Dermankirina Karûbarê Pêşîn: Tocolytics

Dilşad

• Dermanê protokolîtîk
• Çi celeb dermanê tokolîtîk divê were bikar anîn?
• Di kîjan ducaniyê de ez dikarim dermanên tokolîtîk bistînim?
• Dermanên tokolîtîk heya kengê divê bên domandin?
• Dermanên tokolîtîk çiqas serketî ne?
• Divê kî dermanên tokolîtîk bikar neyne?

Dermanê protokolîtîk

Tocolytics dermanên ku têne bikar anîn da ku hûn di ducaniya xwe de zû zû dest bi kar bikin, ji bo demek kurt (heya 48 demjimêran) radestkirina we taloq dike.

Bijîşk van dermanan bikar tînin da ku dema we veguhastin nexweşxaneyek ku di lênihîna pêşwext de pispor e, an da ku ew bikaribin kortîkosteroîd an sulfate magnezyûm bidin we, radestkirina we taloq bikin. Derziyên kortîkosteroîd alîkariya pişikên pitikê dikin.

Sulfatê magnesium pitikek di bin 32 hefteyan de ji felca mejî diparêze, lê ew dikare wekî tokolîtîk jî were bikar anîn. Di heman demê de ji bo pêşîgirtina li qeyrana li jinên ducanî yên bi preeklampsî (tansiyona bilind) jî sulfate magnesium tê bikar anîn.

Dermanên din ên ku dikarin wekî tokolîtîk werin bikar anîn ev in:

• beta-mîmîk (wek mînak, terbutaline)
• astengkerên kanala kalsiyûmê (mînakî nifedipîn)
• dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdal an NSAID (mînakek, indomethacin)

Di derbarê van dermanan de agahdariya gelemperî li jêr tê dayîn.

Çi celeb dermanê tokolîtîk divê were bikar anîn?

Daneyek tune ku nîşan bide ku dermanek bi domdarî ji ya din çêtir e, û bijîşkên li deverên cûda yên welêt xwedî tercîhên cuda ne.

Li gelek nexweşxaneyan, terbutaline tête dayîn bi taybetî heke jin di bin metirsiyek kêm de be ku pitika xwe zû bide. Ji bo jinên ku di rîska mezin a radestkirina di nav hefteya pêş de ne, sulfate magnesium (bi rêvî tê rêve kirin) bi gelemperî dermanê bijare ye.

Di kîjan ducaniyê de ez dikarim dermanên tokolîtîk bistînim?

Dermanên protokolîtîk ên ji bo xebata pêşwext beriya 24 hefteyên ducaniyê nayên bikar anîn. Di hin rewşan de, dema ku hûn di 23 hefteyên ducaniyê de ne, doktor dikare wê bikar bîne.

Piştî ku jinek gihîşt hefteya 34-an a ducaniyê gelek doktor dev ji danîna tokolîtîk berdin, lê hin bijîşk di 36 hefteyan de dest bi tokolîtîk dikin.

Dermanên tokolîtîk heya kengê divê bên domandin?

Doktorê we dikare pêşî li xebata weya pêşwext bi mayîna razanê, şilavên zêde, dermanê êşê, û yek dozek dermanek tokolîtîk derman bike. Di heman demê de ew dikarin vekolînek din jî bikin (mîna testa fibronectîn a fetus û ultrasografiya transvaginal) da ku rîska we ya ji bo welidandina pêşwext çêtir were diyar kirin.

Heke kurtbûnên we nesekinin, biryara domandina dermanên kolîtîk, û heya kengê, dê li ser rîska weya rastîn a welidandina pêşwext be (ku ji hêla ceribandinên vekolînê ve hatî diyarkirin), temenê pitikê, û rewşa pitikê pişik.

Heke tehlîlan diyar dikin ku ji bo pêşdibistanê di rîska mezin de ne, dibe ku dixtorê we herî kêm 24 heya 48 demjimêran û her weha dermanên kortîkosteroîd sulfate magnezyûm bide we da ku fonksiyona pişikê ya pitikê baştir bike.

Ger tewra rawestin, doktor dê sulfate magnezyûm kêm bike û paşê jî bide rawestandin.

Ger kurtbûn berdewam bikin, dibe ku doktor we ceribandinên din jî bixwaze da ku enfeksiyona bingehîn a di malzarokê de hilîne. Doktor dikare testê jî bike da ku rewşa pişikên pitikê diyar bike.

Dermanên tokolîtîk çiqas serketî ne?

No dermanê tokolîtîk hate xuyang kirin ku bi domdarî radestkirinê ji bo demek girîng paşve dixe.

Lêbelê, dermanên tokolîtîk dikarin bi kêmanî demek kurt (bi gelemperî çend rojan) radestbûnê dereng bixin. Ev bi gelemperî demek têra xwe dide ku qursek steroîdan werbigire. Derziyên kortîkosteroîd ger zû werin pitikê we metirsiyan kêm dike.

Divê kî dermanên tokolîtîk bikar neyne?

Dema ku rîskên bikaranîna dermanan ji feydeyan zêdetir in divê jin dermanên tokolîtîk bikar neynin.

Di van tevliheviyan de dibe ku jinên bi preeklampsiya an eklampsiya giran (tansiyona xwîna bilind a ku di dema ducaniyê de pêş dikeve û dibe sedema tevliheviyan), xwînrijîna giran (xwînrijandin), an enfeksiyona di malzarokê de (koriyamniyonît) hebe.

Heke pitik di malzarokê de miriye an jî pitikek anormaliyek pitikê hebe ku dê piştî mirinê bibe sedema mirinê divê dermanên protokolîtîk jî neyên bikar anîn.

Di rewşên din de, dibe ku bijîşkek di derbarê karanîna dermanên tokolîtîk de hişyar be, lê dibe ku wan binivîsîne ji ber ku sûd ji rîskan zêdetir in. Dema ku dayik hebe ev rewş dikarin hebin:

• preeklampsiya sivik
• di sê mehên duyemîn an sêyemîn de xwînrijandina nisbeten stabîl
• mercên giran ên tibî
• malzarokek ku berê 4 û 6 santîmetroyî an jî zêdetir fireh bûye

Dema ku pitik xwediyê bejna dil a ne normal be (ango li ser dîmenderê fetusê hatî xuyang kirin), an mezinbûn hêdî dibe ku doktor hîn jî tokolîtîk bikar bîne.