Tendurist Çi ye?

Dilşad

• Medicare çawa dixebite?
• Parçeyên Medicare çi ne?
• Beşa A (nexweşxane)
• Beşa B (pizîşkî)
• Beşa C (Pêşniyara Dermankirinê)
• Beşa D (reçete)
• Pêveka dermankirinê (Medigap)
• Meriv çawa Medicare digire
• Serişteyên ji bo hilbijartina planek Medicare
• Hilgirtin

• Medicare ji bo kesên 65 salî an pîr û kesên bi şert û mercên kronîk an seqet in bîmeya federal tête fînansekirin.
• Medicare gelek vebijarkên bîmeyê yên cihêreng pêşkêşî we dike da ku bibe alîkar da ku hûn hewcedariyên we bicîh bînin.
• Çêkirina navnîşên mercên ku hûn hene, dermanên ku hûn dixwin, û bijîşkên ku hûn dibînin dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn nexşeyên Medicare hilbijêrin.

Sîgorteyek dikare biha be, û hewildana fêrbûna hemî vebijarkên lênihêrîna tenduristiyê yên ku ji we re hene, dikare westiyayî û dilêş be.

Ma hûn di Medicare-yê de nû ne an jî tenê dixwazin ku hûn agahdar bimînin, li vir tiştê ku hûn hewce ne ku di derheqê bingehên vê bernameya bîmeya tenduristiyê ya federal de zanibin ev e.

Medicare çawa dixebite?

Medicare bernameyek bîmeya tenduristiyê ya ku ji hêla hikûmetê ve hatî fînansekirin e ku ji bo mirovên di ser 65 salî re pêgirtina bijîjkî peyda dike. Dibe ku hûn ji bo Medicare mafdar bin heke hûn:

• seqetiyek heye û du sal in ku alîkariyên kêmendamiya ewlehiya civakî distînin
• ji Desteya Teqawîdiya Rêhesin teqawidiya seqetiyê heye
• nexweşiya Lou Gehrig (ALS) heye
• têkçûna gurçikan hebe (nexweşiya gurçikê ya di qonaxa dawî de) û diyalîzê bistînin an jî neqla gurçikê kirine

Ev bîmeya tenduristiyê dikare wekî bîmeya seretayî an wekî pêvek, veberhênana paşve were bikar anîn. Derman dikare were bikar anîn ku ji bo lênêrîna lênêrîna tenduristî û lênihêrîna demdirêj bibe alîkar, lê dibe ku ew hemî lêçûnên tenduristî yên we negire.

Ew ji hêla bacê ve tête fînans kirin, û di hin rewşan de, prîmên ku ji kontrolên ewlehiya civakî ya we têne derxistin an ku hûn didin.

Parçeyên Medicare çi ne?

Medicare hatiye sêwirandin da ku hewcedariyên weyên bijîşkî, yên wekî mayîna li nexweşxaneyê û serdanên bijîjkan, vehewîne. Bername ji çar beşan pêk tê: Beşa A, Beşa B, Beşa C, û Beşa D.

Dabeşa A û Dabeşa B carinan ji wan re Dermanên orjînal têne gotin. Van du beşan piraniya karûbarên bingehîn peyda dikin.

Beşa A (nexweşxane)

Medicare Part A lênihêrîna nexweşxaneya we vedigire, gelek karûbarên girêdayî nexweşxaneyê jî tê de. Ger hûn neçar bimînin biçin nexweşxaneyê piraniya lênihêrîna we ya bi dermankirinê ve girêdayî bi Part A ve tê vegirtin. Dabeşa A di heman demê de lênihêrîna nexweşxaneyê ya ji bo kesên ku bi neçarî nexweşî ne vedihewîne.

Ji bo piraniya mirovên ku hatiniyek wan a nerm heye, dê prîman tune. Mirovên ku dahata wan zêdetir e dibe ku neçar bimînin mehane hindikek ji bo vê planê bidin.

Beşa B (pizîşkî)

Medicare Part B lênihêrîna bijîjkî ya weya gîştî û lênihêrîna derve ya ku hûn hewce ne ku hûn tendurist bimînin vedigire, di nav de:

• beşek mezin a karûbarên pêşîlêgir
• malzemeyên tibbî (wekî amûrên tibî yên domdar, an DME têne zanîn)
• gelek cûrbecûr ceribandin û pêşandanan
• karûbarên tenduristiya derûnî

Bi gelemperî li ser dahata we ji bo vî rengî vegirtina Medicare prîmek heye.

Beşa C (Pêşniyara Dermankirinê)

Medicare Part C ku wekî Advantage Medicare jî tê zanîn, bi rastî ne feydeyek tibî ya cuda ye. Ew destûrek e ku destûrê dide pargîdaniyên bîmeya taybet ên pejirandî ku nexşeyên bîmeyê pêşkêşî mirovên ku di Beşên A û B de hatine tomar kirin bikin.

Van planan hemî feyde û karûbarên ku perçeyên A û B vedigirin vedigirin. Di heman demê de dibe ku ew feydeyên zêde jî bidin, wekî mînak pêgirtina dermanên bi reçete, diran, dîtin, bihîstin, û karûbarên din. Di planên Tenduristiya Medicare de bi gelemperî lêçûnên zêde hene wekî kopî û dravdan. Hinek nexêr prîman tune, lê heke nexşeya ku hûn hilbijêrin xwedan prîmek e, dibe ku ew ji venêrîna ewlehiya civakî were derxistin.

Beşa D (reçete)

Medicare Part D dermanên bi reçete vedigire. Mesrefa an prîma vê planê bi dahata we ve girêdayî ye, û dravdanên drav û dravdana we bi celebê dermanên ku hûn hewce ne girêdayî ye.

Medicare navnîşek dermanan pêşkêş dike, ku jê re formûlek tête gotin, her planek Part D beşên wê vedigire da ku hûn bizanin ka dermanên ku hûn hewce ne ji hêla plana ku hûn difikirin ve hatine vegirtin.

Pêveka dermankirinê (Medigap)

Her çend ji lêzêdekirina Medicare re "beş" neyê gotin, ew yek ji pênc celebên mezin ên bîmeya Medicare e ku hûn bifikirin. Medigap bi Medicare-ya orjînal re dixebite û dibe alîkar ku lêçûnên ji-bêrîkê ku Medicare-ya orîjînal nake.

Medigap ji hêla pargîdaniyên taybetî ve tê firotin, lê Medicare hewce dike ku piraniya dewletan heman rengî peyda bikin. 10 planên Medîgapê hene: A, B, C, D, F, G, K, L, M, û N. Her plan di taybetmendiyên tiştên ku vedigire hinekî cuda ye.

Heke hûn piştî 1-ê Çileya 2020-an pêşî ji bo Medicare-ê mafdar bûn, hûn ne mafdar in ku planên C an F bikirin; lê, heke hûn berî wê tarîxê mafdar bûn, hûn dikarin wan bikirin. Plana Medigap D û Plan G niha bi heman rengî nexşeyên C û F vedigirin.

Meriv çawa Medicare digire

Heke hûn berê ji we arîkariyên ewlehiya civakî werdigirin hûn ê bixweber bibin nav bernameyê. Heke hûn hêj sûd wernagirin, hûn dikarin ji berî 65 saliya xwe heya sê mehan bi nivîsgeha ewlehiya civakî re têkilî daynin û xwe tomar bikin.

Rêveberiya Ewlekariya Civakî navnîşkirina Medicare-ê birêve dibe. Sê awayên hêsan hene ku werin sepandin:

• li ser malpera Rêveberiya Ewlekariya Civakî serîlêdana serhêl a Medicare bikar bînin
• li 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778) li Rêveberiya Ewlehiya Civakî digerin
• serdana ofîsa rêveberiya ewlehiya civakî ya herêmî

Heke hûn karmendek rêhesinî ya teqawidbûyî ne, bi 1-877-772-5772 (TTY: 1-312-751-4701) re bi Desteya Teqawîtkirina Rêhesin re têkilî daynin da ku xwe tomar bikin.

Serişteyên ji bo hilbijartina planek Medicare

Dema ku vebijarkên Medicare-ê hilbijêrin da ku hewcedariyên tenduristiya xwe bicîh bînin, girîng e ku hûn hewceyên tenduristiya xwe bifikirin. Li vir çend serişte hene ji bo hilbijartina plansaziyek an tevlihevkirina planan ku ji bo we bixebitin:

• Hewl bidin ku hûn texmîn bikin ka we sala çûyî li lênêrîna tenduristiyê çiqas xerckiriye bi vî rengî hûn dikarin çêtir texmîn bikin ka kîjan plan dê dravê we bide hev.
• Conditionsertên xweyên tenduristî navnîş bikin da ku hûn pê ewle bin ku ew bi planên ku hûn difikirin hatine vegirtin.
• Bijîşkên ku hûn niha dibînin bibînin navnîş bikin û bipirsin ka ew Tibê qebûl dikin an torgilokên Organîzasyonên Parastina Tenduristiyê (HMO) an Rêxistina Pêşkêşkerê Bijare (PPO) dibe ku ew tê de bin.
• Tedawiya bijîjkî an nexweşxaneyên ku hûn dikarin di sala pêş de hewce bikin navnîş bikin.
• Heke hûn dikarin wê bi Medicare re bikar bînin, û hergav çawa pêdivî ye ku ew pêgirtî bidawî bikin, bala xwe bidin bîmeyek din ku we heye.
• Ma hûn hewceyê karê diranan in, qedehên we hene an jî alavên bihîstinê, an hûn dixwazin pêvekek dinê ya din bikin?
• Ma hûn dixwazin an li derveyî welêt rêwîtiyê dikin?

Van faktoran hemî dikarin ji we re bibin alîkar ku biryar bidin ka kîjan beşên Medicare çêtirîn hewceyên we digirin û kîjan planên kesane difikirin.

Gava ku Medicare Medicare orjînal ji bo gelek karûbar peyda dike, lê ne her rewşa tenduristî tête nixamtin. Mînakî, lênihêrîna demdirêj wekî beşek Medicare nayê hesibandin. Ger hewceya we bi lênihêrîna demdirêj heye, nexşeyek Nexşeya Derman an Medigap bifikirin ku dibe ku feydeyên lênihêrîna demdirêj a sînor pêşkêş bike.

Ji ber ku dermanên bi reçete ji hêla Medicare-ya orjînal ve nayên nixamtin, heke hûn hewceyê vegirtina dermanên bi reçete bin, hûn ê hewce bibin ku li Medicare Part D an Advantage Medicare-ê, ku nexşeyên ku hin dermanên bi reçete digire, navnîş bikin.

Hilgirtin

• Dizanin ka kîjan plansazî ji bo we rast in bi hatina we, tenduristiya giştî, temen, û çi hewcehiya lênihînê hewce dike ve girêdayî ye. Çêtirîn e ku hûn karûbar û planan bi baldarî bixwînin û nexşeyên ku ji bo we çêtirîn bijartin hilbijêrin.
• Demên tomarkirinê ji bo hin pilanan bi sînor in, ji ber vê yekê ewle bin ku hûn xwe tomar bikin da ku di vegirtinê de valahiyek we tune be.
• Heke hûn fikar dikin ka karûbarê weya xwestî ji hêla Medicare ve tê nixamtin, hûn dikarin bipeyivin ku ji bijîşkê xwe bipirsin, li Databasyona Daxuyaniya Dermankar li serhêl li ser www.cms.gov/medicare-coverage-database/ bigerin, an jî bi 1-800- bi Medicare re têkilî daynin MEDICARE (1-800-633-4227).