Çareseriya Laktat a Ringer: Çi ye û çawa tê bikar anîn

Dilşad

• Çawa ew ji saline cuda ye?
• Çi tiştên wan ên hevpar hene
• Çawa ji hev cûda dibin
• Naveroka çareseriyê
• Bikaranînên tibî yên Ringer-a şîrdewletî
• Çareserî çawa dixebite
• Tesîrên mumkunî
• Doza normal a Ringer-a şîrdewletî
• Hilgirtin

Çareseriya Raktî ya Lactated, an LR, şilek hundurîn (IV) e ku hûn dikarin bistînin heke hûn dehşîn bibin, emeliyet bibin, an dermanên IV bistînin. Her weha carinan jê re tê gotin çareseriya laktat an sodyûm laktat a Ringer.

Heke hewcedariya we bi lênihêrîna bijîjkî heye çend sedem hene ku hûn dikarin vê IV şilavê bistînin.

Çawa ew ji saline cuda ye?

Digel ku çareseriya Ringer-a şor û lakkirî xwedan çend wekhevî ye, di heman demê de cûdahiyên wan jî hene. Ev dikare li gorî rewşê karanîna yekê ji ya din guncantir bike.

Çi tiştên wan ên hevpar hene

Salineya normal û Ringer-a şîrdewletî du heb IV in ku bi gelemperî li nexweşxane û sazûmanên lênerîna tenduristiyê têne bikar anîn.

Ew her du şilavên îsotonî ne. Wateya isotonîkî ye ku wateya lehiyan bi xwînê re eynî tansmosmosî ye. Zexta osmotîk pîvandina hevsengiya solûsan (wekî sodyûm, kalsiyûm û klorîd) a li solûsan e (mînakî, av).

Iszotonîbûn di heman demê de tê vê wateyê ku dema ku hûn Ringer-a şilkirî ya IV bibînin, çareserî dê nebe sedem ku şaneyên biçûk bibin an mezin bibin. Di şûna wê de, çareserî dê di laşê we de pirtika şilek zêde bike.

Çawa ji hev cûda dibin

Hilberînerên şilavê li gorî Ringer-a şîrdewarkirî hêmanên hindik cûda di xwêdana normal de datînin. Cûdahiyên di kumikan de tê vê wateyê ku Ringer-a lakandî bi qasî xwêdana normal di laş de namîne. Ev dikare bibe bandorek sûdwergirtî da ku meriv ji zêdebûna şilekê dûr nekeve.

Di heman demê de, Ringer-a şîrdewar laktata sodyûmê ya zêdekirî tê de heye. Beden vê pêkhateyê bi tiştek wekî bikarbonat tê metabolîzekirin. Ev "bingehek" e ku dikare bibe alîkar ku laş tirş bibe.

Ji bo vê sedemê, hin bijîşk dema ku şert û mercên tenduristî yên wekî sepsis, ku tê de laş pir asîd dibe derman dikin Ringer-a lakted bikar tînin.

Hin lêkolîn diyar dikin ku ji bo şûna şilaba winda ya di nexweşên trawmayê de dibe ku Ringer-a şîrdewar ji salona normal were tercîh kirin.

Her weha, xwêdana normal xwedan naverokek klorîdê ye. Ev carinan dikare bibe sedema vasokonstrîkkirina gurçikê, û bandorê li herikîna xwîna gurçikan dike. Ev bandor bi gelemperî ne xem e heya ku kesek mîqyarek mezin a çareseriya şorîn a normal bistîne.

Ringer-ê şilkirî bi hin çareseriyên IV-ê re baş nahese. Li şûna dermanxaneyan xwêdana normal bi çareseriyên IV yên jêrîn re têkel dikin:

• metilprednisone
• nitroglycerin
• nitroprusside
• norepinefrîn
• propanolol

Ji ber ku di Ringer-a şîrdar de kalsiyûm tê de heye, hin hekîm dema ku kesek veguheztina xwînê werbigire wê bikar naynin pêşniyar dikin. Kalsiyuma zêde dikare bi parêzvanên ku ji hêla bankên xwînê ve ji bo veşartinê li xwînê zêde bûne ve girêdayî be. Ev bi potansiyelî metirsiya gurbûna xwînê zêde dike.

Weke têbîniyek alîgir, Ringer-a lakandî ji ya ku bi tenê çareseriya Ringer-ê tê gotin jî hinekî cuda ye. Di çareseriya Ringer de bi gelemperî di şûna laktata sodyûm de tê de bikarbonat natrium heye. Carcarinan di çareseriya Ringer de ji Ringer-a şîrdar zêdetir glukoz (şekir) tê de heye.

Naveroka çareseriyê

Di çareseriya Ringer a Laktî de gelek heman elektrolîtên ku xwîn bi xwezayî dike hene.

Li gorî B. Braun Medical, yek ji pargîdaniyên ku Ringer-a lakandî çêdike, her 100 mîlîlytroyên çareseriya wan ên jêrîn hene:

• klorîd kalsiyûm: 0,02 gram
• klorîd potasiyûm: 0,03 gram
• klorîd sodyûm: 0,6 gram
• laktat sodyûm: 0,31 gram
• av

Van pêkhateyan dikarin ji hêla çêker ve hindik biguherin.

Bikaranînên tibî yên Ringer-a şîrdewletî

Hem mezin û hem zarok dikarin çareseriya Ringer a lactated bistînin. Hin sedemên ku kesek dikare vê çareseriya IV bistîne ev in:

• ji bo ziwabûnê derman bikin
• di dema emeliyatê de herikîna dermanên IV hêsan bikin
• ku piştî windabûna xwînê ya girîng an şewitandinê hevsengiya şilavê vegerîne
• ji bo ku rehînek bi kateterê IV vekirî bimîne

Heke we re sepsis an enfeksiyonek wusa giran hebe hevsengiya asîd-binge ya laşê we were avêtin, timûtim Ringer-ê şilkirî çareseriya IV-ya bijare ye.

Dibe ku bijîşk Ringer-a şîrdewar jî wekî çareseriyek avdanê bikar bînin. Çareserî steril e (dema ku bi rêkûpêk were hilanîn tê de bakterî tune). Ji ber vê yekê ew dikare ji bo şûştina birînek were bikar anîn.

Di heman demê de dikare di dema emeliyatê de ji bo avdana mîzdankê an deverek cerrahî were bikar anîn. Ev dibe alîkar ku bakterî werin şuştin an jî cîhek emeliyatî hêsantir were dîtin.

Çêker naxwazin ku mirov çareseriya Ringer a lakkirî vexwin. Ew tenê ji bo avdanê an karanîna IV-yê ye.

Çareserî çawa dixebite

Hûn di IV-ê de çareseriya Ringer-a laktayî distînin. Dema ku çareserî dikeve reh, ew dikeve hundirê şaneyan û her weha derveyî. Bi îdeal, çareserî dibe alîkar ku di laşê we de hevsengiya şilavê were domandin an pêk were.

Tesîrên mumkunî

Zêde dayîna Ringer-a şîrdar dibe sedema werimandin û edembûnê. Hinek kes xwediyê mercên bijîşkî ne ku tê wateya laşê wan nikare şilava zêde baş bi rê ve bibe. Van şertan ev in:

• nexweşiya gurçikê ya kronîk
• têkçûna dilî ya konjestîv
• hypoalbuminemia
• sîroza

Ger mirovên ku bi van mercên tenduristî re rûbirû dibin (an jî şilek IV ya din a lactated), divê pisporek bijîşkî wan ji nêz ve bişopîne da ku bicîh bike ku ew zêde şile nagirin.

Ji bilî zêdekirina şilavê, pir zêde çareseriya Ringer ya laktayî dikare li ser asta elektrolîta we bandor bike. Di vê yekê de sodyûm û potiyûm jî heye. Ji ber ku di Ringer-a şilkirî de ji xwînê kêmtir sodyûm heye, heke hûn pir zêde bigirin dibe ku asta sodyûmê we pir kêm bibe.

Hin çareseriyên rînkerên şîrdewletî dextroz, celebek glukozê ye. li kesên ku alerjiya wan li ser gûz heye.

Doza normal a Ringer-a şîrdewletî

Doza ji bo Ringer-a şîrdewer girêdayî rewşan e. Doktorek dê faktorên wekî temenê we, çiqas hûn giran dikin, tenduristiya weya giştkî, û hûn jixwe çiqas şil bûne binirxînin.

Carinan dibe ku bijîjkek bi rêjeya "KVO" şilavên IV ferman dike. Ev tê wateya "rehê vekirî bimîne", û bi gelemperî di demjimêrê de 30 mîlyar mîlyar e. Heke hûn pir şil bûne, dibe ku doktorek avên ku bi rêjeyek pir zû têne şandin, wekî 1000 mîlyar (1 lître).

Hilgirtin

Ger hûn neçar bimînin ku IV hebe, hûn dikarin bibînin ku çentê IV we "Ringer's lactated" dixwîne. Ev vebijarkek dem-ceribandî ye ji bo veguheztina şilavê ku bijîşk bi gelemperî destnîşan dikin. Heke hûn wiya bistînin, hûn ê werin şopandin da ku hûn bi IV-ya xwe pir zêde negirin.