Ma Jinên Amerîkî Bi Hysterectomies Nepêwîst in?

Dilşad

• Pêşîn, hîsterektomî çi ye?
• Çima pir jin hîsterektomî dibin?
• Cûdahiyên Nijadî Di Hysterectomy de
• Meriv Çawa Lênihêrîna ku Pêdivî ye Bistîne
• Nirxandin ji bo

Rakirina malzaroka jinê, organê ku ji mezinbûnê berpirsiyar e, û hilgirtina pitik û heyzê ye Peymana mezin. Ji ber vê yekê dibe ku hûn şaş bimînin ku hûn zanibin ku hysterectomy - rakirina neştergerî ya vezelînê ya malzarokê - yek ji wan emeliyatên ku pir caran li jinan li Dewletên Yekbûyî têne kirin e, we ew rast bihîst: 600,000 hysterectomies her sal li Dewletên Yekbûyî têne kirin by Li gorî hin hejmaran, sêyeka hemî jinên Amerîkî dê di temenê 60 salî de yek jê hebe.

Heather Irobunda, M.D., bijîjkek pejirandî ya li New Yorkê diyar dike: "Berî bijîjkî ya nûjen, hîsterektomî wekî dermankirina hema hema ji bo her pirsgirêkek ku jinek were cem bijîjkek an dermankerek dihat dîtin." "Di dîroka nêz de, her pirsgirêkên ku jinek bîne cem bijîjkê xwe yê ku tê de pelvika wê heye dikare bi hysterectomy were derman kirin."

Todayro, gelek nexweşî-penceşêr, fibroîdên bêhêz (mezinbûnên ne-penceşêr ên di masûlka malzaroka we de ku dikarin bibin yekemxweş bi êş), xwînrijandina anormal - dikare bibe sedem ku bijîjk hîsterektomî pêşniyar bike. Lê gelek pispor amaje dikin ku emeliyat zêde tê kirin û zêde tê derman kirin, nemaze ji bo hin şert û mercên mîna fibroids - nemaze ji bo jinên rengîn.

Ji ber vê yekê hûn hewce ne ku di derbarê vê prosedûra hevpar, van cûdahiyên nijadî de, û - ya herî girîng - çi divê hûn zanibin hûn heke we carek wekî dermankirinê pêşkêşî we kir?

Pêşîn, hîsterektomî çi ye?

Bi kurtasî, ew pêvajoyek e ku uterus jê dike, lê celebên hysterectomy hene. Koleja Zayîn û Jineolojî ya Amerîkî (ACOG) destnîşan dike ku hîsterektomiyek tevahî dema ku tevahiya malzaroka we (di nav de malzaroka we, dawiya jêrîn a zikê we ya ku zik û vajînayê bi hev ve girêdide) ye. Hîsterektomî ya supracervical (an jî jêrzemînek an qismî) ew e ku tenê beşa jorîn a malzaroka we (lê ne malzarok) tê rakirin. Û hîsterektomiya radîkal ew e ku dema we hîsterektomiya tevde hebe û strukturên wekî hêkdankên we, an lûleyên Fallopîan werin rakirin (bibêjin, di rewşa kanserê de).

Li gorî ACOG, Hysterectomy bi gelemperî ji bo dermankirina komek şert û mercên tenduristî ji fibroîd û paşvekişîna zikmakî (dema ku malzarok ber bi hundurê vajînayê ve diçe) tê bikar anîn.

Bi kîjan celebê hîsterektomiyê ve girêdayî ye (û sedema hewcedariya we çi ye), emeliyat dikare bi çend awayên cûda were kirin: bi riya vajîna xwe, bi zikê we, an bi riya laparoskopiyê - li wir teleskopa piçûk tê danîn ji bo dîtinê û bijîşk dikare bi birînên pir piçûktir emeliyatê bike.

Çima pir jin hîsterektomî dibin?

Hin hîsterektomî (mîna yên ku bi zikê we ve têne kirin) ji yên din pir dagirker in (yek bi laparoskopiyê tê kirin). Also di heman demê de hêjayî gotinê ye ku pir caran, tewra dema ku hysterectomy tête destnîşan kirin, vebijarkên dermankirinê yên din jî hene (bêje, ji bo pirsgirêkên wekî fibroids an endometriosis). Pirsgirêk? Ew vebijark her gav li her derê wekî vebijarkên realîst nayên pêşkêş kirin.

"Carinan, li gorî beşê welatê ku hûn lê ne, li wir bijîşk hene ku bi dermankirinên kêm -êrişker ên ku dibin sedema wan hemî jinan de hîsterektomî ne rehet in," Dr. Irobuna diyar dike.

Li vir mînakek heye: Dema ku ji bo fibroids tê bikar anîn, hysterectomy dike meyldar in ku nîşanan venegerin (paşiya paşîn, malzaroka weya ku wan fibroîdan lê heyî naha çûye), lê hûn dikarin bi kirdarî fibroîdan derxînin û malzarokê li cîh bihêlin. "Ez difikirim ku hysterectomies hene ku ji hêla bijîjkan ve têne pêşniyar kirin tenê ji ber ku ew di miayeneyê de fibroîd dibînin." While her çend fibroîd dikarin bi êş û xedar bin (û hysterectomy dikare bibe alîkar ku wê êşê ji holê rake), fibroids jî dikarin bê êş bin. "Dê hejmarek nexweş hebin ku dê baş fam bikin ku fibroîd li wir hene û ew xweş in," dibêje Dr.

Pêvajoyên din ên kêmtir êrîşkar myomectomy (emeliyata ji bo rakirina fibroîdên ji uterus), dermankirinên mîna embolîzasyona fibroîdên uterus (birîna xwînxwarina fibroîdan) û ablation ya radyofrequency (ku bi bingehîn fibroîdan dişewitîne) hene. Zêdetir, gelek vebijarkên dermankirinê yên ne-êrişkar ên wekî pêşîlêgirtina devkî û dermanên din hene.

Lê, li vir tişt ev e: "Hysterectomî ji demek dirêj ve heye, û her jinekolog fêr dibe ka meriv wan çawa di perwerdehiya niştecîhbûnê de dike - [lê] ew ji bo hemî vebijarkên dermankirinê ne rast e," di nav de van prosedurên kêmtir dagirker, dibêje Dr. Irobuna.

Di vî warî de, dema ku hîsterektomî ji bo endometriosis wekî dermankirinek "birêvebir" (bixwîne: daîmî) tê hesibandin, "tu delîl tune - ne lêkolînek yekane - ku destnîşan dike ku tenê ketina hundur û derxistina uterus bi efsûnî hemî endometriozên din diqede. dûr," rave dike Dr. Arrington. Beriya her tiştî, ji hêla pênasê ve, endometriosis dema ku tevna ku dişibihe ya xêzika uterus mezin dibe ye. li derve ya malzarokê. Hysterectomy, ew dibêje, qûtîk asta êşa endometriozê ya hin kesan baştir dike, lê ew bixwe nexweşiyê derman nake. (Têkilî: Lena Dunham Hîsterektomiyek Tevahî Bû Ji Bo Rawestandina Painşa Endometriozê)

Ji ber vê yekê çima hysterectomy bi gelemperî ji jinên bi endometriosis re tê pêşkêş kirin? Gotina wê dijwar e, lê dibe ku ew were ser perwerdehî, rehetî û eşkerebûnê, dibêje Dr. Arrington. Endometriosis çêtirîn e ku bi derxistina bijîjkî ya endometriosis bixwe, ku wekî emeliyata jêkirinê tê zanîn, were derman kirin, ew dibêje. Û ne her cerrah di vî celebê neştergeriyê de bi heman awayê ku hîsterektomî bi gelemperî têne fêr kirin têne perwerde kirin.

Cûdahiyên Nijadî Di Hysterectomy de

Dema ku li dîroka pratîkê ya di nav nexweşên Reş de mêze dike, ev zêde pêşnîyarkirina hîsterektomiyan hîn bêtir diyar dibe. Hin lêkolîn pêşniyar dikin ku jinên Reş ji jinên spî çar car zêdetir îhtîmal heye ku hysterectomy bigirin. Navendên Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan (CDC) di heman demê de daneyên ku cûdahiyek nijadî di nav wan kesên ku prosedur dikin de diyar dike. Research lêkolînek din dibîne ku jinên reş hîsterektomî ji rêjeyên bilindtir hene herçiyek nijada din.

Lêkolîn û pispor diyar in: Jinên reş bi rastî ji jinên spî bêtir bi hîsterektomî re derbas dibin, dibêje Melissa Simon, MD, rêvebirê Enstîtuya Tenduristiya Giştî û Navenda Derman ji bo Veguheztina Wekheviya Tenduristiyê li Dibistana Derman a Feinberg a Northwestern. Nemaze, ew di heman demê de îhtîmal e ku bibin hîsterektomiya zik a dagirkertir, ew zêde dike.

Dibe ku gelek sedemên vê hebin. Ji bo yekê, jinên Reş fibroids - yek ji sedemên hevpar ên hysterectomy di nav her nijadî de - bi rêjeyên bilindtir ji jinên spî re tecrûbir dikin. Charlotte Owens, MD, rêvebera bijîjkî ya bijîjkî ya giştî li AbbVie, dibêje: "Rêjeyên rûdanê di jinên Afrîkî yên Amerîkî de du -sê caran ji jinên spî yên li Amerîkayê mezintir in." "Jinên Afrîkî-Amerîkî di heman demê de meyl dikin ku nîşanên girantir û zûtir pêşde bibin, bi gelemperî di 20siya xwe de." Pispor bi tevahî ne piştrast in ku çima wusa ye, dibêje Dr. Owens.

Lê îhtîmal heye ku ji cûdahiya nijadî pirtir ji bûyera fibroids hebe. Ji bo yekê, ew pirsgirêka gihîştina dermankirinên kêmtir dagirker? Ew dikare jinên rengîn zexmtir bikişîne. "Fon ji bo hin teknolojiya ku ji bo pêkanîna dermankirinên pêşkeftîtir, kêmtir êrişkar hewce ye dibe ku li nexweşxaneyên ku ji hin civakên ku hin jinên Reş lê dijîn re xizmet bike peyda nebe," Dr. Irobunda diyar dike. (Têkildar: Ezmûna Xirabkirina Vê Jina ducanî Cûdahiyên Di Tenduristiyê de ji bo Jinên Reş Rêz dike)

Di heman demê de, gava ku dor tê ser vebijarkên lênihêrîna jinên rengîn û dermankirina fibroidê, vebijarkên cihêreng bi gelemperî nayên nîqaş kirin, dibêje Kecia Gaither, MD, M.P.H., bijîşkek ob-gyn û dermanê zikmakî li Nexweşxaneyên Tenduristî yên NYC/Lincoln. "Hîsterektomî wekî vebijarkek tenê ya dermankirinê tê dayîn." Lê rastiya mijarê ev e, dema ku hîsterektomî bi gelemperî hilbijartinek li ser menuya vebijarkên dermankirinê ya jinê ye, ew bi gelemperî ne bes helbijartî. Û divê hûn tu carî hîs nekin ku gava ew tê ser tenduristiya we divê hûn wê bigirin an jî bihêlin.

Pispor dibêjin, di vê astê de, nîjadperestî û neyartiya pergalî heye ku li vir rola xwe dilîze. Beriya her tiştî, gelek prosedurên pelvîk û zayînê xwedî kokên nijadperest in ji ber ku ew bi eslê xwe û ceribandî li ser xulamên jin ên Reş hatine kirin. Di destpêka salên 2000-an de, di pergala zindana California de jî bûyerên sterilîzasyona ne-pejirandî hebûn, Dr. Irobuna diyar dike.

"Baş tê zanîn ku berberî bi jinên reşik û lênihêrîna bijîjkî ve heye-ez bixwe bûm şahidê wê," dibêje Dr. Gaither.

Nerazîbûnên bijîjkan jî dikarin bi rê ve bibin. Ger bijîjk, mînakî, bifikire ku jinên Reş dê kêm bin ku vebijarkên dermankirinê yên wekî hebanek rojane ya zayînê an guleyek (mîna Depo Provera ku dikare bi êşa pelvîk û xwîna menstrual a giran re bibe alîkar) bicîh bînin, dibe ku ew bêtir bin îhtîmal heye ku dermankirinek zordar mîna hysterectomy pêşkêşî bike, ew dibêje. "Ez, mixabin, gelek nexweşên jin ên Reş hatine ku min bi fikar dîtine piştî ku ji hêla bijîşkên din ve hîsterektomî hatine pêşkêş kirin û ez pê ne bawer im ku hysterectomy ji bo wan forma dermankirinê ya rast bû."

Meriv Çawa Lênihêrîna ku Pêdivî ye Bistîne

Hysterectomies ji bo hin pirsgirêkên bijîjkî dermanên hêja ne - bê pirs. Lê divê prosedur bi vî rengî were pêşkêş kirin parçeyek ya plansaziyek dermankirinê ya potansiyel, û her gav wekî vebijarkek. "Pêdivî ye ku bi biryarek bi qasî rakirina organek, nexweş fam bike ka çi bi laşê wê diqewime û çi celeb vebijark ji bo dermankirinê hene," dibêje Dr. Irobunda.

Beriya her tiştî, hysterectomy bi bandorên alî ve tê - her tişt ji nema ku meriv nikaribe zarokan bigire heya zikçûnê an dilopên hestyarî û menopoziya zû û yekser heke we berê xwe bi xwezayî ji vê yekê derbas nekiribe. (BTW, hysterectomies tenê yek ji * gelek * sedemên menopozê zû ne.)

Heke hîsterektomî di axaftinê de derkeve hin tiştan ku divê ji bîr mekin? "Ez her gav şîretan li nexweşan dikim, nemaze nexweşên rengîn û reş, ji pirsan netirsin," dibêje Dr. "Bipirsin çima bijîjk an bijîjkek ji bo rewşek taybetî nêzîkatiyek dermankirinê pêşniyar dike, bipirsin gelo vebijarkên din ên dermankirinê hene, û - ger hat tespît kirin ku hysterectomy e riya ku diçin - li ser nêzîkatiyên ku dikarin werin bikar anîn bipirsin, wekî nêzîkatiyek hindik-dagirker."

Bi kurtî: Divê hûn bifikirin ku we pirsên xwe bersivandine û ku hûn têne bihîstin. Ger hûn wiya nekin, ew li raya duyemîn (an sêyemîn) bigere, ew dibêje. (Têkilî: 4 Tiştên ku Her Jin Pêdivî ye Ji Bo Tenduristiya Zayendî, Li gorî Ob-Gyn)

Di dawiyê de, hysterectomy hilbijartinek kesane ye ku ji her tiştê ku hûn pê re rû bi rû dimînin, di kîjan qonaxa jiyanê de ne, û armanca we çi ye ve girêdayî ye. Line xala jêrîn ev e ku hûn pê ewle bin ku hûn bi qasî ku gengaz agahdar in girîng e.

"Ez hewl didim ku hemî vebijarkên cihêreng, erênî û neyînîyên xwe derbas bikim, û dûv re jî ji nexweşek re bibe alîkar ku biryar bide ka vebijark ji bo wan çêtirîn e," dibêje Dr. Arrington.

Nirxandin ji bo