Çawa Dermankirin Fînansekirî ye: Kî Berdêla Dermanker Dide?

Dilşad

• Medicare çawa tê fînansekirin?
• Di sala 2020-an de Medicare çiqas biha dike?
• Dermanên Dabeşa D A Medicare
• Mesrefên Medicare Part B
• Mesrefên Dermankarê Beşa C (Pêşkeftî)
• Mesrefên Medicare Part D
• Mesrefên Pêvek Tibbê (Medigap)
• Hilgirtin

• Medicare di serî de bi qanûna Beşdariyên Bîmeya Federal (FICA) tê fînanse kirin.
• Bacên ji FICA beşdarî du fonên baweriyê dibin ku lêçûnên Medicare digirin.
• Fona pêbaweriyê ya Bîmeya Bîmeya Nexweşxaneya Medicare (HI) lêçûnên Medicare Part A vedigire.
• Fona pêbaweriyê ya Sîgorta Bijîjkî ya Pêvek (SMI) lêçûnên Medicare Part B û Part D digire.
• Mesrefên din ên Medicare ji hêla prîmên planê, berjewendiya fona baweriyê, û fonên din ên pejirandî yên hikûmetê têne fînansekirin.

Medicare vebijarkek bîmeya tenduristiyê ya ku ji hêla hikûmetê ve hatî fînansekirin e ku ji bo bi mîlyonan Amerîkiyên temenê wan ji 65 salî û pê ve, û her weha kesên bi hin şert û mercan vegirtinê pêşkêş dike. Her çend hin planên Medicare wekî "belaş" têne reklam kirin jî, lêçûnên Medicare salê bi tevahî bi sed mîlyar dolaran xerc dike.

Werêkî, kî heqê Medicare dide? Medicare ji hêla gelek fonên pêbaweriyê yên fînansekirî yên bacê, berjewendiya fona baweriyê, prîmên sûdmend û dravên din ên ku ji hêla Kongreyê ve hatine pejirandin tê fînanse kirin.

Ev gotar dê awayên cihêreng ên ku her beşek ji Medicare tê fînanse kirin û lêçûnên têkildar bi tomarkirina nav planek Medicare re.

Medicare çawa tê fînansekirin?

Di 2017-an de, Medicare li ser 58 mîlyon sûdmendan dorpêç kir, û lêçûnên tevahî ji bo veşartinê ji 705 mîlyar $ derbas kir.

Mesrefên dermankirinê bi taybetî ji hêla du fonên baweriyê ve têne dayîn:

• Fona pêbaweriyê ya Bîmeya Nexweşxaneya Medicare (HI)
• Fona pêbaweriyê ya Sîgorta Bijîjkî ya Pêvek (SMI)

Berî ku em têkevin ka her yek ji van fonên baweriyê çawa dide Medicare, divê em pêşî fam bikin ka ew çawa têne fînanse kirin.

Di 1935 de, Zagona Tevkariyên Bîmeya Federal (FICA) hate derxistin. Vê peydakirina bacê dravdana hem ji bo bernameyên Bijîşk û Ewlekariya Civakî bi navgîniya mûçeyê û baca hatinê misoger dike. Çawa dixebite ev e:

• Ji meaşên we yên gişt, ji sedî 6,2 ji bo Ewlehiya Civakî tê ragirtin.
• Wekî din, ji sedî 1.45 meaşê weyê nesaxî ji bo Medicare tê ragirtin.
• Heke hûn ji hêla pargîdaniyek ve têne xebitandin, karsazê we ji sedî 6.2-ê ji bo Ewlekariya Civakî û 1.45-ê ji bo Medicare-ê, bi tevahî ji sedî 7.65-ê li hev dike.
• Heke hûn bixwe-kar in, hûn ê ji sedî 7,65 zêde bacan bidin.

Dabeşa baca ji sedî 2.9 ya ji bo Medicare rasterast dikeve nav du fonên baweriyê yên ku ji bo lêçûnên Medicare vegirtinê peyda dikin. Hemî kesên ku li Dewletên Yekbûyî dixebitin beşdarî bacên FICA dibin da ku bernameya heyî ya Medicare fînanse bikin.

Çavkaniyên din ên fînansekirina Medicare ev in:

• bacên li ser hatiniya Ewlehiya Civakî têne dayîn
• berjewendiya ji du fonên baweriyê
• fonên ku ji hêla Kongreyê ve hatine pejirandin
• prîmên ji beşên Medicare A, B, û D

Ew Fona pêbaweriyê ya Medicare HI Di serî de fon ji bo Derman Medicare Part A. Di bin Part A de, sûdmend ji bo karûbarên nexweşxaneyê têne vegirtin, di nav de:

• lênihêrîna nexweşxaneya hundurîn
• lênihêrîna rehabîlîtasyona navxweyî
• lênihêrîna saziya hemşîreyê
• lênerîna tenduristiya malê
• lênihêrîna hewşê

Ew Fona baweriya SMI Di serî de fon ji bo Bijîşk Part B û Medicare Part D. di bin Part B de, feyde ji bo karûbarên bijîşkî vedigire, tê de:

• karûbarên pêşîlêgirtinê
• karûbarên teşxîsê
• karûbarên dermankirinê
• karûbarên tenduristiya derûnî
• hin derman û derziyên bi reçete
• alavên tibî yên domdar
• ceribandinên klînîkî

Herdu fonên pêbaweriyê di heman demê de dibin alîkar ku lêçûnên rêveberiya Medicare, wekî berhevkirina bacên Medicare, dayîna berdêlên ji bo berjewendiyan, û danûstendina bi dozên sextekarî û destdirêjiya Medicare re.

Her çend Medicare Part D hin fon ji fona pêbaweriya SMI werdigire, beşek darayî hem ji bo Medicare Part D û Advantage Medicare (Part C) ji prîmên sûdwergir tê.Bi taybetî ji bo nexşeyên Advantage-ya Medicare, her lêçûnên ku ji hêla fînansekirina Medicare-ê ve nayên girtin, divê bi fonên din werin dayîn.

Di sala 2020-an de Medicare çiqas biha dike?

Bi navnîşkirina li Medicare-ê re lêçûnên cûda hene. Li vir çend hene ku hûn ê di plana xweya Medicare de hay bibin:

• Premium. Premium mîqdara ku hûn didin da ku hûn li Medicare-yê tomarkirî bimînin. Parçeyên A û B, yên ku Medicare-ya xwerû pêk tînin, her du jî prîmên mehane hene. Hin nexşeyên Part Medicare Part C (Advantage) ji bilî lêçûnên orjînal ên Medicare, xwedî prîmek cuda ne. Nexşeyên Part D û nexşeyên Medigap jî prîmek mehane digirin.
• Deductibles. Daxistin mîqdara dravê ye ku hûn didin berî Medicare dê karûbarên we veşêre. Dabeşa A-yê per serdemek dravdaniyê heye, lê Beşa B-salê daxistinek heye. Hin nexşeyên Part D û nexşeyên Advantage Medicare yên bi pêgirtina narkotîkê jî dermanek wan heye.
• Copayments. Hevgirtin xercên pêşîn in ku hûn her carê ku hûn diçin serdana bijîşkek an pisporekî didin. Nexşeyên Nehfên Medicare, nemaze nexşeyên Rêxistina Parastina Tenduristî (HMO) û Rêxistina Pêşkêşkerê Bijarte (PPO), ji bo van serdanan mîqdarên cuda digirin. Nexşeyên Medicare Part D li ser bingeha dermanên ku hûn digirin hevpariya cûda digirin.
• Bîranîn. Coinsurance rêjeya lêçûna karûbaran e ku divê hûn ji kîsê xwe bidin. Ji bo Medicare Part A, drav dravî her ku hûn karûbarên nexweşxaneyê bikar tînin zêde dibe. Ji bo Medicare Part B, dravdanîn mîqdarek rêjeya rêjeyê ye. Medicare Part D ji bo dermanên we yan dravdanek drav an dravdanek drav dike.
• Maksîmûmên ji kîsê xwe. Hemî planên Advantage-ya Medicare-ê li ser çiqas dravê ku hûn ê ji kîsê xwe xerc bikin danîn; ji viya re herî zêde ji kîsê xwe tê gotin. Ev hejmar li gorî plana Advantage-ya we tê guhertin.
• Mesrefên ji bo karûbarên ku nexşeya we nagire. Heke hûn di nav planek Medicare-yê de ne ku karûbarên ku hûn hewce ne digire nav xwe, hûn ê ji dayîna van lêçûnên ji kîsê xwe berpirsiyar bin.

Wekî ku li jor rêzkirî, her beşek Medicare xwedan komek lêçûnên cûda ye. Li gel du fonên baweriyê yên ku ji bo her beşek Medicare hatine saz kirin, hin ji van lêçûnên mehane di heman demê de ji bo dayîna xizmetên Medicare jî dibin alîkar.

Dermanên Dabeşa D A Medicare

Premium Part A ji bo hin kesan 0 $ e, lê ew dikare ji bo kesên din jî heya 458 $ be, li gorî ku we çiqas xebitî girêdayî ye.

Daxistina Beşa A per perê 1,408 $ e, ku gava ku hûn li nexweşxaneyê têne razandin dest pê dike û dema ku hûn ji bo 60 rojan serbest têne berdan bi dawî dibe.

Pargîdaniya beşê A ji bo 60 rojên pêşîn ên mana weya nexweşxaneyê 0 $ e. Piştî roja 60-an, mîsogeriya we dikare ji 352 $ rojê ji 61 bi 90 heya 704 $ ji bo "rezerva jiyanê" roj piştî roja 90. Ew dikare heya 100 ji sedî lêçûnan jî bigire, li gorî dirêjahiya we mayin.

Mesrefên Medicare Part B

Premium Part B bi 144,60 $ dest pê dike û li gorî asta dahata weya salane ya we zêde dibe.

Daxistina Beşa B ji bo 2020 $ 198 e. Berevajî Dabeşandina Beşa A, ev hejmar ji salê bêtir ji periyeta berdêlan e.

Baweriya Beşa B ji sedî 20 mesrefa mîqdara weya pejirandî ya Medicare ye. Ev mîqdara ku Medicare pejirandiye ku ji bo karûbarên tenduristî yên we bide dabînkerê we. Di hin rewşan de, dibe ku hûn deyndarê heqê zêdeyî Part B jî bin.

Mesrefên Dermankarê Beşa C (Pêşkeftî)

Ji bilî lêçûnên Tenduristiya orjînal (beşên A û B), hin planên Tenduristiya Tenduristiyê jî mehane prîmek digirin da ku hûn navnîşkirî bimînin. Heke hûn di planek Part C-ya ku dermanên bi reçete vedigire de hatine tomar kirin, dibe ku hûn neçar bimînin ku dravikek drav, hevgirtin û dravdana dravî bidin. Wekî din, hûn ê gava ku hûn biçin ba bijîşk an pisporekî xwe berpirsiyarê mîqdarên hevgirtinê bin.

Mesrefên Medicare Part D

Premium Part D li gorî nexşeya ku hûn hilbijêrin, tê guhertin, ku dikare ji hêla cîhê we û pargîdaniya nexşeyê bifroşe bandor bike. Heke hûn di nav plana Part D-ya xwe de dereng xwe tomar dikin, dibe ku ev prîm zêdetir be.

Daxistina Beşa D-ê jî li gorî kîjan planê hûn têkevin nav hev cûda dibe. Mîqdara herî zêde ya daxistinê ku her plana D-Part dikare ji we bistîne 435 $ di 2020 de ye.

Mûçeyên drav û dravdana Beşa D bi tevahî bi dermanên ku hûn di nav formulên plana dermanê xwe de digirin ve girêdayî ye. Hemî planan formûlek heye, ku komek ji hemî dermanên nexşeyê digire nav xwe ye.

Mesrefên Pêvek Tibbê (Medigap)

Premium-a Medigap-ê li gorî teşeya vegirtina ku hûn tê de têne tomar kirin diguhere. Mînakî, nexşeyên Medigap-ê yên bi kêm endaman re û bi vegirtina bêtir re dibe ku ji nexşeyên Medigap-ê yên ku kêmtir digire mesrefa wan zêde be.

Tenê bînin bîra xwe ku gava ku hûn di nexşeya Medigapê de xwe tomar bikin, dê hin lêçûnên lêçûnên Medicare-yê bingehîn ji hêla plana we ve werin nixamtin.

Hilgirtin

Medicare bi taybetî bi fonên pêbaweriyê, prîmên sûdmend ên mehane, fonên ku ji hêla Kongreyê ve hatine pejirandin, û berjewendiya fona pêbawer tê fînanse kirin. Parçeyên dermankirinê A, B, û D hemî dravê fona baweriyê bikar tînin da ku alîkariya dravdana karûbaran bikin. Pêveka Pêdiviya Medicare Zêdetir bi alîkariya prîmên mehane tê fînanse kirin.

Mesrefên bi Medicare re têkildar in dikarin zêde bibin, ji ber vê yekê girîng e ku hûn bizanibin hûn ê carek hûn têkevin nav planek Medicare çi ji kîsê xwe bidin.

Ji bo ku hûn li dora planên Medicare-yê li devera xwe bikirin, biçin serdana Medicare.gov da ku vebijarkên li nêzîkê we bidin ber hev.