Çi Dermanên Devkî yên ji bo Psoriazê Heye?

Dilşad

• Psoriaz û dermanên devkî
• Vebijêrk # 1: Acitretin
• Bandorên alîgirên acitretin
• Ducanî û acitretin
• Vebijêrk # 2: Cyclosporine
• Bandorên alîgirên siklosporîn
• Xetereyên din ên siklosporîn
• Vebijêrk # 3: Methotrexate
• Bandorên alî yên methotrexate
• Xetereyên din ên methotrexate
• Vebijêrk # 4: Apremilast
• Bandorên alîgirên apremilast
• Rîskên din ên apremilast
• Wekî din psoriasis çawa tê derman kirin?
• Biyolojîk
• Tedawiya ronahiyê
• Dermankirinên serdemî
• Rêzeya jêrîn

Highlights

1. Bi dermankirinê re jî, dê psoriasis qet bi tevahî ji holê ranebe.
2. Dermankirina psoriazê armanc dike ku nîşanan kêm bike û alîkariyê bike ku nexweşî ber bi paşvedanê ve here.
3. Dermanên devkî dibe ku vebijarkek baş be heke psoriasis we girantir e an bersivê nade dermanên din.

Psoriaz û dermanên devkî

Psoriazî nexweşiyek xweser a hevpar e ku dibe sedema pelên sor, stûr, şewitandî yên çerm. Patchên hanê timûtim di terazûyên zîvînî yên spî de têne navandin ku jê re plak têne gotin. Di hin rewşan de, çermê bandor dê bişkîne, xwîn bibe, an biherike. Gelek kes dişewitin, êş û hestiyariyê li derdora çermê bandor dike.

Psoriazî rewşek kronîk e. Bi dermankirinê re jî, dê psoriasis qet bi tevahî ji holê ranebe. Ji ber vê yekê, dermankirin armanc dike ku nîşanan kêm bike û alîkariya nexweşî bikeve rehmetê. Remisyon serdemek çalakiya nexweşîyê ya kêm û zêde ye. Ev tê wateya nîşanên kêmtir hene.

Vebijarkên dermankirinê yên ji bo psoriasis hene, dermanên devkî jî hene. Dermanên devkî celebek dermankirina pergalê ye, ku tê vê wateyê ku ew bandorê li tevahiya laşê we dikin. Van dermanan dikarin pir xurt bin, ji ber vê yekê bijîşk bi gelemperî tenê wan ji bo psoriasisê giran diyar dikin. Di pir rewşan de, ev derman ji bo kesên ku bi dermankirinên din ên psoriasis re zêde serfiraz nebûne ve hatî veqetandin. Mixabin, ew dikarin bibin sedema cûrbecûr bandor û pirsgirêkan.

Bixwînin da ku hûn li ser dermanên devkî yên herî hevpar û bandor û metirsiyên wan bêtir fêr bibin.

Vebijêrk # 1: Acitretin

Acitretin (Soriatane) retînoîdek devkî ye. Retînoîd formek vîtamîn e A. Acitretin tenê retînoîdê devkî ye ku ji bo dermankirina psoriaza giran li mezinan tê bikar anîn. Ew dikare bibe sedema bandorên giran. Ji ber vê yekê, dibe ku doktorê we tenê vê dermanê ji bo demeke kurt destnîşan bike. Gava ku psoriaza we dikeve xilasbûnê, dibe ku doktor we şîret bike ku hûn dev ji vê dermanê berdin heya ku hûn şewatek din çênebe.

Bandorên alîgirên acitretin

Bandorên gelemperî yên acitretin ev in:

• çerm û lêvên çakbûyî
• windabûna porê
• devê zuwa
• ramanên êrişker
• guhêrbar di tevger û reftara we de
• hişleqî
• serêş
• êş li pişt çavên te
• êşa movikan
• zirara kezebê

Di rewşên kêm kêm de, bandorên neyînî yên giran dikarin çêbibin. Ger hûn yek ji yên jêrîn biceribînin yekser bang li bijîşkê xwe bikin:

• guherînek di dîtinê de an windakirina dîtina şevê
• serêşên xirab
• gewrîdanî
• bêhna bêhnê
• nepixok
• êşa singê
• qelsî
• pirsgirêk axaftin
• zerbûna çerm an spî çavên te

Ducanî û acitretin

Berî ku hûn dest bi acitretîn bikin, guman bikin ku hûn bi doktorê xwe re plansaziyên xweyên hilberînê nîqaş bikin. Ev derman dikare bi hin rêbazên kontrolkirina zayînê re bibe sedema pirsgirêkan. Heke hûn ducanî ne an plan dikin ku ducanî bibin divê hûn acitretin nexwin. Piştî rawestandina acitretin, divê hûn sê salên din ducanî nebin.

Heke hûn jinek in ku dikare ducanî bibe, divê dema ku hûn vê dermanê digirin û du mehan piştî ku hûn dev ji vê yekê bernadin alkol vexwin. Bi tevhevkirina acitretîn û alkolê di laşê we de madeyek zirardar derdikeve. Ev madde dikare bi mirinê zirarê bide ducaniyên pêşerojê. Piştî ku hûn dermankirinê xelas kirin ev bandor heya sê salan dom dike.

Vebijêrk # 2: Cyclosporine

Cyclosporine bêhnvedanek immunus e. Ew wekî dermanên nav-margî Neoral, Gengraf, û Sandimmune heye. Heke dermanên din nexebitin ew ji bo dermankirina psoriaza giran tê bikar anîn.

Cyclosporine bi aramkirina pergala parastinê dixebite. Ew pêşîgirtina li reaksiyona zêde ya di laş de ku dibe sedema nîşanên psoriasis. Ev derman pir xurt e û dikare bibe sedema bandorên cidî.

Bandorên alîgirên siklosporîn

Bandorên alîgir ên hevpar ên siklosporîn ev in:

• serêş
• Agir
• êşa zikê
• gewrîdanî
• vereşîn
• mezinbûna porê nexwestî
• navçûyin
• bêhna bêhnê
• lêdana dil hêdî an zû
• guherînên mîzê
• êşa piştê
• werimandina dest û lingên we
• birîn an xwînrijandina unusual
• westandina zêde
• qelsiya zêde
• tansiyona xwînê zêde kir
• destên hejandî (lerizîn)

Xetereyên din ên siklosporîn

Cyclosporine dikare bibe sedema pirsgirêkên din jî. Vana ev in:

• Têkiliyên dermanan. Hin guhertoyên cyclosporine di heman demê de an jî piştî dermankirinên din ên psoriazê nayên bikar anîn. Doktorê xwe li ser her derman an dermanê ku we berê girtiye û niha jî digirin vebêjin. Di vê yekê de dermanên dermankirina psoriasis, û her weha dermanên ji bo mercên din jî hene. Heke pirsgirêkek we heye ku hûn bîr bînin ku kîjan dermanên ku we girtine, ku gelek kes dikin, ji dermanxezanê xwe navnîşek wan dermanan bipirsin.
• Zirara gurçikan. Doktorê we dê berî û di dema dermankirina we de bi vê dermanê tansiyona we kontrol bike. Di heman demê de hûn ê hewce bibin ku testên mîzê yên birêkûpêk jî hebin. Ji ber vê yekê ye ku doktor dikare zirara gurçikê ya gengaz kontrol bike. Doktorê we dikare dermankirina weya bi cyclosporine rawestîne an rawestîne da ku gurçikên we biparêze.
• Enfeksiyonan. Cyclosporine metirsiya weya enfeksiyonan zêde dike. Pêdivî ye ku hûn li dora mirovên nexweş bimînin da ku hûn mîkrobên wan hilnegirin. Destên xwe timûtim bişon. Heke we nîşanên enfeksiyonê hene, tavilê bang li bijîşkê xwe bikin.
• Pirsgirêkên pergala rehikan. Di heman demê de ev derman dikare bibe sedema pirsgirêkên pergala rehikan. Heke ji van nîşanên we hebin tavilê ji doktorê xwe re bêjin:
  • guherînên derûnî
  • lawaziya masûlkeyan
  • dîtinê diguheze
  • gêjbûn
  • windakirina hişmendiyê
  • destdirêjî
  • zerbûna çerm an spî çavên te
  • xwîna we di mîzê de ye

Vebijêrk # 3: Methotrexate

Methotrexate (Trexall) ji çînek derman e ku jê re antîmetabolît tê gotin. Ev derman ji bo kesên bi psoriaza giran ku bi dermankirinên din re zêde serfiraz nebûye tê dayîn. Ew dikare mezinbûna şaneyên çerm hêdî bike û ji çêkirina pîvan rawestîne.

Bandorên alî yên methotrexate

Bandorên gelemperî yên methotrexate ev in:

• westîn
• sarbûn
• Agir
• gewrîdanî
• êşa zikê
• gêjbûn
• windabûna porê
• sorbûna çavan
• serêşan
• benîştên nermik
• winda şehwetê
• enfeksiyonan

Doktorê we dikare ji bo parastina li dijî hin ji van bandorên alî alîkariyek asîdê folîk (vîtamîna B) pêşniyar bike.

Di rewşên kêm kêm de, ev derman dikare bibe sedema bandorên cidî, jiyanî-xeter. Metirsiya hebûna van bandorên alîgir bi dozên bilind ên derman re zêde dibe. Ger hûn yek ji yên jêrîn biceribînin yekser bang li bijîşkê xwe bikin:

• xwîna bêhempa
• zerbûna çerm an spiyên çavên te
• mîz an xwîna tarî-reng di mîza we de
• kuxika hişk a ku zirav nade
• reaksiyonên alerjîk, ku dibe ku tê de nefes kişandin, rijandin, an xurîn hebe

Xetereyên din ên methotrexate

Methotrexate dikare bibe sedema pirsgirêkên din jî. Vana ev in:

• Têkiliyên dermanan. Pêdivî ye ku hûn vê dermanê bi hin dermanên din re ji ber metirsiya bandorên cidî yên têkel nekin. Dibe ku vana dermanên dijî-înflamatuar ên ku li ser firotanê hene hene. Bi doktorê xwe re li ser têkiliyên din ên cidî yên ku dibe ku hûn hin dermanan bistînin bipeyivin.
• Zirara kezebê. Ger ev derman demek dirêj were girtin, ew dikare bibe sedema xesara kezebê. Heke we zirarê kezebê heye an jî dîroka xerabkarîya alkolê an nexweşîya kezeba alkolîk heye ku hûn methotreksatê nexwin. Doktorê we dikare biopsiya kezebê pêşniyar bike ku zirara kezebê kontrol bike.
• Bandorên bi nexweşiya gurçikan. Heke nexweşîya gurçikê we hebe berî ku hûn vê dermanê bistînin bi doktorê xwe re bipeyivin. Dibe ku hûn dermanek cûda hewce bikin.
• Zirarê bide ducaniyê. Jinên ku ducanî ne, dimêjînin, an plan dikin ku ducanî bibin divê vê dermanê bikar neynin. Divê mêr di dema dermankirinê û sê mehan piştî rawestandina vê dermanê jinek ducanî nekin. Divê mêr di vê demê de kondoman bikar bînin.

Vebijêrk # 4: Apremilast

Di 2014 de, Rêvebiriya Xwarin û Derman a Dewletên Yekbûyî (FDA) apremilast (Otezla) pejirand da ku di mezinan de psoriasis û arthrita psoriatîkê derman bike. Tête fikirîn ku Apremilast di nav pergala weya parastinê de dixebite û bersiva laşê we ya li hember iltîhaba kêm dike.

Bandorên alîgirên apremilast

Li gorî FDA, bandorên alîgirên hevpar ên ku di dema ceribandinên klînîkî de jiyîn ev in:

• serêş
• gewrîdanî
• navçûyin
• vereşîn
• nîşanên sar, wekî pozek herikîn
• êşa zikê

Kesên ku vê tiryakê digirtin di heman demê de di dema ceribandinên klînîkî de bêhtir depresiyon radigihînin ji kesên ku placebo digirin.

Rîskên din ên apremilast

Pirsgirêkên din ên gengaz ên têkildarî karanîna apremilast hene:

• Kêmkirina kîloyê. Di heman demê de Apremilast dikare bibe sedema windabûna giran a bêveng. Pêdivî ye ku dixtorê we di dema dermankirinê de giraniya we ji bo windabûna giran a nediyar bişopîne.
• Bandorên bi nexweşiya gurçikan. Heke nexweşîya gurçikê we hebe berî ku hûn vê dermanê bistînin bi doktorê xwe re bipeyivin. Dibe ku hûn dermanek cûda hewce bikin.
• Têkiliyên dermanan. Pêdivî ye ku hûn apremilast bi hin dermanên din re nekin yek, ji ber ku ew apremilast kêmtir bi bandor dikin. Mînakên van dermanan dermanên desteserkirinê carbamazepine, fenitoîn, û fenobarbîtal in. Bi doktorê xwe re li ser dermanên din ên ku hûn digirin berî ku hûn apremilast dest pê bikin bipeyivin.

Wekî din psoriasis çawa tê derman kirin?

Dermankirinên pergalê jî dermanên bi reçete yên derzîkirî tê de hene. Wekî dermanên devkî, dermanên derzîkirî yên bi navê biyolojîk li seranserê laşê we dixebitin ku pêşveçûna nexweşiyê hêdî bikin. Dîsa jî dermankirinên din terapiya ronahiyê û dermanên herêmî hene.

Biyolojîk

Hin dermanên derzîkirî pergala parastinê diguherînin. Vana wekî biyolojîk têne zanîn. Biyolojîk ji bo dermankirina psoriaza navîn û giran têne pejirandin. Ew bi gelemperî têne bikar anîn dema ku laşê we bersiva terapiya kevneşopî nedaye an jî li kesên ku bi wan re arthrita psoriatîk jî heye.

Mînakên biyolojîk ên ku ji bo dermankirina psoriasis têne bikar anîn ev in:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• ustekinumab (Stelara)

Tedawiya ronahiyê

Di vê dermankirinê de têkela kontrolkirina tîrêja ultraviyole ya xwezayî an çêkirî heye. Ev dikare bi tena serê xwe an jî bi dermanên din re têkildar be.

Dermanên potansiyel hene:

• Fototerapî UVB
• terapiya UVB ya teng
• psoralen plus dermana A (PUVA) ya ultraviyole
• terapiya lazim a excimer

Dermankirinên serdemî

Dermanên herêmî rasterast li ser çermê we têne danîn. Van dermanan bi gelemperî li ser psoriaza sivik û nerm çêtirîn dixebitin. Di rewşên girantir de, dermankirinên serdemî dibe ku bi dermanên devkî an terapiya ronahiyê re hebin.

Dermankirinên herêmî yên hevpar ev in:

• moisturizer
• asîdê salîsîlîk
• tar komir
• melhemê kortîkosteroîd
• analogên vîtamîn D
• retînoîd
• anthralin (Dritho-Scalp)
• astengkerên kalsineurîn, wekî tacrolimus (Prograf) û pimecrolimus (Elidel)

Rêzeya jêrîn

Heke ku psoriaza we heye, bi bijîşkê xwe re vebijarkên dermankirina xwe gotûbêj bikin. Her ku nexweşî pêş dikeve, dibe ku hûn hewce ne ku dermankirina xwe biguherînin. Dibe ku hûn hewceyê dermankirinên bihêztir bin heke ku psoriasis girantir dibe an bersivê nade dermankirinê. Di van rewşan de, dermanên devkî dibe ku vebijarkek baş be.

Her weha bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka ev derman çawa dikarin bandor li we bikin. Bi doktorê xwe re bixebitin ku dermankirinên ku alîkariya we dikin bêyî ku bibin sedema bandorên neyênê yên nerehet, nîşanên psoriaza we sivik bikin.