Sendroma Gulan-Thurner

Dilşad

• Nîşaneyên sendroma Gulan-Thurner çi ne?
• Sedem û faktorên metirsiyê yên sendroma Gulan-Thurner çi ne?
• Çawa tê teşxîs kirin?
• Sendroma May-Thurner çawa tê derman kirin?
• Dermankirina sendroma Gulan-Thurner
• Dermankirina ji bo DVT
• Çi tevlihevî bi sendroma Gulan-Thurner re têkildar in?
• Başbûna ji emeliyatê çawa ye?
• Bi sendroma Gulan-Thurner re dijî

Sendroma May-Thurner çi ye?

Sendroma Gulan-Thurner rewşek e ku dibe sedem ku rehê îliyakê yê çepê di legena we de teng bibe ji ber zexta ji rehika rastîn a iliac.

Ew jî wekî tê zanîn:

• sendroma pêlika rehikê iliac
• sendroma zexmkirina iliocaval
• Sendroma Cockett

Rihaya îliyasê ya çepê di lingê weyê çepê de reha sereke ye. Ew dixebite ku xwînê vegerîne dilê we. Reşika rastîn a iliac arteriya sereke di lingê weyê rastê de ye. Ew xwînê radigihîne lingê weyê rastê.

Rehika rastîn a iliacê carinan dikare li serê rehikê iliacê yê çepê bisekine, bibe sedema zext û sendroma Gulan-Thurner. Vê zexta li ser reha iliacê ya çepê dikare bibe sedem ku xwîn bi rengek nermik biherike, ku ev dikare encamên giran bîne.

Nîşaneyên sendroma Gulan-Thurner çi ne?

Piraniya kesên bi sendroma Gulan-Thurner heya ku bibe sedema tromboza reha kûr (DVT) ti nîşanan diceribînin.

Lêbelê, ji ber ku sendroma Gulan-Thurner dikare ji bo xwînê vegerîna ser dilê we dijwar bike, dibe ku hin kes bêyî DVT-ê nîşanan biceribînin.

Van nîşanan bi piranî di lingê çepê de rû didin û dikarin tê de bin:

• êşa lingê
• werimîna ling
• hesta giraniya di lingê de
• êşa lingê bi meş (lebatkirina venus)
• rengvedana çerm
• birînên lingan
• rehên mezin di lingê de

DVT tevliheviyek xwînê ye ku dikare herikîna xwînê di rehê de sist bike an asteng bike.

Nîşaneyên DVT ev in:

• êşa lingê
• nermbûn an lêdana di ling de
• çermê ku li ber destan bêreng, sor, an jî germ xuya dike
• di ling de werimîn
• hesta giraniya di lingê de
• rehên mezin di lingê de

Jinan sendroma pelçiqandina pelvîk pêşve dibin. Nîşaneya sereke ya sendroma pelçiqandina pelvîk êşa pelvîk e.

Sedem û faktorên metirsiyê yên sendroma Gulan-Thurner çi ne?

Sendroma Gulan-Thurner ji ber ku rehikê ziravî yê rastê li ser e û zextê li rehê çilmisî yê çepê di legena we de dihêle. Pêşkêşkerên tenduristiyê ne ewle ne ku çima weha dibe.

Zehmet e ku meriv zanibe çend kes bi sendroma May-Thurner heye ji ber ku bi gelemperî ti nîşanên wê tune. Lêbelê, li gorî lêkolînek 2015, tê texmîn kirin ku ji yên ku DVT pêşve dibin dikarin wê bi sendroma May-Thurner ve girêbidin.

Li gorî lêkolînek 2018, sendroma May-Thurner li gorî mêran li jinan rû dide. Wekî din, pir rewşên sendroma Gulan-Thurner li gorî rapor û pêdaçûna bûyerê ya 2013-an di kesên di navbera 20 û 40 salî de pêk tê.

Faktorên rîskê yên ku di mirovên bi sendroma Gulan-Thurner de dikarin rîska DVT zêde bikin ev in:

• bêçalakiya dirêj
• dûcanî
• emelî
• zuhabûn
• derbasî
• qansêr
• karanîna hebên kontrola jidayikbûnê

Çawa tê teşxîs kirin?

Nebûna nîşanên sendroma Gulan-Thurner dikare ji bo peydakirên lênêrîna tenduristiyê zehmet bike ku teşxîs bikin. Pêşkêşkarê lênerîna tenduristiya we dê bi daxwaza dîroka tibî ya we û dayîna muayenek fîzîkî dest pê bike.

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiya we dê testên wênekêşiyê bikar bîne da ku bibe alîkar ku di rehê iliacê ya çepê de tengbûnê bibîne. An nêzîkbûnek nehiştbar an jî êrîşek dikare were bikar anîn.

Hin mînakên ceribandinên dîmenê ku peydakirê weya tenduristiyê dikare pêk bîne ev in:

Testên noninvasive:

• ultrason
• CT lêgerîn
• MRI lêgerîn
• venogram

Testên dagirkerî:

• venogramê bingeh-kateter
• ultrasiyona intravaskular, ku kateter bikar tîne ku ji hundurê rehika xwînê ultrasyonek pêk tîne

Sendroma May-Thurner çawa tê derman kirin?

Ne ku her kesê ku bi sendroma May-Thurner heye wê bizanibe ku bi wan re heye. Lêbelê, heke dest bi hilberandina nîşanan bike rewşa dikare dermankirinê hewce bike.

Girîng e ku meriv bizanibe ku bêyî DVT heye ku meriv sendroma May-Thurner hebe.

Kêmkirina herika xwînê ya ku bi tengkirina reha îliyasê ya çep ve têkildar dibe dikare bibe sedema nîşanên wekî:

• êş
• nepixok
• birînên lingan

Dermankirina sendroma Gulan-Thurner

Dermankirina sendroma Gulan-Thurner li ser baştirkirina herikîna xwîna di reha iliac a çepê de disekine. Ev rêbaza dermankirinê ne tenê ji bo sivikkirina nîşanan dibe alîkar, lê di heman demê de ew dikare metirsiya weya pêşvexistina DVT jî kêm bike.

Çend awayên ku ev dikare pêk were hene:

• Angioplasty û stenting: Katêterek piçûk ku balonek li serê wê ye tê nav rehikê. Balon ji bo vebûnê vedibe tê werimandin. Ji bo ku reh vekirî bimîne boriyek piçûk a tevnavî stent tê danîn. Balon tê defilandin û derxistin, lê stent di cîh de dimîne.
• Emeliyata Bypass: Bi dorpêçek dorpêçê re xwîn li dora perçê şoxilandî yê rehê vedigere.
• Damezrandina rehikê ziravî yê rastê: Rehika rastîn a iliyasê li paş rehika îliyasê ya çepê tê veguheztin, ji ber vê yekê ew zextê lê nake. Di hin rewşan de, dibe ku tevnav di navbera reha îliyakê ya çepê û rehika rastê de were danîn ku zextê kêm bike.

Dermankirina ji bo DVT

Heke ji ber sendroma May-Thurner DVT heye, dibe ku peydakiroxê tenduristiya we jî dermanên jêrîn bikar bîne:

• Tînkerên xwînê: Dendikên xwînê dikarin bibin alîkar ku pêşî li çêbûna xwînê bigirin.
• Dermanên qulibî: Heke narkotîkên xwînê têr nekin, dermanên qulqulokî bi riya kateterê ve têne peyda kirin ku bibe alîkar ku xirpûk bişikîne. Ew dikare ji çend demjimêran heya çend rojan dirêj bike da ku xwîn parçe bibe.
• Parzûna cena Vena: Parzûnek vena cava dibe alîkar ku rê li ber girêbûna xwînê ya li pişikên we bigire. Kateterek têketî nav rehikê di stûyê an dendika we de û dûv re jî tê de vena cava ya binî. Parzûn hebkî digire da ku negihîje pişikên we. Nikare rê li ber çêbûna gurçikên nû bigire.

Çi tevlihevî bi sendroma Gulan-Thurner re têkildar in?

DVT tevliheviya sereke sedemên sendroma May-Thurner e, lê ew dikare tevlîheviyên xwe jî hebe. Dema ku lebatek xwînê di ling de azad bibe, ew dikare di nav xwîna xwînê de bigere. Ger ew bigihîje pişikên we, ew dikare bibe sedema xetimînek ku wekî embolîzma pişikê tê zanîn.

Ev dikare bibe rewşa metirsîdar a jiyanê ku pêdivî bi dermankirina bijîjkî ya acîl heye.

Ger hûn ezmûn bikin tavilê alîkariyê bigirin:

• bêhna bêhnê
• êşa singê
• kuxikînek tevlihevkirina xwîn û laş

Başbûna ji emeliyatê çawa ye?

Hin neştergeriyên ku bi sendroma Gulan-Thurner ve girêdayî ne li ser binemayek têne çêkirin, wate hûn piştî xwedîkirina wan di heman rojê de dikarin biçin malê. Divê hûn karibin di nav çend rojan de heya hefteyekê vegerin çalakiyên normal.

Ji bo emeliyata bypasê ya tevlêbûyî, dê paşê we hinek êş hebe. Dibe ku çend heftan heya du mehan bikişîne ku başbûnek tam pêk were.

Pêşkêşkarê lênerîna tenduristiya we dê we fêr bike ka çiqas hewce ye ku hûn bişopînin. Heke stentek we hebe, dibe ku hûn hewce ne ku qala hefteyek piştî emeliyatê, plus şopandina periyodîk a piştî wê, pişkinîna ultrasonografiyê bikin.

Bi sendroma Gulan-Thurner re dijî

Gelek kesên bi sendroma Gulan-Thurner bêyî ku qet pê zanibin ku ew pê re jiyan derbas dikin. Ger ew dibe sedema DVT, gelek vebijarkên dermankirinê yên bi bandor hene. Vê girîng e ku hûn pê ewle bine ku hûn bi nîşanên embolîzma pişikê dizanin, da ku hûn bilez alîkariya alîkariyê bikin.

Heke nîşanên weyên kronîk ên sendroma Gulan-Thurner hene, li ser fikarên xwe bi peydakiroxê tenduristiya xwe re biaxivin. Ew dikarin ji nêz ve bi we re bixebitin da ku rewşa we teşhîs bikin û li ser awayên çêtirîn ên dermankirin û birêvebirina we şîretan li we bikin.