Synovîta Piling a Villonodular (PVNS)

Dilşad

• Çi dibe sedema PVNS?
• Li ku derê di laş de tê dîtin
• Nîşan
• Demankirinî
• Emeliyata artroskopîk
• Emeliyata vekirî
• Replacementûna hevbeş
• Tamîrkirina tenûrê
• Xûyankirinî
• Derman
• Dema başbûna emeliyatê
• Guhertinên şêwazê jiyanê
• Biçe derve

Têgihiştinî

Sînovium tebeqek tevnê ye ku li ser hevbeşan rêz dibe. Di heman demê de ji bo lubrifkirina hevbeşan jî şileyek çêdike.

Di synovitis villonodular pigmented (PVNS) de, synovium qalind dibe, mezinbûnek bi navê tûmor çêdibe.

PVNS ne penceşêr e. Ew nikare li deverên din ên laş belav bibe, lê ew dikare heya astekê mezin bibe ku zirarê bide hestiyên nêzê û di dawiyê de bibe sedema arthritisê. Zêdebûna mezinbûna dorhêla hevbeş dibe sedema êş, hişkbûn, û nîşanên din jî.

PVNS beşek ji koma tîmorên nêçîrvanî ye ku bandorê li ser lebatan dike, ku jê re tê gotin tumorên şaneyê yên tenosînovîal (TGCT). Du celeb PVNS hene:

• PVNS-an ên herêmî an nodular tenê li yek devera hevbeş an tenê tenûrên ku hevbeş piştgirî dikin bandor dike.
• Diffuse PVNS tevahî rêzika hevbeş digire nav xwe. Ew dermankirin ji PVNS-ya herêmî dijwartir e.

PVNS rewşek hindik e. Ew tenê li ser bandor dike.

Çi dibe sedema PVNS?

Bijîşk nizanin bê çi bi rastî dibe sedema vê rewşê. Dibe ku di navbera PVNS û xwedan birînek vê dawiyê de têkiliyek hebe. Genên ku bandorê li mezinbûna şaneyên di movikê de dikin jî dikarin rol bilîzin.

PVNS dibe ku nexweşiyek înflamatuar be, dişibe arthritisê. di mirovên bi vê rewşê de astên bilind ên markayên iltîhaba wekî proteîna C-bertek (CRP) vedîtin. An jî, ew dikare ji mezinbûna şaneya neçêkirî, dişibihe penceşêrê.

Her çend PVNS dikare di her temenî de dest pê bike, lê ew pir caran bandor li mirovên 30 û 40 salî dike. Jin ji mêran hinekî pirtir dibe ku vê rewşê bibînin.

Li ku derê di laş de tê dîtin

Ji sedî 80 dem, PVNS di çokan de ye. Malpera duyemîn a herî hevpar hip e.

PVNS dikare bandor li ser bike:

• mil
• enîşk
• mofirka dest
• gûzok
• çenek (kêm kêm)

Ew neheq e ku PVNS di yek ji hevbeş de be.

Nîşan

Her ku synovium mezin dibe, ew di movikê de werimê çêdike. Zirav dikare dramatîk xuya bike, lê bi gelemperî bê êş e.

Nîşaneyên din ev in:

• hişkbûn
• tevgera bi sînor a hevpar
• gava ku hûn movikê bar dikin hestek qewimandin, kilîtkirin an girtin
• germahî an nermbûna ser hevbeş
• qelsiya di hevbeş de

Ev nîşanên hanê dikarin ji bo demek xuya bikin û dûv re jî winda bibin. Çawa ku nexweşî pêşve diçe, ew dikare bibe sedema gewrîdiya di movikê de.

Demankirinî

Tumor dê mezin bibe. Ew bê derman hiştin, ew ê zirarê bide hestiyê nêzê. Dermankirina sereke ji bo TGCT emeliyata rakirina mezinbûnê ye. Operasyon dikare bi çend awayên cûda were kirin.

Emeliyata artroskopîk

Ev rêgeza kêmtirîn êrişker çend birrînên piçûk bikar tîne. Cerrah bi kamerayek di nav yek ji birînan de qadek tenik û ronahî datîne. Amûrên piçûk diçin vebûnên din.

Cerrah dikare li hundurê hevbeş li ser dîmenderê vîdyoyê bibîne. Di dema pêvajoyê de, cerrah dê tîmor û deverên zirarê yên hevbeş ji holê rake.

Emeliyata vekirî

Carinan qutbûnên piçûk dê cerrah bes cîh nede ku tevahî tûmor derxîne. Di van rewşan de, emeliyat wekî prosedurek vekirî bi riya yek birînek mezin tê kirin. Ev dihêle ku bijîjk tevahiya valahiya hevbeş, ya ku bi gelemperî ji bo tîmorên li pêş an pişta çokan pêwîst e, bibîne.

Carcarinan, cerrah li ser hevbeşek teknîkên vekirî û artroskopîk pêkve bikar tînin.

Replacementûna hevbeş

Heke arthritis hevparê ji nû ve tamîrkirinê xesar dîtiye, cerrah dikare li şûna wê tev an beşek jê bigire. Gava ku deverên zirarê têne rakirin, perçeyên veguheztin ên ji metal, plastîk, an seramîk têne çêkirin têne şandin. Tûmor bi gelemperî piştî veguheztina hevpar venegerin.

Tamîrkirina tenûrê

PVNS di dawiyê de dikare zirarê bide meyla hevbeş. Ger ev biqewime, hûn dikarin prosedurek hebin ku hûn darên tehlûkê yên çilmisî li hev vegerin.

Xûyankirinî

Neştergerî di rakirina tîmora tevahî de her dem serfiraz nine. Hin kes ji bo emeliyatê ne namzetên baş in, an jî ew tercîh dikin ku nebin. Di van rewşan de, tîrêj dikare vebijarkek be.

Radyasyon pêlên enerjiya bilind bikar tîne da ku tûmorê tune bike. Berê, dermankirina tîrêjê ji makîneyek derveyî laş dihat.

Zêdetir, doktor radyasyona hundurîner bikar tînin, ku şileya radyoaktîf dixe nav hevokê.

Derman

Lêkolîner di ceribandinên klînîkî de çend dermanên ji bo PVNS dixwînin. Komek dermanên biyolojîk dibe ku nehêle ku şaneyên di movik de kom bibin û tîmor çêbibin. Van dermanan ev in:

• cabiralizumab
• emactuzumab
• imatinib mesylate (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• pexidartinib

Dema başbûna emeliyatê

Çiqas domkirina saxbûnê bi rêbaza ku we kirî ve girêdayî ye. Piştî ku emeliyata vekirî bi tevahî dikare baş bibe dikare çend mehan bikişîne. Bi gelemperî, emeliyata artroskopîk di çend demjimêr an kêmtir de demek zûtirîn zûtir encam dike.

Tedawiya fîzîkî ji bo başbûnek zûtirîn kilît e. Di van danişînan de, hûn ê fêr bibin fêrbûnên ji bo ji nû ve xurtkirin û baştirkirina nermbûna di hevbeş de.

Guhertinên şêwazê jiyanê

Gava ku hûn êşdar bin, û piştî ku hûn neştergerî bibin girîng e ku meriv dev ji bin bandora xwe berde. Dema ku hûn dimeşin ji lingên xwe bisekinin û bi darbestan bikar bînin zextên li ser girêkên wek çok û hip hilînin.

Werzîşa birêkûpêk dikare ji we re bibe alîkar ku hûn tevgerê di movikê de ragirin û pêşî li hişkiyê bigire. Terapîstek fîzîkî dikare nîşanî we bide ku ka hûn çi dikin, û meriv çawa bi ewlehî û bi bandor wan dike.

Ji bo ku werimîn û êş kêm bibin, rojê yek carî, 15 caran 20 hûrdeman cemedê li hevjîna bandorbûyî bigirin. Berfê bi desmalekê ve girêdin da ku nehêle çermê we bişewite.

Biçe derve

Emeliyat bi gelemperî di dermankirina PVNS de, nemaze celebê herêmî, pir serfiraz e. Piştî emeliyatê ji sedî 10 û ji sedî 30 tumorên belavbûyî dîsa mezin dibin. Piştî ku we emeliyat kir hûn ê doktorê ku çend salan we derman kirî bibînin ku hûn piştrast nekin ku tumora we venegeriyaye.