Her Tiştê ku Divê Hûn Derbarê Hîpertansiyona Arteriyona Pulmonê Dizanin

Dilşad

• Nîşaneyên tansiyona arteriyona pişikê
• Sedemên tansiyona arteriyona pişikê
• Teşhîsa hîpertansiyona arteriyona pişikê
• Dermankirina tansiyona arteriyona pişikê
• Dermanan
• Emelî
• Guhertinên şêwazê jiyanê
• Hêviya jiyanê ya bi tansiyona arteriyona pişikê
• Qonaxên tansiyona arteriyona pişikê
• Cûreyên din ên tansiyona pişikê
• Pêşniyar ji bo tansiyona arteriyona pişikê
• Hîpertansiyona pişikê di pitikên nûbûyî de
• Rêbernameyên ji bo tansiyona arteriyona pişikê
• Q:
• YEK:

Hîpertansiyona arterî ya bingehîn çi ye?

Hîpertansiyona arteriyona pulmonî (PAH), ku berê wekî tansiyona pişikê ya seretayî dihat zanîn, celebek kêm kêm a tansiyona bilind e. Ew li ser damar û kapîlarên pişikê we bandor dike. Van rehikên xwînê xwînê ji jûreya rastê ya jêrîn a dilê we (binkeya rast) digirin nav pişikên we.

Gava ku fişara di reh û pişikên weyên xwînê yên piçûk de çêdibe, divê dilê we bêtir bixebite da ku xwînê berde pişikê we. Bi demê re, ev masûlkeya dilê we qels dike. Di dawiyê de, ew dikare bibe sedema têkçûna dil û mirinê.

Ji bo PAH çareyek nayê zanîn tune, lê vebijarkên dermankirinê hene. Heke PAH-a we hebe, dermankirin dibe ku bibe alîkar ku nîşanên we sivik bibe, şansê komplîkasyonên we kêm bibe, û temenê we dirêj bibe.

Nîşaneyên tansiyona arteriyona pişikê

Di qonaxên destpêkê yên PAH-ê de, dibe ku hûn xwedan nîşanên berbiçav nebin. Her ku rewş xerabtir dibe, dê nîşanên hanê berbiçav bibin. Nîşaneyên hevpar ev in:

• zehmetiya nefesê
• westînî
• gêjbûn
• fayîn
• fişara singê
• êşa singê
• pêlê zû
• dilketin
• lêv an çermê we şîn e
• werimandina qiloç an lingên we
• di hundurê zikê we de, bi taybetî di qonaxên paşîn ên rewşê de werimandin

Dibe ku hûn di dema werzeyê an celebên din ên çalakiya laşî de nefes girtin dijwar be. Di dawiyê de, nefes di demên bêhnvedanê de jî dijwar dibe. Fêr bibin ka meriv çawa nîşanên PAH nas dike.

Sedemên tansiyona arteriyona pişikê

PAH pêş dikeve dema ku reh û pişikên pişikê ku xwînê ji dilê we digihînin pişikên we teng dibin an ji holê radibin. Ev tête fikirîn ku ji hêla cûrbecûr mercên peywendîdar ve tête şandin, lê sedema rastîn ku çima PAH çêdibe nayê zanîn.

Li gorî Rêxistina Neteweyî ya Bêserûberiyên Kêm (NORD), di ji sedî 15-20 rewşan de, PAH mîratî ye. Ev mutasyonên genetîkî yên ku dikarin di nav de pêk werin hene BMPR2 gen an genên din. Wê hingê mutasyon dikarin di nav malbatan re bêne derbas kirin, da ku kesê ku xwedan yek ji van mutasyonan be xwedî potansiyel e ku paşê PAH pêş bikeve.

Conditionsertên potansiyel ên din ên ku dikarin bi pêşxistina PAH re têkildar bibin:

• nexweşiya kezebê ya kronîk
• nexweşiya dil a zayînî
• hin tevliheviyên tevna girêdanê
• hin enfeksiyonan, wekî enfeksiyona HIV an schistosomiasis
• hin toksîn an derman, di nav wan de hin dermanên şahiyê (metamfetamîn) an jî tewra bîhnxweş ên ji derveyî sûkê

Di hin rewşan de, PAH bêyî sedemek têkildar a naskirî pêş dikeve. Ev wekî PAH îdyopatîk tê zanîn. Vedîtin ka PAH idiopathic çawa tê teşxîs kirin û dermankirin.

Teşhîsa hîpertansiyona arteriyona pişikê

Heke dixtorê we guman dike ku dibe ku PAH-a we hebe, ew ê îhtîmalek yek an jî zêdetir testan ferman bikin da ku hûn damarên pişikê û dilê we binirxînin.

Di ceribandinên ji bo teşhîskirina PAH de ev hene:

• elektrokardiyogramê ku di dilê we de nîşanên şidandin an rîtmên anormal kontrol dikin
• ekokardiyogramê ku avahî û fonksiyona dilê we lêkolîn dike û tansiyona rehika pişikê dipîve
• X-ray ya sîngê ku fêr bibe ka şanikên pişikê an jûreya rastê ya jêrîn a dilê we mezin bûne
• CT lêgerîn an MRI lêgerîn ku di rehikên pişikê we de komikên xwînê, tengbûn, an zirarê bigerin
• kateterîzekirina dilê rastê ku tansiyona xwîna reh û pişikê rastê dilê we bipîve
• testa fonksiyona pişikê ku kapasîte û herikîna hewa ya nav û pişikên we binirxîne
• ceribandinên xwînê ji bo kontrolkirina madeyên bi PAH an mercên tenduristiyê yên din ve girêdayî ne

Doktorê we dikare van testan bikar bîne da ku nîşanên PAH, û her weha sedemên din ên potansiyel ên nîşanên we kontrol bike. Ew ê hewl bidin ku sedemên din ên potansiyel berî teşhîskirina PAH ji holê rabikin. Di derbarê vê pêvajoyê de bêtir agahdarî bistînin.

Dermankirina tansiyona arteriyona pişikê

Vêga, dermanê PAH-ê tune ku tê zanîn, lê dermankirin dikare nîşanan sivik bike, metirsiya tevliheviyan kêm bike, û jiyanê dirêj bike.

Dermanan

Ji bo ku hûn rewşa xwe birêve bibin, dibe ku dixtorê we yek an jî zêdetir dermanên jêrîn binivîse:

• terapiya prostacyclin ku rehên xwîna we fireh bike
• teşwîqkerên guanylate yên çiklazê yên çareserker ku rehên xwîna we fireh bikin
• dijberên receptorên endothelin ku çalakiya endothelin asteng bikin, madeyek ku dibe sedema tengbûna rehên xwîna we
• antîkoagulanstan da ku pêşî li çêbûna lebatên xwînê bigirin

Heke PAH di rewşa we de bi rewşek tenduristiyê ya din re têkildar be, dibe ku dixtorê we dermanên din jî binivîsîne da ku alîkariya wê rewşê bike. Di heman demê de ew dikarin dermanên ku hûn niha digirin jî sererast bikin. Di derheqê dermanên ku dibe ku dixtorê we binivîsîne bêtir fêr bibin.

Emelî

Li gorî ku rewşa we çiqas giran e, dibe ku doktorê we tedawiyek nişdarî pêşniyar bike. Ji bo kêmkirina fişara li milê rastê dilê we, septostomiya atrîal dikare were kirin, û pişikek an dil û neqla pişikê dikare şûna organ (an) ên xesar bigire.

Di septostomiya pişikê de, bijîjkê we dê kateterêk bi rêça yek ji rehên weyên navendî ber bi jûreya rastê ya jorîn a dilê we ve bibe. Di septûma jûreya jorîn de (çerxa tevnê di navbêna rast û çepê dil de), ku ji rastê ber bi jûreya jorîn a çepê ve diçin, ew ê vebûnek çêbikin. Dûv re, ew ê li ser topa kateterê balonek piçûk bihetikînin da ku vebûnê fireh bike û bibe sedem ku xwîn bikaribe di navbera odeyên jorîn ên dilê we de biherike, zexta li milê rastê dilê we rehet bike.

Ger rewşek weya giran a PAH-ê heye ku bi nexweşiya pişikê ya giran ve têkildar e, dibe ku veguhastina pişikê were pêşniyar kirin. Di vê pêvajoyê de, dixtorê we dê yek an jî her du pişikên we derxîne û li şûna wan pişikên ji donorek organan bigire.

Heke di nav we de nexweşîya dil a giran an jî têkçûna dil jî hebe, dibe ku doktorê we ji bilî veguhastina pişikê veguhastina dil pêşniyar bike.

Guhertinên şêwazê jiyanê

Guherandinên şêwazê ji bo sererastkirina parêza we, rûtîna werzîşê, an jî adetên din ên rojane dikare bibe alîkar ku hûn rîska tevliheviyên PAH kêm bikin. Vana ev in:

• xwarinek tendurist dixwin
• bi rêkûpêk werzişê dikin
• kêmkirina kîloyan an domandina kîloyek saxlem
• dev ji cixarekêşana tûtinê berdan

Li pey nexşeya dermankirinê ya pêşnîyarkirî ya dixtorê we dikare bibe alîkar ku nîşanên we sivik bibe, rîska tevliheviyên we kêm bike, û temenê we dirêj bibe. Di derbarê vebijarkên dermankirinê yên PAH de bêtir fêr bibin.

Hêviya jiyanê ya bi tansiyona arteriyona pişikê

PAH rewşek pêşverû ye, ku wateya wê bi demê re xirabtir dibe. Hin kes dikarin bibînin ku nîşanên ji yên din zûtir xirab dibin.

Lêkolînek 2015-an di nav de ji bo mirovên xwedan qonaxên cihêreng ên PAH-ê rêjeyên zindîbûnê yên pênc-sal lêkolîn kir û dît ku her ku rewş pêşve diçe, rêjeya zindîbûna pênc-sal kêm dibe.

Li vir lêkolînerên rêjeya zindîbûnê ya pênc-sal ji bo her qonaxê dîtin.

• Class 1: 72 ji sedî 88
• Class 2: 72 ji sedî 76
• Class 3: 57 ji sedî 60
• Class 4: 27 ji sedî 44

Dema ku çare tune, pêşkeftinên dawî yên di dermankirinê de ji bo mirovên bi PAH pêşkeftin çêtir kir. Li ser rêjeyên zindîbûnê yên ji bo kesên bi PAH re bêtir fêr bibin.

Qonaxên tansiyona arteriyona pişikê

PAH li ser bingeha dijwariya nîşanan di nav çar qonaxan de tête dabeş kirin.

Li gorî pîvanên ku ji hêla Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) ve hatine saz kirin, PAH di nav çar qonaxên fonksiyonel de tête dabeş kirin:

• Class 1. Rewş çalakiya fîzîkî ya we sînor nake. Hûn di demên çalakiya fîzîkî ya normal an bêhnvedanê de tu nîşanên berbiçav nakin.
• Class 2. Rewş çalakiya laşî ya we hinekî sînor dike. Hûn di demên çalakiya fîzîkî ya normal de nîşanên berbiçav dibînin, lê ne di dema bêhnvedanê de.
• Class 3. Rewş çalakiya laşî ya we girîng bi sînor dike. Hûn di demên xebata laşî ya sivik û çalakiya fîzîkî ya normal de nîşanan dibînin, lê ne di dema bêhnvedanê de.
• Çîn 4. Hûn nekarin çalakiyek fîzîkî bêyî nîşanan pêk bînin. Hûn di demên bêhnvedanê de jî nîşanên berbiçav dibînin. Nîşanên dilşikestina rast-alî di vê merheleyê de derdikevin holê.

Heke we PAH hebe, dê qonaxa rewşa we bandorê li nêzîkatiya dermankirinê ya pêşniyarkirî ya doktor bike. Agahdariya ku hûn hewce ne ku hûn fam bikin ka ev rewş çawa pêş dikeve bistînin.

Cûreyên din ên tansiyona pişikê

PAH yek ji pênc celeb hîpertansiyona pişikê (PH) ye. Her weha wekî Koma 1 PAH jî tê zanîn.

Cûreyên din ên PH hene:

• Koma 2 PH, ku bi hin mercan re girêdayî ye ku milê çepê yê dilê we vedihewîne
• Koma 3 PH, ku bi hin mercên nefesê li pişikan ve girêdayî ye
• Koma 4 PH, ku dibe sedema sedema xwînrijandina xwînê ya kevneşopî di rehokên pişikên we de
• Koma 5 PH, ku dikare ji cûrbecûr mercên tenduristiyê yên din jî derkeve

Hin cûreyên PH ji yên din dermantir in. Kêliyek bigirin ku li ser cûreyên cûda yên PH-ê bêtir fêr bibin.

Pêşniyar ji bo tansiyona arteriyona pişikê

Di van salên dawî de, vebijarkên dermankirinê ji bo mirovên bi PAH baştir bûne. Lê dîsa jî dermanê rewşê tune.

Dibe ku teşhîs û dermankirina zû ji we re bibe alîkar da ku hûn nîşanên xwe baştir rakin, xetera tevliheviyên we kêm bikin, û jiyana xwe bi PAH dirêj bikin. Li ser bandorên ku dermankirin dikare li ser nêrîna we ya bi vê nexweşiyê hebe bêtir bixwînin.

Hîpertansiyona pişikê di pitikên nûbûyî de

Di rewşên kêm kêm de, PAH bandorê li pitikên nûbûyî dike. Ev wekî tansiyona pişikê ya domdar a nûbûyî (PPHN) tê zanîn. Dema ku rehên xwînê diçin pişikên pitikê piştî zayînê bi rêkûpêk fireh nabe.

Faktorên rîskê yên ji bo PPHN ev in:

• enfeksiyonên fetal
• di dema welidandinê de tengasiyek giran
• Pirsgirêkên pişikê, wekî pişikên nepêşkeftî an sendroma tengezarîya nefesê

Ger pitika we bi PPHN were teşxîs kirin, doktorê wan dê hewl bide ku rehikên xwînê di pişikên wan de bi oksîjena pêvek fireh bike. Di heman demê de dibe ku doktor hewce bike ku ji bo piştevanîkirina nefesa pitika we hewalek mekanîkî bikar bîne.

Dermankirina rast û biwext dikare bibe alîkar ku rîska derengmayîna pêşveçûn û seqetiyên fonksiyonel pitikê we kêm bike, bibe alîkar ku şansê saxbûnê baştir bibe.

Rêbernameyên ji bo tansiyona arteriyona pişikê

Di 2014 de, Koleja Doktorên Sîngê ya Amerîkî ji bo dermankirina PAH serbest hat berdan. Ji bilî pêşniyarên din, van rêzikan şîret dikin ku:

• Divê mirovên ku di rîska PAH-ê de ne û yên bi PAH-a 1-an de ne, ji bo pêşkeftina nîşanên ku dibe ku hewceyê dermankirinê bin, werin şopandin.
• Dema ku gengaz be, divê mirovên bi PAH li navendek bijîşkî ku pisporiya wê di teşxîskirina PAH de heye, bi çêtirîn berî destpêkirina dermankirinê werin nirxandin.
• Pêdivî ye ku mirovên bi PAH ji bo her şertên tenduristiyê yên ku dikarin bibin sedema nexweşiyê werin derman kirin.
• Pêdivî ye ku mirovên bi PAH li dijî enfluensza û pişikê pneumococcal aşî bibin.
• Divê mirovên bi PAH ducanî nebin. Ger ew ducanî bibin, divê ew lênihêrînê ji tîmek tenduristiyê ya pirzimanî bistînin ku tê de pisporên pispor ên tansiyona pişikê hene.
• Divê mirovên bi PAH ji emeliyata nehewce dûr bikevin. Heke ew neçar dibin ku emeliyat bibin, divê ew lênihêrînê ji tîmek tenduristiyê ya pirzimanî bistînin ku tê de pisporên pispor ên tansiyona pişikê hene.
• Divê mirovên bi PAH, ji gerîdên hewayî jî, ji ber bilindbûnan ​​dûr bikevin. Ger pêdivî ye ku ew li ber bilindahiyan bin, ew hewce ne ku oksîjena pêvek bikar bînin.

Van rênîşandanan ji bo merivên bi PAH çawa lênihêrin xêzek giştî dide. Dermankirina kesane ya we dê bi dîroka bijîşkî û nîşanên ku hûn pê ve girêdayî ne ve girêdayî ye.

Q:

Çu gav hene ku meriv dikare bavêje da ku PAH pêş nekeve?

Nexweşê bênav

YEK:

Hîpertansiyona arteriyaya pişikê her gav nayê asteng kirin. Lêbelê, hin mercên ku dikarin bibin sedema PAH-ê dikarin werin asteng kirin an jî kontrol kirin da ku rîska pêşveçûna PAH-ê kêm bikin. Van mercên hanê nexweşîya reh koroner, tansiyon, nexweşiya kezebê ya kronîk (bi piranî têkildarî kezeba rûn, alkol, û hepatîta virusî), HIV, û nexweşiya pişikê ya kronîk, nemaze bi cixare kişandin û derûdorên hawîrdorê ve girêdayî ne.

Graham Rogers, MDAnswers ramanên pisporên meyên bijîşkî temsîl dikin. Hemî naverok bi hişkî agahdarî ye û pêdivî ye ku ew şîreta bijîşkî neyê hesibandin.