de çêdibe. Lêbelê, ew bi gelemperî neheq e. Di vekolînek de, ew di binê ji sedî 1ê zarokên bi pişikê de rû da bû.

Hebûna van mercên jêrîn dikare şansê weya êmpêyema piştî pişikê jî zêde bike:

• bronçektazî
• Nexweşiya pişikê ya kronîk a astenge (COPD)
• arthrita rehama
• alkolgirî
• nexweşîya şekir
• pergala parastinê ya qels
• emeliyat an trawma vê dawiyê
• bêserûberiya pişikê

Nîşan

Empyema dikare hêsan an tevlihev be.

Empîema sade

Empyema sade di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de pêk tê. Ger pus belaş be her kesek xwediyê vî celebî ye. Nîşaneyên empyema sade ev in:

• bêhna bêhnê
• kuxika hişk
• Agir
• xwêdan
• êşa singê dema nefesê ku dibe ku wekî xenceran were vegotin
• serêş
• tevlihev
• winda şehwetê

Empîema tevlihev

Empyema tevlihev di qonaxa paşîn a nexweşiyê de pêk tê. Di empîema tevlihev de, iltîhaba girantir e. Dibe ku şaneya şopê qulika sîngê di qulikên piçûktir de çêbike û parve bike. Ji vê re cîwarbûn tê gotin, û dermankirin dijwartir e.

Ger enfeksiyon her ku diçe xerabtir dibe, ew dikare bibe sedema çêbûna pelek qalind a li ser plevayê, ku jê re peelîn tê gotin. Ev pele nahêle ku pişik berfireh bibe. Ji bo sererastkirina wê emeliyat hewce ye.

Nîşaneyên din ên di empyema tevlîhev de ev in:

• zehmetiya nefesê
• dengên bêhnê kêm dibin
• windabûna kîloyê
• êşa singê

Tevlihevî

Di rewşên kêm kêm de, rewşek empîema tevlihev dikare bibe sedema tevliheviyên girantir. Di nav van de sepsis û pişikek hilweşiyayî heye, ku jê re pneumothorax jî tê gotin. Nîşaneyên sepsisê ev in:

• taya bilind
• sarbûn
• bêhna bilez
• leza dil zû
• tansiyona nizm

Pişkek hilweşiyayî dikare bibe sedema êşa singê ya ji nişkêve, tûj û bêhna bêhnê ku dema kuxik û nefesê giran dibe.

Van mercan dikare kujer be. Heke van nîşanên we hene, divê hûn li 911 bigerin an jî kesek we bibe wesayîta acîl.

Teşxîskirina empîemayê

Heke pneumoniya we ya ku bi dermankirinê re bersiv nade dibe ku doktor dikare empyema guman bike. Doktorê we dê dîroka bijîşkî û muayeneya laşî ya tevahî bistîne. Ew dikarin stetoskop bikar bînin da ku li dengên anormal ên di pişikên we de guhdarî bikin. Doktorê we dê bi gelemperî hin ceribandin an rêgezan pêk bîne da ku teşhîs piştrast bike:

• X-tîrêjên sîng û CT-ê dê nîşan bidin ka di qada plevî de şilav heye an na.
• Ultrasonek sîngê dê mîqyasa şilavê û cihê wê yê rastîn nîşan bide.
• Testên xwînê dikarin bibin alîkar ku jimara şaneya xwîna weya spî were seh kirin, li proteîna C-reaksiyon bigerin, û bakteriyên sedema enfeksiyonê nas dikin. Dema ku enfeksiyonek we hebe jimara şaneyên spî dikare were zêde kirin.
• Di dema toracentezê de, derziyek bi pişta zincîra we ve tê vedan nav cîhê plevî da ku nimûneyek şilavê bistîne. Paşê şilav di bin mîkroskopê de tê analîz kirin ku li bakterî, proteîn û şaneyên din digerin.

Demankirinî

Dermankirin armanc ev e ku pus û şilavê ji plevarê derxîne û enfeksiyonê derman bike. Ji bo dermankirina enfeksiyona bingehîn antîbîyotîk têne bikar anîn. Cûreyek taybetî ya antîbiyotîkê girêdayî ye ku kîjan bakterî dibe sedema enfeksiyonê.

Rêbaza ku ji bo pûçkirina pusê tê bikar anîn bi qonaxa empyema ve girêdayî ye.

Di rewşên hêsan de, derziyek dikare têke nav cîhê plevî da ku şilav biherike. Ji vê re toracenteziya perkutan tê gotin.

Di merheleyên paşîn de, an jî empîema tevlihev, divê ji bo valakirina pusê boriyek dirûnê were bikar anîn. Ev prosedur bi gelemperî di bin anesteziyê de li jûreya emeliyatê tê kirin. Ji bo vê yekê cûrbecûr emeliyat hene:

Torakostomî: Di vê rêgezê de, dixtorê we dê di navbera du riban de boriyek plastîk têxe singa we. Wê hingê ew ê lûleyê bi cîhazek kişandinê ve girêbidin û şilavê jê bikin. Di heman demê de dibe ku ew dermanan jî derz bikin da ku bibin alîkar ku şilek bişewite.

Neştergeriya kraharê ya bi vîdyo-alîkarî: Dê cerrahê we tevnê bandor li dora pişikê we bikişîne û dûv re lûleyek kanalîzasyonê têxe hundir an jî derman bikar bîne da ku şilavê derxîne. Ew ê sê birînên piçûk çêbikin û ji bo vê pêvajoyê kamerayek piçûk a bi navê thoracoscope bikar tînin.

Dekortkirina vekirî: Di vê emeliyatê de, cerrahê we dê pelika pelûran ji holê rabike.

Nîr

Dîtina empyema bi dermankirina bilez baş e. Zirara demdirêj a pişikan kêm e. Pêdivî ye ku hûn antîbiyotîkên xwe yên ku hatine diyarkirin biqedînin û herin ranta X a singê. Doktorê we dikare piştrast bike ku plevra we bi rêkûpêk baş bûye.

Lêbelê, di mirovên ku bi mercên din ên ku pergala parastinê lihev dikin, empyema dikare rêjeya mirinê heya ji sedî 40 hebe.

Heke ew neyê derman kirin, empyema dikare bibe sedema tevliheviyên bi potansiyelî yên mîna sepsisê.