Daxuyaniyên Girîng ên ku Alîkariya We Bikin ku Hûn Dermankar Gerînek Bikin

Dilşad

• Skleroza lateralî ya amyotrofîk (ALS)
• Veşartina karesatê
• Navendên Xizmetên Bijîşk & Bijîşkî (CMS)
• Maf
• Bîranîn
• Copay
• Valahiya vegirtinê
• Deductible
• Qulikê donê
• Amûrên bijîşkî yên domdar (DME)
• Nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî (ESRD)
• Alîkariya Zêde
• Formul
• Dema tomarkirina giştî
• Planên Rêxistina Parastina Tenduristiyê (HMO)
• Mîhenga sererastkirina mehane ya girêdayî dahatê (IRMAA)
• Dema tomarkirina destpêkê
• Cezayê tomarkirina dereng
• Medicaid
• Advantage Medicare (Part C)
• Mîqdara dermankirî
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C
• Medicare Part D
• Hesabên teserûfa Medicare
• Planên Medigap
• Dema tomarbûnê ya vekirî
• Tomarbûna orjînal
• Dermanê Xwerû
• Mesrefên ji kîsê xwe
• Herî zêde ji kîsê xwe
• Pêşkêşkerê beşdar
• Planên Rêxistina Pêşkêşkerê Bijarte (PPO)
• Xelat
• Pêşkêşkerê lênihêrîna bingehîn (PCP)
• Nexşeyên Xerckirina Xerca Xizmeta Taybet (PFFS)
• Planên Pêdiviyên Taybet (SNP)
• Dema tomarkirina taybetî (SEP)
• Rêveberiya Ewlekariya Civakî (SSA)
• Dema benda du-salî
• Krediyên kar

Fêmkirina rêzik û lêçûnên Medicare dikare ji we re bibe alîkar ku hûn hewceyên tenduristiya xwe plansaz bikin. Lê ji bo ku hûn bi rastî Medicare-ê fahm dikin, divê hûn pêşî bi hin girîng - {textend} lêbelê gelek caran tevlihev - {textend} terman fêr bibin.

Hergê we berê berê bi bîmeyê re mijûl bibûya jî, Medicare zimanê xwe heye û bêje û bêjeyên taybetî bikar tîne ku tenê li ser plansazî û pêgirtiya wê derbas dibin. Dizanin ka wateya van têgehan çi ye û ew li Medicare çawa têne sepandin dikare ji we re bibe alîkar ku hûn agahdariyê rêz bikin, pêvajoyê bigerin, û bijareya tenduristiya çêtirîn a ku hûn dikarin bikin.

Li vir termên herî hevpar in ku hûn dikarin dema ku hûn vebijarkên xweya Dermanxanê bikolin bibînin:

Skleroza lateralî ya amyotrofîk (ALS)

ALS rewşek e ku dibe sedema xerabûna masûlkeyan û di dawiyê de dibe sedema mirinê. Ew wekî nexweşîya Lou Gehrig jî tête binav kirin, ku navê wî lîstikvanê baseballê yê lîga mezin Lou Gehrig e, ku di 1941-an de ji ALS mir.

Heke ALS-ya we hebe, heke hûn ne 65 salî ne jî mafê we yê Medicare heye. You're hûn rastê mafdar in - dema ku hûn di bin 65 salî de ne û seqetbûnek weya kevn heye, {textend} bêyî dema benda 2-salî bi gelemperî ji bo mafdarbûna Medicare hewce dike.

Veşartina karesatê

Gava ku hûn gihiştin mîqdara zêde ya lêçûnên ji kîsê ji bo dermanên bi reçete yên xweya salê, hûn dest pê dikin ya ku jê re dorpêçiya felaketî tê gotin.

Di 2020 de, dorpêçkirina karesatê bi 6,350 $ dest pê dike. Gava ku hûn gihîştin vê mêjerê, hûn ê ji bo mayîna sala feydeyê tenê kopayek an dravdanek piçûk bidin.

Navendên Xizmetên Bijîşk & Bijîşkî (CMS)

CMS saziyek federal e ku çavdêriya Medicare û Medicaid, û her weha sazgehên ku bi wan re peyman dikin dike. Rêziknameyên ku ji hêla CMS ve hatine weşandin piştrast dikin ku hemî dezgehên ku Medicare û Medicaid ji bo dravê qebûl dikin hin standardan digirin.

Maf

Doz daxwazek drav e ku ji bo planek bîmeyê wekî Medicare re tê şandin. Wê hingê, an Medicare an pargîdaniya bîmeyê ya ku pêgirtê peyda dike dê dozê pêvajoyê bike û dabînkerê bide (pisporê lênihêrîna tenduristiyê an sazgeh). Heke karûbar nehatiye vegirtin an mercên hewce neyên bicihanîn Medicare an pargîdaniya bîmeyê dikare daxwazê ​​red bike.

Bîranîn

Mesrefa dravdana dravê ya xizmetê ji sedî ya lêçûna tevahî ye ku hûn jê berpirsiyar in. Medicare Part B xwedan mîsogeriya 20 ji sedî ya mîqdara Medicare-pejirandî ya karûbarên herî pêgirtî ye. Ev tê vê wateyê ku Medicare dê ji sedî 80 lêçûn bide û hûn ê ji sedî 20 mayî jî bidin.

Copay

Copay, an peredayîn, mîqdarek diyarkirî ye ku hûn ji bo karûbarek diyarkirî didin. Plana we lêçûna mayî digire nav xwe. Mînakî, di plana weya Pêşkeftina Medicare de ji bo her serdana doktor dikare 25 $ kopiyek hebe.

Valahiya vegirtinê

Valahiya dorpêçê, ku jê re qulikê donê jî tê gotin, behsa serdemek dike ku hûn dikarin ji bo dermanên bi reçete xwe bêtir bidin. Di sala 2020-an de, gava ku we û plana Medicare Part D-ya we bi tevahî 4,020 $ ber bi reçeteyên xwe ve dane, hûn bi fermî di nav valahiya vegirtinê de ne. Dema ku hûn bigihîjin 6,350 $ ê hewce ye ku hûn pêgirtiya felaketî bistînin, ev dem bi dawî dibe.

Di rabirdûyê de, vê valahiya vegirtinê hişt ku sûdmendên Medicare ji hemî cirmên dermanên xweyên bi reçete ji kîsê xwe bidin. Lê guherînên vê dawîyê yên di qanûnên bîmeyê de ji hêla Qanûna Lênêrîna Bindest ve ev valahî hêsantir kiriye ku were rêvebirin.

Destpêka 1-ê Çileya 2020-an, ji dêvla ku hûn ji sedî 100-an ji kîsê xwe bidin, hûn ê di nav valahiya vegirtinê de bin ji sedî 25-ê lêçûnê ji bo dermanên generîk û navên-nixamtî.

Deductible

Daxistin mîqdara ku hûn hewce ne ku ji kîsek ji bo karûbarek bidin berî ku nexşeya Medicare ya we dê her lêçûn bide. Di 2020 de, dravê Beşa Medicare 198 $ e.

Ji ber vê yekê, hûn ê ji bo karûbarên lênerîna tenduristiyê yekem $ 198 ji kîsê xwe bidin. Piştî wê, plana weya Medicare dê dest bi dayinê bike.

Qulikê donê

Donut hole termek din e ku ji bo danasîna valahiya nixumandinê ya di navbera Sînora dravê ya Part D û dravdana herî zêde ya salê de tê bikar anîn.

Amûrên bijîşkî yên domdar (DME)

DME malzemeyên bijîşkî yên ku ji we re dibe ku li mala we hewce bibin ji bo birêvebirina rewşek vedigire. DME tiştên wekî tank û malzemeyên oksîjenê xanî an jî alîkariyên seferberiyê yên mîna meşvanan digire nav xwe. Plana we ya Medicare Part B DME-ya ku doktorek pejirandî-Medicare ji we re ferman kirî digire nav xwe.

Nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî (ESRD)

ESRD qonaxa dawî ya nexweşiya gurçikê ye, ku jê re nexweşiya gurçikê jî tê gotin. Gurçikên mirovên bi ESRD êdî naxebitin. Pêdiviya wan bi dermankirina dialîzê an veguhastina gurçikê heye.

Ger ESRD-ya we hebe, hûn bêyî ku di bin 65 saliyê de bin jî hûn dikarin bêyî benda 2-salî Medicare bistînin.

Alîkariya Zêde

Alîkariya Zêde bernameyek Medicare ye ku ji beşdaran re dibe alîkar ku lêçûna Medicare Part D. Bernameyên Alîkariya Extra li ser bingeha dahata we ne û dikarin ji we re bi dravdanan an lêçûnên bihayê re bibin alîkar.

Formul

Formûlek navnîşek dermanan e ku planek Part D ya taybetî vedigire. Heke hûn dermanek ku ne li ser formûla plana we ye vexwin, hûn ê hewce ne ku ji kîsikê xwe bidin an jî ji dixtorê xwe bipirsin ku dermanek bi vî rengî ya ku plana we vedigire binivîse.

Dema tomarkirina giştî

Hûn dikarin her sal di navbenda 1-ê Çileyê û 31-ê Adarê de li Medicare-ya xwemalî (beşên A û B) xwe tomar bikin. Ev wekî serdema tomarkirina giştî tête zanîn. Ji bo ku vê pencereyê bikar bînin, hûn ê hewce bibin ku ji bo Medicare mafdar bin lê jixwe pêgirt nagirin.

Planên Rêxistina Parastina Tenduristiyê (HMO)

Nexşeyên Medicare Advantage (Part C) dibe ku li gorî cîhê we, di çend formatên cuda de werin pêşkêş kirin. HMO celebek plana Advantage-a populer e. Bi HMO-yê re, heke hûn dixwazin ku plana Medicare-ya we lêçûnan digire, pêdivî ye ku hûn torgilokek peydevan û sazgehên tenduristiyê bikar bînin. Heke hûn dixwazin pisporan bibînin, dibe ku ji we jî were xwestin ku hûn bijîşkek bingehîn hilbijêrin û ji wî doktorî sewqî bistînin.

Mîhenga sererastkirina mehane ya girêdayî dahatê (IRMAA)

Sûdmendên Medicare yên ku ji 87,000 $ zêdetir bikin dê ji prîma mehane ya Beşa B ya 144,60 $ zêdetir bidin. Ji vê prîma zêde re IRMAA tê gotin. Dahata we çi qas be, IRMAA-ya we jî dê bibe, heya herî zêde 491.60 $.

Dema tomarkirina destpêkê

Dema tomarkirina weya destpêkê paceyek 7-mehî ye ku 3 meh berî meha 65-rojbûna we dest pê dike. Ev gava ku hûn pêşî dikarin têkevin Medicare-yê. Dema qeydkirinê 3 meh piştî meha rojbûna we bidawî dibe.

Mînakî, heke hûn di Tebaxa 2020-an de 65 salî bibin, dê dema tomarkirina weya destpêkê ji Gulana 2020-an heya Mijdara 2020-an bidome.

Cezayê tomarkirina dereng

Heke hûn gava ku hûn yekemcar ji bo Medicare mafdar dibin beşdarî Beşa B nebin, dibe ku hûn hewce bibin ku gava hûn xwe tomar bikin cezayê tomarkirina dereng bidin.

Bi gelemperî, hûn ê ji bo her salê ku hûn negirtî ji sedî 10 zêde bidin. Mîqdara cezayê li dravdana mehane ya we tê zêdekirin.

Heke hûn ji bo navnîşek taybetî ya qeydkirinê bi dest xwe bixin hûn ê cezayê tomarkirina dereng nedin.

Medicaid

Medicaid bernameyek bîmeya tenduristiyê ye ku ji bo kesên xwedan dahatên kêm hatine sêwirandin.Bernameyên Medicaid ji hêla her dewletê ve têne rêve kirin, ji ber vê yekê rêbaz û hûrguliyên rastîn ên bernameyê dikarin cûda bibin.

Heke hûn ji Medicaid re qayîl in, hûn dikarin wê li kêleka Medicare bikar bînin û lêçûnên xweyên ji kîsê xwe kêm bikin an jî ji holê rabikin.

Advantage Medicare (Part C)

Ji nexşeyên Advantage-ya Medicare re planên Part C-yê yên Medicare jî tê gotin. Ew ji hêla pargîdaniyên taybetî yên ku bi Medicare re peyman dikin têne pêşkêş kirin.

Nexşeyên avantajê şûna Bijîşka orîjînal digirin (Beşa A û Beşa B). Pêdivî ye ku hemî pilanên Medicare Advantage her tiştê ku beşên A û B vedigire bin. Wekî din, gelek plan ji bo tiştên wekî lênihêrîna diranan, karûbarên dîtinê, an dermanan pêvedanek din zêde dikin.

Nexşeyên Advantage-ya Medicare prîmên xwe, dravdan, û lêçûnên din ên ji kîsê wan hene.

Mîqdara dermankirî

Medicare bihayên ku ew ê ji bo karûbarên lênerîna tenduristiyê bidin diyar kir. Ji vê bihayê mîhengê re mîqdara pejirandî ya Mizgîn tê gotin. Hemî navendên tenduristiyê yên ku Medicare qebûl dikin li hev kirine ku van mîqdarên pejirandî ji bo karûbaran bistînin.

Medicare Part A

Medicare Part A bîmeya nexweşxaneyê ye. Ew di nexweşxaneyê de, û hem jî di navendên lênihêrîna demdirêj de mayînên we vedigire. Her weha hûn dikarin ji bo tenduristiya malê an lênihêrîna hewşîşê hin vegirtinê bigirin.

Medicare Part B

Medicare Part B bîmeya bijîşkî ye. Ew tiştên wekî serdanên doktor, serdanên pispor, tenduristiya derûnî, û alavên bijîşkî yên domdar digire nav xwe. Dabeşa B di heman demê de lênihêrîna bilez û serdanên li odeya acîl jî vedigire.

Medicare Part C

Advantage Medicare carinan wekî Medicare Part C. tête binavkirin. Du term heman bernameyê binav dikin. Ji ber vê yekê, plana Part C planek Advantage ye.

Medicare Part D

Medicare Part D ji bo dermanên bi reçete vegirtinek cuda ye. Parçeyên Medicare A û B tenê vegirtina dermanên bi reçete ya derveyî nexweşxaneyê bi sînor dikin, ji ber vê yekê hin sûdmend tercîh dikin ku bi planek Dabeşa D vegirtina pêvek bikirin. Di plana Part D-ya we de dê prîmek cûda hebe.

Hesabên teserûfa Medicare

Hesabek teserûfê ya Medicare (MSA) celebek plana Pêşkeftina Medicare-ê ye ku bi dravdanek zêde û hesabek teserûfê ve girêdayî ye. MSA plan dike ku drav têxe nav hesabê teserûfê, ku dikare were bikar anîn ku hûn lêçûnên bijîşkî bidin berî ku hûn daxistina xwe bicîh bînin.

Planên Medigap

Nexşeyên Medigap nexşeyên lêzêdekirinî ne ku alîkariya we dikin ku hûn lêçûnên ji kîsî yên Medicare-ya orjînal bidin. 10 planên cûda yên Medigap hene.

Van planan ji hêla pargîdaniyên ku bi Medicare re peyman dikin têne pêşkêş kirin. Mesrefên Medigap-ê we dikare bi dewleta we ve girêdayî be.

Dema tomarbûnê ya vekirî

Demên tomarkirina vekirî her sal, ji 15ê Çirî heya 7ê Çileyê pêşîn, di demek diyarkirî de çêdibe. Di pencereya nû ya tomarkirinê de, hûn dikarin ji bo planek Advantage-ê navnîş bikin, Medigap bikirin, û bêtir.

Tomarbûna orjînal

Dema tomarkirina weya xwemalî dema ku hûn yekem carî li Medicare-yê qeyd dikin e. Ev bi gelemperî di dema tomarbûna destpêkê de, di pencereya 7-mehan de li dora 65-rojbûna we ye. Heke hûn di bin 65 saliyê de ne, ev dikare bibe 2 sal jî piştî ku hûn dest bi wergirtina alîkariyên seqetiyê ya Ewlehiya Civakî dikin.

Dermanê Xwerû

Parçeyên Medicare A û B bi hev re timûtim wekî Medicare orjînal, an Medicare kevneşopî têne binav kirin. Medicare-ya orjînal nexşeya Part C (Nexşeyên Advantage), Beşa D, an Medigap nagire.

Mesrefên ji kîsê xwe

Mesrefên ji kîsê we mîqdarên ku hûn ji bo lênerîna tenduristiya xwe didin in. Ew dikarin mûçeyên weyên dravdan, dravdan, û hevparkirina we hebin.

Herî zêde ji kîsê xwe

Ya herî zêde ji kîsikê we kapalek e li ser mîqdara dravê ku hûn ê di her salê taybetî de ji bo karûbarên tenduristiyê yên pejirandî bidin. Gava ku hûn gihîştin vê mêjerê, Medicare dê hemî lêçûnên ji bo van karûbarên pejirandî bistîne.

Di maksîmalên ji kîsê xwe de mîqdarên hevgirtin û mîsogerkirinê hene. Tenê nexşeyên Advantage Medicare (Part C) wan hene. Her plana Pêşkeftina Medicare dikare vê hejmarê destnîşan bike, ji ber vê yekê ew dikare cûda be. Di sala 2020-an de, pirtirînek ji kîsê mirov nikare salê 6,700 $ derbas bike.

Pêşkêşkerê beşdar

Pêşkêşkarek beşdar peyderek tenduristiyê ye ku bi Medicare re peyman peyda dike ku karûbarek peyda bike an ku ji bo planek HMO an PPO beşek ji torê ye. Pêşkêşkerên beşdar li hev kirin ku ji bo xizmetan mîqdara pejirandî ya Medicare qebûl bikin û sûdmendên Medicare derman bikin.

Planên Rêxistina Pêşkêşkerê Bijarte (PPO)

PPO celebek din a populer a plana Pêşkeftina Tenduristî ye. Mîna HMO, PPO bi tevnek torgilokek peydevan re dixebitin. Her çend hûn bi PPO re hebin, hûn dikarin ji derveyî torgiloka xwe biçin, heke hûn amade ne ku dravdanên zêdekirina hevkariyê an dravê bidin.

Xelat

Premium mîqdarek mehane ye ku hûn ji bo dabînkirina bîmeyê didin. Ji ber ku piraniya mirovan ji bo Medicare Part A xelatê nadin, dema ku hûn Medicare-ya orjînal hebe, hûn ê bi gelemperî prîmê tenê ji bo Beşa B bidin. Premium Part B di 2020 de $ 144,60 e.

Nexşeyên Advantage-ya Medicare, Nexşeyên Part D-yê, û Nexşeyên Medigap-ê ji hêla pargîdaniyên bîmeyê yên taybetî ve têne firotin. Li gorî pargîdaniyê an plana ku hûn hilbijêrin dibe ku ev prîmek din bistînin.

Pêşkêşkerê lênihêrîna bingehîn (PCP)

PCP-ya we doktor e ku we ji bo lênihêrîna rûtîn û pêşîlêgir, wekî fîzîkî yên salane, we dibîne. Di bin hin plansaziyên HMO yên Pêşkeftî Medicare de, hûn ê hewce ne ku bi PCP-ya torê re bixebitin. If heke hûn hewceyê lênihêrîna pispor in, PCP-ya we neçar e ku ji bo nexşeya we ji bo ku vê lênihêrînê vehewîne serî lê bide.

Nexşeyên Xerckirina Xerca Xizmeta Taybet (PFFS)

Nexşeyek PFFS celebek kêmtir hevpar a nexşeya Pêşkeftina Tenduristiyê ye ku torgilokek wê tune an jî hewce dike ku hûn bijîşkek serekîn hebe. Di şûna wê de, hûn ê ji bo her karûbarê ku hûn ji saziyek pejirandî ya Medicare-yê werdigirin mîqdarek danî bidin.

Planên Pêdiviyên Taybet (SNP)

Hin pargîdanî nexşeyên Nehfên Medicare-yê ku wekî SNP têne zanîn pêşkêş dikin. SNP ji bo sûdmendên ku hewcedariyên wan ên darayî an tenduristiyê hene, hatî çêkirin.

Mînakî, hûn dikarin SNP-yên taybetî ji bo bibînin:

• mirovên ku di navendên hemşîreyê de dimînin
• mirovên ku hatiniyên wan kêm in
• mirov rewşek kronîk mîna şekir birêve dibin

Dema tomarkirina taybetî (SEP)

SEP pencerek e ku destûrê dide te ku meriv li Medicare li derveyî çarçova demên tomarkirina destpêkê an giştî xwe qeyd bike. SEP gava ku guherînek weya mezin hebe, çêdibe, wekî ku hûn diçin qadek nû ya dorpêçê an jî ji karê ku bîmeya tenduristiya we dabîn dikir teqawît bûn.

Piştî guhertina we an bûyera jiyanê, hûn ê paceyek 8-meh hebe ku hûn ji bo Medicare-ê xwe qeyd bikin. Heke hûn di vê heyamê de xwe tomar bikin, hûn ê cezayê tomarkirina dereng nedin.

Rêveberiya Ewlekariya Civakî (SSA)

Birêvebiriya Ewlekariya Civakî (SSA) saziyek federal e ku çavdêriya mûçeyên teqawidbûn û seqetbûnê dike. Ger hûn feydeyên SSA bistînin, hûn dikarin Medicare Part A-ya bê prîm bistînin. Heke we 2 sal e ku arîkariyên seqetiyê yên Ewlehiya Civakî werdigirin, hûn ê bixweber bibin nav Medicare, heke temenê we di bin 65 saliyê de be jî.

Dema benda du-salî

Heke hûn di bin 65 saliyê de ne û seqetiyek weya kronîk heye hûn dikarin Medicare bistînin. Pêdivî ye ku hûn ji bo dahata seqetiyê ya Ewlehiya Civakî bibin xwedî û 2 salan berî ku pêgirtiya Medicare dest pê bike bistînin. Ev wekî serdema bendewariya 2-sal tê zanîn.

Girîng e ku meriv not bike ku ev heyama benda 2-salî ji bo kesên bi ESRD an ALS derbas nabe.

Krediyên kar

Krediyên kar mafê we ji bo sûdên Ewlekariya Civakî û ji bo Beşa A. ya bêpîvan diyar dikin. Hûn bi rêjeya 4 salê krediyên kar bistînin - {textend} û ji we re bi gelemperî 40 kredî hewce ne ku hûn Pargîdaniyên A-SSA-an-bê-prîman bistînin . Karkerên ciwan ên ku seqet dibin dikarin bi kredîdanan kêmtir bibin xwedî maf.

Agahdariya li ser vê malperê dibe ku di biryarên kesane yên der barê bîmeyê de alîkariya we bike, lê ne armanc ew e ku şîretan li ser kirîn an karanîna hilberên bîmeyê an bîmeyê bide. Tenduristiya Medyayê bi tu awayî karsaziya bîmeyê nagire û ne wekî pargîdaniyek an bîmekerê bîmeyê di tu dadgeha Dewleta Yekbûyî de lîsanskirî ye. Healthline Media ti partiyên sêyemîn ên ku dikarin karsaziya bîmeyê veguherînin pêşniyar nake an qebûl nake.