Ked û Radest

Dilşad

• Nîşanên kedê
• Daxistinên Braxton Hicks
• Qonaxa yekem a kedê
• Keda zû
• Keda çalak
• Keda veguhêz
• Qonaxa duyemîn a kedê
• Şandinî
• Qonaxa sêyemîn a kedê
• Radestkirina placenta
• Rakirina êş
• Narkotîk
• Oksîda azotê
• Epidural
• Vebijarkên sivikkirina êşê
• Danasîna kedê
• Rewşa fetusê
• Beşa Cesarean
• Zayîna vajînayê piştî C-beş (VBAC)
• Arîkariya arîkariyê
• Episiotomy

Têgihiştinî

Gava ku neh meh hewce dike ku pitikek têr-mezin bibe, ked û zayîn di çend roj an çend saetan de jî çêdibe. Lêbelê, ew pêvajoya kar û bargiraniyê ye ku dibe ku hişên dêûbavên hêvîdar herî zêde dagir bike.

Bixwînin heke pirs û fikarên we li dora nîşan û dirêjahiya kedê hebin, û meriv çawa êşê birêve dibe.

Nîşanên kedê

Heke hûn bi nîşanên wekî:

• zexta di malzarokê de zêde kir
• guhertina astên enerjiyê
• derdanek mûçikek xwînî

Keda rastîn bi îhtîmaleke mezin gihaştîye dema ku kurtbûn bi rêkûpêk dibin û bi êş in.

Daxistinên Braxton Hicks

Gelek jin piştî 20 hefteyên ducaniyê demek bi kurtajiyên bêserûber rûdinin. Wekî tixûbên Braxton Hicks têne zanîn, ew bi gelemperî bê êş in. Bi piranî, ew nerehet in û bêserûber in.

Pevçûnên Braxton Hicks carinan dikare ji hêla zêdebûna çalakiya dayik an pitikê ve, an jî mîzdankek têr be. Tu kes bi tevahî fêhm nake ka rolên ku di ducaniyê de Braxton Hicks dilîzin.

Ew dikarin herikîna xwînê pêşve bibin, di dema ducaniyê de alîkariya tenduristiya zikmakî bikin, an jî zikmakî ji bo zarokanînê amade bikin.

Pevçûnên Braxton Hicks nabin sedema ku devê malzarokê belav bibe. Pevçûnên êşdar an bi rêkûpêk ne gengaz e ku bibin Braxton Hicks. Di şûna wan de, ew celeb celeb in ku divê bibin sedem ku hûn bijîjkê xwe bigerin.

Qonaxa yekem a kedê

Kar û bargiranî di sê qonaxan de têne dabeş kirin. Qonaxa yekem a kedê destpêka kedê bi têgihiştina tevahî ya malzarokê vedigire. Ev qonax bêtir di sê qonaxan de tê dabeş kirin.

Keda zû

Ev bi gelemperî qonaxa kedê ya herî dirêj û herî kêm a tund e. Ji keda destpêkê re jî qonaxa veşartî ya kedê tê gotin. Di vê heyamê de tenikkirina malzarokê û firehkirina malzarokê heya 3-4 cm heye. Ew dikare çend rojan, hefteyan, an jî tenê çend demjimêrên kurt pêk were.

Têkilî di vê merheleyê de diguhezin û dikarin ji sivik heya bihêz, di navberên bi rêkûpêk an bêserûber de pêk werin. Nîşaneyên din ên di vê qonaxê de dibe ku êşa piştê, kezeb, û derdanek mûçikek xwînbar hebe.

Piraniya jinan dê di dawiya ducaniya zû de amade bibin ku biçin nexweşxaneyê. Lêbelê, pir jin dê bigihîjin nexweşxaneyê an navenda zayînê dema ku ew hêj di xebata zû de ne.

Keda çalak

Qonaxa din a qonaxa yekem a kedê dema ku malzarok ji 3-4 cm heya 7 cm fire dibe. Pevçûn xurtir dibin û dibe ku nîşanên din êşa piştê û xwîn jî hebe.

Keda veguhêz

Ev qonaxa herî dijwar a kedê ye ku bi zêdebûnek tûj di tûjiyan de ye. Ew xurt dibin û bi qasî du-sê hûrdeman ji hev dûr, û navînî 60 heya 90 çirkeyan pêk tên. Dilasyona 3 cm ya paşîn bi gelemperî di demek pir kurt de çêdibe.

Qonaxa duyemîn a kedê

Şandinî

Di gava qonaxa duyemîn de, malzarok bi tevahî vedibe. Hin jin dikarin hewesê hîs bikin ku tavilê yan zû piştî ku ew bi tevahî geş bûn. Dibe ku pitik hîn jî ji bo jinên din di qirikê de bilind be.

Dibe ku hinek dem hewce be ku pitik bi kurtajan re dakêşe da ku ew têra xwe kêm e ku dayik dest bi zexeliyê bike.

Jinên ku ne xwediyê epîdural in bi gelemperî hewesek wan a berbiçav heye ku bipelçiqînin, an jî dema ku pitik têra xwe di pelvikê de be, zexta rektal a girîng heye.

Jinên ku bi epîdural heye dibe ku hîn jî hewcedariya wan hebe ku bipelçiqînin û dibe ku ew zexta rektal hîs bikin, her çend bi gelemperî ne ew qas tund be jî. Wekî tacên serê pitikê şewitandin an şewitandin di dev de jî gelemperî ye.

Girîng e ku meriv hewl bide ku di navhevkêşanan de rehet bimîne û bêhna xwe vede. Ev dema ku rahênerê keda we an dola we dikare pir alîkar be.

Qonaxa sêyemîn a kedê

Radestkirina placenta

Piştî ku pitik ji dayik bû dê placenta were dayin. Pevçûnên sivik dê bibe alîkar ku placenta ji dîwarê zikmakî were veqetandin û wê ber bi vajînayê ve were xwarê. Dê piştî ku placenta radest bibe hêstir an birînek emeliyatî (episiotomy) çêdibe.

Rakirina êş

Dermanên nûjen dikarin vebijarkên cûrbecûr peyda bikin da ku êş û tevliheviyên ku di dema kar û bargiraniyê de pêk werin birêve bibin. Hin dermanên heyî yên jêrîn hene.

Narkotîk

Dermanên narkotîkê ji bo sivikkirina êşê di dema kedê de gelek caran têne bikar anîn. Bikaranîn di qonaxên destpêkê de bi sînor e, çimkî ew dixwazin bibin sedama zêdekirina dayik, fetal û pitikan.

Narkotîk bi gelemperî bi derziya intramuskulerî an jî bi rêgezek hundurîn ve di nav jinan de tê dayîn. Hin navend rêveberiya bin kontrola nexweş pêşkêş dikin. Ew tê wê wateyê ku hûn dikarin kengê derman bistînin hilbijêrin.

Hin narkotîkên herî hevpar ev in:

• morfîn
• meperîdîn
• fentanyl
• butorphanol
• nalbuphine

Oksîda azotê

Dermanên analzîk ên bêhnvedanê carinan di dema kedê de têne bikar anîn. Oksîda nitrikê, ku timûtim gaza pêkenokê tê gotin, bi gelemperî tête bikar anîn. Ew dikare ji bo hin jinan têrbûna êşê ya guncan peyda bike dema ku bi navber tê bikar anîn, nemaze di qonaxên destpêkê yên kedê de.

Epidural

Rêbaza herî hevpar a êşa êşan di dema kar û bargiraniyê de dorpêça epîdural e. Ew tê bikar anîn ku di dema kar û bargiraniyê de anestezî û di dema cesarean de anestezî peyda bike (C-beş).

Reliefşa êşê ji derzîkirina dermanek anesteziyê ya li qada epîdural, ku li dervayê dergûşa dorpêçên mêjî ye. Derman rê li ber veguheztina hestên êş bi rehikên ku di wê beşa qada epîdural re derbas dibin berî girêdana bi mêjî.

Bikaranîna spinal-epidurals hevgirtî an epidural meşîn di van salên dawî de populerîte bi dest xist. Ev têra derbaskirina derziyek pir piçûk a pênûsê di derziya epîdural re berî danîna anesteziya epîdural.

Derziyê piçûktir li cîhê nêzîkê mejiyê spinal tête pêşve xistin û dozek piçûk an narkotîkî an anesteziya herêmî di cîh de tê derzandin.

Ev bandor tenê li fonksiyona hestyariyê dike, ku dihêle hûn di dema kar de bimeşin û biçin. Ev teknîk bi gelemperî di gava destpêkê ya kar de tê bikar anîn.

Vebijarkên sivikkirina êşê

Gelek bijare hene ji bo jinên ku ji bo kar û bargiraniyê li êşa êşa ne-pizîşkî digerin. Ew bêyî karanîna derman li ser kêmkirina têgîna êşê disekinin. Hin ji vana ev in:

• bêhna nimûneyî
• Lamaze
• hîdoterapî
• teşwîqkirina nervê ya kehrebayî ya transkutanî (TENS)
• hîpnotîzm
• akpûnktûr
• mizdanî

Danasîna kedê

Ked bi çend awayan bi rengek sûnî dikare were derxistin. Rêbaza hilbijartî dê bi gelek faktoran ve girêdayî be, di nav de:

• gerdena we çiqas ji kedê re amade ye
• gelo ev pitika weya yekem e?
• hûn di ducaniyê de çiqas dûr in
• heke mebranên we parçe bûne
• sedema induksyonê

Hin sedemên ku dibe ku doktorê we pêşnîyar pêşniyar dike ev in:

• dema ku ducaniyek çû hefteya 42-an
• ger piştî demek kurt ava dayikê bişikîne û keda wê dest pê neke
• heke bi dê an pitikê re tevlihevî hebin.

Dema ku jinek berê beşa C-yê kiribe an jî zarok pitik be (binê jêrîn) bi gelemperî pêgirtina kedê nayê pêşniyar kirin.

Dermanek hormonî ya bi navê prostaglandin, dermanek bi navê misoprostol, an amûrek dikare dirêj bibe û nerm nebe an dest bi belavbûnê neke ku dev ji malzarokê vebike û vebike.

Rakirina membranan dikare ji hin jinan re kedê bîne. Ev prosedurek e ku tê de doktor we malzaroka we kontrol dike. Ew ê bi destan tiliyek têxin nav lebatên şûşeya amniotîk û dîwarê malzarokê.

Prostaglandînên xwezayî bi veqetandin an qutkirina beşa jêrîn a membranan ji dîwarê zikmakî têne azad kirin. Ev dikare devê malzarokê nerm bike û bibe sedema têkçûnan.

Rakirina membranan tenê heke malzarok têra xwe fireh bûbe ku bihêle ku dixtorê we tiliya xwe têxe hundurê pêvajoyê.

Dermanên wekî oksîtosîn an misoprostol dikarin bêne bikar anîn da ku kedê were dayin. Oksîtosîn bi rêvî tê dayîn. Misoprostol tabletek e ku di vajînayê de tê danîn.

Rewşa fetusê

Doktorê we di serdanên berî zayînê de bi rêkûpêk rewşa pitika we dişopîne. Piraniya pitikan di navbera hefteya 32 û hefteya 36 de vediguherin rewşek serî-xwarê. Hin jî hîç venagerîne, û yên din jî dibin pozê-an-pozîsyona-yekem.

Piraniya bijîşkan dê bi karanîna guhertoya cephalic ya derveyî (ECV) hewl bidin ku fetusek breech veguherînin rewşek serî-xwarê.

Di dema ECV de, doktorek dê hewl bide ku bi nermî fetusê veguherîne destên xwe li zikê dayikê bixe, ultrasyonek wekî rêber bikar bîne. Di dema pêvajoyê de dê pitik were şopandin. ECV bi gelemperî serketî ne û dikarin îhtimala ji bo radestkirina C-beş kêm bikin.

Beşa Cesarean

Navînî ya neteweyî ya jidayîkbûnan ​​bi beşa cesarean di van çend dehsalên paşîn de bi rengek berbiçav çû. Li gorî, li Dewletên Yekbûyî ji sedî 32-ê dayikan bi vê rêbazê zayînê dikin, ku wekî zayîna cesarean jî tê zanîn.

Di teslîmên dijwar de an dema ku tevlihevî çêdibe C-beş bi gelemperî vebijarka radestkirina herî ewledar û zû ye.

C-beşa wekî emeliyatek mezin tête hesibandin. Pitik pitir ji vajînayê bi riya birînek di dîwarê zik û malzarokê de tê şandin. Dê ji bo dayikê berî emeliyatê anestetik were dayîn da ku ji zikê heta binê kemikê herêmê bêxem bike.

Birinc hema hema her gav asoyî ye, li rexê jêrê yê dîwarê zik. Di hin rewşan de, dibe ku birrîn ji xeta navîn heya binî bişkoja zikê vertical be.

Bîra di malzarokê de jî horizontal e, ji bilî hin rewşên tevlihev. Ji birrîna vertîkal a di malzarokê de wekî C-beşa klasîk tê gotin. Ev dihêle ku masûlkeya zikmakî kêmtir bimîne ku di ducaniya pêşerojê de tewra tehmûl bike.

Dê dev û pozê pitikê piştî welidandinê were şûştin da ku ew bikaribe bêhna xweya yekem bigirin, û placenta dê were şandin.

Piraniya jinan dê nizanibin gelo dê wan beşa C hebe heya ku karker dest pê dike an na. Ger tevliheviyên dayik an pitikê hebin, dibe ku beşên C di pêş de werin plansaz kirin. Sedemên din dibe ku beşa C-yê hewce be ev in:

• beşa C-ya berê ya bi birrînek klasîk, vertical
• nexweşiyek fetus an kêmasiya jidayikbûnê
• dayik bi şekir e û pitikê tê texmîn kirin ku ji 4500 g girantir e
• placenta previa
• Infeksiyona HIV-ê di dayikê de û barkirina virusê ya mezin
• birrîn an helwesta fetusê ya derbazî

Zayîna vajînayê piştî C-beş (VBAC)

Carek hate fikirîn ku heke we beşa C-yê kiribe, hûn ê her dem hewce bikin ku yekê bistînin da ku pitikên pêşerojê bişînin. Todayro, dubare C-beş her dem ne hewce ne. Zayîna vajînayê piştî C-beşa (VBAC) dikare ji bo pir kesan vebijarkek ewledar be.

Jinên ku ji beşa C-ê vebirrîna zikmakî ya kêm-transversal (horizontal) dîtine dê şansek baş hebe ku pitikek xwe bi rêkûpêk bidin.

Jinên ku qutbûnek vertical a klasîk heye divê destûr nedin ku VBAC biceribînin. Bendek vertical rîska perçebûna zikmakî ya dema zayîna vajînayê zêde dike.

Vê girîng e ku hûn bi doktorê xwe re ducaniyên berê û dîroka bijîşkî nîqaş bikin, da ku ew karibin binirxînin ka VBAC ji bo we vebijarkek e.

Arîkariya arîkariyê

Hin caran ber bi dawiya qonaxa zextê ve heye ku dibe ku jin ji bo dayîkbûna pitika xwe hewcedarê alîkariyek piçûktir be. Ji bo alîkariyê di radestkirinê de vekêşînek valahî an zincîrek dikare were bikar anîn.

Episiotomy

Episiotomy qutbûnek berjêr e di binê vajînayê û masûlkeyên perîneyê de da ku vebûna pitikê zêde bibe. Carek hat bawer kirin ku ji her jinekê re epîîsotomî hewce dike ku pitikek bîne.

Episiotomî nuha bi gelemperî tenê heke pitik xemgîn dibe û hewceyê alîkariya zû derketinê tê kirin. Ger serê pitikê radest bibe lê milên wî asê bibin (dystocia) ew jî têne kirin.

Heke jinek demek pir dirêj li ber xwe bide û nikaribe pitikê li paşiya pir jêrîn a vebûna vajînê bipelçiqîne, episiotomiyek jî dibe ku were kirin.

Ger gengaz be episiotomî bi gelemperî têne dûr xistin, lê dibe ku li şûna wê çerm û carinan jî masûlk werin hêsir kirin. Hêstirên çerm ji epîsiyotomiyê kêmtir êşdar in û zû baş dibin.