Nivîskar: John Stephens
Dîroka Afirandina: 2 Rêbendan 2021
Dîroka Nûvekirinê: 14 Mijdar 2024
Anonim
GLEEVEC (IMATINIB) MOA
Vîdyîre: GLEEVEC (IMATINIB) MOA

Dilşad

Gleevec çi ye?

Gleevec dermanek bi reçete ya navnîşkirî ye. Ew ji bo dermankirina hin celebên kansera xwînê di mezin û zarokan de tê bikar anîn. Gleevec ji bo dermankirina celebek kansera çerm û celebek kansera gastrointestîn jî tê bikar anîn.

Gleevec narkotîkê imatinib mesylate, ku ji çînek dermanan e ku jê re dibêjin tirosine kinase astengker, tê de heye.

Gleevec wekî tabletek ku hûn bi dev digirin tê. Hûn bi derman an rojê an carek an du caran vedixwin, li gorî vexwarina doktorê we diyar dike.

Ew çi dike

Rêvebiriya Xwarin û Derman (FDA) Gleevec pejirandiye ku hin celebên kansera xwînê derman bike, di nav de:

  • Di mezin û zarokan de leukemiya mîeloîd a kronîk (PhML) kromozom-erênî ya Philadelphia
  • Ph + leukemiya lîmfosîtîk a tûj (HEM)) ku di mezinan de * an agir vedigere
  • di zarokan de Ph + HEM ALL nû teşxîs kirin
  • Nexweşiyên myelodysplastic / myeloproliferative (kanserên mejiyê hestî) li mezinên ku ji nû ve verastkirinên gene ji faktorên mezinbûnê yên trombocî (PDGFR)
  • sendroma hypereosinophilic an leukemiya eosinophilic kronîk li mezinan
  • di mezinan de bêyî mutasyona D816v c-Kit mêstosîtoza pergalê ya êrişker

* Kansera Relapsed piştî bîhnvedanê vegeriya, ku ev yek kêmkirina nîşan û nîşanên pençeşêrê ye. Kansera Refractory ji dermankirinên berê yên pençeşêrê re bersiv nedaye.


Gleevec jî tête pejirandin ku derman bike:

  • celebek kansera çerm ku di mezinan de dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) tê gotin
  • celebek kansera mêjî ya rûsî di mezinan de tîmên stromal ên gastrointestînal ên Kît-erênî tê gotin

Ji bo hûrguliyan, li beşên "Gleevec ji bo CML" û "Bikaranînên din ên Gleevec" binihêrin.

Bandora gleevec

Gleevec di dermankirina çend celeb cûreyên penceşêrê xwînê de bibandor hate dîtin.

Di yek lêkolîna klînîkî de, mezinên ku di qonaxa kronîk de bi CML-ya nû teşxîskirî heft salan Gleevec girtin. Di vê komê de,% 96,6 ji mirovan bersivek bi tevahî ya tiryakê hebû. Ev tê vê wateyê ku di xwîna wan de şaneyên penceşêrê nehatine dîtin, û nîşanên wan ên penceşêrê tune.

Bersiva bêkêmasî yek awayek e ku meriv rêjeya serfiraziyê vedibêje. Di koma mirovên ku kemoterapiya standard stendin de,% 56.6 bersivek temam hebû.

Di lêkolînên klînîkî de Gleevec di dermankirina tîmên stromal ên gastrointestîn (GIST) de jî bibandor hat dîtin. Rêjeya giştî ya mayînê li dor çar salan bû. Ev tê vê wateyê ku nîvê mirovên di lêkolînê de piştî ku dest bi girtina Gleevec kirin, bi qasî çar salan jiyîn. Mirovên ku Gleevec piştî emeliyatê girtin piştî destpêkirina tiryakê bi qasî pênc salan jiyîn.


Ji bo fêrbûna Gleevec di dermankirina celebên din ên penceşêrê de çiqas bi bandor e, li beşa "Bikaranînên din ên ji bo Gleevec" binihêrin.

Gleevec generic

Gleevec wekî dermanek navdêr û wekî formek gelemperî heye.

Gleevec madeya narkotîkê ya çalak imatinib mesylate heye.

Bandorên alîgirên Gleevec

Gleevec dikare bibe sedema tesîrên sivik an giran. Di navnîşên jêrîn de hin bandorên sereke yên sereke hene ku dibe ku dema ku Gleevec digirin pêk werin. Van navnîşan hemî bandorên neyênî yên gengaz nagirin nav xwe.

Ji bo bêtir agahdarî li ser bandorên nehf ên Gleevec, bi bijîşk an dermansazê xwe re bipeyivin. Ew dikarin şîretan li we bikin ka meriv çawa bi her bandorên nehs ên ku dibe acizker bin re mijûl dibe.

Bêhtir bandorên hevpar

Bandorên alîgirên hevpar ên Gleevec dikare ev be:

  • navçûyin
  • êşa zikê
  • westîn (tunebûna enerjiyê)
  • edema (werimandin, bi gelemperî di ling, ankel, an piyên we û dora çavên we de)
  • kelepçe an êşa masûlkeyan
  • gewrîdanî
  • vereşîn
  • birîn

Dibe ku gelek ji van bandorên neyînî di nav çend rojan an du heftan de ji holê rabin. Heke ew zehftir in an naçin, bi bijîşk an dermansazê xwe re bipeyivin.


Bandorên giran

Bandorên cidî yên ji Gleevec ne gelemperî ne, lê ew dikarin çêbibin. Ger bandorên weyên cidî hebin tavilê bang li bijîşkê xwe bikin. Heke nîşanên we jiyan-tehdît hîs dikin an jî hûn difikirin ku we acîliyek bijîjkî heye 911 bigerin.

Tesîrên cidî û nîşanên wan dikarin van hebin:

  • Ragirtina şilava giran (pir şilav an av) li û dora we dil, pişik (efsûna plevî), û zikê we (asît). Nîşan dikarin vehewînin:
    • neçaverêkirî, kîlobûna bilez
    • êşa singê
    • bêhna bêhnê
    • pirsgirêk nefesên kûr girtin
    • dema ku hûn radizên nefesê dikişînin
    • kuxika hişk
    • zikê werimî
  • Astengiyên xwînê, di nav wan de anemî (astên kêm ên şaneyên sor ên xwînê), neutropenî (astên kêm ên şaneyên spî yên xwînê), û trombocîtopeniya (astên kêm ên trombosan). Nîşan dikarin vehewînin:
    • westîn (tunebûna enerjiyê)
    • leza dil zû
    • bêhna bêhnê
    • enfeksiyonên pir caran
    • tîr
    • bi hêsanî birîn dikin
    • lemlate xwîn dibe
    • xwîn di mîzê an fezayê de
  • Têkçûna dil ya konjestîv û pirsgirêkên dil ên din, wekî têkçûna dil-çep. Nîşan dikarin vehewînin:
    • giranbûna bêhêvî
    • edema (werimandina ling, ankel, û lingên we)
    • leza an rîtma ne normal (lêdana dil pir zû, pir hêdî, an bêserûber)
    • êşa singê
    • bêhna bêhnê
  • Zirara kezebê an têkçûna kezebê. Nîşan dikarin vehewînin:
    • gewrîdanî
    • navçûyin
    • winda şehwetê
    • çermê xurîn
    • zer (rengê zer ê çermê we û spiyên çavên we)
    • edema (werimandina ling, qiloç û lingên we)
    • asît (ava zikê we di zikê we de)
    • pir caran birîn
    • xwînrijandin pir caran
  • Hemorajiya dijwar (xwînrijandina ku naweste), bi piranî di roviyên we de. Nîşan dikarin vehewînin:
    • xwîn di stûyê de
    • stola reş an tarî
    • westîn (tunebûna enerjiyê)
    • xwîn dikişînin
    • qirika reş reş
    • gewrîdanî
    • dilşikên zikê
  • Pirsgirêkên gastrointestinal, di nav zikê an roviyên we de perforasyon (hêstir). Nîşan dikarin vehewînin:
    • gewrîdanî
    • vereşîn
    • êşa giran di zikê we de
    • Agir
    • bêhna bêhnê
    • lêdana dil zû
  • Pirsgirêkên giran ên çerm. Nîşan dikarin vehewînin:
    • erythema multiforme (pişk an kulîlkên sor, pir caran li ser lingên lingên we an kefa destên we)
    • Sendroma Stevens-Johnson (tayê; birînên bi êş ên dev, qirik, çav, organên giyanî, an jî tevahiya laş)
    • Agir
    • êşên laş
  • Hîpotîroidîzm (asta tîroîdê ya kêm) li kesên ku tîroîdê wan hatiye derxistin û dermanên şûna tîroîd digirin. Nîşan dikarin vehewînin:
    • westîn (tunebûna enerjiyê)
    • xetimandinî
    • hişleqî
    • hesta sarbûnê
    • cildekî hişk
    • giranbûn
    • pirsgirêkên bîranînê
  • Li zarokan mezinbûn hêdî. Nîşan dikarin vehewînin:
    • bi rêjeyek normal mezin nabin
    • ji zarokên temenê wan piçûktir e
  • Sendroma lîza tûmor (dema ku şaneyên penceşêrê kîmyewiyên bi zirar berdin xwîna we). Nîşan dikarin vehewînin:
    • westîn (tunebûna enerjiyê)
    • gewrîdanî
    • vereşîn
    • navçûyin
    • tengasiyên masûlkeyan
    • rîtma dil anormal (lêdana dil pir zû, pir hêdî, an bêserûber)
    • destdirêjî
  • Zirara gurçikan. Nîşan dikarin vehewînin:
    • ji her demê kêmtir kêmtir mîz dikin
    • edema (werimandina ling, qiloç û lingên we)
    • westîn (tunebûna enerjiyê)
    • gewrîdanî
    • tevlihev
    • tansiyona bilind
  • Bandorên alî yên ku dikarin bibin sedema qezayên maşîna motor. Nîşan dikarin vehewînin:
    • gêjbûn
    • xewbûn
    • dîmenê tarî

Hûrguliyên bandora alî

Hûn dikarin bipirsin ka çend caran hin bandorên bi vî dermanî çêdibe, an jî hin bandorên alîgirê wê ne.Li vir çend hûrgulî li ser çend bandorên vê dermanê dibe ku nebe an jî nebe.

Berteka alerjîk

Wekî piraniya dermanan, hin kes piştî ku Gleevec digirin dikarin bibin xwedî reaksiyonek alerjîk. Nîşaneyên reaksiyonek alerjîk a sivik dikare ev be:

  • rijandina çerm
  • itchiness
  • şilbûn (germahî û sorbûna di çermê we de)

Bertekek alerjîk a dijwartir kêm e lê gengaz e. Nîşaneyên reaksiyonek alerjîk a dijwar dikare ev be:

  • angioedema (werimandina di bin çermê we de, bi gelemperî di çavên we de, lêv, dest, an lingên we de)
  • werimandina ziman, dev, an qirika we
  • nefes girtin

Ger li hember Gleevec reaksiyonek alerjîk ya we ya dijwar hebe yekser bang li bijîşkê xwe bikin. Heke nîşanên we jiyan-tehdît hîs dikin an jî hûn difikirin ku we acîliyek bijîjkî heye 911 bigerin.

Bandorên dirêj-dirêj

Hin bandorên alî yên ku di lêkolînên klînîkî de têne dîtin, bi karanîna demdirêj a Gleevec ve dibe. Di nav van de pirsgirêkên dil hene, wekî mînak dilşikestina dil û têkçûna dil-çep.

Di lêkolînek klînîkî de, zêdeyî 500 kesên ku Gleevec ji bo leukemiya mîeloîd a kronîk (CML) hildan, heya 11 salan hatin şopandin. Di vê lêkolîna demdirêj de mirov xwedan gelek heman bandorên hevpar ên ku di lêkolînên kurttir de hatine ragihandin bûn. Lêbelê, xuya bû ku ev bandorên alî bi demê re baştir dibin.

Bandorên cidî yên ku bi karanîna demdirêj têne dîtin:

  • nexweşiyên giran ên xwînê (astên kêm ên şaneyên sor ên xwînê, şaneyên xwînê yên spî, an trombos) li şeş kesan
  • pirsgirêkên dil, di nav de heft kes têkçûna dil a tevlihev
  • şeş bûyerên pençeşêrê nû, di nav de kesek pir mîeloma û li kesek din jî pençeşêra kolonê

Tesîrên aliyan di sala yekem a dermankirina bi Gleevec de herî gelemperî bûn. Lê her ku mirov Gleevec hildigire, kêm caran gelek ji van bandorên wan çêdibe. Mînakî, di sala yekem a lêkolînê de, sê kes bi nexweşiyên xwînê yên giran bûn, lê piştî sala pêncemîn, tenê yek kes kir.

Di lêkolîna pênc-salî ya li ser mirovên bi tîmora stromal a gastrointestinal (GIST) de,% 16 ê mirovan ji ber bandorên alîgir Gleevec rawestandin. Tesîrên aliyan dişibin yên li jorîn lêkolîna CML hatine vegotin. Di lêkolînê de ji sedî çil mirov dozên kêmtir ên narkotîkê ji bo ku bandorên wan ên alî sivik bibin hatin nivîsandin.

Heke hûn ji bandorên mumkun ên demdirêj ên Gleevec fikar in, bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ew dikarin awayan pêşniyar bikin ku hûn rîskên xwe ji bo hin bandorên nehs kêm bikin.

Tesîrên neyînî yên girêdayî çavan

Di lêkolînên klînîkî yên Gleevec de, hin kesan bandorên neyînî yên bi çav re têkildar bûn wekî werimandin û dîmenê tarî.

Qewirandina çav û werimandina çavên çav hin ji bandorên herî hevpar in. Heya ji% 74.2 mirovên ku Gleevec girtin edema wan a perîorbîtal bû (werimandina çavê çav).

Heke vê bandora we hebe, dibe ku dixtorê we diuretîk (ku timûtim jê re hebika avê tê gotin) diyar bike. Dema ku hûn mîzê dikin, diuretîk alîkariya laşê we dikin ku ji avê û xwêya zêde derkeve. Ev avabûna şileyê hêsan dike. Doktorê we dikare, heke hewce be, dozeya weya Gleevec jî kêm bike.

Wekî din, lêkolînên klînîkî ragihand ku heya% 11.1 kesên ku Gleevec girtine dîmenek tarî hebû. Heke vîzyonek weya tarî heye, ajokî nekin an makîneyên giran bikar neynin. Be hûn ji doktorê xwe re vebêjin ku hûn nekarin bi zelalî bibînin.

Tiştên din ên kêm-hevpar ên alîgirên çav-têkildar ev in:

  • çavê ziwa
  • çavên avî
  • hêrsbûna çav
  • konjuktivîtît (bi gelemperî çavê pembe tê gotin)
  • damarên xwînê yên şikestî di çav de
  • werimandina retînayê (tebeqek teşeya pişta çavê we)

Heke hûn Gleevec digirin û bandorên neyînî yên bi çav re hene, bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ew dikarin awayan pêşniyar bikin ku nîşanên we sivik bikin.

Windabûna por

Windabûna porê (alopecîa) bandorek mumkun e ku meriv Gleevec digire.

Lêkolînek ceriband ku Gleevec li kesên bi Philadelphia kromozoma-erênî (Ph +) leukemiya mîelo-kronîk a kronîk (CML) dixebite, ceriband. Piştî ku derman derman kirin ji sedî heftê van por winda bûn.

Di lêkolînek din de, mirovan Gleevec girtin ku tîmorên stromal ên gastrointestîn (GIST) derman bikin. Di navbera% 11,9 û 14,8% ji van kesan por ketibûn. Vê bandora hanê di mirovên ku dozên mezintir ên Gleevec girtine de bêhtir caran hate dîtin.

Windakirina por ji ber dermankirina pençeşêrê bi gelemperî demkî ye. Heke hûn di derbarê vê bandora alî de fikar in, bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ew dikarin serişteyan pêşniyar bikin ku ji we re bibin alîkar ku hûn di dema dermankirina xwe de porê kêm bikin.

Rash û bandorên din ên çerm

Gleevec dikare bibe sedema bandorên sivik û giran ên çerm.

Bertekên bêtir çerm ên hevpar

Reş û bertekên din ên sivik ên çerm di kesên ku Gleevec digirin pir hevpar in.

Di lêkolînên klînîkî de, mirovan Gleevec hildan ku Ph + leukemiya mîeloîd a kronîk (CML) derman bike. Piştî ku narkotîkê girtin ji% 40.1 ê van kes rûkûpêk an reaksiyonên çerm ên din bûn.

Di lêkolînên klînîkî yên din de, mirovan Gleevec ji bo tîmorên stromal ên gastrointestinal (GIST) girtin. Piştî vexwarina tiryakê, ji% 49,8 ji van kesan reqîn an bertekên çerm ên din hebû. Di nav van de:

  • pelandina çerm
  • cildekî hişk
  • bêrengiya çerm (rengek şîn a çerm)
  • enfeksiyonên folîkulên porê (tûrikên di bin çermê we de ku rehên porê we digirin)
  • eritema (sorbûna çerm)
  • purpura (deqên li ser çerm rengên binefşî)

Van bandorên nehsê di kesên ku dozên Gleevecê yên mezintir digirin de zêdetir bûn.

Ger hûn ji ber Gleevecê li ser çirûsk an bertekên din ên çerm ên nerm fikar in, bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ew dikarin awayên pêşniyar bikin ku bibin alîkar ku nîşanên we sivik bibin.

Bertekên cidî yên çerm

Di lêkolînên klînîkî de, bertekên cidî yên çerm di mirovên ku Gleevec girtin pir kêm bûn. Heya 1% ji kesên ku ev derman hildigirin reaksiyonek çerm a cidî hebû. Mînakên bandorên çerm ên têkildarî derman bi giranî ev in:

  • Sendroma Stevens-Johnson (tayê; birînên bi êş ên dev, qirik, çav, organên giyanî, an jî tevahiya laş)
  • dermatîta eksfoliyatîf (çermkirina perçeyên mezin ên laşê we)
  • pişika vesîkular (pelikên piçûk û pişk)

Pizrik û kulîlk dikarin pir bi êş bin. Heke ew neyên dermankirin, ew dikarin bakteriyan bigirin û bibin sedema enfeksiyonên giran. Ji ber vê yekê heke hûn Gleevec digirin û bi tayê re şehînek an blist hene an hûn xwe baş hîs nakin, tavilê ji doktorê xwe re vebêjin. Her weha bertekên çerm ên we yên din jî behs bikin.

Bandorên alî yên ajotinê bandor dikin

Di lêkolînên klînîkî de, hin kesên ku Gleevec hildan tesîrên wan hene ku dikare li ser şiyana ajotina wan bandor bike. Di nav van de:

  • gêjbûn: li% 19,4 ji mirovan
  • vîzyona tarî: li% 11,1ê mirovan
  • westîn: li 74,9% mirovan

Dibe ku ev bandorên alî bandora we li ajotin an karanîna makîneyên giran hebe. Hate ragihandin ku ji hêla kesên ku Gleevec girtine qeza wesayîta motor heye. Ji ber vê yekê dema ku hûn Gleevec digirin dema ku hûn ajotin an makîneyan bikar tînin divê hûn hişyarî bikar bînin.

Qencbûna birîna birîn (bandorek ne alî ye)

Di lêkolînên klînîkî yên Gleevec de şîfaya birîna hêdî hêdî nehat ragihandin.

Hin celebên dermankirina pençeşêrê, wekî radyasyon û kemoterapî, dibe ku pergala parastina we lawaz bike. Ev dikare birînan hêdî hêdî baş bike.

Heke hûn ji hêdî hêdî başkirina birînê bi fikar in, ji dixtorê xwe bipirsin gelo ji bo vê pirsgirêkê li gorî rewşa tenduristiya we rîskek mezin heye?

Kansera kezebê (dibe ku bandorek ne alî be)

Di lêkolînên klînîkî yên Gleevec de pençeşêra kezebê wekî bandorek ne hate ragihandin. Lêbelê, zirara kezebê hem di karanîna Gleevec ya kurt û hem jî ya dirêj de çêbûye. Hin bûyerên zirara kezebê bûne sedema têkçûna kezebê û neqla kezebê.

Zirarê kezebê pir caran tê dîtin dema ku doktor enzîm (proteînên taybetî) yên ku di kezebê de têne çêkirin dişopînin. Asta enzîmê ku ji ya normal zêdetir e dikare bibe nîşana zirara kezebê.

Hin nîşanên fizîkî yên zirara kezebê ev in:

  • gewrîdanî
  • navçûyin
  • winda şehwetê
  • çermê xurîn
  • zer (rengê zer ê çermê we û spî ya çavan)
  • edema (werimandina ling, qiloç û lingên we)
  • asît (ava zikê we di zikê we de)
  • pir caran birîn
  • xwînrijandin pir caran

Di dema lêkolînên klînîkî de, heya 5% ji mirovên bi leukemiya mîeloîd a kronîk (CML) di dema dermankirina Gleevec de astên enzîma kezebê bi giranî bilind bûn. Di dema dermankirinê de heya% 6.8 ê mirovên ku bi tromorên stromal ên gastrointestîn (GIST) hene bi giranî bilindbûna enzîma kezebê bilind bûn. Heya 0,1% ji kesên ku Gleevec girtibûn têkçûna kezebê hebû.

Dema ku hûn Gleevec digirin, dixtorê we dê çavdêr bike ka kezeba we çawa dixebite. Heke di dema ku hûn Gleevec digirin de nîşanên zirara kezebê hebin, dibe ku doktor we dozaja we kêm bike. Ev dikare pêşî li zirarê bigire ku dikare bibe sedema têkçûna kezebê.

Bandorên alî li zarokan

Zarokên di lêkolînên klînîkî de yên ku Gleevec girtin bandorên wan ên ku pir dişibin ên mezinan bûn. Lê lêkolîneran ev îstisna dîtin:

  • kêmtir zarok ji êş û janan êşa masûlkeyan an hestî dikişînin
  • edema (werimandina ling, qiloç, pê û dora çavên) li zarokan nehatiye ragihandin

Teybetmendiyên ku bi gelemperî li zarokan hatine ragihandin bêhnvedan û vereşîn in. Bandorên ciddî yên herî hevpar asta kêm a şaneyên spî û trombotan bûn.

Ger zarokê / a we van bandorên tebatî hene, bi doktorê zarokê / a xwe re li ser awayên birêvebirina wan bipeyivin.

Gleevec ji bo CML

Rêvebiriya Xwarin û Derman (FDA) ji bo hin kesên xwedan leukemiya mîeloîd a kronîk a Philadelphia (Ph +) kromozom-erênî (Ph +) Gleevec erê kir. Kromozoma Philadelphia kromozoma hejmara 22-an e ku bi xeletî ye. Mirovên xwedan Ph + CML di DNA-ya wan de guherînek taybetî heye ku dibe sedem ku pir şaneyên xwîna spî çê bibin.

CML di sê qonaxan de tête dabeş kirin:

  • Qonaxa kronîk. Ev gava yekem a CML ye. Di pêvajoya kronîk de bi piraniya mirovan re CML tê teşxîs kirin. Nîşan bi gelemperî sivik in, heke hebin hebin.
  • Qonaxa lezgîn. Di vê qonaxa duyemîn de, di xwîna we de hejmara şaneyên penceşêrê zêde dibe. Dibe ku bêtir nîşanên we hebin, wekî tayê û kêmbûna kîloyê.
  • Qonaxa qeyrana teqînê. Di vê qonaxa herî pêşketî de, şaneyên pençeşêrê yên di xwîna we de li organ û şaneyên din belav bûne. Nîşaneyên we dibe ku girantir bin.

Gleevec tête pejirandin ku Ph + CML ya nû teşxîskirî di qonaxa kronîk de li mirovên ji her temenî derman bike.

Di heman demê de ew pejirandiye ku Ph + CML di qonaxa krîza kronîk, lezgîn, an teqînê de ji bo kesên ku bi dermankirina interferon-alpha re dermankirina wan a serneketî bûye, derman bike. Interferon-alpha dermanek e ku di demên borî de ji bo dermankirina CML pir caran dihat bikar anîn. Di şûna wê de dermanên wekî Gleevec ên ku bêtir bandor têne nîşandan.

Karîgerî

Di lêkolînek klînîkî ya heft-salî de, rêjeya zindîbûnê ji bo mezinên ku Gleevec ji bo Ph + CML-ya nû teşxîskirî hildan% 86,4% bû. Ev tê vê wateyê ku 86.4% ji mezinan heft salan sax man piştî ku wan dest bi girtina Gleevec kir. Ev ji% 83.3 ji kesên ku dermanên kemoterapî yên standard digirtin re hate berawird kirin.

Di lêkolînek klînîkî de, kesên ku berê ji bo CML interferon-alpha ceribandibûn Gleevec girtin. Hin ji van kesan bi tevahî bersiva dermankirina Gleevec hebû. Ev tê vê wateyê ku di xwîna wan de şaneyên penceşêrê nehatine dîtin, û nîşanên wan ên penceşêrê tune. Li vir çend kesên ku bi CML re bersiva tevlêbûna girtina Gleevec girtin ev e:

  • 95% mirovên di qonaxa kronîk de ne
  • 38% mirovên di qonaxa lezgîn de ne
  • 7% mirovên di qonaxa qeyrana teqînê de ne

Di lêkolîna klînîkî de di qonaxa kronîk de zarokên bi Ph + CML jî hene. Di koma ku Gleevec girt de,% 78 ê zarokan bi tevahî bersiva derman dan.

Bikaranînên din ên Gleevec

Wekî din leukemiya mîeloîd a kronîk (li jor binihêrin), Rêveberiya Xwarin û Derman (FDA) Gleevec erê kiriye ku gelek mercên din jî derman bike.

Gleevec ji bo leukemiya lîmfosîtîk a akût (HEM))

Gleevec ji bo dermankirinê FDA-pejirandî ye:

  • Philadelphia chromosome-positive (Ph +) leukemiya lîmfosîtîk ya akût (HEM)) ku di mezinan de vedigere * an agirbesta *
  • dema ku bi kemoterapî tê bikar anîn di zarokan de Ph + ALL nû teşxîs kirin

* Kansera Relapsed piştî bîhnvedanê vegeriya, ku ev yek kêmkirina nîşan û nîşanên pençeşêrê ye. Kansera Refractory ji dermankirinên berê yên pençeşêrê re bersiv nedaye.

Di vekolînek klînîkî de,% 19 mezinên bi ALL-ê yên paşdeçûyî an refraktîf ên ku Gleevec girtine di xwîna wan de ji dermankirinê re bersivek temam hebû. Ev tê vê wateyê ku ti nîşanên wan ên pençeşêrê tune bûn.

Di heman demê de lêkolînek klînîkî li zarokên bi HEM ALL ên ku Gleevec girtin û kemoterapî bûn jî nêrî. Ji% 70yê zarokan, pençeşêrê wan çar sal xirabtir nebû.

Gleevec ji bo celebên din ên kansera xwînê

Gleevec ji hêla FDA ve hatî pejirandin ku celebên din ên kansera xwînê derman bike, di nav de:

  • Nexweşiyên myelodysplastic / myeloproliferative (pençeşêrên mejiyê hestî) li mezinên ku ji nû ve verastkirinên gene ji faktorê mezinbûnê yê trombocî (PDGFR) ve. Di lêkolînek klînîkî ya piçûk de,% 45 ê mirovên ku bi Gleevec hatine dermankirin di xwîna wan de ji dermankirinê re bersivek têr û tijî hebû. Ev tê vê wateyê ku di xwîna wan de şaneyên penceşêrê nehatine dîtin, û nîşanên wan ên penceşêrê tune.
  • Di mezinan de sendroma Hypereosinophilic û / an leukemiya eosinophilic ya kronîk, kesên ku bi wan re FIP1L1-PDGFRα fusion kinase heye. Di lêkolînên klînîkî yên piçûk de, 100% ji mirovên ku bi mutasyona genê ya PDGFR ku Gleevec girtine di xwîna wan de ji dermankirinê re bersivek temam hebû. Di navbera% 21 û 58% mirovên bê mutasyona genê an xwedan statuyek mutasyonek nenas ên ku Gleevec girtin di xwîna wan de bersivek tevahî hebû.
  • Di mezinan de bêyî mutasyona D816v c-Kit mastocitoza pergalê ya êrişker. Di lêkolînek klînîkî ya piçûk de, 100% ji mirovên ku bi FIP1L1-PDGFRα mutasyona fusion kinase re ku bi Gleevec re dihatin dermankirin bersîvek tevahî ya dermankirinê hebû.

Gleevec ji bo kansera çerm

Gleevec ji hêla FDA ve hatî pejirandin ku li mezinan dermatofibrosarcoma protuberans, celebek hindik ya penceşêrê çerm derman bike. Ew ji bo kesên ku pençeşêrê wan hatî pejirandin:

  • nayê emeliyet kirin
  • piştî dermankirinê vegeriyaye
  • metastatîk e (li deverên din ên laş belav bûye)

Di lêkolînên klînîkî de ji bo vê rewşê hejmarek kêm mirov bi Gleevec re hatine derman kirin. Ji wan kesên ku Gleevec girtin,% 39 bersîvek tam a dermankirinê hebû. Ev tê vê wateyê ku biopsiya çerm (rakirin û ceribandina nimûneyek piçûk a çerm) tu nîşanên pençeşêrê neda.

Gleevec ji bo kansera gastrointestinal

Gleevec ji hêla FDA ve hatî pejirandin ku ji bo mezinên ku neyên emeliyet kirin an metastatîk in (li deverên din ên laş belav bûne) tîmên stromal ên gastrointestînal ên Kit-erênî derman bikin. Gleevec di heman demê de ji bo dermankirina GIST-ê di mezinên ku emeliyata rakirina tîmoran kirine de jî tête pejirandin. Ev forma dermankirinê (dermankirina alîkar) tê bikar anîn ku pêşî li pençeşêrê vegerîne piştî emeliyatê.

Di lêkolînên klînîkî de, kesên bi GIST ku nikaribûn bi emeliyatê werin rakirin 400 an 800 mg Gleevec hildan. Nêzî çar salan ew sax man.

Kesên din ên bi GIST emeliyat bûne. Di navbera 14 û 70 roj şûnda, wan di lêkolînê de dest bi Gleevec kirin. Bi qasî 60% metirsiya wan ya mirinê an vegera kanserê di heyama 12 mehan de hebû. Ev bi kesên ku placebo girtine re derman kirin (dermankirina bêyî dermanek çalak).

Ji bo Gleevec ne-nîşanker bikar tîne

Digel van karanînên li jor navborî, dibe ku Gleevec ji bo karanînên din ji der-label were bikar anîn. Bikaranîna narkotîkê ya derveyî nîşankirî ew e ku dermanek ku ji bo yek karanînê were pejirandin ji bo yeke cûda ya ku neyê pejirandin were nivîsandin.

Gleevec dikare ji bo penceşêrên din, bêyî navnîşan, were bikar anîn:

  • kansera prostatê, li gorî lêkolînek 2015-an
  • melanoma, li gorî rêgezên dermankirinê Tora Penceşêrê ya Neteweyî ya Berfireh
  • şekirê 1, li gorî ceribandinek klînîkî ya 2018-an

Lêbelê, li ser ka çawa Gleevec bi van şertan di mirovan de dixebite pir lêkolîn tune. Lêkolînên bêtir hewce ne ku diyar bikin gelo Gleevec dibe alîkar ku her rewşê derman bike.

Gleevec ji bo zarokan

Gleevec ji bo zarokên ku bi mercên jêrîn re wekî dermankirinê ji hêla FDA ve hatî pejirandin:

  • di qonaxa kronîk de (qonaxa yekem a nexweşî) leukemiya mîeloîd a kronîk (Ph +) nû-teşhîskirî (Ph +) leukemiya mîeloîdê ya kronîk (CML)
  • dema ku bi kemoterapî tê bikar anîn Ph + leukemiya lîmfosîtîk a akût (HEM) nû teşhîs kirin

Gleevec ji bo karanîna li zarokên her temenî tête pejirandin. Lêbelê, li ser lêkolînên ku Gleevec di zarokên ji temenê 1 salî biçûktir de çiqas ewledar an bibandor e, nehatiye lêkolîn kirin.

Mesrefa Gleevec

Wekî hemî dermanan, lêçûna Gleevec jî dikare cûda bibe.

Bihayê rastîn ê ku hûn ê bidin bi veberhênana bîmeya we û dermanxaneya ku hûn bikar tînin ve girêdayî ye.

Alîkariya darayî û bîmeyê

Heke ji we re piştgiriya darayî hewce dike ku hûn drav bidin Gleevec, an heke hûn hewceyê arîkariyê ne ku pêgirtiya bîmeya xwe fam dikin, arîkarî heye.

Novartis Pharmaceutical Corporation, çêkerê Gleevec, bernameyek bi navê Bernameya Hevpar a Gerdûnî ya Onkolojî ya Novartis pêşkêş dike. Ji bo bêtir agahdarî û fêrbûna ka hûn ji bo piştgiriyê mafdar in, an na 877-577-7756 an jî biçin serdana malpera bernameyê.

Dermana gleevec

Doska Gleevec ku bijîşkê we destnîşan dike dê bi gelek faktoran ve girêdayî be. Vana ev in:

  • celeb û dijwariya rewşa ku hûn Gleevec ji bo dermankirinê bikar tînin
  • kalbûn
  • giranî (ji bo zarokan)
  • hebûna mutasyonên genê
  • şertên tenduristî yên din ên ku hûn dikarin bibin
  • dermanên din hûn dikarin bigirin
  • bandorên te yên dibe ku hebe

Doza ku hûn ê bistînin bi girêbayê we ve girêdayî ye. Ji bo hin penceşêrê, dibe ku doktor we li ser dermanek kêm dest pê bike. Wê hingê ew ê bi demê re wê eyar bikin da ku bigihîjin dozaja ku ji bo we rast e.

Agahdariya jêrîn dermanên ku bi gelemperî têne bikar anîn an pêşniyar kirin diyar dike. Lêbelê, bisekinin ku hûn doktorê ku doktorê we ji we re diyar dike bistînin. Doktorê we dê dermanê çêtirîn diyar bike ku li gorî hewcedariyên we be.

Form û hêzên derman

Gleevec wekî tabletek ku hûn bi dev digirin tê (we ew daqurtand) tê. Ew di tabletên 100-mg û tabletên 400-mg de heye.

Tabletên 100-mg û 400-mg têne şûşeyan. Di heman demê de tabletên 400-mg jî di pakêtên blister de ne ku vekirina zarokan ji wan re dijwar e.

Dermanên gleevec

Dozên jêrîn ji bo her şertê dozên destpêkê yên tîpîk in:

  • mezinên bi Philadelphia-pozîtîf (Ph +) leukemiya mîeloîd a kronîk (CML) di qonaxa kronîk de (gava yekem a nexweşiyê): 400 mg / rojê
  • mezinên bi Ph + CML di qonaxa krîza lezgîn an teqînê de (qonaxên duyemîn û sêyemîn ên nexweşiyê): 600 mg / rojê
  • mezinên bi Ph + leukemiya lîmfosîtîk a akût (HEM)): 600 mg / rojê
  • mezinên bi nexweşiya myelodysplastic / myeloproliferative: 400 mg / rojê
  • mezinên bi mastosîtosîzma pergalê ya êrişker: 100 mg an 400 mg / rojê
  • mezinên bi sendroma hypereosinophilic û / an leukemiya eosinophilic kronîk: 100 mg / rojê an 400 mg / rojê
  • mezinên bi dermatofibrosarcoma protuberans: 800 mg / rojê
  • mezinên ku bi tromorên stromal ên gastrointestinal (GIST) hene: 400 mg / rojê

Doktor dikare ji we re dermanek cûda destnîşan bike. Ew ê li ser bingeha ku laşê we çawa bersiva tiryakê dide, bandorên weyên çiqas giran in û faktorên din jî bingeh digirin. Ger pirsên we yên derbarê dozeya rast a Gleevec ji bo we hene, bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Doxîna zarokan

Dozên ji bo zarokan ev in:

  • zarokên bi Ph + CML di qonaxa kronîk de (gava yekem a nexweşiyê): 340 mg / m2 / rojê
  • zarokên bi Ph + HEM ALL: 340 mg / m2 / rojê ku bi kemoterapî tê girtin

Doktorê zarokê / a we dê dozaja xwe li ser dirêjî û giraniya zarokê we bide. (Ji ber vê yekê 340 mg / m2 tê wateya 340 mg serê mêtrogehek rûyê laş.) Mînakî, heke zarokê / a we 4 ling dirêj e û 49 lîre ye., Rûbera laşê wan nêzîkê 0,87 m2 ye. Ji ber vê yekê dozaja Ph + CML dê 300 mg be.

Heke ez dozek ji dest xwe bernedim çi dibe?

Ger hûn dozek Gleevec ji dest xwe bernedin, hema ku hûn hatin bîra xwe yek bigirin. Heke hema hema dema dozê ya weya dî ye, li bendê bimînin û dozeya din li gorî plansazê bistînin. Du dozan nestînin da ku dozaja wenda wenda bikin. Ev dikare rîska we ya ji bo bandorên cidî zêde bike.

Ma ez ê hewce bikim ku vê dermanê demdirêj bikar bînim?

Gleevec tê wateya ku wekî dermankirina demdirêj tê bikar anîn. Ger hûn û dixtorê we diyar bikin ku Gleevec ji bo we ewledar û bibandor e, hûn ê guman bikin ku wê demdirêj bigirin.

Alternatîfên Gleevec

Dermanên din hene ku dikarin rewşa we derman bikin. Hin dibe ku ji yên din ji bo we çêtir be. Heke hûn dixwazin li alternatîfek Gleevec bibînin, bi doktorê xwe re bipeyivin ku der barê dermanên din ên ku ji we re baş kar dikin de hîn bibin.

Not: Hin dermanên ku li vir hatine rêz kirin ji bo dermankirina van mercên taybetî ji der-label têne bikar anîn.

Alternatîfên ji bo CML

Nimûneyên dermanên din ên ku dikarin ji bo dermankirina leukemiya mîeloîd a kronîk (PhML) ya Filadelfiya-erênî (Ph +) werin bikar anîn:

  • dasatinib (Sprycel)
  • nilotinib (Tasigna)
  • bosutinib (Bosulif)
  • ponatinib (Iclusig)
  • omacetaxine (Synribo)
  • daunorubicin (Cerubidine)
  • cytarabine
  • interferon-alpha (Intron A)

Alternatîfên ji bo GIST

Mînakên dermanên din ên ku dikarin ji bo dermankirina tîmorên stromal ên gastrointestîn (GIST) werin bikar anîn:

  • sunitinib (Sutent)
  • regorafenib (Stivarga)
  • sorafenib (Nexavar)
  • nilotinib (Tasigna)
  • dasatinib (Sprycel)
  • pazopanib (Votrient)

Alternatîfên ji bo mercên din Gleevec dikare derman bike jî hene. Bi doktorê xwe re bipeyivin ka kîjan derman dikarin ji bo rewşa we werin bikar anîn.

Gleevec vs. Tasigna

Hûn dikarin bipirsin ka Gleevec çawa bi dermanên din ên ku ji bo karanîna bi vî rengî hatine nivîsandin re miqayese dike. Li vir em binihêrin ka Gleevec û Tasigna çawa û wekî hev in.

Bikaranîn

Rêveberiya Xwarin û Derman (FDA) hem Gleevec hem jî Tasigna pejirandiye ku hin celebên kansera xwînê derman bike.

Her du derman FDA-pejirandî ne ku di mezin û zarok de di qonaxa kronîk de leukemiya mîeloîdê ya kronîk (Ph +) nû-teşxîskirî ya Philadelphia-erênî (Ph +) leukemiya mîelo-kronîk (CML) derman dike.

Leukemiya mîeloîd a kronîk (CML) di sê qonaxan de dabeş dibe:

  • Qonaxa kronîk. Ev gava yekem a CML ye. Di pêvajoya kronîk de bi piraniya mirovan re CML tê teşxîs kirin. Nîşan bi gelemperî sivik in, heke hebin hebin.
  • Qonaxa lezgîn. Di vê qonaxa duyemîn de, di xwîna we de hejmara şaneyên penceşêrê zêde dibe. Dibe ku bêtir nîşanên we hebin, wekî tayê û kêmbûna kîloyê.
  • Qonaxa qeyrana teqînê. Di vê qonaxa herî pêşketî de, şaneyên pençeşêrê yên di xwîna we de li organ û şaneyên din belav bûne. Nîşaneyên we dibe ku girantir bin.

Gleevec tête pejirandin ku Cilaya Philadelphia-erênî (Ph +) CML li mezinên ku di qonaxa krîza kronîk, lezgîn, an teqînê de ne heke terapiya interferon-alpha nexebitî ye.

Interferon-alpha dermanek e ku bi gelemperî ji bo dermankirina CML-ê di demên borî de dihat bikar anîn. Ew dermanek çêkirî ya mirovan e ku mîna hin proteînên pergala parastinê tevdigere û pêşiya mezinbûna şaneyên pençeşêrê digire.

Tasigna tête pejirandin ku Ph + CML di qonaxên kronîk an zûvekirî de di mezinan de heke dermanên din nexebitî, tevlîhevkirina bi Gleevec re. Tasigna ji bo qonaxa krîza teqînê nayê pejirandin.

Tasigna di heman demê de tête pejirandin ku Ph + CML di zarokên 1 salî û mezin de heke dermanên din nexebitî derman bike. Gleevec tête pejirandin ku di zarokan de Ph + CML-ya nû teşxîskirî derman bike.

Gleevec jî tête pejirandin ku celebên din ên penceşêrê derman bike. Li beşa "Bikaranînên din ên Gleevec" binihêrin da ku bêtir fêr bibin.

Formên derman û rêveberiyê

Gleevec derman imatinib vedigire. Tasigna derman nilotinib digire.

Gleevec wekî tablet tê. Tasigna wekî kapsul tê. Herdu derman bi dev têne girtin.

Gleevec rojane carek an du caran tê girtin, li gorî vexwarina we. Tasigna rojê du caran tê girtin.

Gleevec wekî tabletên 100-mg û 400-mg tê. Tasigna wekî kapsulên 50-mg, 150-mg, û 200-mg tê.

Bandorên alî û xetereyan

Gleevec û Tasigna dermanên bi vî rengî hene. Ji ber vê yekê, her du derman dikarin bibin sedema bandorên pir dişibin hev. Li jêr mînakên van bandorên alî hene.

Bêhtir bandorên hevpar

Van navnîşan nimûneyên bandorên hevpar ên hevpar ên ku bi Gleevec, bi Tasigna, an bi her du dermanan jî çêdibe hene (dema ku bi tena serê xwe têne girtin).

  • Bi Gleevec re dibe:
    • edema (werimandina ling, qiloç û lingên we, û dora çavên we)
    • tengasiyên masûlkeyan
    • êşa masûlkeyan
    • êşa hestî
    • êşa zikê
  • Bi Tasigna dikare pêk were:
    • serêş
    • çermê xurîn
    • kûxîn
    • xetimandinî
    • êşa movikan
    • nasofaringî (serma hevpar)
    • Agir
    • xwêdana şevê
  • Bi Gleevec û Tasigna re dikare pêk were:
    • gewrîdanî
    • vereşîn
    • navçûyin
    • birîn
    • westîn (tunebûna enerjiyê)

Bandorên giran

Van navnîşan nimûneyên bandorên cidî yên ku bi Gleevec, bi Tasigna, an jî bi her du dermanan re çêdibe hene (dema ku bi tena serê xwe têne girtin).

  • Bi Gleevec re dibe:
    • dilşikestina dil an pirsgirêkên dil ên wekî dilşikestina çep-alî
    • perforasyonên gastrointestinal (qulikên di zik an roviyên we de)
    • reaksiyonên giran ên çermî, di nav de sendroma Stevens-Johnson (tîn; birînên bi êş ên li dev, qirik, çav, organên we, an tevahiya laş)
    • zirara gurçikan
    • hîpotîroidîzm (asta tîroîdê ya kêm) li mirovên ku tîroîdê wan hatiye derxistin
  • Bi Tasigna dikare pêk were:
    • navberiya QT dirêj (çalakiya kehrebayî ya ne normal di dilê we de), ku kêm e lê dibe ku bibe sedema mirina ji nişka ve
    • rehên xwînê yên di dil de asteng kirin
    • pancreatitis
    • hevsengiya elektrolît (astên bilind an nizm ên hin mîneralan)
  • Bi Gleevec û Tasigna re dikare pêk were:
    • nexweşiyên xwînê, di nav wan de anemî (astên kêm ên şaneyên sor ên xwînê), neutropenî (astên kêm ên şaneyên spî yên xwînê), û trombocîtopeniya (astên kêm ên trombosan)
    • zirara kezebê
    • sendroma lîza tûmor (şaneyên penceşêrê kîmyewiyên bi zirar berdin xwîna we)
    • xwînrijandin (xwîna ku nesekine)
    • ragirtina şileya giran (pir zêde şile an av)
    • mezinbûna li zarokan hêdî kir

Karîgerî

Gleevec û Tasigna karanînên cûda-pejirandî yên FDA-yê hene. Lê ew hem Ph + CML di qonaxên kronîk û zûtir de derman dikin heke hin dermanên din nexebitîbe. CML sê qonax hene: kronîk (qonax 1), bilez (qonax 2), û krîza teqînê (qonax 3).

Bikaranîna Gleevec û Tasigna di dermankirina nû + teşxîskirî de C + di mezinan de rasterast di lêkolînek klînîkî de hate qiyas kirin. Lekolînwanan mirovên ku an rojê 400 mg Gleevec yekcar an jî rojê du caran 300 mg Tasigna digirin berhev didin.

Piştî dermankirina 12 mehan,% 65 ji kesên ku Gleevec hildigirin di mejiyê hestî de hucreyên + Ph tune bûn (ku şaneyên CML ên penceşêr lê mezin dibin). Ji kesên ku Tasigna hildan, ji% 80 di mejiyê hestî de hucreyên + Ph tune bûn.

Piştî pênc sal dermankirinê,% 60 ê kesên ku Gleevec girtine di xwîna wan de hejmarek genên penceşêrê bi rengek berbiçav kêm bûne. Ev bi 77% ê mirovên ku Tasigna digirin re hate berawird kirin.

Her weha piştî dermankirina pênc salan,% 91.7 ji kesên ku Gleevec hildan hîn sax bûn. Ew li gorî 93.7% mirovên ku Tasigna girtine.

Encamên vê lêkolînê destnîşan dikin ku dibe ku Tasigna ji Gleevec di dermankirina Ph + CML-ya nû teşxîskirî di qonaxa kronîk de jêhatîtir be.

Mesref

Gleevec û Tasigna her du jî dermanên marqebê ne. Tasigna formek gelemperî tune, lê Gleevec formek gelemperî heye ku jê re imatinib tê gotin. Dermanên navên navdar bi gelemperî ji dermanan bihatir in.

Li gorî texmînên GoodRx.com, dibe ku navnîşa navnîşa Gleevec ji Tasigna kêmtir be. Forma gelemperî ya Gleevec (imatinib) jî ji Tasigna kêmtir e. Bihayê rastîn ê ku hûn ê ji bo her du dermanan bidin, bi dozaja we, nexşeya bîmeyê, cîhê we û dermanxaneya ku hûn bikar tînin ve girêdayî ye.

Gleevec vs. Sprycel

Hûn dikarin bipirsin ka Gleevec çawa bi dermanên din ên ku ji bo karanîna bi vî rengî hatine nivîsandin re miqayese dike. Li vir em dinihêrin ka Gleevec û Sprycel çawa û wekî hev in.

Bikaranîn

Rêveberiya Xwarin û Derman (FDA) hem Gleevec hem jî Sprycel pejirandiye ku hin celebên kansera xwînê derman bike.

Herdu derman her du jî FDA-erêkirî ne ku di mezin û zarokan de di qonaxa kronîk de leukemiya mîeloîd a kronîk (Ph +) nû-teşxîskirî ya Philadelphia-erênî (Ph +) leukemiya myeloîd a kronîk (CML) derman dikin.

CML di sê qonaxan de tête dabeş kirin:

  • Qonaxa kronîk. Ev gava yekem a CML ye. Di pêvajoya kronîk de bi piraniya mirovan re CML tê teşxîs kirin. Nîşan bi gelemperî sivik in, heke hebin hebin.
  • Qonaxa lezgîn. Di vê qonaxa duyemîn de, di xwîna we de hejmara şaneyên penceşêrê zêde dibe. Dibe ku bêtir nîşanên we hebin, wekî tayê û kêmbûna kîloyê.
  • Qonaxa qeyrana teqînê. Di vê qonaxa herî pêşketî de, şaneyên pençeşêrê yên di xwîna we de li organ û şaneyên din belav bûne. Nîşaneyên we dibe ku girantir bin.

Gleevec û Sprycel ji bo dermankirina Ph + CML di mezinan de di qonaxa kronîk de têne bikar anîn.

Ger terapiya interferon-alpha nexebitî Gleevec ji bo dermankirina Ph + CML di mezinan de di qonaxên kronîk, lezgîn, an teqîn-krîzê de jî tê bikar anîn. Interferon-alpha dermanek e ku bi gelemperî ji bo dermankirina CML-ê di demên borî de dihat bikar anîn. Ew dermanek çêkirî ya mirovan e ku mîna hin proteînên pergala parastinê tevdigere û pêşiya mezinbûna şaneyên pençeşêrê digire.

Ger Gleevec nexebitî Sprycel ji bo dermankirina Ph + CML di mezinan de di qonaxên kronîk, bilezûbez an teqîn-krîzê de jî tê bikar anîn.

Gleevec û Sprycel hem têne pejirandin ku di qonaxa kronîk a zarokan de Ph + CML derman bikin. Ew her du jî têne pejirandin ku li gel kemoterapî li zarokan Ph + leukemiya lîmfosîtîk ya akût (HEM ALL) derman bikin.

Gleevec jî tête pejirandin ku celebên din ên penceşêrê derman bike. Li beşa "Bikaranînên din ên Gleevec" binihêrin da ku bêtir fêr bibin.

Formên derman û rêveberiyê

Gleevec derman imatinib vedigire. Sprycel tiryakê dasatinib vedigire.

Gleevec û Sprycel her du wekî tabletên ku hûn bi dev digirin têne (hûn wan daqurtînin).

Tabletên Gleevec du hêz hene: 100 mg û 400 mg. Li gorî dozê we rojê yek-du caran tête girtin.

Tabletên Sprycel di van hêzên jêrîn de hene: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg, û 140 mg. Sprycel rojê carek tê girtin.

Bandorên alî û xetereyan

Gleevec û Sprycel dişibin hev lê dermanên cihêreng hene. Ji ber vê yekê, her du derman dikarin bibin sedema bandorên pir dişibin hev. Li jêr mînakên van bandorên alî hene.

Bêhtir bandorên hevpar

Van navnîşan nimûneyên bandorên alîgir ên hevpar ên ku bi Gleevec, bi Sprycel re, an jî bi her du dermanan re çêdibe hene (dema ku yek bi yek têne girtin).

  • Bi Gleevec re dibe:
    • vereşîn
    • tengasiyên masûlkeyan
    • êşa zikê
    • edema herêma çavê (werimandina dora çavan)
  • Dikare bi Sprycel re çêbibe:
    • nefes girtin
    • serêş
    • bixwîn
    • pergala parastinê ya qelskirî (laşê we nikare bi enfeksiyonan re jî şer bike)
  • Hem bi Gleevec hem jî bi Sprycel re dibe:
    • edema (werimandina ling, qiloç û lingên we)
    • gewrîdanî
    • êşa masûlkeyan
    • êşa hestî
    • navçûyin
    • birîn
    • westîn (tunebûna enerjiyê)

Bandorên giran

Van navnîşan nimûneyên bandorên cidî yên ku bi Gleevec, bi Sprycel re, an jî bi her du dermanan re çêdibe hene (dema ku bi tenê têne girtin).

  • Bi Gleevec re dibe:
    • pirsgirêkên dil, wekî mînak dilşikestina dil
    • zirara kezebê
    • perforasyonên gastrointestinal (qulikên di zik an roviyên we de)
    • zirara gurçikan
    • hîpotîroidîzm (asta tîroîdê ya kêm) li mirovên ku tîroîdê wan hatiye derxistin
  • Dikare bi Sprycel re çêbibe:
    • hîpertansiyona arteriyona pişikê (tansiyona xwînê ya di rehên xwînê yên pişikên we de)
    • navberiya dirêj a QT (celebek çalakiya elektrîkê ya ne normal di dilê we de)
    • êrişa dil îskemîk (kêmbûna oksîjena masûlkeyên dil)
  • Hem bi Gleevec hem jî bi Sprycel re dibe:
    • ragirtina şilava giran (pir şilav an av) li dora pişik, dil û zikê we
    • nexweşiyên giran ên xwînê (astên kêm ên şaneyên sor ên xwînê, trombocîteyan, an şaneyên spî yên xwînê)
    • xwînrijiya giran (xwîna ku nesekine)
    • reaksiyonên giran ên çermî, di nav de sendroma Stevens-Johnson (tîn; birînên bi êş ên li dev, qirik, çav, organên we, an tevahiya laş)
    • sendroma lîza tûmor (şaneyên penceşêrê kîmyewiyên bi zirar berdin xwîna we)
    • leza an rîtma ne normal (lêdana dil pir zû, pir hêdî, an bêserûber)
    • mezinbûna stunted li zarokan

Karîgerî

Gleevec û Sprycel karanîna cûda-pejirandî ya FDA-yê hene. Lê ew her du jî di mezin û zarokan de di qonaxa kronîk (qonaxa yekem a CML) de Ph + CML-ya nû teşxîskirî derman dikin. Gleevec û Sprycel di heman demê de dema ku bi kemoterapî re tê bikar anîn di zarokan de Ph + HEM derman dikin.

Wekî din, her du Gleevec û Sprycel di qonaxên pêşkeftî û teqînê de di mezinan de Ph + CML derman dikin, an Ph + HEM, heke dermanên din ji wan re nexebitin.

Bikaranîna Gleevec û Sprycel di dermankirina nû + teşxîskirî de C + di mezinan de rasterast di lêkolînek klînîkî de hate qiyas kirin. Lekolînwanan mirovên ku rojê 400 mg Gleevec an rojane 100 mg Sprycel digirtin berawird kirin.

Di nav 12 mehan de,% 66,2 kesên ku Gleevec hildigirin di mejiyê hestî de hucreyên Ph + tune bûn (ku şaneyên CML ên penceşêr lê pêşve diçin). Di koma ku Sprycel hilda de,% 76,8 ji mirovan di mejiyê hestî de hucreyên Ph + tune bûn.

Piştî pênc sal dermankirinê, bi texmînî% 89.6 ji kesên ku Gleevec girtine hîn sax bûn. Ew bi texmînî% 90.9 mirovên ku Sprycel girtine re tê qiyas kirin.

Encamên vê lêkolînê destnîşan dike ku Sprycel di qonaxa kronîk de di dermankirina Ph + CML-ya nû teşxîskirî de dibe ku ji Gleevec hinekî bi bandortir be.

Mesref

Gleevec û Sprycel herdu dermanên marqebê ne. Sprycel formek gelemperî tune, lê Gleevec formek gelemperî heye ku jê re imatinib tê gotin. Dermanên navên navdar bi gelemperî ji dermanan bihatir in.

Li gorî nirxandinên li ser GoodRx.com, dibe ku navnîşa navên Gleevec ji Sprycel kêmtir be. Forma gelemperî ya Gleevec (imatinib) jî dibe ku ji Sprycel kêmtir be. Bihayê rastîn ê ku hûn ê ji bo her du dermanan bidin, bi dozeya we, nexşeya bîmeya we, cîhê we û dermanxaneya ku hûn bikar tînin ve girêdayî ye.

Gleevec û alkol

Nayê zanîn gelo Gleevec û alkol bi hev re têkilî datînin.

Lêbelê, kezeba we hem Gleevec hem jî alkolê metabolîze dike (diqelibe). Ji ber vê yekê dema ku hûn Gleevec digirin pir alkol vedixwin dibe ku pêşî li kezeba we were ku tiryak bişikîne. Ev dikare astên Gleevec di laşê we de bilind bike û rîska we ya ji bo bandorên cidî, zirara kezebê jî zêde bike.

Gleevec û alkol hem dibe sedema bandorên nerazîbûnê yên wekî:

  • gewrîdanî
  • navçûyin
  • serêş
  • westîn (tunebûna enerjiyê)

Di dema dermankirina Gleevec de vexwarina alkolê dikare rîska we ya xwedîkirina van bandorên zêde zêde bike.

Heke hûn alkol vedixwin, bi doktorê xwe re bipeyivin ka di dema dermankirina Gleevec de çiqas ji we re ewle ye.

Têkiliyên Gleevec

Gleevec dikare bi gelek dermanên din re têkeve têkiliyê. Her weha dikare bi hin pêvekan û her weha hin xwarinan re têkeve têkiliyê.

Têkiliyên cûda dikarin bibin sedema bandorên cûda. Mînakî, hinekan dikarin mudaxele bikin ka tiryakek çiqas baş dixebite, hinên din jî dikarin bibin sedema zêdebûna bandorên alî.

Gleevec û dermanên din

Li jêr navnîşek dermanên ku dikarin bi Gleevec re têkildar bin heye. Di vê navnîşê de hemî dermanên ku bi Gleevec re têkilî datînin tune.

Berî ku hûn Gleevec bigirin, bi bijîşk û dermansazê xwe re bipeyivin. Li ser hemî dermanên bi reçete, bê reçete, û dermanên din ên ku hûn dixwin ji wan re vebêjin. Her weha her vîtamîn, giha, û pêvekên ku hûn bikar tînin ji wan re vebêjin. Parvekirina vê agahdariyê dikare ji we re bibe alîkar ku hûn ji têkiliyên potansiyel dûr bisekinin.

Heke pirsên we di derbarê têkiliyên narkotîkê de hene ku dibe ku bandorê li we bike, ji bijîşk an dermansazê xwe bipirsin.

Gleevec û Tylenol

Bikaranîna Gleevec bi Tylenol (acetaminophen) dikare rîska we ji bo bandorên neyînî yên giran, wekî zirara kezebê zêde bike.

Enzîm (proteînên taybetî) yên di kezeba we de hem Gleevec û Tylenol dişikînin. Bi hev re, her du derman dikarin enzîman hilweşînin û zirarê bidin hucreyên kezeba we.

Doktorê xwe bipirse ka hûn di dema dermankirina Gleevec de Tylenol bistînin ji we re ewle ye.

Gleevec û hin dermanên desteserkirinê

Bikaranîna Gleevec bi hin dermanên desteserkirinê re dikare asta Gleevec di laşê we de kêm bike. Ev dikare Gleevec kêmtir bi bandor bike (kêmtir baş bixebite).

Mînakên dermanên desteserkirinê ku dikarin astên Gleevec kêm bikin ev in:

  • fenitoîn (Dilantin, Phenytek)
  • karbamazepîn (Carbatrol, Tegretol)
  • fenobarbîtal

Heke hûn Gleevec û hin dermanên desteserkirinê dixwin, dibe ku dixtorê we dermanek cuda ya desteserkirinê binivîsîne an jî dozaja Gleevec sererast bike.

Gleevec û hin antîbiyotîk

Gleevec bi hin antîbiyotîk (dermanên ku enfeksiyonên bakteriyel derman dikin) digire dikare asta Gleevec di laşê we de zêde bike. Antîbîyotîk nahêlin ku Gleevec di laşê we de têk biçe. Ev rîska we ya ji bo bandorên cidî zêde dike.

Mînakek antîbîyotîkek ku dikare asta Gleevec zêde bike, klaritromycîn e (Biaxin XL).

Heke hûn Gleevec digirin û antîbîyotîkek we hewce dike, dibe ku dixtorê we ji bo bandorên alî we bişopîne. Di heman demê de dibe ku ew demekê doza Gleevec-a we jî kêm bikin.

Gleevec û hin antifungal

Gerîna Gleevec bi hin antifungals (dermanên ku enfeksiyonên fungal derman dikin) dikare pêşî li hilweşîna Gleevec di laşê we de bigire. Ev dikare asta Gleevec di xwîna we de zêde bike û rîska we ya ji bo bandorên cidî zêde bike.

Nimûneyên antifungals ku dikarin asta Gleevec zêde bikin ev in:

  • itraconazole (Onmel, Sporanox, Tolsura)
  • ketoconazole (Extina, Ketozole, Xolegel)
  • voriconazole (Vfend)

Heke hûn Gleevec digirin û hewceyê dermankirina antifungal e, doktor dê ji we re bandorên nehs bişopîne. Di heman demê de ew dikarin demekê dozaja Gleevec-a we jî kêm bikin.

Gleevec û opioîd

Bikaranîna Gleevec bi hin dermanên êşê re dikare di laşê we de asta êşbirrê zêde bike. Ev dikare ji we re bibe xwedî îhtîmaleke mezin a bandorên neyînî yên cidî wekî sehkirinê (hest bi xewê û hişyarbûnek kêmtir) û depresyona hilm (bêhna hêdî).

Mînakên dermanên êşa opiyoîd ku dikarin asta Gleevec zêde bikin ev in:

  • oxycodone (Oxycontin, Roxicodone, Xtampza ER)
  • tramadol (ConZip, Ultram)
  • metadon (Dolofîn, Metadoz)

Bi doktorê xwe re bipeyivin ka gelo ew ewle ye ku hûn di dema dermankirina Gleevec de dermanên êşê bigirin. Ew dikarin awayên din pêşniyar bikin ku êşa we sivik bikin.

Gleevec û hin dermanên HIV-ê

Gleevec bi hin dermanên HIV-ê re dibe ku rîska we ya ji bo bandorên cidî zêde bike. Hin dermanên HIV-ê dikarin pêşî li şikestina Gleevec bigirin, ku bibe sedema astên Gleevec-ê di laşê we de.

Mînakên dermanên HIV-ê ku dikarin asta Gleevec zêde bikin ev in:

  • atazanavir (Reyataz)
  • nevirapine (Viramune)
  • saquinavir (vnvirase)

Dermanek din a HIV, efavirenz (Sustiva), dikare astên Gleevec di laşê we de kêm bike. Ev dikare bibe sedem ku Gleevec kêmtir bi bandor be.

Gelek dermanên HIV-ê wekî tabletên têkel têne, ku tê vê wateyê ku ew ji yekê zêdetir dermanek vedigirin. Ji ber vê yekê ewle be ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser hemî dermanên HIV-ê ku hûn digirin bipeyivin.

Heke hûn hewce ne ku Gleevec bi hin dermanên HIV-ê bistînin, dibe ku doktorê we doza Gleevec-ê biguheze.

Gleevec û hin dermanên tansiyonê

Bikaranîna Gleevec bi hin dermanên tansiyonê re dikare di laşê we de astên her tiryakê zêde an kêm bike. Ev dikare ji we re bibe xwedî îhtîmaleke mezin a bandorên neyînî an jî derman çiqas bixebitin kêm bike.

Mînaka van dermanan verapamil (Calan, Tarka) hene.

Heke hûn hewce ne ku Gleevec bi yek ji van dermanan bistînin, doktor dê ji nêz ve we ji bo bandorên alî bişopîne. Di heman demê de ew dikarin dozaja an dermanan jî verast bikin an dermanek cûda pêşniyar bikin.

Gleevec û warfarin

Bikaranîna Gleevec bi warfarin (Coumadin, Jantoven) dikare rîska weya xwînê zêde bike. Gleevec nahêle ku warfarin di laşê we de bişike. Ev asta warfarinê zêde dike û dikare bibe sedema xwînrijandina ku kontrolkirina wê dijwar e.

Ger ku hûn Gleevec digirin ji we re antîkoagulant (tînkerê xwînê) hewce dike, dibe ku doktorê we ji bilî warfarin dermanek din binivîse.

Gleevec û worta St.

Gerîna Gleevec bi worta St. John dikare astên Gleevec di laşê we de kêm bike. Ev dikare Gleevec kêmtir bi bandor bike (ne jî bixebite).

Doktorê xwe bipirsin ka ka worta St. John ji bo we ewle ye ku hûn di dema dermankirina Gleevec de bigirin. Ew dikarin ji Wort St. John re alternatîfek pêşniyar bikin an jî doza Gleevec-a we zêde bikin.

Gleevec û grapefruit

Di dema dermankirina Gleevec de xwarina grapefrût an vexwarina ava grapfrutê dikare rîska we ya ji bo bandorên cidî zêde bike. Grapefruit kîmyewî ye ku nahêle Gleevec di laşê we de bişike. Ev dibe sedema zêdebûna astên Gleevec, ku dikare bibe sedema bandorên dijwartir.

Di dema dermankirina xweya Gleevec de pê ewle bine ku ji xwarina grapefrût û vexwarina ava grapfrutê dûr bisekinin.

Meriv çawa Gleevec digire

Bawer bikin ku Gleevec li gorî rêwerzên bijîşk an peydakiroxê tenduristiya xwe bigirin.

Kengê bigirin

Ji bo dozên Gleevec ên 600 mg an kêmtir, pêdivî ye ku tiryak rojê carek were girtin. Hûn dikarin her dem bigirin.

Heke dixtorê we rojê 800 mg Gleevec destnîşan dike, hûn ê wê di du dozan de bigirin: 400 mg serê sibe û 400 mg êvarî.

Bijîşkê we dê talîmatan bide we dema ku hûn dozê xwe bigirin.

Gleevec bi xwarinê re digirin

Gleevec bi xwarinek û qedehek mezin a avê bigirin. Ev dikare bibe alîkar ku pêşî li zikek aciz bigire.

Gelo Gleevec dikare were pelçiqandin, perçe kirin, an were qewirandin?

Pêdivî ye ku hûn hebên Gleevec neşikînin, parçe nekin, nexun. Tabletên pelçiqandî û perçebûyî dikare ji her çerm an perçeyên laşê din ên ku bi wan re dikevin têkiliyê zirardar be.

Heke hûn di pêxwarina tabletên Gleevec de pirsgirêk hene, tablet di nav piyalek mezin a avê an ava sêvê de bicîh bikin. Avê bi kulikê vexwarin da ku alîkariya tablet bibe. Dûv re têkelê tavilê vexwin.

Gleevec çawa dixebite

Gleevec tiryakê imatinib vedigire, ku ji çînek dermanên ku wekî tîrozînkînazê (TKI) têne binav kirin ve girêdayî ye. Dermanên di polê dermanên TKI de dermanên hedef in. Ew li ser şaneyên penceşêrê proteînên pir taybetî bandor dikin.

Gleevec tête pejirandin ku çend mercên cûda derman bike. Li vir em ê fêr bibin ka Gleevec çawa dixebite ku du ji wan derman bike.

Ji bo Ph + CML

Di Philadelphia-erênî (Ph +) leukemiya mîeloîd a kronîk (CML) de, şaneyên ku şaneyên xwîna spî diafirînin di çêkirina genetîkî de xeletiyek heye. Ev xeletiya genetîkî li ser şaneya DNA ya bi navê kromozoma Filadelfiya tê dîtin.

Di kromozoma Filadelfiya de genek anormal (BCR-ABL1) heye ku dibe sedem ku pir şaneyên xwînê yên spî çêbibin. Van şaneyên spî yên spî mîna ku tê texmîn kirin naqedin û dimirin. Hucreyên spî yên negihaştî yên bi navê "teqîn" celebên din ên şaneyên xwînê dicivînin ku xwîna we hewce dike ku rast bixebite.

Gleevec di nav şaneyên ku ji hêla BCR-ABL1 ve hatine çêkirin de bi proteînek ve tête girêdan, wekî tyrosine kinase tê gotin. Gava Gleevec bi vê proteînê ve girêdide, derman nahêle şaneyê sinyalên ku ji şaneyê re dibêjin mezin bibe bişîne. Bêyî van sînyalên mezinbûnê, şaneyên xwînê yên penceşêrê dimirin. Ev dibe alîkar ku hejmara şaneyên teqînê li hejmarek tendurist vegere.

Ji bo GIST

Gleevec di heman demê de alîkariya dermankirina tîmorên stromal ên gastrointestîn (GIST) dike. Di gelek şaneyên tumora GIST-ê de, li gorî hucreyên normal hejmarek zêde proteîn hene, ku jê re dibêjin Kît û faktora mezinbûnê ya jêgirtî ya trombosît (PDGF). Van proteînan dibin alîkar ku şaneyên girêbayê mezin dibin û dabeş dibin.

Gleevec van proteînan dike hedef û nahêle ku ew bixebitin. Ev mezinbûna penceşêrê hêdî dike. Di heman demê de dibe sedem ku şaneyên penceşêrê bimirin.

Çiqas wext hewce dike ku bixebite?

Ew girêdayî ye. Dema ku Gleevec dest bi xebatê dike ji bo her kesê cûda ye.

Lêkolînên klînîkî li kesên bi CML ku Gleevec girtin nihêrî. Di mehekê de, di xwînê de li dora nîvê mirovên di qonaxa krîza teqînê de (qonaxa pêşkeftî ya CML) hejmara şaneyên penceşêrê kêm bû. Di lêkolînên li ser mirovên bi GIST ên ku Gleevec girtin de, di sê mehan de tîmor sekinîn an mezin bûn.

Doktorê we dê bi rêkûpêk xwîna we bişopîne da ku bibîne ka Gleevec ji we re dixebite an na.

Gleevec û ducanî

Heke hûn ducanî ne divê hûn ji Gleevec dûr bisekinin. Li ser jinên ku Gleevec di dema ducaniyê de girtine de rapor li ser ducaniyê û ziyana fetus hene. Di lêkolînên ajalan de, ji jinên ducanî yên ku Gleevec re hat dayîn re ji bo kêmasiyên jidayikbûnê rîskek zêde hebû.

Heke hûn ducanî ne, dibe ku doktor we şîret bike ku hûn li dû dayikbûna xwe bisekinin da ku hûn dest bi Gleevec bikin. An jî ew ê dermanek cûda pêşniyar bikin.

Heke hûn Gleevec digirin, girîng e ku hûn kontrola jidayikbûnê ya bi bandor bikar bînin da ku hûn ducanî nebin. Piştî ku hûn doza xweya Gleevecê ya paşîn bigirin, 14 rojan kontrola jidayikbûnê bikar bînin.

Gleevec û şîrdanê

Lêkolîn nîşan didin ku Gleevec derbasî şîrê dayikê dibe. Ev dikare zerarek mezin bide pitikek ku şîrê xwe dide.

Heke hûn şîrê xwe didin û hûn difikirin ku Gleevec bistînin, dibe ku doktor we şîret bike ku hûn dema ku hûn dest bi dermankirinê dikin şîrdanê rawestînin.

Piştî ku hûn doza xweya Gleevecê ya paşîn bistînin, berî ku hûn dest bi şîrdanê bikin bi kêmî ve mehek bisekinin.

Gleevec zêde dozê

Pir Gleevec-ê bigire dikare xetera we ya ji bo bandorên cidî zêde bike.

Nîşaneyên overdose

Nîşaneyên overdose dikare ev be:

  • gewrîdanî
  • vereşîn
  • navçûyin
  • êşa zikê
  • rişîna giran
  • spazma masûlkeyan
  • serêş
  • bêhêvîbûn
  • lawaziya masûlkeyan
  • westîn (tunebûna enerjiyê)
  • nepixok
  • tevliheviyên xwînê, wekî astên kêm ên trombosan, şaneyên sor ên xwînê, an şaneyên xwînê yên spî
  • Agir

Di doza zêde dozê de çi bikin

Heke hûn difikirin ku we pir zêde ev derman hildaye, bang li bijîşkê xwe bikin. Her weha hûn dikarin li Komeleya Navendên Kontrolkirina Jehrê ya Amerîkî li 800-222-1222 bigerin an amûra wan a serhêl bikar bînin. Lê heke nîşanên we giran in, li 911 bigerin an jî tavilê biçin odeya acîl ya herî nêz.

Pirsên hevpar ên di derbarê Gleevec de

Li vir bersiva hin pirsên ku di derheqê Gleevec de pir caran têne pirsîn hene.

Gleevec celebek kemoterapî ye?

Gleevec ji hêla teknîkî ve ne formek kemoterapî ye. Gleevec terapiyek armancgirtî ye ku bandor li molekulên taybetî yên şaneyên pençeşêrê dike.

Bi veqetandina molekulên taybetî, dermankirinên mîna Gleevec hedef dibin alîkar ku mezinbûn û belavbûna şaneyên pençeşêrê hêdî bibin. Doktorê we dê li ser bingeha celebê pençeşêrê ku we heye ji we re dermanek armancgirtî binivîsîne.

Dermanên kemoterapî ji dermanên armancgirtî cuda ne. Dermanên kemoterapî, ne tenê şaneyên pençeşêrê, li ser hemî şaneyên di laş de ku zû mezin dibin de tevdigerin. Dermanên kemoterapî bi gelemperî şaneyên mezin dibin dikujin û ji laştirê dermanê armancgirtî bandor dike ser şaneyên laş.

Forma gelemperî ya Gleevec wekî dermana navnîş-navîn bi bandor e?

Rêveberiya Xwarin û Derman (FDA) ji hilberînerên dermanên gelemperî hewce dike ku îsbat bikin ku hilbera wan heye:

  • eynî malzemeya çalak a wekî narkotîkê navê nav-mark
  • heman hêz û teşeya dozanê wekî derman-nav-nav
  • riya heman rêveberiyê (hûn çawa derman derman dikin)

Dermanek gelemperî jî pêdivî ye ku bi heman rengî û tenê hilberîna navnîşa navnîşê bixebite.

Li gorî FDA, forma giştî ya Gleevec van daxwazan bicîh tîne. Ev tê vê wateyê ku FDA garantî dike ku forma gelemperî wekî tiryakê navnîşê bandor e.

Ma ez dikarim li hember dermankirina bi Gleevec berxwedanê pêşbixim?

Erê. Ji we re gengaz e ku hûn li hember Gleevec berxwedanê pêşve bibin. Berxwedan tê vê wateyê ku derman bi demê re radiweste. Ew fikirîn ku ev ji hêla guherîna genên şaneyên penceşêrê ve çêdibe.

Ger hûn li hember Gleevec berxwedanê pêşve bibin, dibe ku dixtorê we dozek mezintir destnîşan bike. Ew ê bibînin ka şaneyên penceşêrê dîsa bi derman bersivê didin. Doktor dikare di heman demê de dermanek cûda jî binivîse ku li hember we berxwedan tune.

Dema ku ez Gleevec digirim tixûbên parêzê hene ku divê ez bişopînim?

Tu sînorkirinên fermî yên xwarinê tune ku hûn dema ku Gleevec digirin divê hûn wan bişopînin. Lêbelê, pêdivî ye ku hûn ji xwarina grapefruit û vexwarina ava grapfrutê dûr bisekinin. Grapefruit kîmyewiyek heye ku dikare pêşî li bedena we bigire ku Gleevec metabolîzmayê neke. Ev dikare di xwîna we de bibe sedema astên bilind ên derman. Astên Gleevec ku ji ya normal zêdetir in rîska we ya ji bo bandorên cidî zêde dike.

Wekî din, dibe ku dixtorê we li ser parêza we şîreta giştî bide we ku ji we re bibe alîkar ku hin bandorên nehs bike. Mînakî, Gleevec di gelek kesan de dibe sedema dilşikestî û vereşînê. Ji bo pêşîgirtina li vê yekê, dixtorê we dikare pêşniyar bike ku hûn ji xwarinên ku dikarin dilrahmiyê xirabtir bikin dûr bisekinin. Di nav van de xwarinên giran, rûn, an rûn, û xwarinên tûj an tirşik hene. Mînak piraniya sosên sor, xwarinên sorkirî, û gelek tiştên fast food in.

Di dawiyê de, heke hûn Gleevec-ê ji bo kansera mîzê digirin, wekî tîmorên stromal ên gastrointestinal (GIST), dibe ku doktorê we tixûbên taybetî yên xwarinê pêşniyar bike. Armanc pêşîgirtina li pirsgirêkên di zik an roviyên we de ye. Bi doktorê xwe re bipeyivin ka kîjan xwarin ji bo we çêtirîn in.

Ger ez dev ji Gleevec berdim dê nîşanên vekişîna min hebin?

Hûn dikarin. Piştî ku dermankirina xweya Gleevec bi dawî kirin hin kes bi nîşanên vekişînê bûn. Di lêkolînek klînîkî ya piçûk de,% 30 ê mirovan piştî sekinandina Gleevec êşa masûlkeyan an hestî hebû. Painş bi piranî di mil, çong, ling û destên wan de bû. Ev nîşaneya vekişînê di nav yek-şeş hefteyan de ji sekinandina dermankirinê çêbû.

Nêzîkî nîvê mirovan êşa xwe bi êşbîrên bê derman derman kirin. Nîvê din hewceyê dermanê bi reçete bû. Li piraniya kesên ku ev nîşanên vekişînê hebûn, êşa pişk û hestî di nav sê mehan de bi salekê an jî dirêjtir çû.

Ma ez ê hewce bikim ku dermanên din bi Gleevec re ji bo dermankirinê bikar bînim?

Ew girêdayî ye ku pençeşêrê we çiqas pêşkeftî ye. Ji bo qonaxên pêşkeftî yên pençeşêrê an pençeşêrê ku li mêjî an stûn belav bûne, dibe ku doktor we kemoterapî li dermankirina Gleevec we zêde bike. Wekî din, zarokên bi leukemiya lîmfosîtîk a akût (Ph +) Philadelphia-erênî (HEM ALL) dikarin Gleevec digel kemoterapî bistînin.

Ji bo hin celebên penceşêrê, dibe ku dixtorê we jî steroîdek destnîşan bike. Dibe ku hûn hewce ne ku dermanan bikar bînin da ku bandorên alî, wekî mînak ji bo êşa masûlkan, êşkêşkêş.

Dawî, depokirin, û avêtina Gleevec

Gava ku hûn Gleevec ji dermanxaneyê bistînin, dermanfiroş dê tarîxa xilasbûnê li etîketa li ser şûşeyê zêde bike. Ev tarîx bi gelemperî salek e ji roja ku wan derman belav kirine.

Dîroka xilasbûnê di vê demê de bandorkirina dermanê garantî dike. Helwesta heyî ya Rêveberiya Xwarin û Derman (FDA) ew e ku ji karanîna dermanên demborî dûr bisekine. Heke we dermanek bêkêr heye ku ji dîroka xilasbûnê derbas kiriye, bi dermansazê xwe re bipeyivin. Ew dikarin ji we re vebêjin gelo hûn hîn jî dikarin bikaribin wê bikar bînin.

Embarkirinî

Çiqas dermanek baş bimîne dikare bi gelek faktoran ve girêdayî be, tê de hûn çawa û li ku hûn derman hiltînin.

Hebên xweyên Gleevec di germahiya jûreyê de di konteynirek bi zexm morkirî de hilînin. Bawer bikin ku wan ji şiliyê biparêzin.

Avêtin

Heke hûn ne hewce ne ku Gleevec bistînin û dermanên weyên mayî hebin, girîng e ku meriv wê bi ewlehî bavêje.

Ev dibe alîkar ku pêşî li kesên din bigire, zarok û heywanên heywanan jî, tiryakê bi tesadufî bigirin. Di heman demê de ew dibe alîkar ku derman ne zirarê bide jîngehê.

Malpera FDA di derbarê avêtina derman de çend serişteyên kêrhatî peyda dike. Her weha hûn dikarin li ser awayê avêtina dermanên xwe ji dermansazê xwe agahî bixwazin.

Agahdariya pîşeyî ji bo Gleevec

Agahdariya jêrîn ji bo pizîşkan û pisporên tenduristiyê yên din têne peyda kirin.

Nîşan

Gleevec (imatinib) ji hêla FDA ve hatî pejirandin ku jêrîn derman bike:

  • mezin û zarokên ku di qonaxa kronîk de leukemiya mîeloîdê ya kronîk (PhML) bi Philadelphia-erênî (Ph +) nû-teşxîskirî
  • mezinên bi Ph + CML di her qonaxê de, piştî têkçûna dermankirina interferon-alpha
  • mezinên bi Ph paşvemayî an neşefafî + leukemiya lîmfosîtîk a akût (HEM))
  • zarokên ku bi Ph + ALL-yê nû hatine teşxîskirin digel kemoterapî
  • mezinên bi nexweşiya myelodysplastic / myeloproliferative re têkildar bi verastkirinên gene reaksiyona mezinbûna trombosît
  • mezinên bi mastosîtoziya pergalê ya êrişker bêyî mutasyona D816V c-Kit an jî bi rewşa mutasyona c-Kit nenas
  • mezinên bi sendroma hypereosinophilic û / an leukemiya eosinophilic kronîk bi FIP1L1-PDGFRα fusion kinase, neyînî ji bo FIP1L1-PDGFRα fusion kinase, an statuya nenas
  • mezinên ku bi dermatofibrosarcoma protuberans-a bêserûber, dûbare an metastatîk (DFSP)
  • mezinên xwedan Kitê xerab ê bêserûber an metastatîk + tîmorên stromal ên gastrointestîn (GIST)
  • terapiya alîkar ji bo mezinan bi Kit + GIST li dû veqetandina bêkêmasî ya bêkêmasî

Mekanîzmaya çalakiyê

Gleevec tirosîn kînaz a BCR-ABL asteng dike, ku tirosîn kînaza anormal e ku di Ph + CML de tê dîtin. Astengkirina tyrosine kinase ya BCR-ABL pêşî li belavbûna şaneyê digire û di xetên şaneyên BCR-ABL û xetên şaneyên leukemîk de apoptozê çêdike. Gleevec di heman demê de ji bo faktorê mezinbûnê yê tromozîn (PDGF) û faktorê şaneya stem (SCF) û her weha c-Kît, ku belavbûnê asteng dike û apoptozê di şaneyên GIST de dihêle, tyrosine kinases asteng dike.

Farmakokînetîk û metabolîzma

Wateya biyavdanîbûna mutleq 98% li dû rêveberiya devkî ye. Nêzîkî 95% doz bi proteînên plazmayê ve girêdayî ye (bi piranî albumîn û glîkoproteîna α1-asîd).

Metabolîzm di serî de bi navgîniya CYP3A4 bi metabolîteyek çalak ve çêdibe, bi metabolîzma piçûk bi navgîniya CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, û CYP2C19. Metabolîta çalak a gerdûnî ya sereke di serî de ji hêla CYP3A4 ve tê çêkirin. Nêzîkî% 68 di fehlan de, bi% 13 di mîzê de tê paqij kirin. Nîv-jîna tasfiyekirina dermanên neguhêrbar 18 demjimêr e û nîv-jiyana tasfiyekirina metabolîta çalak a sereke 40 demjimêr e.

Contraindications

Ji bo karanîna Gleevec bêserûber tune.

Storage û hilgirtin

Pêdivî ye ku tabletên Gleevec di germahiya jûreyê de (77 ° F / 25 ° C) di konteynirek zexmkirî de werin hilanîn. Tabletan ji şiliyê biparêzin.

Tabletên Gleevec, li gorî pîvanên Rêveberiya Ewlekariya Kar û Tenduristiya Karker (OSHA) xeternak têne hesibandin. Divê tablet neyên pelçiqandin. Ji destdana tabletên pelçiqandî dûr bisekinin. Ger çerm û mûzikên bi tabletên pelçiqandî re bikevin têkiliyê, li gorî rêberiya OSHA herêma bandor lê bişon.

Disclaimer: Nûçeyên Bijîşkî Todayro her hewl da ku piştrast bike ku hemî agahdarî bi rastî rast, berfireh û rojane ne. Lêbelê, pêdivî ye ku ev gotar ji bo zanyarî û pisporiya pisporek lênêrîna tenduristiyê ya lîsanskirî neyê bikar anîn. Berî ku hûn derman nagirin divê hûn hertim bi bijîşkê xwe an bi pisporek din ê tenduristiyê re bişêwirin. Agahdariya narkotîkê ya li vir tê de tête guhertin û ne armanc e ku hemî karanînên gengaz, rêwerdan, tedbîran, hişyarî, têkiliyên derman, reaksiyonên alerjîk, an bandorên neyînî vehewîne. Nebûna hişyariyan an agahdariya din ji bo dermanek diyarkirî nayê xuyang kirin ku derman an têkeliya derman ji bo hemî nexweşan an hemî karanînên taybetî ewledar, bibandor, an guncan e.

Weşanên Popular

Bîopsiya girêka lîmfê
Derman

Bîopsiya girêka lîmfê

Bîop iya girêka lîmfê rakirina tevnê girêka limfê ye ku ji bo lêkolînê di bin mîkro kopê de ye.Gomikên lîmfê gûzên ...
Conjunctivitis vernal
Derman

Conjunctivitis vernal

Konjuktivîta vernal werimandina (iltîhaba) dirêj a (kronîk) ya dorhêla çavan e. Ew ji ber bertekek alerjîk e.Konjuktivîta vernal timûtim di mirovên xw...