Rotator Cuff Anatomiya irove kirin

Dilşad

• Enatomî
• Birînên hevpar
• Nîşan
• Tedawî
• Dermankirina neştergerî
• Tedawiya cerrahî
• Kengê ku hûn bijîjkek bibînin
• Rêzeya jêrîn

Kevoka rotator komek ji çar masûlkan e ku milê weyê jorîn di milê xwe de digire. Ew alîkariya we dike ku hûn hemî tevgerên mil û milê xwe bikin.

Serê hestiyê milê weyê jorîn, ku jê re humerus jî tê gotin, dikeve nav qulika qamîşa milê we, an şapikê. Gava ku hûn milê xwe ji laşê xwe dirêj dikin, masûlkeyên qulikê rotator wê dihêlin ku ew ji prizê, an glenoid dernekeve.

Birîndarên dafikê rotator pir gelemperî ne, nemaze di kesên ji 40 salî mezintir, werzişvan, û kesên ku karê wan bi berdewamî rakirina destên xwe ji jor de. Dermankirinên kevneperest bi gelemperî serketî ne.

Enatomî

Çar masûlkeyên zincîra rotator çêdikin: subscapularis, teres minor, supraspinatus, û infraspinatus. Ew bi hev re dibin alîkar di aramkirina hevra milî de û her weha di pêkanîna tevgerên cûrbecûr ên milî de.

Çar masûlk û tehtên wan ên girêdayî dorê rotator pêk tînin. Her yek ji wan di hereketek taybetî ya milê we de dibe alîkar. Hemî bi hev re ew dibin alîkar ku milê jorîn we di qulika milê de cih bigire.

Her çar masûlkeyên di şûşa milê we de ne, lê dawiya dinê masûlkeyê ber bi deverên cihêreng ên hestiyê milê weyê jorîn ve dibe.

Kurtenav SITS dikare ji we re bibe alîkar ku hûn van çar masûlkan bi bîr bînin:

• Supraspinatus berpirsiyar e ji dûrketina ji xeta navendî ya laşê we (revandin). Supraspinatus bi qasî 15 pileyên pêşîn ên tevgerê çêdike. Piştî wê, masûlkeyên deltoîd û trapezius we digirin.
• Infraspinatus masûlkeya sereke ya ku ji rotasyona milî ya milê we ji xeta navendî ya laşê we dûr e berpirsiyar e. Ew masûlkeyek sêgoşe stûr e. Ew pişta zendê milê we kûr di binê çerm de û nêzîkê hestî digire.
• Teres biçûk pişkek milê weya piçûk, teng a li binê infraspinatusê ye. Di heman demê de ew dibe alîkar da ku zendê milê we (aliyê derve) were zivirandin.
• Subscapularis masûlkeyek sêgoşe-teşe mezin e ku li binê sêyên din dikeve. Ew ji çar masûlkeyên qulika rotatorê herî bihêz, herî mezin û herî zêde tê bikar anîn. Ew beşdarî piraniya tevgerên milî dibe lê bi taybetî ji bo zivirîna milê we ber bi xeta navîn a laşê we ve girîng e (zivirîna navîn). Berevajî sê masûlkeyên din, subscapularis li pêş, ne li paş, milê weyê jorîn ve girêdide.

Ji van her çar masûlkan her yek li deverek cûda bi beşa jorîn a humerûsa we ve girêdayî ye. Ji serî heta binî, rêza wan wekî kurtenivîsê yek e:

• Supraspinatus
• eznfraspinatus
• Teres biçûk
• Subscapularis

Birînên hevpar

Gelek kesên ku bi êşa milê xwe diçin doktorek, pirsgirêka darbesta wan a rotator heye.

Birîndariyek zirara rotator dikare ji nişkê ve pêk were, mînakî ku li milê weyê dirêjkirî bikeve. An jî ew dikare hêdî hêdî pêş bikeve, di encama tevgerên dubare an dejenerasyona bi temen ve girêdayî.

Li vir çend celebên birîndarên zincîra rotator hene:

• Tendinopatî. Ev êş li tenîştan û dora wan e. Tendinit û tendinosis guherîn in. Tenduristiya zendan rotator wekî forma herî sivik a zirara zirarê tê hesibandin. Ew dikare ji:
  • dejenerasyona bi temen ve girêdayî
  • zêde bikar anîn
  • tevgera dubare
  • şikesta
• Impingement. Ev çêdibe dema ku serê milê (akromiyon) li ser tendon û bursayê radibe û kelepçeya rotator aciz dike. Di navbera hemî êşên milê de tête fikirîn ku ji sendroma impingement subacromial (SAIS), ku nexweşiya milê herî hevpar e, were.
• Bûrsît. Bursa li dor zendê rotator dikare bi şilekê tijî bibe û biheje.
• Hêsîrên qismîji meylên zendê rotator. Tenduris xesar an perçe ye lê ji hestî nayê qutkirin.
• Hêsirên têr-tije. Tendurist bi tevahî ji hestî tê parçe kirin. Dejenerasyona kronîkî bi gelemperî sedem e.
• Kevirên hestî. Dema ku dovîzên zendan li hestiyên milê dixin ev dikarin çêbibin. Kevirên hestî her gav nabin sedema birînek zincîra rotator.

Nîşan

Nîşaneyên birînên kelepçeyê rotator li gorî takekesî diguherin. Ew dikarin tê de:

• êşa li devera milê, bi gelemperî wekî êşek pûç tê vegotin
• di çalakiyên rojane de, mîna şûştina por, zehmetiya di gezkirina milê xwe de
• qelsbûn an hişkbûna di masûlkeyên milê we de
• êşa ku bi şev zêde dibe, di tenişta xewê de aliyek bandor lê dike dijwar dike
• dema ku hûn milê xwe diguherin dengên şikestin an derketin

Hin mirovên ku bi birîna darbesta rotator heye dibe ku êşek hîs nekin. Rewş dikare pêşkeftî be, bi dejenerasyon hêdî hêdî çêdibe. Tenê ji sisiyan yekê hêstirên rotatorê êş dikişîne, li gorî a.

Tedawî

Dermankirina we ya ji bo birînek zendê rotator dê bi celebê zirarê ve girêdayî be. Ji bo piraniya birîndarên rotator, doktor dermankirina kevneperest destnîşan dikin.

Dermankirina neştergerî

Dermankirina kevneperest:

• rehetî
• rojê rojê çend caran carekê 20 hûrdem qadê qerisînin
• guherandinên çalakiyên bi karanîna milî ve girêdayî ye
• dermanên dijî-enflamasyonê yên ne-steroîdal (NSAIDs) mîna îbuprofen, çi li ser derman be yan jî bi reçete
• tetbîqatên ji bo dirêjkirin û xurtkirina milê mil û masûlkeyên din
• dema ku şûşa germ digire xwe dirêj dike
• derziyên kortîkosteroîd

Cûreyên nû yên dermankirina mihafezekar ku niha di bin lêkolînê de ne, ev in:

• (derziya dextroza hîpertonîk)

Lêkolîn texmîn dike ku dermankirina muhafezekar di rewşên hêstirên rotatorê yên tewra tevde bi bandor e. Piraniya mirovan piştî 4 û 6 mehan dora xwe ya tevger û hêza xwe dîsa digirin.

Tedawiya cerrahî

Heke nîşanên dom bikin an xerabtir bibin, dibe ku doktorê we emeliyatê pêşniyar bike. Doktorê we dê ji bo birînên giran ên milê jî emeliyatê binivîsîne.

Bi doktorê xwe re nîqaş bikin ka kîjan cûre emeliyat ji bo birîndariya weya taybetî çêtirîn e. Vebijark hene:

• Emeliyata vekirî. Ev ya herî dagirkerî ye. Ew dibe ku ji bo tamîrên tevlihev hewce be.
• Emeliyata artroskopîk. Kamerayek mînyatûr cerrahê we rêve dike ku tamîrê bike. Vê tenê birrînên piçûk hewce dike. Ew celebê herî gelemperî ya emeliyatê ye.
• Emeliyata mini-vekirî. Cerrahê we amûrên mînyatûr bikar tîne da ku tamîrê bike. Vê tenê birînek piçûk hewce dike.

Demên başbûna ji emeliyatê li gorî celebê emeliyatê û berfirehiya birîna we diguhere. Di hin rewşan de, başbûn dikare bibe, lê pir kes vedigerin çalakiyên xweyên normal û ji wiya zûtir baş dibin.

serfiraz in. Bi doktorê xwe re li ser awayên zêdekirina encamek baş bipeyivin. Mînakî, heke hûn cixare bikişînin, ev ê vekişînê bi xwe re bîne. Divê kesên ku cixare dikişînin encamek neştergeriyê ya xizan hebe.

Tedawiya laş ji bo rehabilitasyona piştî emeliyatê jî girîng e.

Kengê ku hûn bijîjkek bibînin

Heke êşa milê we tengav dike, çêtir e ku hûn ji bo teşxîs û dermankirinê serî li bijîşkê xwe bidin. Destpêk dermankirina birînên darbesta rotator dikare we ji zêdebûna êş û nekarîna karanîna mil û milê xwe di çalakiyên rojane de rizgar bike.

Rêzeya jêrîn

Avahiya ball-û-soket a mil û milê we sazûmanek tevlihev a masûlkeyan, dendik û hestî ye. Birîndarên zincîra rotator gelemperî ne, lê dermankirin bi gelemperî serketî ye.