Cûreyên Pêvajoyên di Beşa Tedawiya Neonatal de

Dilşad

• Piştgiriya Xurek
• Xwarin Bi Rêzek Intravenous (IV)
• Xwarin bi devê
• Prosedurên Din ên Hevpar ên NICU
• Tîrêjên X
• Ultrasonografî
• Testên Xwîn û Mîzê
• Gazên Xwînê
• Hematokrît û Hemoglobîn
• Nîtrojena ureya xwînê (BUN) û Afirîner
• Xwêyên Kîmyewî
• Testên Xwîn û Mîzê
• Rêbazên Mezinahiya Avên
• Veguhestina Xwînê

Zarokbûn pêvajoyek tevlihev e. Gelek guhertinên laşî hene ku di pitikan de çêdibe ku ew xwe digihînin jiyana derveyî malzarokê. Devjêberdana ji malzarokê tê vê wateyê ku ew nema dikarin ji bo fonksiyonên krîtîk ên laş, wekî nefes, xwarin, û ji holê rakirina bermayî, bi placenta dayikê ve girêdayî bin. Hema ku pitik bikevin cîhanê, pêdivî ye ku pergalên laşên wan berbiçav biguhezin û bi rengek nû bi hev re bixebitin. Hin guhertinên sereke yên ku hewce ne ku pêk werin evên jêrîn hene:

• Pêdivî ye ku pişik bi hewa tijî bibin û oksîjenê bidin şaneyan.
• Divê pergala gera xwînê biguhere da ku xwîn û xurek werin belav kirin.
• Pêdivî ye ku pergala digestive dest bi pêvajokirina xwarinê û derxistina çopan bike.
• Divê kezeb û pergala parastinê serbixwe dest bi xebatê bikin.

Hin pitik di çêkirina van verastkirinan de zehmetiyê dikişînin. Ev bi ihtimalek mezin çêdibe ku heke ew zû ji dayik bibin, ku tê vê wateyê ku berî 37 hefteyan, ew xwedan giraniyek jidayikbûnê kêm in, an jî rewşek wan heye ku bi baldarî tibbî hewce dike. Dema ku pitikan piştî welidînê hewcedarê lênihêrîna taybetî ne, ew timûtim têne razandin li deverek nexweşxaneyê ku wekî beşa lênihîna giran a nûjen (NICU) tê zanîn. NICU teknolojiyek pêşkeftî heye û tîmên pisporên tenduristiyê yên cihêreng hene ku lênihêrîna pispor ji bo nûbûyîyên têkoşer peyda dikin. Ne ku li hemî nexweşxaneyan NICU heye û pitikên ku hewcedariya wan bi lênihêrîna giran heye dibe ku hewce be ku werin veguhastin nexweşxaneyek din.

Zayîna pitikek pêşwext an nexweş dikare ji her dêûbavî re bêhêvî be. Deng, dîmen û alavên nenas ên di NICU de jî dikarin bibin sedema hestên fikarê. Dizanin cûre prosedurên ku di NICU de têne kirin dibe ku hinekî aramî ji we re peyda bike gava ku piçûk we ji bo hewcedariyên wan ên taybetî lênihêrînê werdigire.

Piştgiriya Xurek

Dema ku pitikek di pêxwarinê de zehmetiyê dikişîne an jî xwedan rewşek ku bi xwarinê re dibe asteng piştevaniya xurekê hewce dike. Ji bo ku pitik hîn jî xurekên jiyanî werbigire, karmendên NICU dê wan bi riya xetek navxweyî, ku jê re IV, an lûleyek xwarinê tê xwarin, bide wan.

Xwarin Bi Rêzek Intravenous (IV)

Di nav çend demjimêrên pêşîn de li NICU ne gelek pitikên pêşwext an kêm giran hene û gelek pitikên nexweş nikarin çend rojan bi devî tiştek bigirin. Ji bo ku zarokê / a we têr têrker bibe, karmendên NICU IV-ê dest pê dike da ku şilavên ku tê de:

• av
• glukoz
• sodyûm
• potasiyûm
• klorîd
• kalsîyum
• magnesium
• fosfor

Ji vî rengî piştgiriya têrkeriyê re tutra tevhevî ya pareneral (TPN) tê gotin. Pêşkêşkarek lênerîna tenduristiyê dê IV di nav rehê ku di serê, dest, an lingê pitikê we de ye bicîh bike. IV-yek bi gelemperî ji rojekê kêmtir berdewam dike, ji ber vê yekê karmend dikarin di çend rojên pêşîn de çend IV-an deynin. Lêbelê, pir pitikan di dawiyê de ji van xetên IV biçûk ku dikarin peyda bikin hewcedariya wan bi xwarinê heye. Piştî çend rojan, karmend katîterek, ku rêza IV-ya dirêj e, dixe nav rehek mezintir da ku pitika we dikare mîqdarên zêde yên xurekan bistîne.

Ger pitika we pir piçûk e an nexweş e dibe ku kateter jî di nav reh û rehê umbilical de werin danîn. Av û derman bi rêka kateter têne dayîn û xwîn ji bo ceribandinên laboratuarî tê derxistin. Her weha şilavên IV-yê yên bêtir koncentrayî jî bi navgîniya van hêlên umbilikal ve têne dayîn, da ku pitik çêtir xwarin peyda bike. Wekî din, rêzikên umbilikal bi kêmî ve hefteyek ji IV-yên piçûktir dom dikin. Rêzên arteriyal ên mîzê her weha dikarin bi makîneyek ku bi berdewamî tansiyona pitikê dipîve ve werin girêdan.

Ger pitika we ji yek hefteyê dirêjtir hewceyê TPN be, pizîşk timûtim xêzek din, ku jê re xêzek navendî tê gotin, dixin. Rêzek navendî dikare çend heftan di cîh de bimîne heya ku pitikê we êdî hewcedarê TPN be.

Xwarin bi devê

Xwarina bi dev, ku wekî xwarina enteral jî tê zanîn, divê di zûtirîn dem de dest pê bike. Vê celebê piştevaniya xwarinan teşwîq dike ku rêgezê gastrointestinal (GI) a pitikê mezin bibe û dest bi kar bike. Pêdivî ye ku pitikek pir piçûk pêşî hewce bike ku bi tupek plastîk a piçûk ku bi dev an poz û diçe zikê wî têr bibe. Bi navgîniya vê lûleyê mîqdarek piçûk şîrê dayikê an formul tê dayîn. Di pir rewşan de, di destpêkê de pitikek bihevra TPN û xwarina enteral tê dayîn, ji ber ku ew dikare demekê biçe ku reheka GI bi xwarinên enteral re bibe adet.

Pêdivî ye ku pitikek ji bo her 2,2 lîre, an jî 1 kîlo kîlo, her roj bi qasî 120 kalorî hewce dike. Formula rêkûpêk û şîrê dayikê per onsek 20 kalorî vedigire. Pêdivî ye ku pitikek xwedan giraniyek pir kêm a zayînê, formula taybetî an şîrê dayikê ya dewlemendkirî werbigire ku ji bo her onsê bi kêmî ve 24 kalorî tê de hebe ku mezinbûna têra xwe misoger bike. Milkîrê dayikê û formulê dewlemendkirî bêtir xurek hene ku ji hêla pitikek ku xwedan kîloyek kêm e, dikare bi hêsanî were helandin.

Ew dikare demek bikişîne berî ku hemî hewceyên xwarinê yên pitikek bi riya xwarina enteral werin peyda kirin. Roviyên pitikek piçûk bi gelemperî nekarin zêdebûna bilez a mîqdara şîr an formulê tehemûl bikin, ji ber vê yekê zêdebûna şîvê divê bi hişyarî û gav bi gav were kirin.

Prosedurên Din ên Hevpar ên NICU

Di heman demê de karmendên NICU dikarin prosedur û ceribandinên cûda yên din jî pêk bînin da ku lênihêrîna pitikê li rê bimîne.

Tîrêjên X

Tîrêjên X-ê di NICU-ê de yek ji testên wênekêşiyê yên ku bi gelemperî têne kirin e. Ew dihêlin ku bijîşk bêyî ku birînek çêbikin hundirê laş bibînin. Di NICU de, tîrêjên X bi piranî têne kirin ku pêsîra pitikê lêkolîn bikin û fonksiyona pişikê binirxînin. Ger pitik di zikê dayikê de zehmetiyê dikişîne dibe ku tîrêjek X a zikê jî were kirin.

Ultrasonografî

Ultrason celebek din a testê wênesaziyê ye ku dibe ku ji hêla karmendên NICU ve were kirin. Ew pêlên dengî yên pir-frekans bikar tîne da ku wêneyên hûrgulî yên avahiyên cûrbecûr laş, wekî organan, rehên xwînê, û şanikan çêbike. Themtîhan bê zirar e û êşekê naêşîne. Hemî pitikên pêşwext û xwedan kîloyên kêm bi rêkûpêk bi karanîna testa ultrasiyonê têne nirxandin. Ew pir caran tête bikar anîn ku zirarê mêjî an xwînrijiyê di stûyê de were kontrol kirin.

Testên Xwîn û Mîzê

Karmendên NICU dikarin testên xwîn û mîzê ferman bikin da ku binirxînin:

Gazên Xwînê

Gazên di xwînê de oksîjen, karbondîoksît û asît hene. Asta gaza xwînê dikare ji karmendan re binirxîne ka pişik çiqasî fonksiyonel in û çi qas alîkariya nefesê hewce dike. Testê gaza xwînê bi gelemperî vegirtina xwînê ji katetera arteriyonê ye. Ger pitikê di cîh de kateteriyek arteriyal tune be, bi qutkirina pêla pitikê mînakek xwînê dikare were girtin.

Hematokrît û Hemoglobîn

Van ceribandinên xwînê dikarin agahdariyê bidin ka oksîjen û xurek çiqas li seranserê laş têne belav kirin. Di ceribandinên hematokrît û hemoglobînê de nimûneyek xwînê ya piçûk hewce dike. Dibe ku ev nimûneyek bi pîrkirina pêla pitikê an jî bi rakirina xwînê ji katetera arteriyayê were stendin.

Nîtrojena ureya xwînê (BUN) û Afirîner

Asta nîtrojen û kreatînîn a urea xwînê diyar dike ka gurçik çiqas baş dixebitin. Pîvanên BUN û kreatînîn bi navgîniya testa xwînê an testa mîzê dikare were girtin.

Xwêyên Kîmyewî

Van xwêyan, di nav yên din de sodyûm, glukoz, û potasiyûm jî hene. Pîvandina asta xwêyên kîmyewî dikare di derheqê tenduristiya gişkî ya pitikê de agahdariya berfireh bide.

Testên Xwîn û Mîzê

Van testên xwîn û mîzê dibe ku her çend demjimêran werin kirin da ku pergalên laş û fonksiyonên pitikê bi domdarî baştir bibin.

Rêbazên Mezinahiya Avên

Karmendên NICU hemî şilavên pitikek digire û hemî şilavên pitikek jî derdixe. Ev ji wan re dibe alîkar da ku diyar bikin ka asta şilavê di hevsengiyê de ye. Di heman demê de ew bi gelemperî pitikê giran dikin da ku binirxînin ka çiqas şilaba pitikê hewce dike. Her roj pîvandina pitikê di heman demê de dihêle ku karmend karbidest binirxînin ka pitik çiqas baş dixebite.

Veguhestina Xwînê

Zarokên di NICU-ê de pir caran hewceyê veguhastina xwînê ne ji ber ku organên wan ên xwîn-damezirandî tine ne û têra şaneyên sor nakin an jî ji ber ku dibe ku ji ber jimara testên xwînê yên ku hewce ne ku werin kirin gelek xwîn winda dikin.

Veguhestina xwînê xwînê nû dike û dibe alîkar ku pitik tendurist bimîne. Xwîn bi xeta IV tê pitikê.

Dema ku ew li NICU ne, hest bi fikara pitika xwe normal e. Zanibe ku ew di destên ewledar de ne û karmend her tiştî dikin da ku nêrîna zarokê te baştir bikin. Netirsin ku hûn fikarên xwe bînin ziman an jî pirsên li ser rêgezên têne kirin bipirsin. Tevlêbûna nav lênihêrîna pitika we dikare bibe alîkar ku her fikara ku hûn dikarin hîs bikin sivik bike. Di heman demê de dibe ku ew bibe alîkar ku heval û hezkiriyên we bi we re hebin dema ku pitika we li NICU ye. Gava ku hûn hewce ne ew dikarin piştgirî û rêberiyê pêşkêş bikin.