Planên Tenduristiya Indiana di 2021 de

Dilşad

• Medicare çi ye?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Beşa C (Pêşniyara Dermankirinê)
• Medicare Part D
• Bîmeya lêzêdekirina dermankirinê (Medigap)
• Kîjan planên Nehfên Medicare li Indiana hene?
• Ma kî li Indiana ji bo Bijîşk mafdar e?
• Kengê ez dikarim têkevim nav planên Medicare Indiana?
• Dema tomarkirina destpêkê
• Tomarbûna giştî: 1ê Çile heta 31ê Adarê
• Navnîşana vekirî ya Advantage-ya Medicare: 1-ê Çile-31-ê Adarê
• Tomarbûna vekirî ya Medicare: 1ê Çirî heya 31ê Kanûnê
• Heyama tomarkirina taybetî
• Serişteyên ji bo tomarkirina nav Medicare li Indiana
• Çavkaniyên Indiana Medicare
• Ma ez ê paşê çi bikim?

Medicare bernameyek bîmeya tenduristiyê ya federal e ku ji kesên di temenê 65 an mezintir re, û her weha ji yên di bin 65 salî re hene ku xwedan hin mercên tenduristiyê yên kevnar an seqet in.

Medicare çi ye?

Nexşeyên Medicare li Indiana çar beş hene:

• Beşa A, ku lênihêrîna rakirina nexweşxaneyê ye
• Beşa B, ku lênihêrîna derve ye
• Beşa C, ku wekî Advantage Medicare jî tê zanîn
• Beşa D, ku pêgirtina dermanên bi reçete ye

Gava ku hûn 65 salî bibin, hûn dikarin ji bo Medicare-ya orjînal bibin endam (Beşa A û Beşa B).

Medicare Part A

Piraniya mirovan mafdar in ku bêyî prîmek mehane pêgirta Part A bistînin. Heke hûn nehilbijêrin, hûn dikarin pêgirtê bikirin.

Dabeşandina Beşa A:

• pêgirtî dema ku hûn ji bo lênihêrîna demkurt li nexweşxaneyê têne razandin
• dorpêçkirina bi sînor ji bo lênêrîna saziya hemşîreyê ya şareza ya demkurt
• hin karûbarên lênêrîna tenduristiyê ya navbirî
• mêvanperwerî

Medicare Part B

Dabeşa Beşa B:

• serdanên bijîşkan
• pêşandan û muayeneyên pêşîlêgir
• ceribandin û îmtîhanên laboratuarî
• alavên tibî yên domdar
• dermankirin û karûbarên derve

Piştî ku hûn serî li Medicare-ya orjînal danîn, hûn dikarin biryar bidin ku hûn nexşeyek Pêşkeftina Medicare (Part C) an planek Medigap-ê, her weha vegirtina dermanên bi reçete dixwazin.

Beşa C (Pêşniyara Dermankirinê)

Hilgirên bîmeya kesane nexşeyên Nexşeya Dermanê li Indiana pêşkêş dikin ku sûdên Medicare-ya orjînal bi pêgirta narkotîkê ya bi reçete û karûbarên din re, mîna lênihêrîna diranan an dîtiniyekê, girêdide. Veşana taybetî ji hêla plan û hilgir ve diguhere.

Feydeyek din a planên Advantage sînorê lêçûnê ya ji kîsikê salane ye. Gava ku hûn bigihîjin sînorê salane yê ku ji hêla pilanê ve hatî destnîşankirin, plana we ji bo lênêrîna sergirtî ya salê mayîna lêçûnên weyên pejirandî yên Medicare dide.

Li alîyê din, Medicare-ya orjînal sînorek salane nîne. Bi beşên A û B, hûn didin

• her carê ku hûn li nexweşxaneyê têne razandin daxistinek
• daxistinek salane ji bo Beşa B
• ji sedî lêçûnên bijîşkî piştî dayîna dravê Beşa B

Medicare Part D

Nexşeyên Part D dermanên bi reçete û derzî vedigire. Vê celebê veşartinê hewce ye, lê çend vebijarkên we hene:

• bi Medicare-ya orjînal re siyaseta Part D bikirin
• ji bo planek Pêşkeftina Tenduristî ya ku tê de Beşa D vedihewîne binivîse
• ji planek din, wek mînak nexşeyek ku ji hêla karsaz ve tê piştgirîkirin, vegirtinek wekhev bistînin

Heke pêgirtiya weya dermanê bi reçete tune û di dema tomarkirina destpêkê de serî li wê nedin, hûn ê heta hetayê cezayê tomarkirina dereng bidin.

Bîmeya lêzêdekirina dermankirinê (Medigap)

Medigap dikare alîkariya dayîna lêçûnên ji kîsê xwe bike. 10 "planên" Medigap hene ku pêşkêşî pêşkêş dikin: A, B, C, D, F, G, K, L, M, û N.

Her nexşeyek xwedan vegotinek piçek cûda ye, û ne ku hemî plan li her deverê têne firotin. Dema ku hûn nexşeyên Medigap venêrîn, hewcedariyên xweyên takekesî bihesibînin, û amûra lêgerînê ya plana Medicare bikar bînin da ku bibînin ka kîjan plan di koda ZIP-ya we de têne firotin.

Bi nexşeya ku hûn hilbijêrin ve girêdayî ye, Medigap hin an hemî van lêçûnên Dermanare digire:

• copayments
• dravdanîn
• deductibles
• lênihêrîna saziya hemşîreyê ya jêhatî
• lênerîna tibî ya acîl

Medigap ji bo karanînê tenê bi Bijîşka xwerû heye. Ew nekare bi nexşeyên Pêşkeftina Tenduristiyê (Part C) re were hevgirtin. Dibe ku hûn ne di Medicare Advantage û Medigap de navnîş nekin.

Kîjan planên Nehfên Medicare li Indiana hene?

Li Indiana, nexşeyên Advantage yên Derman di bin heft kategoriyan de ne:

• Planên Rêxistina Parastina Tenduristiyê (HMO). Di HMO-yê de, hûn ji tora bijîşkan a planê dabînkerê lênihêrîna bingehîn (PCP) hilbijêrin. Ew kes lênihêrîna we, bi navnîşanên ji bo pisporan, hevaheng dike. HMO nexweşxane û navendên di nav torê de jî hene.
• HMO bi planên xala karûbar (POS). HMO bi planên POS lênihêrîna li derveyî torgiloka wan digire. Ew bi gelemperî lêçûnên ji kîsikê bilintir ên ji bo lênihêrîna derveyî torê hene, lê hin ji wan lêçûn tê nixamtin.
• Planên Rêxistina Pêşkêşkerê Bijarte (PPO). Nexşeyên PPO torek peydakirên lênêrînê û nexweşxaneyan hene û hewce nake ku hûn ji bo dîtina pisporek PCR referralê bigirin. Lênihêrîna li derveyî torê dikare mesrefa wê zêdetir be an jî tine be.
• Planên lênihêrînê yên birêvekirî yên sponsor-peywirdar (PSO). Di van planan de, dabînker rîskên darayî yên lênihêrînê digirin ser xwe, ji ber vê yekê hûn PCP-ê ji planê hildibijêrin û qebûl dikin ku peydakirên planê bikar bînin.
• Hesabên teserûfa Medicare (MSA). MSA ji bo lêçûnên bijîşkî yên bi kalîte, nexşeyek bîmeya bilind a bi hesabê teserûfê digire nav xwe. Medicare her sal prîmên we dide û mîqyarek diyarkirî dide ser hesabê we. Hûn dikarin ji her bijîşkek lênihêrînê bigerin.
• Nexşeyên Xerckirina Xizmeta Private (PFFS). Ev nexşeyên bîmeya taybet in ku rêjeyên vegerandinê rasterast bi peydakiran re datînin. Hûn dikarin her bijîşk an saziyek hilbijêrin ku dê plana PFFS-ya we qebûl bike; lêbelê, ne hemî pêşkêşker dê.
• Planên Civakî yên Baweriyên Birayî yên Olî. Van planan HMO, HMO bi POS, PPO, an PSO ne ku ji hêla rêxistinek olî an biratiyê ve hatine afirandin. Tomarbûn dikare bi kesên di nav wê rêxistinê de bi sînor be.

Ger hewceya we bi lênihêrîna bêtir hevrêz hebe jî Planên Pêdiviyên Taybet (SNP) jî hene. Van planan pêgirtî û alîkariyek din pêşkêş dikin.

Heke hûn:

• ji bo Medicaid û Medicare mafdar in
• yek an çend mercên kronîk an astengdar hebin
• li navendek lênihêrîna demdirêj bijîn

Van bargiraniyên bîmeyê li Indiana planên Pêşkeftina Tenduristiyê pêşkêş dikin:

• Aetna
• Welê
• Sirûda Blueîn û Mertalê Blueîn
• Anthem HealthKeepers
• CareSource
• Humana
• Planên Tenduristiyê yên Zanîngeha Indiana
• Tenduristiya Lasso
• MyTruAdvantage
• Lênerîna tenduristî ya yekbûyî
• Tenduristiya Zing

Nexşeyên cûda li her wîlayeta Indiana hene, ji ber vê yekê vebijarkên we bi cihê ku hûn lê dimînin û koda ZIP-ê ve girêdayî ne. Ne hemî plan li her deverê hene.

Ma kî li Indiana ji bo Bijîşk mafdar e?

Ji bo ku hûn nexşerêya planên Medicare Indiana bibin, divê hûn:

• 65 salî an ji ser re be
• 5 sal an jî zêdetir bibin hemwelatiyê DY an niştecihê qanûnî

Heke hûn:

• 24 mehan Sîgorteya Astengdariya Ewlehiya Civakî (SSDI) an Teybetmendiyên Teqawîdiya Rêhesin (RRB) stend
• qonaxa dawiya nexweşiya gurçikê (ESRD) an veguhastina gurçikê hebe
• bi skleroza lateralî ya amyotrofîk (ALS) heye, ku wekî nexweşiya Lou Gehrig jî tê zanîn

Kengê ez dikarim têkevim nav planên Medicare Indiana?

Hin kes bixwe di Medicare de têne tomar kirin, lê pir hewce ne ku di dema tomarkirina rast de xwe qeyd bikin.

Dema tomarkirina destpêkê

Berî 3 mehan berî meha 65-saliya xwe, hûn dikarin li Medicare navnîş bikin. Feydeyên we dê roja yekem a meha jidayikbûna we dest pê bike.

Heke hûn vê heyama tomarbûna destpêkê ji dest xwe berdin, hûn hîn jî dikarin di meha rojbûna xwe de û 3 meh şûnda jî navnîş bikin, lê pêgirt dê dereng bikeve.

Di dema dema tomarkirina destpêkê de, hûn dikarin li beşên A, B, C, û D. xwe tomar bikin.

Tomarbûna giştî: 1ê Çile heta 31ê Adarê

Heke we dema xweya tomarkirina destpêkê wenda kiribe, hûn dikarin di serê her salê de xwe tomar bikin, lê dorpêçiya we dê heya 1ê Tîrmehê dest pê neke. Navnîşa dereng jî dibe ku wateya ku hûn her gava ku hûn xwe tomar bikin cezayek bidin.

Piştî qeydkirina gelemperî, hûn dikarin ji 1-ê Nîsanê heya 30-ê Hezîranê ji bo Medicare Advantage navnîş bikin.

Navnîşana vekirî ya Advantage-ya Medicare: 1-ê Çile-31-ê Adarê

Heke hûn jixwe di planek Advantage-ya Medicare-yê de qeydkirî ne, hûn dikarin di vê heyamê de plansaziyan biguherînin an jî berê xwe bidin Medicare-ya orjînal.

Tomarbûna vekirî ya Medicare: 1ê Çirî heya 31ê Kanûnê

Di heman demê de dema tomarkirina salane tê gotin, ev demek e ku hûn dikarin:

• ji Medicare-ya orjînal veguherin Advantage-ya Medicare
• ji Advantage-ya Medicare-ya Medicare-ya orjînal biguhezin
• ji planek Pêşkeftina Medicare ya din veguherînin
• ji planek Medicare Part D (dermanên bi reçete) ji ya din re veguherînin

Heyama tomarkirina taybetî

Hûn dikarin bêyî ku li benda tomarbûna vekirî bimînin bi navnîşkirina ji bo navnîşek taybetî ya qeydkirinê di Medicare de navnîş bikin. Ev dê bi gelemperî çêbibe heke hûn di bin plana sponsoriya karsazê de dorpêçê winda bikin, ji qada pêgirtina plana xwe biçin, an jî plana we ji ber hin sedeman êdî peyda nabe.

Serişteyên ji bo tomarkirina nav Medicare li Indiana

Girîng e ku hûn hewcedariyên lênerîna tenduristiyê binirxînin û her planek bi baldarî bixwînin da ku hûn yê ku ji bo hewcedariyên we çêtirîn çêtirîn pêşkêş dike hilbijêrin. Bi baldarî bifikirin:

• ma hûn hewceyê Bijareya orjînal an Pêşkeftina Bijareyê ne
• heke bijîşkên weyên bijarte di tora plana Pêşkeftina Medicare de ne
• ji bo her planê çi prîm, dezavantaj, copay, temînat, û lêçûnên ji kîsê ne

Ji bo ku hûn ji cezayê tomarkirina derengî dûr bikevin, li hemî beşên Medicare (A, B, û D) xwe qeyd bikin an jî piştrast bikin ku gava we temenê 65 saliya xwe temenek we ya din jî heye, mîna nexşeyek ji hêla karsaz-piştgirî ve.

Çavkaniyên Indiana Medicare

Heke ji we re bêtir agahdarî hewce dike an jî ji têgihiştina vebijarkên Medicare-yê li Indiana re dibe alîkar, ev çavkaniyên hanê hene:

• Beşa Sîgortayê ya Indiana, 800-457-8283, ku pêşnumayek Medicare, girêdanên alîkar ji bo Medicare, û alîkariya dayîna Medicare pêşkêş dike.
• Bernameya Sîgorteya Tenduristiyê ya Dewletê ya Indiana (SHIP), 800-452-4800, ku dilxwaz pirsan dibersivînin û bi tomarkirina Medicare re alîkariya we dikin
• Medicare.gov, 800-633-4227

Ma ez ê paşê çi bikim?

Li vir serişte hene ku ji we re dibe alîkar ku hûn di Medicare de xwe tomar bikin:

• Di derheqê reçete û mercên tibî de çi tomar an agahdarî berhev bikin.
• Doktorê xwe bipirse ka kîjan planên bîmeyê an Medicare ew qebûl dikin an tê de beşdar dibin.
• Dema ku dema qeydkirina we ye diyar bikin û salnameya xwe nîşankirin.
• Ji bo Beşa A û Beşa B-ê navnîş bikin, paşê biryar bidin ku hûn nexşeyek Pêşkeftina Tendurist dixwazin.
• Planek bi vehewandina ku hûn hewce ne û pêşkêşkerên ku hûn dixwazin hilbijêrin.

Ev gotar di 20-ê Çiriya paşîn, 2020-an de hate nûve kirin, da ku agahdariya Medicare-ya 2021-ê nîşan bide.

Agahdariya li ser vê malperê dibe ku di biryarên kesane yên der barê bîmeyê de alîkariya we bike, lê ne armanc ew e ku şîretan li ser kirîn an karanîna hilberên bîmeyê an bîmeyê bide. Tenduristiya Medyayê bi tu awayî karsaziya bîmeyê nagire û ne wekî pargîdaniyek an bîmekerê bîmeyê di tu dadgeha Dewleta Yekbûyî de lîsanskirî ye. Healthline Media ti partiyên sêyemîn ên ku dikarin karsaziya bîmeyê veguherînin pêşniyar nake an qebûl nake.