PANDAS: Rêbernameyek ji bo dêûbavan

Dilşad

• Nîşan çi ne?
• Sedem çi ye?
• Kê di bin metirsiyê de ye?
• Çawa tê teşxîs kirin?
• Tedawî çi ye?
• Dermankirina enfeksiyona strep
• Dermankirina nîşanên derûnî
• Tevliheviyên potansiyel hene?
• Ez dikarim li kû arikariyê bibînim?
• Dîtin çi ye?

PANDAS çi ye?

PANDAS ji nexweşiyên xweseriya xweser a neuropsîkîyatrîkî ya bi streptococcus ve girêdayî ye. Sendrom di nav kesayetiyê, tevger û tevgera zarokan de ji nişka ve û pir caran guherînên mezin li pey enfeksiyona ku tê de heye Streptococcus pyogenes (streptococcal-Ainfection).

Enfeksiyonên strep dikarin sivik bin, ji enfeksiyona çerm a sivik an qirika qirikê tiştek pê ve çênebe. Ji aliyek din ve, ew dikarin bibin sedema qirika strep, taya sor û nexweşiyên din. Strep di hundurê qirikê û li rûyê çerm de tê dîtin. Gava ku kesek vegirtî bi kuxikê an dikuje û hûn nefesê didin dilopên dil an hûn rûkên qirêj pê dikin, hûn wê girê didin û dûv re rûyê xwe digirin.

Piraniya mirovên bi enfeksiyona strep başbûnek tam çêdikin. Lêbelê, hin zarok çend demjimêran piştî enfeksiyonê ji nişkê ve nîşanên laşî û derûnî derdikevin. Gava ku ew dest pê bikin, ev nîşanên hanê zû bi zû xirab dibin.

Xwendinê bidomînin da ku li ser nîşanên PANDAS-ê, ka ew çawa tête derman kirin, û ku hûn dikarin ji bo alîkariyê bizanibin bêtir fêr bibin.

Nîşan çi ne?

Nîşaneyên PANDAS-ê ji nişkê ve dest pê dikin, piştî çar-şeş hefteyan piştî enfeksiyona strep. Ew tevgerên mîna nexweşiya obsessive-mecbûrî (OCD) û sendroma Tourette vedigirin. Van nîşanan dikarin destwerdana dibistanê bikin û zû bi zû lawaz bibin. Nîşan xirab dibin û bi gelemperî di nav du-sê rojan de digihîjin lûtkeya xwe, berevajî nexweşiyên din ên giyanî yên zaroktiyê ku hêdî hêdî pêşve diçin.

Nîşaneyên psîkolojîk dikarin ev in:

• tevgerên obsessive, mecbûrî û dubare
• xemgîniya veqetînê, tirs, û êrişên panîkê
• qîrîna bêrawestan, hêrsbûn, û guherînên girseyî yên pir caran
• paşvedana hestyarî û geşedanî
• hallusiyasyonên dîtbarî an guhdarî
• depresyon û ramanên xwekuştinê

Nîşaneyên laşî dikarin ev in:

• tîk û tevgerên neasayî
• hesasiyetên ronahî, deng û destan
• xirabbûna behreyên motorî yên piçûk an destnivîsek nebaş
• hîperaktîfbûn an nekarînek lêhûrbûn
• pirsgirêkên bîranînê
• pirsgirêka razanê
• redkirina xwarinê, ku dibe sedema kêmbûna kîloyê
• êşa movikan
• pir caran mîzkirin û şûştin
• nêzîkê dewleta katatonîk

Zarokên bi PANDAS her gav van nîşanan tune, lê bi gelemperî ji wan re gelek nîşanên laşî û derûnî hene.

Sedem çi ye?

Sedema rastîn a PANDAS mijara lêkolînê ye.

Teoriyek pêşniyaz dike ku ew dibe ku ji ber bersivek parastinê ya xelet a ji bo enfeksiyona strep be. Bakteriyên Strep bi taybetî di veşartina ji pergala parastinê de baş in. Ew xwe bi molekulên ku dişibin molekulên normal ên di laş de têne dîtin mask dikin.

Pergala parastinê di dawiyê de bakteriyên strep digire û dest bi hilberîna antîbodiyan dike. Lêbelê, dirûşm berdewam dike ku antibodies tevlihev bikin. Wekî encamek, antîbod êrîşî şanikên laş bixwe dike. Antîbodîman herêmek taybetî ya mejî, gangliayên bingehîn dike armanc, dibe ku bibe sedema nîşanên neuropsikiyatîkî yên PANDAS.

Heman koma nîşanan dikarin ji hêla enfeksiyonên ku bakteriyên strep nagirin ve bînin. Dema ku ew wilo be, jê re tê gotin sendroma neuropsikiyatîkî ya akût-destpêkirî ya zarokan (PANS).

Kê di bin metirsiyê de ye?

PANDAS bi îhtîmalek mezin di zarokên 3 û 12 salî de ku di nav çar-şeş hefteyên dawî de bi enfeksiyona streptê ketî çêdibe.

Hin faktorên din ên rîskê yên gengaz pêşdîtinek genetîkî û enfeksiyonên dûbare hene.

Zarokê we pirtir dibe ku di derengiya payîzê û destpêka biharê de bi enfeksiyona strep bikeve, nemaze dema ku ew bi komên mezin ên mirovan re di nêz de ne. Ji bo pêşîgirtina li enfeksiyona strep, fêr bibin ku zarokê / a we alavên xwarinê an piyalên vexwarinê parve nake, û destên xwe timûtim dişon. Pêdivî ye ku ew jî gava ku gengaz be dest ji rû û rûyê xwe bernadin.

Çawa tê teşxîs kirin?

Heke zarokê / a we piştî enfeksiyonek ji her celebî nîşanên ne asayî nîşan dide, tavilê bi doktorê xwe yê pizîşkê bijîşkên zarokan re hevdîtinek pêk bîne. Dibe ku kêrhatî be ku hûn kovarek van hûrguliyan bi kîtekît bihêlin, tê de dema ku wan dest pê kir û ew çawa bandor li jiyana zarokê / a we dikin. Gava ku hûn biçin ba bijîşk, vê agahdariyê, digel navnîşek dermanên bi reçete an bê reçete bînin bîra xwe ku zarokê / a we digire an jî vê dawiyê girtiye. Pêdivî ye ku hûn enfeksiyon an nexweşiyên ku li dibistan an malê dorpêç kirine ragihînin.

Ji bo teşhîskirina enfeksiyona strep, dibe ku doktorê zarokan ê we çandek qirikê bigire an testa xwînê bike. Lêbelê, ceribandinên laboratûwarî an neurolojîk tune ku PANDAS teşhîs bike. Di şûna wê de, dibe ku bijîjkê we bixwaze cûrbecûr ceribandinên xwîn û mîzê pêk bîne da ku hin nexweşiyên din ên zaroktiyê ji holê rabike.

A teşhîsa PANDAS hewceyê dîroka bijîşkî ya baldar û muayeneya laşî ye. Pîvanên teşhîsê ev in:

• di navbera sê sal û pîrbûnê de ye
• ji nişkê ve destpêkirin an xerabbûna nîşanên heyî, bi nîşanên ji bo demên demkî girantir dibin
• hebûna tevgerên obsessive-mecbûrî, nexweşiya tic, an jî herdu jî
• delîlên nîşanên din ên neuropsikiyatîkî, wekî hîperaktîf, guherînên giyanî, paşdaçûna geşedanê, an fikar
• Infeksiyona strep-A ya berê an ya heyî, ji hêla çanda qirikê an testa xwînê ve hat pejirandin

Tedawî çi ye?

Dermankirina PANDAS hem navnîşkirina laş û hem jî nîşanên giyanî ye. Dest pê bikin, doktorê zarokan ê we dê li ser bisekine ku enfeksiyona strep bi tevahî tune ye. Her weha hûn ê hewce ne ku bi pisporek tenduristiya derûnî ya xwedî lîsans ku bi OCD û PANDAS re nas dike bixebitin.

Dermankirina enfeksiyona strep

Infeksiyonên strep bi antîbîyotîk têne derman kirin. Piraniya enfeksiyonên strepî bi qursek tenê ya antîbîyotîkê bi serfirazî têne dermankirin. Hin antîbiyotîkên ku ji bo dermankirina strep têne bikar anîn ev in:

• amoxîsîlîn
• azîtromycîn
• cephalosporin
• penesîlîn

Her weha divê hûn bifikirin ku endamên din ên malbatê ji bo streptê werin ceribandin ji ber ku gengaz e ku hûn bakterî hilînin her çend nîşanên we tune jî. Ji bo ku ji nû ve enfeksiyonê dûr bisekinin, dema ku ew qursa xweya tewra antîbîyotîk bidawî bikin, firçeya diranê zarokê / a xwe rast û carek din biguherînin.

Dermankirina nîşanên derûnî

Nîşaneyên giyanî dikarin bi antîbîyotîkan baştir bibin, lê dibe ku ew hîn jî hewce ne ku bi veqetandî werin çareser kirin. OCD û nîşanên din ên derûnî bi gelemperî bi terapiya reftara cognitive têne derman kirin.

OCD di heman demê de bi gelemperî baş bersiva astengkerên vebijarka serotonin-ê, celebek antidepresant dide. Hin hevpar hene:

• fluoxetine
• fluvoxamine
• sertraline
• paroxetine

Van dermanan dê di dozên piçûk de bêne nivîsandin ku dest pê bikin. Heke hewce be ew dikarin hêdî hêdî werin zêdekirin.

Dermankirinên din nîqaşker in û divê li ser bingehek biryar bê girtin. Hin bijîşk dikarin ji bo baştirkirina nîşanên OCD kortîkosteroîdan destnîşan bikin, wekî mînak prednisone. Lêbelê, steroîd dikarin tîkan hîn xirabtir bikin. Wekî din, dema ku steroîd kar dikin, ew tenê ji bo demek kurt têne bikar anîn. Di vê demê de, steroîd bi rêkûpêk ji bo dermankirina PANDAS nayê pêşniyar kirin.

Hin rewşên giran ên PANDAS-ê dibe ku bersivê nedin derman û terapiyê. Ger ev çêbibe, carinan danûstandina plazmaya xwînê ya ku antîbodiyên xelet ji xwîna wan derxîne tê pêşniyarkirin. Dibe ku doktorê zarokan ê we jî terapiya immunoglobulin a vejenî pêşniyar bike. Vê pêvajoyê hilberên plazmaya xwîna donerê ya tendurist bikar tîne da ku bibe alîkar ku pergala parastinê ya zarokê we zêde bibe. Dema ku hin pizîşkan bi van dermankirinê serketinê radigihînin, tu lêkolîn tune ku ew dixebitin tune.

Tevliheviyên potansiyel hene?

Nîşaneyên PANDAS-ê dikare zarokê / a we nehêle ku li dibistanê an jî di rewşên civakî de kar bike. Neçareserkirî, nîşanên PANDAS-ê dibe ku xerabtir bibe û dikare bibe sedema xesara nasnameyê ya mayînde. Ji bo hin zarokan, PANDAS dikare bibe rewşek xweser a kronîk.

Ez dikarim li kû arikariyê bibînim?

Xwedîkirina zarokek bi PANDAS-ê dikare pir xemgîn be ji ber ku ew bêyî hişyariyê tê û tê. Di nav çend rojan de, dibe ku hûn guherînên tevgerî yên berbiçav bêyî sedemek diyar bibînin. Zêdekirina vê dijwarîyê ev e ku ji bo PANDAS-ê ceribandinek yek tune, her çend pîvanên teşxîskirinê hatine pêşxistin. Vê girîng e ku hûn bisekinin ku van pîvan berî destnîşankirina PANDAS-ê têne bicîh kirin.

Heke hûn xwe zêde xemgîn dikin, van çavkaniyan bifikirin:

• PANDAS Network agahdariya gelemperî, nûçeyên di derbarê lêkolîna herî dawî de, û navnîşên doktoran û komên piştgiriyê pêşkêş dike.
• Weqfa OCD-ya Navneteweyî di derheqê OCD-ê de di zarokan de agahdarî heye û her weha pelgehek rastîn a dakêşanê heye ku OCD bi PANDAS û PANS dide berhev. Ev bi taybetî arîkar e heke doktorê zarokan ê we bi PANDAS pir nezan e.
• Torgiloka Bijîjkan PANDAS Pêşniyara Pratîsyenê PANDAS-ê, danegehek lêgerînê ya bijîjkên ku bi PANDAS-ê re nas dikin pêşkêşî dike.

Di heman demê de dibe ku zarokê / a we li dibistanê hewceyî alîkariyek zêde be. Bi mamoste an rêvebirên dibistanê re li ser teşxîsê, wateya wê çi ye, û çawa hûn hemî dikarin di berjewendiya zarokê xwe de bi hev re bixebitin, bipeyivin.

Dîtin çi ye?

PANDAS heya 1998-an nehat nas kirin, ji ber vê yekê jî li ser zarokên bi PANDAS-ê lêkolînên demdirêj tune. Lêbelê, ev nayê vê wateyê ku zarokê we nikare baştir bibe.

Hin zarok piştî destpêkirina antîbîyotîk zû zû baştir dibin, her çend heke enfeksiyonek strep a nû bibînin dibe ku vedigerin. Piranî bêyî nîşanên girîng ên demdirêj baş dibin. Ji bo yên din, ew dikare bibe pirsgirêkek domdar ku pêdivî bi karanîna antîbiyotîkî ya periyodîk heye da ku enfeksiyonên ku dibe sedema şewitandinê kontrol bikin.