Neştergeriya Bîp Dil

Dilşad

• Cûreyên cûda yên emeliyata dorpêça dil çi ne?
• Çima dibe ku mirovek hewceyê emeliyata bypass by dil be?
• Hewcedariya ji bo emeliyata bypass-a dil çawa tê diyar kirin?
• Rîskên emeliyata dorpêça dil çi ne?
• Çi alternatîfên emeliyata bypass by dil hene?
• Angîoplastika balonê
• Têkoşîna derveyî ya pêşkeftî (EECP)
• Dermanan
• Diet û şêwaza guhertinê
• Ez ê çawa ji bo emeliyata bypass-a dil amade bikim?
• Serişteyên emeliyata dil
  
• Emeliyata bypasê dil çawa tê kirin?
• Gava yekem
• Bi makîneya bypassê ya cardiopulmonary ve girêdayî ye
• Grafting
• Gavên paşîn
• Kî dê bibe alîkar ku emeliyata bypass pêk were?
• Ku ji emeliyata bypass-a dil vebigere çi ye?
• Kengê divê ez êşa piştî emeliyatê ji dixtorê xwe re bêjim?
• Piştî emeliyata dorpêça dil ez ê kîjan dermanan bistînim?
• Bandorên demdirêj ên emeliyata bypass çi ne?

Emeliyata dorpêça dil çi ye?

Neştergeriya dorpêça dil, an emeliyata bypass bajarana koroner (CABG), ji bo baştirkirina herikîna xwîna dilê we tê bikar anîn. Surgegek damarên xwînê yên ku ji deverek din a laşê we hatine girtin bikar tîne da ku rehikên zirarê bibîne.

Bijîşk her sal li Dewletên Yekbûyî nêzîkê 200,000 emeliyatên bi vî rengî dikin.

Ev emeliyat dema ku damarên koroner têne asteng kirin an xesar dibin tê kirin. Van rehikan bi xwîna oksîjenkirî dilê we peyda dikin. Ger van rehikan bêne girtin an herikîna xwînê were asteng kirin, dil bi rêkûpêk naxebite. Ev dikare bibe sedema têkçûna dil.

Cûreyên cûda yên emeliyata dorpêça dil çi ne?

Doktorê we dê li gorî ku çend arteriyên we hatine asteng kirin celebek ji emeliyata bypassê pêşniyar bike.

• Single bypass. Tenê arteriyek tê asteng kirin.
• Double bypass. Du arteriq têne asteng kirin.
• Triple bypass. Sê arteriq têne asteng kirin.
• Bîpas çar qat. Çar damar têne girtin.

Metirsiya we ya ku we bi êşek dil, têkçûna dil, an pirsgirêkek din a dil hebe, bi hejmara rehikên ku hatine girtin ve girêdayî ye. Astengkirina di pirtir arteriyan de jî tê vê wateyê ku emeliyat dikare dirêjtir bibe an tevlihevtir bibe.

Çima dibe ku mirovek hewceyê emeliyata bypass by dil be?

Dema ku di xwîna we de materyalek bi navê plak li ser dîwarên arteriya we ava dibe, kêm xwîn diherike masûlkeya dil. Ev celeb nexweşiya rehika koroner (CAD) wekî aterosklerozê tê zanîn.

Ger dil têra xwînê nagire dibe ku dil westîn û têk bibe. Ateroskleroz dikare bandorê li her damarên di laş de bike.

Doktorê we dikare emeliyata bypass-a dil pêşnîyar bike heke ku rehikên koronerê we ewqas teng bibin an werin asteng kirin ku hûn rîskek mezin a êrişa dil bibînin.

Doktorê we di heman demê de dema dorpêçkirin pir giran e ku meriv bi dermanan an jî dermanên din re rêve naçe dê emeliyata bypasê pêşniyar bike.

Hewcedariya ji bo emeliyata bypass-a dil çawa tê diyar kirin?

Tîmek doktoran, di nav wan de pizîşkzanek, destnîşan dikin ka hûn dikarin neştergeriyek dil-vekirî bikin. Hin mercên bijîşkî dikarin emeliyatê aloz bikin an jî wekî îhtîmalek ji holê rabikin.

Ertên ku dikarin bibin sedema tevliheviyan ev in:

• nexweşîya şekir
• emfîzema
• nexweşiya gurçikan
• Nexweşiya arteriyal a perîfer (PAD)

Berî plansazkirina emeliyata xwe bi doktorê xwe re van mijaran nîqaş bikin. Her weha hûn ê bixwazin li ser dîroka tibî ya malbata xwe û her dermanên bi reçete û bê derman (OTC) ku hûn digirin biaxivin. Encamên emeliyata plankirî bi gelemperî ji neştergeriya acîl çêtir in.

Rîskên emeliyata dorpêça dil çi ne?

Wekî her emeliyata dil-vekirî, emeliyata bypass-dil jî xeteriyan tîne. Pêşkeftinên teknolojîk ên vê paşîn prosedûrê çêtir kirine, şansên emeliyatek serfiraz zêde dike.

Piştî emeliyatê hîn jî metirsiyek ji bo hin tevliheviyan heye. Van tevliheviyan dikare ev be:

• bixwîn
• aritmiya
• lebatên xwînê
• êşa singê
• derbasî
• têkçûna gurçikê
• krîza dil an lêdan

Çi alternatîfên emeliyata bypass by dil hene?

Di dehsala çûyî de, bêtir alternatîfên emeliyata dorpêça dil peyda bûn. Vana ev in:

Angîoplastika balonê

Angioplastika balonê alternatîfek e ku bi îhtîmaleke mezin ji hêla bijîşkan ve tê pêşniyar kirin. Di dema vê dermankirinê de, lûleyek bi riya rehika weya blokkirî tê têl kirin. Paşê, balonek piçûk tête fireh kirin ku şaneyê fireh bike.

Doktor wê hingê boriyê û balonê radike. Dê îskelek metal a piçûk, ku wekî stent jî tê zanîn, di cîh de bê hiştin. Stent dihêle ku arterya venegere ser mezinahiya xweya xwerû.

Anjiyoplastika balonê dibe ku wekî emeliyata dorpêça dil bi bandor nebe, lê ew kêm xetere ye.

Têkoşîna derveyî ya pêşkeftî (EECP)

Berevajî dijrabûna derva ya pêşkeftî (EECP) prosedurek derve ye. Ew dikare wekî emeliyata dorpêça dil were kirin, li gorî pirjimariyê. Di 2002-an de, ew ji hêla Rêveberiya Xwarin û Derman (FDA) ve hate pejirandin ji bo karanîna li kesên bi dilşikestina dil (CHF).

EECP tevlîhevkirina rehên xwînê yên di lingên jêrîn de ye. Ev herikîna xwînê ya li dil zêde dike. Xwîna zêde bi her lêdana dil radestî dil dibe.

Bi demê re, dibe ku hin rehên xwînê "şaxên" din ên pêşve bibin ku dê xwînê bigihînin dil, bibe celebek "bypass xwezayî".

Di nav heft hefteyan de EECP rojane ji bo yek ji du demjimêran tê rêve kirin.

Dermanan

Hin derman hene ku hûn dikarin bifikirin berî ku serî li rêbazên wekî emeliyata bypass by dil bidin. Beta-blokker dikarin angîna stabîl rehet bikin. Hûn dikarin dermanên kêmkirina kolesterolê bikar bînin da ku avahiya plakayan di rehên xwe de hêdî bikin.

Doktor dikare di heman demê de dozek rojane ya aspirina kêm (aspirina pitik) pêşniyar bike da ku pêşî li êrişên dil bigire. Tedawiya aspirin di mirovên xwedan dîrokek pêşîn a nexweşiya dil-demar aterosklerotîk de (mînakî êrişa dil an lêdan) pir bi bandor e.

Yên bêyî dîrokek pêşîn divê tenê aspirin wekî dermanek pêşîlêgir bikar bînin heke ew:

• di rîska mezin a êrişa dil û nexweşîyên dil û demar ên atherosklerotîk de ne
• di heman demê de ji bo xwînrijînê jî xeterek kêm heye

Diet û şêwaza guhertinê

Tedbîra pêşîlêgirtina çêtirîn, ku ji hêla Komeleya Dil a Amerîkî (AHA) ve hatî destnîşankirin, jiyanek "dil-tendurist" e. Xwarina parêzek bi asîdên rûnê yên omega-3 û kêm rûnên têr û trans alîkariya we dike ku dilê we tendurist bimîne.

Ez ê çawa ji bo emeliyata bypass-a dil amade bikim?

Heke dixtorê we emeliyata bypass-a dil pêşniyar dike, ew ê li ser awayê amadekirinê talîmatên bi tevahî bidin we.

Heke neştergerî ji berê ve hatî plankirin û ne prosedurek acîl e, hûn ê bi îhtîmalek mezin gelek hevdîtinên pêş-operasyonê bikin ku hûn ê di derbarê tenduristî û dîroka tiba malbatê de ji we werin pirsîn.

Her weha hûn ê gelek ceribandinan bikin da ku alîkariya doktor bikin ku wêneyek rast a tenduristiya we bistîne. Dibe ku vana ev be:

• testên xwînê
• tîrêja X-sîngê
• elektrokardiogram (EKG an EKG)
• angîogram

Serişteyên emeliyata dil

• Li ser her dermanê ku bandor li ser çêbûna xwîna we dike li şîreta dixtorê xwe bigerin. Gelek êşkêşker û dermanên dil bandora xwe li ser hevragirtinê dikin, ji ber vê yekê dibe ku hûn neçar bimînin ku wan bigirin.
• Cixare kişandin. Ew ji bo dilê we xirab e û dema başbûnê zêde dike.
• Heke bi we re nîşanên serma an grûpê hene ji doktorê xwe re bêjin. Bi taybetî, înfluensa dikare giraniyê bide ser dil û dikare şansê weyê êşek dil zêde bike an têkçûna dil xirabtir bike. Her weha dikare bibe sedema miokardît, perîkardît, an jî herdu jî. Ev enfeksiyonên dil ên potansiyel giran in.
• Mala xwe amade bikin û rêkeftinan bikin ku çend rojan li nexweşxaneyê bimînin.
• Ji bo kêmkirina metirsiya enfeksiyonê, şevê berî emeliyatê laşê xwe bi sabûnek taybetî, mîna Hibiclens bişon. Ew ji chlorhexidine hatiye çêkirin, ku dê alîkariya we bike ku laşê we bêyî emeliyatê bêhêl bimîne.
• Zû, ku tê de ne vexwarina avê ye, nîvê şevê berî emeliyata we dest pê dike.
• Hemî dermanên ku dixtorê we dide we bistînin.

Emeliyata bypasê dil çawa tê kirin?

Berî emeliyatê, hûn ê kincê nexweşxaneyê veguherînin û bi navgîniya IV-ê derman, şilav û anesteziyê bistînin. Dema ku anestezî dest bi kar bike, hûn ê bikevin xewek kûr, bê êş.

Gava yekem

Cerrahê we dest bi çêkirina birînek li nîvê singa we dike.

Hingê qefesa ribê we ji hev belav dibe da ku dilê we eşkere bike. Di heman demê de dibe ku cerrahê we neştergeriyek herî hindik dagirkeran hilbijêre, ku tê de birînên piçûktir û amûrên taybetî yên mînîturîzekirin û prosedurên robotîk hene.

Bi makîneya bypassê ya cardiopulmonary ve girêdayî ye

Dibe ku hûn bi makîneyek bypass-a cardiopulmonary ve girêdayî bin ku xwîna oksîjenkirî di laşê we de belav dike dema ku cerrahê we li ser dilê we kar dike.

Hin prosedur têne kirin "off-pump", tê vê wateyê ku girêdana we bi makîneya bypassê ya cardiopulmonary ne hewce ye.

Grafting

Paşê cerrahê we rehêlek xwînê ya saxlem ji lingê xwe radike da ku pişka rehikê we ya dorpêçkirî an zirarê derbas bike. Yek dawiya grafetê li jor blokê û dawiya din jî li jêr ve girêdayî ye.

Gavên paşîn

Dema ku cerrahê we tê kirin, fonksiyona dorpêçê tê kontrol kirin. Gava ku dorpêç bixebite, hûn ê werin qewirandin, bandaj kirin, û ji bo şopandinê we bibin yekeya lênihîna giran (ICU).

Kî dê bibe alîkar ku emeliyata bypass pêk were?

Di seranserê emeliyatê de, gelek celeb pispor piştrast dikin ku prosedur bi rêkûpêk pêk tê. Teknolojîstek perfuziyonê bi makîneya bypassê ya cardiopulmonary re dixebite.

Cerrahek dil û damar pêvajoyê pêk tîne û anesteziyolojîst piştrast dike ku anesteziya bi rêkûpêk gihîştiye laşê we da ku di dema pêvajoyê de we bêhêvî bimîne.

Dibe ku pisporên wênesaziyê jî hebin ku tîrêjên X bigirin an jî bibin alîkar ku tîm dikare malpera emeliyatê û şanikên li dora wê bibîne.

Ku ji emeliyata bypass-a dil vebigere çi ye?

Gava ku hûn ji emeliyata bypassê ya dil şiyar dibin, hûn ê di devê we de boriyek hebe. Di heman demê de dibe ku hûn ji pêvajoyê êşê hîs bikin an jî ji bandorê bandorên wê hebin, di nav de:

• êş li devera birînê
• êş bi nefesên kûr
• êş bi kuxikê re

Hûn ê muhtemelen yek an du rojan li ICU bin da ku nîşanên weyên jiyanî werin şopandin. Gava ku hûn îstîqrar bibin, hûn ê werin veguheztin jûreyek din. Amade bin ku çend rojan li nexweşxaneyê bimînin.

Berî ku hûn ji nexweşxaneyê derkevin, tîmê bijîşkî yê we dê rêwerzan li ser awayê xwedîkirina xwe bide we, di nav de:

• lênihêrîna birînên te yên birînê
• gelek bêhna xwe vedidin
• xwe ji rakirina giran ragirin

Bêyî tevliheviyan jî, başbûna ji emeliyata dorpêça dil dikare 6 heya 12 hefteyan bidome. Ew demjimêra herî kêm e ku pêdivî ye ku pêsîra we baş bibe.

Di vê demê de, divê hûn ji kedek giran dûr bikevin. Fermanên doktorê xwe yên têkildarî çalakiya laşî bişopînin. Di heman demê de, divê hûn ne ajotin heya ku hûn ji doktorê xwe pejirandinê bistînin.

Doktorê we dibe ku rehabilitasyona dil pêşniyar bike. Ev ê rejimek çalakiya fîzîkî ya ku bi baldarî tê şopandin û ceribandinên stresê yên carinan tê de hene da ku bibînin ka dilê we çawa baş dibe.

Kengê divê ez êşa piştî emeliyatê ji dixtorê xwe re bêjim?

Di dema randevûyên xweyên şopandinê de di derheqê êşek an aciziyek mayînde de ji dixtorê xwe re vebêjin. Heke hûn ezmûn dikin divê hûn jî bang li bijîşkê xwe bikin:

• taya ser 100,4 ° F (38 ° C)
• êşa di singa we de zêde dibe
• leza dil zû
• sorbûn an derdan li dora birînê

Piştî emeliyata dorpêça dil ez ê kîjan dermanan bistînim?

Doktorê we dê dermanan bide we ku ji bo birêvebirina êşa we, wek îbuprofen (Advil) an acetaminophen (Tylenol). Di heman demê de dibe ku hûn ji bo êşa giran narkotîkê jî bistînin.

Doktorê we di heman demê de dê dermanan bide we ku di tevahiya pêvajoya başbûna we de alîkariya we bike. Dê vana dermanên dijîpîletê û dermanên din ên ku ji hêla dixtorê we ve hatine nivîsandin hebin.

Bi doktorê xwe re bipeyivin ka kîjan planên derman ji bo we çêtirîn in. Ev bi taybetî girîng e heke hûn mercên heyî yên wekî şekir an mercên ku bandor li mîde û kezebê dikin hebin.

Bandorên demdirêj ên emeliyata bypass çi ne?

Piştî emeliyata baypasê ya serfiraz, dê nîşanên wekî kurtbûna bêhnê, tengbûna singê, û tansiyona bilind dê baştir bibe.

Bypass dikare herikîna xwînê ya li dil zêde bike, lê dibe ku hûn hewce ne ku hin adetan biguherînin da ku pêşî li nexweşiya dil bigirin.

Encamên neştergeriyê yên herî çêtirîn di mirovên ku guherînên jiyana tendurist pêk tînin de têne dîtin. Bi doktorê xwe re li ser guherînên parêznameyê û yên din ên jiyanê ku piştî emeliyatê çêbikin bipeyivin.