Tedawiyên Hormon û Ne-Hormon ên ji bo Penceşêrê Prostata Pêşkeftî

Dilşad

• Tedawiyên hormonî yên ji bo penceşêrê prostatê yê pêşkeftî
• Terapiya hormon çawa dixebite?
• Tedawiyên hormonên pejirandî
• Armancên dermankirinê
• Tedawî çawa têne rêve kirin?
• Kî namzet e?
• Bandorên hevpar
• Dermanên ne-hormonî yên ji bo kanserê prostatê yê pêşkeftî
• Tedawiyên ne-hormonî pejirandin
• Armancên dermankirinê
• Kî namzet e?
• Tedawî çawa têne rêve kirin?
• Bandorên hevpar
• Rêzeya jêrîn

Ger kansera prostatê bigihîje qonaxek pêşkeftî û şaneyên pençeşêrê li deverên din ên laş belav bûne, dermankirin pêdivî ye. Li benda şiyarbûnê êdî bijarek nîne, heke ew çalakiya agahdariya bi doktorê we re bûya.

Bi kêfxweşî, merivên ku bi pençeşêra prostatê ya pêşkeftî ne niha ji her demê zêdetir vebijarkên dermankirinê yên berdest hene. Vana hem dermanên hormonan hem jî vebijarkên dermankirina ne-hormonî digire nav xwe. Tedawiya rastîn a ku hûn ê bistînin bi qonaxa weya pençeşêra prostatê û her şert û mercên bingehîn ên we ve girêdayî ye. Ji bîr mekin ku ezmûna dermankirina we dikare ji ya kesek din cuda be.

Ji bo ku hûn li ser dermankirinê biryar bidin, hûn ê hewce bibin ku armanca tevahî ya dermankirinê, bandorên wê, û gelo hûn namzetek baş in an na ne. Di derheqê dermanên berdest de agahdarbûn dikare ji we re bibe alîkar û dixtorê we biryar dide ka kîjan dermankirin, an tevlihevkirina dermanan, ji bo we çêtirîn e.

Tedawiyên hormonî yên ji bo penceşêrê prostatê yê pêşkeftî

Tedawiya hormonan wekî terapiya bêparkirina androjen (ADT) jî tê zanîn. Ew bi gelemperî wekî bingehek ji bo dermankirina kansera prostatê ya metastatîk tê vegotin.

Terapiya hormon çawa dixebite?

Tedawiya hormon bi kêmkirina asta hormonan (androjen) di laş de dixebite. Androjen di nav de testosterone û dihydrotestosterone (DHT) hene. Van hormonan teşwîq dikin ku kansera prostatê pir bibe. Bê androjen, mezinbûna tûmor hêdî dibe û dibe ku pençeşêr ber bi xilasbûnê ve biçe.

Tedawiyên hormonên pejirandî

Ji bo kansera prostatê gelek dermanên hormonên pejirandî hene. Vana ev in:

• Agonîstên GnRH, wekî leuprolide (Eligard, Lupron) û goserelin (Zoladex). Van bi kêmkirina mîqdara testosterona ku ji hêla testîlan ve hatî çêkirin dixebitin.
• Dij-androjen, wekî nilutamide (Nilandron) û enzalutamide (Xtandi). Vana bi gelemperî li agonîstên GnRH têne zêdekirin da ku bibin alîkar ku testosteron bi şaneyên tûmor ve neyê girêdan.
• Cûreyek din a agonîstê GnRH bi navê degarelix (Firmagon), ku sinyalên ji mêj ve ber bi testisan ve bloke dike da ku hilberîna androjenan were rawestandin.
• Emeliyata rakirina testîlan (orkîektomî). Bi bandor, ev ê hilberîna hormonên mêr rawestîne.
• Abiraterone (Zytiga), dijberiyek LHRH ku bi astengkirina enzîmek bi navê CYP17 dixebite ku hilberîna androjenên ji hêla şaneyên di laş de rawestîne dixebite.

Armancên dermankirinê

Armanca dermanê hormonan paşvedan e. Wateya vemirandinê ev e ku hemî nîşan û nîşanên kansera prostatê ji holê radibin. Mirovên ku vemirandin bi dest xwe xistine "sax nabin", lê ew dikarin gelek salan biçin bêyî ku nîşanên pençeşêrê nîşan bikin.

Di heman demê de dibe ku dermankirina hormonan were bikar anîn ku piştî dermankirina pêşîn li zilamên ku di xetereya dubarebûnê de ne metirsiya dubarebûnê kêm bike.

Tedawî çawa têne rêve kirin?

Agonîstên GnRH an têne derzandin an jî wekî implantên piçûk di bin çerm de têne bicîh kirin. Dij-androjen her roj carekê wekî heb têne girtin. Degarelix wekî derziyek tê dayîn. Dermanek kemoterapî bi navê doketaksel (Taxotere) carinan bi van dermankirinên hormonî re têkildar tê bikar anîn.

Zytiga rojane carekê bi devê tê stendin digel stêroîdek bi navê prednisone.

Emeliyata ji bo rakirina testîlan dikare wekî prosedurek derveyî nexweşxaneyê were kirin. Pêdivî ye ku hûn çend demjimêran piştî orkîektomiyê biçin malê.

Kî namzet e?

Piraniya mêrên ku bi pençeşêra prostatê ya pêşkeftî ne namzetên dermankirina hormonan in. Ew bi gelemperî tête hesibandin dema ku pençeşêra prostatê ji prostatê belav bûye, û emeliyata rakirina tûmorê êdî ne gengaz e.

Berî ku hûn dest bi dermankirinê bikin, hûn ê hewce bibin ku digel ceribandina xwînê testa fonksiyona kezebê jî hebe ku hûn pêbawer bin ku kezeba we dikare dermanan bi rêk û pêk bişkîne.

Vêga, enzalutamide (Xtandi) tenê ji bo karanîna li zilamên bi pençeşêra prostatê ya ku berê li deverên din ên laş belav bûye tête pejirandin, û yên ku nema bersiva dermankirinên bijîjkî an emeliyatê didin daku asta testosteron kêm bikin.

Di hin rewşan de, şaneyên pençeşêra prostatê dikarin li hember dermanên hormonan bisekinin û di nebûna hormonên nêr de jî pir bibin. Ji vê re pençeşêra prostatê ya li hember hormonan (an li hember kastrasyonê-berxwedêr) tê gotin. Zilamên ku bi kanserê prostatê yên li hember hormonan in, ne namzetên dermankirina hormonên bêtir in.

Bandorên hevpar

Bandorên herî hevpar ên dermanên hormonan ev in:

• şewatên germ
• hestiyên hûrik, şepik (osteoporoz) ji ber ku asta testosterona kêmtir dibe sedema windabûna kalsiyûmê
• giranbûn
• windabûna kombûna masûlkeyan
• bêserûberiya erektil
• windakirina meyla seksê

Dermanên ne-hormonî yên ji bo kanserê prostatê yê pêşkeftî

Heke dermankirina hormonan naxebite an pençeşêrê we zû zû mezin dibe û belav dibe, dibe ku dermankirina bi vebijarkên din ên ne-hormonî re were pêşniyar kirin.

Tedawiyên ne-hormonî pejirandin

Dermanên ne-hormonî yên ji bo kanserê prostatê yê pêşkeftî ev in:

• Kemoterapî, wekî doketaksel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana), û mitoxantrone (Novantrone). Kemoterapî carinan bi stêroîdek ku wekî prednisone tê zanîn tê de tê dan.
• Tedawiya tîrêjê, ku tîrêjên enerjiya bilind an tovên radyoaktîf bikar tîne da ku tîmor tune bike. Radyasyon bi gelemperî bi kemoterapî ve tê bikar anîn.
• Immunoterapî, di nav de sipuleucel-T (Provenge). Immunoterapî bi karanîna pergala parastinê ya xweya laş kar dike da ku şaneyên pençeşêrê bikuje.
• Radium Ra 223 (Xofigo), ku hindik radyasyon di xwe de digire û ji bo tunekirina şaneyên kansera prostatê yên ku li hestî belav bûne tê bikar anîn.

Armancên dermankirinê

Armanca kemoterapî, tîrêj, û dermanên din ên ne-hormon ew e ku mezinbûna penceşêrê hêdî bike û temenê mirov dirêj bike. Kemoterapî û ajanên din ên ne-hormon belkî dê nikaribin penceşêrê derman bikin, lê ew dikarin bi girîngî temenê mêrên bi pençeşêra prostatê ya metastatîk dirêj dikin.

Kî namzet e?

Hûn dikarin bibin namzetê dermankirinên ne-hormonî yên wekî kemoterapî an tîrêjê heke:

• Asta PSA ya we ji bo dermankirinên hormon pir zû zû zêde dibin ku wê kontrol bikin
• pençeşêrê we zû belav dibe
• nîşanên we xerabtir dibin
• dermankirinên hormonan nayên xebitandin
• pençeşêr li hestiyên we belav bûye

Tedawî çawa têne rêve kirin?

Kemoterapî bi gelemperî di çerxan de tê dayîn. Her çerx bi gelemperî çend hefteyan dom dike. Dibe ku hûn hewceyê gelek dewreyên dermankirinê bin, lê bi gelemperî di navberê de heyamek bêhnvedanê heye. Ger celebek kemoterapî bixebite, doktor dikare vebijarkên kemoterapî yên din jî pêşniyar bike.

Sipuleucel-T (Provenge) wekî sê enfuzyonan di reh de tê dayîn, di navbera her infusiyonê de bi qasî du hefteyan.

Radium Ra 223 jî wekî derziyek tê dayîn.

Bandorên hevpar

Bandorên hevpar ên kemoterapî ev in:

• windabûna porê
• bêhalî û vereşîn
• navçûyin
• westînî
• winda şehwetê
• şaneyên xwînê yên spî kêm (neutropenia) û xetereya mezin a enfeksiyonê
• guherîn di bîrê de
• di dest û lingan de bêxembûn an şilbûn
• birînek hêsan
• birînên devê

Dermanên tîrêjê dikarin jimara şaneya sor a we kêm bikin û bibin sedema anemiyê. Anemî dibe sedema westîn, gêjbûn, serêş, û nîşanên din. Dermankirina tîrêjê dikare bibe sedema windakirina kontrola mîzdankê (bêserûber) û bêserûberiya erektil jî.

Rêzeya jêrîn

Tedawî û emeliyatên hormonî bi gelemperî pêşî ji bo dermankirina pençeşêra prostatê ya pêşkeftî têne pêşniyar kirin. Ew dikarin li gel kemoterapî werin bikar anîn. Lê piştî demek, dibe ku gelek kanserên prostatê li hember dermanê hormonan berxwedêr bibin. Vebijarkên ne-hormon ji bo merivên ku bi pençeşêra prostatê ya metastatîk in û nema bersiva dermanên hormonan an kemoterapî didin, dibin hilbijartina çêtirîn.

Bi dermankirinê re jî, ne hemî bûyerên penceşêrê prostatê yê pêşkeftî baş dibin, lê dermankirin dikarin mezinbûna penceşêrê hêdî bikin, nîşanan kêm bikin, û zindîbûnê baştir bikin. Gelek mêr bi salan bi pençeşêra prostatê ya pêşkeftî dijîn.

Biryara der barê dermankirinan de dibe ku tevlihev û dijwar be ji ber ku gelek tişt hene ku meriv bifikire. Ji bîr mekin ku hûn ne hewce ne ku biryarê tenê bidin. Bi rêberiya ji onkolojiyê û tîmê tenduristiya xwe, hûn dikarin li ser plana dermankirinê ya ji bo we biryarek agahdar bidin.