Deformasyona Pencil-in-Cup

Dilşad

• Têgihiştinî
• Sedemên deformasyona pênûs-di-kûpê
• Nîşaneyên deformasyona pênûs-di-kûpê
• Teşxîskirina deformasyona pênûs-di-kûpê
• Dewsweriya pênûs-di-kûpê derman dikin
• Dîtin

Têgihiştinî

Deformasyona pênûs-piyalek nexweşiyek hestî ya kêmîn e ku di serî de bi teşeyek giran a arthrita psoriatîkê (PsA) ve girêdayî ye ku navê wê mutilanên arthritis e. Di heman demê de dikare bi arthrita rehema (RA) û scleroderma jî çêbibe. "Pencil-in-cup" diyar dike ku hestiyê bandor li x-ray çawa dixuye:

• Dawiya hestî di teşeyek pênûsê de tûj bûye.
• Vê "qelem" rûyê hestîyek cîran di şeklê kûpekî de hiştiye.

Deformasyona pênûs-di-kûpê kêm e. Mutilanên arthritis tenê ji sedî 5 ê kesên bi PsA û yên bi arthrosisê rehema re bandor dibin. Em ê bi gelemperî bi PSA re li deformasyona pênûs-di-kûpê binêrin.

Ger bi tîrêjên X-ê an lêgerînên we nîşanên dejenerasyona pênûs-di-kûpayê hene, girîng e ku hûn zû zû dest bi dermankirinê bikin da ku dejenerasyona bêtir hêdî bikin an rawestînin. Bêyî dermankirinê, hilweşîna hevbeş dikare bi lez pêş bikeve.

Girên yekem ên ku bandor dibin pir caran girêkên tiliya duyemîn û sêyemîn in (lemlateyên dûrî interfalangî). Rewş dikare li ser movikên tiliya we jî bandor bike.

Her çend deformasyona pênûs-di-kûpê bi piranî di PsA de tê dîtin, formên din ên arthritisê ku hestiyên stû û lingên we bandor dikin (spondyloarthropathies) jî dibe sedema vê tevliheviya tilî û lingan. Her weha, ew kêm kêm di nav de pêk tê:

• skleroza pergalê (scleroderma)
• Nexweşiya Behcet
• lupus erythematosus sîstemî

Sedemên deformasyona pênûs-di-kûpê

Mutilanên Arthritis û deformasyona wê ya bi pênûs-di-kûpê ve taybetmendiya wê forma herî giran a PSA-ya ku nayê dermankirin in.

Sedemên PsA bi tevahî nayê fam kirin. Ew wekî têkiliyek tevlihev a genetîkî, têkçûna pergala parastinê, û faktorên hawîrdorê tête hesibandin. Derbarê kesên bi psoriasis de PsA pêş dikevin.

Xwedîbûna dîroka malbatê ya rîskê, metirsiya we ya girtina psoriasis û PsA zêde dike. Lê di navbera psoriasis û PsA de cûdahiyên genetîkî yên diyar hene. Dibe ku hûn sê-pênc carî PsA mîras bistînin ji ya ku hûn wê mîratî dikin.

Lêkolîna genetîkî dîtiye ku kesên bi PsA ku xwediyê du genên taybetî ne (HLA-B27 an DQB1 * 02) xetereya zêdebûna mutilanên arthritisê heye.

Faktorên hawîrdorê yên ku ji PSA re bibin alîkar ev in:

• dûbare
• enfeksiyonan (wekî HIV an enfeksiyonên streptokokî)
• travmaya girêkan (nemaze bi zarokan re)

Nîşaneyên deformasyona pênûs-di-kûpê

De deformasyona pênûs-di-kûp nexweşiyek hestî ya hindik e. X-tîrêja vê deformasyonê nîşan dide ku hestiyê bandorbûyî bi dawiya hestî ve şemitî qelemokek tûj. Vê "qelemê" rûyê hestîyek cîran li teşeyek kûpekî xistiye. En.wiktionary.org (Noun)

Mirovên ku ji PsA-yê derdikevin deformasyona qelem-di-kûpê de hene, dibe ku nîşanên vê forma gewrîtîyê biceribînin. Nîşaneyên PsA cûrbecûr in û dikarin dişibin yên nexweşiyên din:

• tilî an tiliyên werimî (daktîlît); lêkolînan dactylitis di nav kesên bi PsA de heye dît
• hişkbûna hevgirtî, iltîhaba, û êş, bi gelemperî di çar an kêmtir movikan de û asîmetrîk (ne hevgirtî li her du aliyên laşê we de yek e)
• guheztinên neynokê, tê de qulkirin û veqetandina neynûkên ji nivîna neynokê
• êşa stûyê înflamatuar
• arthritisê înflamatuar ê stû û movikên mezin (spondylitis)
• iltîhaba yek an jî herdu lebatên sakîroîlîak (sakroiliît); lêkolînek dîtiye ku ji kesên bi PsA re saxroîlîît hebû
• iltîhaba entezan, cihên ku tenik an ligamans dikevin hestiyên we (entezît)
• iltîhaba tebeqeya navîn a çavê, dibe sedema sorbûn û dîtina tarî (uveitis)

Heke deformasyona weya pênûs-qedeh hebe, dibe ku ev nîşanên we jî hebin:

• livîna tevnê ya li ser hevbeş zêde dibe
• hilweşîna hestî ya giran (osteolîzas)
• Tiliyên "şûşeya operayê" an "teleskopîk", ku tê de hestî hestî hilweşe, tenê çerm dimîne

Teşxîskirina deformasyona pênûs-di-kûpê

PsA timûtim nayê teşxîs kirin, ji ber nîşanên wê yên cihêreng û nebûna lihevhatina li ser pîvanan. Ji bo alîkariya teşhîskirina standardîzekirinê, komek navneteweyî ya rheumatolojî ji bo PsA pîvana ku wekî CASPAR tête zanîn, pîvanên dabeşkirina ji bo arthrita psoriatîkê pêş xist.

Yek ji wan zehmetiyan ev e ku arthritis berî nîşanên psoriasis çerm di nav kesên bi PsA de çêdibe. Ji ber vê yekê dibe ku nîşanên çermî nexşeyek peyda bike. Wekî din, nîşanên psoriasis û PsA ne domdar in - ew dikarin bişewitin û vemirin.

Doktorê we dê dîrokek bijîşkî bistîne, dîroka tibî ya malbata we jî. Ew ê di derbarê nîşanên we de ji we bipirsin:

• Ew çiqas giran in?
• Çiqas wextê we bi wan re heye?
• Ma ew têne û diçin?

Ew ê di heman demê de muayeneyek fîzîkî ya guncan jî bikin.

Ji bo pejirandina teşhîsa mutilanên arthritis û deformasyona qelem-di-kûpayê de, dixtorê we dê ji yekê zêdetir celebê testê wêneyê bikar bîne, di nav de:

• X-ray
• sonografî
• MRI lêgerîn

Doktorê we dê li dijwariya hilweşîna hestî bigere. Sonografî û wênegirtina MRI-yê dikare wêneyek xweştir a çi diqewime bide. Mînak Sonografî, dibe ku iltîhaba ku hêj nîşanên wê tune, bibîne. MRI dikare wêneyek hûrgulî ya guhertinên piçûk ên di avahiya hestî û tevnê dora we de bide.

Pir kêm nexweşî hene ku dibe ku deformasyona pênûsa-di-kûpê de hebe. Heke nîşanên çermê yên psoriasis bi we re tune bin, dibe ku dixtorê we dê nîşankerên xwînê yên arthrosatra rheumatoid û nexweşiyên din ên ku dibe sedema vê tevliheviyê kontrol bike.

PsA xelet tê teşxîs kirin. Lê xelet teşhîskirina deformasyona qelem-di-kûpê de ne gengaz e, ji ber ku wêneya wêya x-ray a diyar e. Nîşaneyên weyên din dê doktor di gihîştina teşhîsa nexweşiya bingehîn de rêber bike.

Dewsweriya pênûs-di-kûpê derman dikin

Armanca dermankirina deformasyona pênûs-di-kûpeyê ev e ku:

• pêşî li xerabbûna hestî bigirin
• sivikkirina êşê peyda dikin
• terapiya laşî û kar peyda bikin da ku karûbarê dest û lingên xwe bidomînin

Dermankirina taybetî dê bi giraniya deformasyona we û bi sedema bingehîn ve girêdayî be.

Ji bo deformasyona qelem-di-kûpayê ya têkildarî PsA-yê, dibe ku doktorê we dermanên dijî-enflamasyonê yên ne-steroîd (NSAIDs) binivîsîne da ku nîşanan rehet bike. Lê ev derman dê hilweşîna hestî ranewestîne.

Ji bo hêdîbûna hestî an rawestandina wê, doktor dikare dermanên antirheumatîk-guheztina nexweşîyê (DMARDs) an molekulên piçûk ên devkî (OSM) binivîsîne wekî:

• methotrexate
• tofacitinib (Xeljanz)
• apremilast (Otezla)

Komek dermanên ku biyolojîk têne gotin faktorê nekroza tûmorê (TNF-alpha) asteng dikin, ku di PsA de rol digire. Mînak hene:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol

Biyolojîkên ku interleukin 17 (IL-17) bloke dikin, ku iltîhaba pêş dixe, ev in:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Biyolojîkên din ên ku dixtorê we dikare we destnîşan bike ev in:

• ustekinumab (Stelara), ku molekulên iltîhaba IL-23 û IL-12 bloke dike
• abatacept (CTLA4-Ig), ku çalakkirina şaneyên T asteng dike, celebek şaneyê ku ji bo bersiva pergala parastinê girîng e

Di rewşên herî giran de dibe ku dermanên tevlihevî hewce be. Hê bêtir dermanên di bin geşedanê de an di ceribandinên klînîkî de ne ku şaneyên taybetî an hilberên wan hedef digirin ku dibe sedema iltîhaba û hilweşîna hestî.

Tedawiya laş û kar dikare ji bo sivikkirina nîşanan, domandina nermbûniyê, kêmkirina stresê li ser dest û lingan, û parastina hevbeşan ji birînê dibe alîkar.

Bi doktorê xwe re nîqaş bikin ka kîjan dermankirin ji bo we çêtirîn e. Her weha bipirsin ka ceribandinek klînîkî dikare vebijarkek be. Bawer bin ku hûn bandorên alîgirên DMARDs, molekulên piçûk ên devkî (OSM), û biolojîk nîqaş bikin. Her weha lêçûnê jî bifikirin, ji ber ku hin dermanên nû pir biha ne.

Di hin rewşan de, emeliyata ji nû ve avakirinê an veguheztina hevbeş dikare vebijarkek be.

Emeliyata ji bo PsA ne hevpar e: Lêkolînek dît ku tenê ji sedî 7-ê mirovên bi PsA-yê emeliyata ortopedî kirine. Vekolînek 2008 a PsA û emeliyatê diyar kir ku emeliyat di hin rewşan de êş bi serfirazî sivik dike û fonksiyona laşî baştir dike.

Dîtin

Deformasyona pênûs-piyalê nayê qenckirin. Lê gelek dermanên narkotîkê yên berdest dikarin xerabûna hestî ya din hêdî an rawestînin. Even hêj bêtir hêvîdar dermanên nû di bin pêşveçûnê de ne.

Tedawiya fîzîkî dikare di bihêzkirina masûlkeyan de bibe alîkar û lebat, dest û lingên we nerm û fonksiyonel bihêle. Terapîstek karker dikare karibe bi alavan re bibe alîkar da ku alîkariya livînê bike û karên rojane pêk bîne.

Xwarina parêza dijî-înflamatuar a tendurist û werzişa birêkûpêk dikare alîkariya tenduristiya weya giştî bike.

Destpêkirina şêwirmendiyê an jî tevlîbûna bi komek piştgiriyê re dibe alîkar ku hûn bi stres û seqetbûnê re li hev bikin. Weqfa Arthritis û Weqfa psoriasis ya Neteweyî hem alîkariya belaş peyda dikin.