Testên ji bo ptikestina Premature ya Membran

Dilşad

• Nîşanên ptikestina Pêşwext a Membranan Çi ne?
• Teşxîsa ptikandina Premature ya Membranan
• Testa pH
• Test Nitrazine
• Ferning
• Testên Din
• Ma Tevliheviyên PROM hene?
• Çi Dû Diqewime?
• 37 Heftan û Serî
• Near Term (34 heya 36 hefte)
• Preterm (Ji 34 hefteyan kêmtir)
• Dîtin Çi ye?
• Ez Çawa Dikarim Pêş PROM Bergirim?

Ruikandina Premature ya Membran: Çi ye?

Di jinên ducanî de, dema ku tûrikê amnîotîk ê ku pitik dorpêçandiye (meqamen) berî destpêkirina kedê parçe dibe, şkestina premaran a membranan (PROM) pêk tê. Ew bi gelemperî wekî "dema ku ava we diqete." Tête navandin. Parçebûna membrana ku berî hefteya 37-an a ducaniyê pêk tê ji PROM-a pêşwext re tê gotin (PPROM). Li gorî Bijîjkê Malbata Amerîkî, PPROM di derbarê 3 ji sedî ya ducaniyê de çêdibe û dibe sedema yek ji sê parên zayînên pêşwext. Ew di ducaniyên cêwî de pirtir dibe.

Çiqas zû membranên we diqetin, ji bo we û pitika we ew qas girantir e.

• Heke ducaniya we 37 hefte derbas bû û membranên we çirandin, pitika we amade ye ku ji dayik bibe.
• Heke ducaniya we ji 37 hefteyan kêmtir e û membranên we diteqin, dê peydakerê lênerîna tenduristiya we biryar bide ku hûn pitika xwe tavilê radest bikin an hewl bidin ku ducaniyê bidomînin. Pêşniyarê lênerîna tenduristiya we dikare ji ber metirsiya enfeksiyona pitikê we zû hilbijêre ku keda we bide.

Jinên ku piştî şikestina ava wan di nav 24 demjimêran de radest dibin, dibe ku bi wan re enfeksiyonek peyda bibe, ji ber vê yekê girîng e ku piştî parzûn parçe dibin zûtirîn biçin nexweşxaneyê. Li nexweşxaneyê, ceribandinên hêsan dikarin piştrast bikin ku membranên we parçe bûne.

Nîşanên ptikestina Pêşwext a Membranan Çi ne?

Nîşana herî mezin a PROM herikîna ku ji vajînê diherike ye. Dibe ku şilek hêdî hêdî diherike an jî dibe ku derkeve. Jin carinan şilavê bi mîza dikin.

Heke hûn fêr bûn ku şilav diherikin, pêlek an kaxezek bikar bînin ku hinek şilavê bikêşe. Li wê mêze bikin û bêhn bikin. Pêdivî ye ku şileya amniotîkî bêhna mîzê neke û bi gelemperî rengê wê tune.

Nîşaneyên din dikarin hebin:

• hestek mîna ku hûn nekarin mîzê rawestînin
• derdan an şilbûna vajînayê ku ji ya normal zêdetir e
• xwîn ji vajînayê
• zexta pelvî

Heke hûn difikirin ku membranên we parçe bûne, tavilê li peywirê lênêrîna tenduristiya xwe bigerin.

Teşxîsa ptikandina Premature ya Membranan

Heke hûn guman dikin ku ava we şikestî ye û ji vajînayê şilek diherike, pêdivî ye ku dabînkerê lênerîna tenduristiya we piştrast bike ku mebran bi rastî parçe bûne.

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê we lêkolîn bike û ava ku ji vajînayê tê binihêre. Wê hingê ew ê ceribandinan ferman bikin da ku alîkariyê bidin PROM an PPROM. Testên ji bo PROM analîzkirina razên vajînayê dikin da ku diyar bikin ka şileya amniotîk heye an na. Ji ber ku şilav dibe ku bi xwîn an bi razên din ve hatibe qirêj kirin, van ceribandinan li madeyan an hin taybetmendiyan digerin ku bi gelemperî tenê di şilek amniotîk de têne dîtin. Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiya we dê ji bo ku piraniya van testan pêk bîne ji avikê hin şilav bi karanîna amûrek bijîşkî ya bi navê spekulum berhev dike. Ew ê speculumê têxin hundurê vajînê û bi nermî dîwarên vajînayê ji hev belav bikin. Ev dihêle ku ew hundurê vajînayê vekolînin û rasterast avî ji vajînê berhev bikin.

Testa pH

Vê testê ceribandina pH-a nimûneya şilavê vajînayê ye. PH a normal a vajînayê di navbera 4.5 û 6.0 de ye. PH-a amniotîkî ji 7.1 heya 7.3 bi pH-a mezintir heye. Ji ber vê yekê, heke membran şkestî ne, dê pH nimûneya şileya vajînayê ji ya normal zêdetir be.

Test Nitrazine

Vê ceribandinê têxe dilopek şilavê ku ji vajînayê tê stendin ser têlên kaxezê ku tê de boyaxa Nitrazîn heye. Theêl li gorî pH şilavê reng diguherînin. Heke pH ji 6.0-an mezintir be dê şîn bibin. Stripek şîn tê vê wateyê ku bi îhtîmaleke mezin membran şkestî ne.

Lêbelê, ev test dikare erênî yên derewîn hilberîne. Ger xwîn bikeve nav nimûneyê an heke enfeksiyonek hebe, dibe ku pH şilaviya vajînayê ji ya normal zêdetir be. Di heman demê de semen pH-yeka wê jî heye, ji ber vê yekê têkiliya devkî ya vê paşîn dikare xwendinek derewîn derxîne.

Ferning

Ger ava we şikestî be, şileya ku bi estrojenê re têkel dibe, dê ji ber krîstalbûna xwê di bin mîkroskopê de rengek "fern-like" çêbike. Wê çend dilopên şilavê li ser şaneya mîkroskopê were danîn û di bin mîkroskopê de were dîtin.

Testên Din

Testên din ên ji bo teşhîskirina PROM ev in:

• Testmtîhana boyaxê: Ji hêla zik ve derziyê têxe nav tûrikê amniotîk. Ger membran şkestî ne, dê şileya rengîn di nav 30 hûrdeman de di vajînayê de were dîtin.
• Testên ku astên kîmyewî yên ku di ava amniotîk de hene lê di şilaviya vajînayê de tune ne dipîvin. Di nav van de prolactin, alpha-fetoprotein, glukoz, û diamin oxidase hene. Asta bilind a van madeyan tê vê wateyê ku parçe parçe bûne.
• Ceribandinên nûnegirtî yên wekî AmniSure ROM test ji Zanistên QIAGEN. Vê testê muayeneya speculumê hewce nake. Ew bi tespîtkirina biomarkera alpha-mîkroglobulîn-1-a placentayê ya di nav ava amniotîk de dixebite.

Gava ku PROM hate pejirandin, dê ceribandinên din ên ku jêrîn binirxînin dê bêne kirin ku jêrîn binirxînin:

• hebûna enfeksiyonê bi ceribandina ava amniotîk
• dereceya geşedana pişikê fetusê, da ku diyar bike ka pişikên pitikê têr in ku li dervayê malzarokê kar bikin
• rewş û tenduristiya fetus, guhdariya lêdana dilê pitikê

Ger hûn di termê de ne (ji 37 hefteyan zêdetir ducanî ne), hûn dikarin bi xwezayî bikevin nava kar an peydakiroxê tenduristiya we dikare ji bo kêmkirina metirsiya enfeksiyonê kedê bîne.

Ger dabînkerê lênerîna tenduristiya we biryar da ku zayînê taloq bike, divê ew şopandina we û pitika we bidomînin da ku bicîh bikin ku ev biryar çalakiya çêtirîn bimîne. Heke rêjeya dil a pitikê dakeve, radestkirina tavilê girîng e.

Ma Tevliheviyên PROM hene?

Metirsiya herî mezin a PROM enfeksiyon e. Ger malzarok bi enfeksiyonê bikeve (koriyamniyonît), divê pitik tavilê were dayin. Infeksiyonek dikare ji bo pitikê bibe sedema pirsgirêkên cidî.

Ji bo PROM-a pêşwext, metirsiya herî mezin zayînek pêşwext e, ku ji bo pitikê rîskên tevliheviyê zêde dike. Van tevliheviyan ev in:

• astengiyên hînbûnê
• pirsgirêkên neurolojîk
• sendroma tengasiya nefesê

Tevliheviyek din a giran pêlika umbilikal e. Bêyî şileya amniotîk, kumê umbilikalê ji zirarê zehf e. Bendika umbilikalê oksîjen û xurekan radigihîne pitikê û bi asayî ji hêla ava amniotîk ve tê parastin. Ger şilav biherike, dibe ku têhna umbilikal di navbera pitik û zikmakê de were hepis kirin an jî di hin rewşan de, ji zikmakê bikeve hundurê vajînê. Ev dikare bibe sedema birînên mejî yên giran û mirinê jî.

Preterm PROM berî hefteya 24-an kêm e. Lêbelê, ew pir caran dibe sedema mirina fetusê ji ber ku pişikên pitikê nekarin bi rêkûpêk pêşve biçin. Heke pitik sax bimîne, dê pir caran pirsgirêkên wan ên demdirêj hebin, di nav de:

• nexweşiya pişikê ya kronîk
• pirsgirêkên geşedanê
• hîdrocefalus
• felcê mejî

Çi Dû Diqewime?

Ya ku dê paşê bibe çi bi qonaxa ducaniya we ve girêdayî ye.

37 Heftan û Serî

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiya we dê pitika we bide. Kar dikare bi serê xwe (jixweber) pêk were an jî pêşkêşkarê lênêrîna tenduristiya we dikare karanîna hin dermanan bide xebitandin.

Near Term (34 heya 36 hefte)

Heke di nexweşxaneyê de lênihêrîna pitikan hebe, pêşkêşa lênerîna tenduristiya we dê teslîmkirina pitikê bike. Li gorî Tenduristiya Sanford, di vê qonaxê de du ji pêncan jin dê di nav hefteyekê de pitikê bidin. Dê gelek di 48 demjimêran de radest bibin.

Preterm (Ji 34 hefteyan kêmtir)

Heya ku pişikên pitikê bi tememî negihîjin, peywirdarê lênerîna tenduristiyê dê bixwaze li bendê bimîne ku kedê bide. Hûn ê li ser rewşa xwe û xetere û vebijarkên dermankirinê yên ku ji bo we û pitikê we hene bipeyivin.

Derman dikare vehewîne:

• antîbiyotîk ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonan
• derzîkirinên steroîd ji bo bilezkirina pêşveçûna pişikên pitikê
• dermanên ku pêşî li tûjiyan digirin

Pêşkêşkarê lênerîna tenduristiya we jî dê bi ultrasonên rêkûpêk we û pitika we ji nêz ve bişopîne û enfeksiyonan kontrol bike. Dibe ku hûn neçar bimînin ku di vê demê de di nav nivînan de bimînin.

Dîtin Çi ye?

Dîtin bi qonaxa ducaniya we ve girêdayî ye. Zarokên ku pir zû çêbûne di bin metirsiyek mezintir a aloziyan de ne. Tevî hewldanên dirêjkirina ducaniyek piştî PPROM, pir jin dê di nav hefteyekê de welidin. Li gorî Bijîjkê Malbatê yê Amerîkî, PPROM di 1 bi 2 ji sedî dozan de di mirina fetusê de ye.

Ez Çawa Dikarim Pêş PROM Bergirim?

Hûn nekarin hertim pêşî li PROM bigirin, lê hin guhertinên jiyanê dikarin xetera we kêm bikin. Dîrokek nexweşîya cinsî û cixare kişandina di dema ducaniyê de dikare xetera weya xwedîkirina PROM zêde bike (pêdivî ye ku cixare jê neyê girtin).

Heke hûn dermanên steroîd digirin bi peydakirê lênerîna tenduristiya xwe re bipeyivin. Ew dikarin pêşnîyar bikin ku hûn girtina wan bidin sekinandin heke ew ji bo dermankirina pirsgirêkek din ne teqez in

Werzîş di dema ducaniyê de baş e, lê divê hûn bi peydakirê lênihêrîna tenduristiya xwe re li ser asta çalakiya laşî ya ku hûn dikarin bi ewlehî di dema ducaniya xwe de bikin biaxivin. Çalakiya laş a dijwar jî dikare bibe sedema PROM.