Vebijarkên Dermankirinê ji bo Hidradenitis Suppurativa

Dilşad

• Dermankirinên serdemî
• Bandorên alî
• Antîbîyotîk
• Antîbiyotîkên herêmî
• Bandorên alî
• Antîbiyotîkên devkî
• Bandorên alî
• Dermanên êş
• Bandorên alî
• Kortîkosteroîd
• Bandorên alî
• Tedawiya hormonan
• Bandorên alî
• Retînoîd
• Bandorên alî
• Biyolojîk
• Bandorên alî
• Ronahî, lazer, û çavkaniyên din ên enerjiyê
• Bandorên alî
• Tedawiyên cerrahî
• Bandorên alî
• Lênihêrîna birînê
• Tedawiyên xwezayî
• Hilgirtin

Hidradenitis suppurativa (HS) rewşek çerm a iltîhaba kronîk e ku li Amerîkiyan bandor dike. Mirovên bi HS-ê li deverên laşê wan ên ku çerm pê li çerm dike, birînên mîna pizrikan-an mîna kelandinê dikişînin.

Deverên bandor dibe ku ev hebin:

• zend
• kûlîmek
• pêsîr
• sîvok
• teşkên jorîn

Her weha birînên bi êş ên HS dibe ku bi şilavek bêhnxweş a bêhnxweş tije bibe ku dikare bêyî hişyariyê biherike.

Naha çareya HS tune. Lêbelê, li gorî rêgezên klînîkî yên dawî ji Dewletên Yekbûyî û Weqfên Hidradenitis Suppurativa Kanada, cûrbecûr vebijarkên bijîşkî û nişdarî hene ku ji we re bibin alîkar ku hûn nîşanên xwe birêve bibin.

Heke hûn bi HS-ê re dijîn, pêdivî ye ku hûn hay ji hemî vebijarkên dermankirinê yên heyî hebin da ku hûn ji bo we ya çêtirîn bibînin.

Bixwînin da ku li ser celebên cûda yên dermankirina HS û awayê xebata wan fêr bibin.

Dermankirinên serdemî

Dermankirina herêmî tiştek e ku hûn rasterast li ser çermê xwe bikar tînin. Dermankirinên serdemî dikarin bi cûrbecûr teşeyan, di nav de lotikan, melzemeyan û kreman jî hebin.

Bi hilberê ve girêdayî, dermankirinên herêmî dikarin ji bo paqijkirina devera bandor, hêsantirkirina hêrsbûnê, an jî di başkirina birînê de bibin alîkar. Dermankirinên herêmî yên ji bo HS bi gelemperî hilberên wekî ajanên antîseptîk an dermanên pizrikan in. Hin mînak ev in:

• chlorhexidine
• zinc pyrithione
• kremê resorcînol,% 15

Tedawiyên jorîn ên jorîn dikarin ji bo HS-ya sivik û nermîn werin bikar anîn. Dema ku ew bi rengek çalak tiştê ku dibe sedema rewşê derman nakin, ew dikarin bibin alîkar ku hin nîşanên wê sivik bibin.

Ji bo dermankirina HS jî antîbiyotîk bi rengek topîk têne bikar anîn. Klîmbamycina herêmî (Cleocin T, Clinda-Derm) tête hesibandin.

Bandorên alî

Dermanên herêmî dikare bibe sedema hêrsbûna çerm. Dibe ku ev nîşanên wekî sorbûn, xurînbûn, an jî şewitînek hebe.

Antîbîyotîk

Ji bo dermankirina HS antîbiyotîkên herêmî û devkî têne bikar anîn.

Antîbiyotîkên herêmî

Antîbiyotîkên herêmî, wekî klîndamycîn (Cleocin T, Clinda-Derm), bi gelemperî ji bo HS-ya sivik têne nivîsandin. Ew dikarin enfeksiyonan derman bikin, iltîhaba kêm bikin, û pêşî li çêbûna birînên nû bigirin.

Dibe ku ew bêhnên ku carinan dikarin bi enfeksiyonê re bibin jî kêm bikin.

Kursek xwerû ya dermankirinê ya bi antîbiyotîkên serdemî dibe ku rojê du caran li ser birînên HS-a xwe lotik bavêje. Demdirêjiya dermankirina bi vî rengî ji mirovek bi mirovek cûda dibe.

Bandorên alî

Bandorên aliyan ên antîbîyotîkên herêmî dikare hestyariya şewitandina sivik û xetereya berxwedana antîbîyotîk hebe.

Antîbiyotîkên devkî

Ji bo nexweşiya sivik antîbiyotîkên devkî têne nivîsandin. Lêbelê, ew bi gelemperî di rewşên HS-yên navîn û giran de têne bikar anîn an jî dema ku dermankirina herêmî bandor nebûye.

Mîna antîbiyotîkên herêmî, ev derman alîkariya dermankirina enfeksiyonê dikin û iltîhaba birêve dibin.

Antîbiyotîkên devkî yên ku ji bo dermankirina enfeksiyonên ji hêla HS ve hatine bikar anîn ev in:

• antîbiyotîkên tetracycline
• clindamycin
• metronîdazol (Flagyl)
• moxifloxacin (Avelox)
• rifampin (Rimactane)
• dapsone

Ew bi gelemperî 7 bi 10 rojan bi dev têne girtin. Hin rewş dikarin demên dirêjtir ên dermankirinê hewce bikin. Bi giraniya rewşa we ve girêdayî, hûn dikarin yek antibiotik an jî gelek antîbiyotîk bistînin.

Bandorên alî

Bandorên alîgir ên antîbîyotîkên devkî dikarin diare, Clostridium dijwar enfeksiyona bakteriyal, û rengê zer-zer û qehweyî yê mîzê.

Dermanên êş

Painşa têkildarî HS-ê dikare ji cûrbecûr çavkaniyan were, di nav wan de birîn, bêserûberbûn û birîn. Ev rêveberiya êşê dike aliyek girîng ê dermankirina HS.

Painşa ku bi HS-ê re têkildar dibe di xwezayê de cûr be cûr be. Mînakî, ew dikare bibe tûj an kronîk û hem jî bi înflamatuar an jî neflamatîf.

Dermanên êşê yên ku têne bikar anîn ev in:

• lidocaine (Ztlido)
• dermanên dijî-înflamasyonê yên ne-steroîd (NSAID)
• acetaminophen (Tylenol)
• opiyoîd
• dermanên dijber

Dermanên êşa herêmî yên wekî lidocaine carinan dikarin bêne bikar anîn ku êşa HS ya tûj were derman kirin. Ev dikarin rasterast li devera bandor lê werin sepandin.

Dermanên êşa devkî bi gelemperî ji bo birêvebirina êşa bi HS-ê re têkildar têne bijartin. Dermanên êşa yekem-rêzê acetaminophen û NSAID hene, wekî îbuprofen (Advil, Aleve) û naproxen (Naprosyn).

Heke dermanên êşên rêza yekem ne karîger bin, dibe ku qursek demdirêj a opiyoîdan bê danîn. Opioid tramadol (ConZip, Ultram) dikare wekî alternatîfek opioîdên kevneşopî yên wekî kodeîn û morfîn were bikar anîn.

Wekî din, dibe ku hin dermanên dijber, wekî gabapentin (Neurontin) û pregabalin (Lyrica), dikarin li ser sivikkirina êşa neuropatîk bi bandor bin.

Bandorên alî

Cûreyek bandorên alîgir bi gelek dermanên êşê re têkildar in. Mînak dikarin tengasiya mîde, bêhn û vereşîn û vexwarinê vehewînin. Bikaranîna opiyoîdan di heman demê de xetereya addictionê jî bi xwe re tîne.

Kortîkosteroîd

Kortîkosteroîd di heman demê de ji bo kêmkirina werimandinê, kêmkirina iltîhaba, û birêvebirina êşê jî têne bikar anîn. Ew dikarin bi riya derzî an devkî werin rêve kirin.

Kortîkosteroîdên derzîkirî, ku ji wan re kortîkosteroyîdên hundurîn jî tê gotin, di rewşên sivik de dikare were bikar anîn. Derzî rasterast li devera bandor lê tê kirin û dikare bibe alîkar ku êş û werimê sivik bibe.

Kortîkosteroîdên devkî ji bo rewşên navîn û girantir têne bikar anîn. Dema ku bi devkî têne girtin, kortîkosteroîd dikarin bandorê li tevahiya laş bikin. Ev dikare bibe alîkar ku birînên heyî yên HS paqij bibe û pêşî li çêbûna yên nû bigire.

Kursek kurte-kortîkosteroîdên devkî dikare were bikar anîn ku birêve birîna nîşanan.

Corticosteroîdên devkî yên dirêjtir her weha dikarin di rewşên giran ên HS-ê de ku ji dermankirinên standard re nabin bersiv bikar bînin. Lêbelê, di van rewşan de, pêdivî ye ku dozek herî hindik were nivîsandin.

Bandorên alî

Kortîkosteroîdên derzîkirî dibe sedema êşê li nêzê devera derziyê, şewitandina rû û bêxewiyê.

Hin tesîrên potansiyel ên kortîkosteroîdên devkî tansiyona xwînê, zêdebûna kîloyan, û guherînên giyanî ne. Bikaranîna demdirêj dibe ku bibe sedema çermbûna tenik, şekirê xwînê bilind, û osteoporozê.

Tedawiya hormonan

HS tête fikirandin ku ji hêla hormonên bi navê androjen têne bandor kirin. Guherandinên hormonî, wekî di dema mehane û ducaniyê de, dibe ku nîşanên HS xirabtir bike.

Ji ber ku bandora hormonan li ser HS heye, dibe ku doktorê we wekî bijardeyek dermankirina potansiyel dermanê hormonan pêşniyar bike. Dibe ku terapiya hormonan bibe alîkar ku êş kêm bibe û di dema şewatekê de miqdara herikîna ji birînên HS kêm bibe.

Tedawiya hormonî ya ji bo HS-ê dikare celebên jêrîn ên dermanan bistîne:

• kontraceptivên devkî yên ku estrojen vedigirin
• spironolactone (Aldactone)
• finasteride (Propecia, Proscar)
• metformîn (Glumetza)

Tedawiya hormonan ji bo HS dikare bi devkî were girtin. Ew dibe ku ji bo HS-ya sivik û nermîn wekî tenê terapî (monoterapî) were bikar anîn. Di rewşên giran de, ew dikare bi dermanên din re têkildar were bikar anîn.

Bikaranîna kontraceptivên devkî yên ku tenê progestîn vedigire bi gelemperî tête dûr xistin. Ji ber ku hin delîlên anekdotîkî hene ku dibe ku HS dema ku vî rengî derman bikar tîne xirabtir bibe.

Bandorên alî

Bandorên alîgir ên terapiya hormonan a li jinan heke di dema ducaniyê de werin girtin, dibe ku xwînbelav hebe. Meriv dikare libido kêm bike û pirsgirêkên ejaculation hebe.

Di rewşên kêm kêm de, jin û mêr dikarin wekî bandorek alîgirê tumorên memikan çêbibin.

Retînoîd

Retînoîd dermanên ku ji vîtamîna A. hatine girtin in. Ew bi hêdîbûna mezinbûna şaneyên çerm ve dixebitin û dikarin şewatê kêm bikin. Retînoîd dikarin bêne bikar anîn ku cûrbecûr mercên çerm ên iltîhaba, dermanê pizrik û psoriasis derman bikin.

Retînoîdên devkî ji bo hin kesên xwedan HS dibe alîkar. Heke ji bo HS-ya we retînoîdek devkî tê nivîsandin, dibe ku ew yek ji van be:

• isotretinoin (Amnesteem, Claravis)
• acitretin (Soriatane)

Retînoîdên devkî bi gelemperî tenê wekî dermankirina rêza duyemîn-an sêyemîn a ji bo HS têne pêşniyar kirin. Di heman demê de heke pizrikên giran digel birînên HS-ê rû bide ew dikarin werin nivîsandin.

Bandorên alî

Pêdivî ye ku retînoîdên devkî di dema ducaniyê de neyên girtin, ji ber ku ew dikarin bibin sedema kêmasiyên jidayikbûnê yên giran. Di bandorên din ên potansiyel ên din de çermê zuwa, lêvên şikestî, û porabûna demkî heye.

Biyolojîk

Ji bo bûyerên giran ên HS-ê ku bi antîbîyotîk an dermanê hormonê re bersiv nadin, dibe ku dermanên biyolojîk vebijarkek be. Biyolojîk alîkariya laşê we dikin ku bi HS re şer bike bi hedefgirtina beşên pergala parastinê ya ku iltîhaba teşwîq dike.

Biyolojîk bi riya derzîkirin an enfeksiyonek navxweyî (IV) têne rêve kirin. Ew bi gelemperî li ser bingehek heftane têne girtin û ew dikarin li malê an li nexweşxane an klînîkek ji hêla pisporek bijîşkî ve werin rêve kirin.

Tenê dermankirina HS ya ku ji hêla Rêveberiya Xwarin û Derman (FDA) ve hatî pejirandin, û ya ku ji bo karanîna delîlên herî xurt, adalimumab (Humira) ye. Vê biyolojîk hate pejirandin ku HS-ya navîn û giran were derman kirin.

Biyolojîkên din, wekî infliximab (Remicade) û anakinra (Kineret), dibe ku di dermankirina HS de jî bibandor be.

Bandorên alî

Bandorên alî dikarin tê de:

• êş li nêzê devera derziyê
• Agir
• zehmetiya nefesê
• tansiyona nizm
• metirsiya zêdebûna enfeksiyonan

Heke hûn enfeksiyonan biceribînin, dê dixtorê we dê karanîna biyolojîk rawestîne û vebijarkên dermankirinê yên din jî bikole.

Tesîrên tengasiyê yên kêm lê giran dikare nîşanên rehikên otoîmmûn û têkçûna dil hebe. Di heman demê de biyolojîk dikarin bibin sedema xetereya zêdebûna lîmfomayê. Li ser feyde û rîskên vê dermankirinê bi doktorê xwe re bipeyivin.

Ronahî, lazer, û çavkaniyên din ên enerjiyê

Gelek çavkaniyên enerjiyê dikarin bêne hesibandin ku alîkariya dermankirina HS bikin. Ev bi gelemperî ji bo HS-ya navîn û giran têne bikar anîn lê ji bo rewşên sivik jî dikarin bên bikar anîn.

Yek ji van teknîkan karanîna lazer e ji bo dermankirina birînên çalak. Enerjiya ji lazer dikare folikulên porê tune bike, dibe alîkar ku birînên HS paqij bibe. Dibe ku ev celebê terapiyê sê-çar danişînên dermankirina lazer hebe.

Terapiya fotodînamîk dermanên bi navê fotosensîtîzeker û çavkaniyek ronahiyê bikar tîne da ku şaneyên anormal bikuje. Dermanên fotosensîtîzasyonê bi rengek topîk têne bikar anîn an jî li birînan tê derzîkirin. Hucreyên HS wê hingê vê dermanê digirin. Dema çavkanîya ronahiyê vedibe, derman bi şaneyan re tevdigere û dibe sedema mirinê.

Dermankirina tîrêjê ji bo dermankirina HS jî hatiye bikar anîn û dibe ku li hin kesan bibe sedema baştirbûnê. Lêbelê, ji ber ku ew laşê we bi radyasyonê radixe ber çavan, dibe ku doktorê we pêşî dermanên din pêşniyar bike.

Bandorên alî

Gengaz e ku hûn di van pêvajoyan de hin nerehetiyê hîs bikin. Bandorên dî yên potansiyel ên din ên ku hûn dikarin paşê pê biêşin dikarin li herêma dermankirî nerehetiya demkî, sorbûn, an werimandin hebe.

Tedawiyên cerrahî

Ji bo dermankirina HS cûrbecûr vebijarkên neştergeriyê hene, ji birînên piçûk bigire heya bi tevahî rakirina çermê ku ji birînan bandor bûye.

Ma hûn ji bo neştergeriya HS-ê mafdar in, bi giraniya HS-ya we ve girêdayî ye û hûn ê çiqasî bersîva teşeyên dermankirinê yên din bidin.

Kesên ku HS-ya wan a giran heye ku bersîva celebên din ên dermankirinê nedaye ji bo emeliyatê namzetên baş in. Nîşaneyên HS-ya giran dikare ev be:

• birîn an abesesên belavbûyî
• birînkirin
• gelek tunelên di bin çerm de girêdidin

Hin teknîkên cerrahî ku dikarin werin bikar anîn ev in:

• Deroofing: Cerrah tevna li jor tunêlan an bêpayan radike, dihêle ku devera vekirî sax bibe. Ev rêbaz bi gelemperî ji bo birîn an tunêlên dubare tê bikar anîn.
• Rêzkirin: Cerrah birîn û hin çermên tendurust ên derdorê jê dike. Ev dikare bi amûreke tûj, lazer, an elektroşurgîk pêk were. Ew ji bo birînên berfireh, dubarekirî tê bikar anîn.
• Derkirin û avdanîn: Cerrah yek an du birîn davêje û paşê wan radike. Ev tenê tête pêşniyar kirin ku ji bo birînên bêserûber arîkariya demkurt peyda bike.

Heke hûn difikirin ku dibe ku hûn ji bo emeliyatê namzetek baş bin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka kîjan vebijark dikare ji bo we rast be.

Bandorên alî

Hin ji yên ku bandorên potansiyel ên neştergeriyê ji bo HS hene şop an enfeksiyon li cihê emeliyatê ye. Wekî din, emeliyat tenê herêmek taybetî derman dike, lewma dibe ku birîn li cihên nû xuya bibin.

Lênihêrîna birînê

Lênêrîna birînê ya li pey emeliyata HS jî pir girîng e. Doktorê we dê li gorî cî û berfirehiya emeliyatê cilûbergek guncan hilbijêre. Di heman demê de dibe ku ew di dema başkirinê de karanîna şûştinek antîseptîk jî pêşniyar bikin.

Dema ku lênihêrîna birînek piştî emeliyata HS, girîng e ku meriv pratîkên çêtirîn ên gelemperî ji bo lênêrîna birînê bişopîne, di nav de:

• her dem destên xwe bişon berî ku hûn herêmê bikişînin
• ji kincên ku dibe li ser birînê rûdinin dûr bikevin
• şopandina talîmatên dixtorê xwe di derheqê kengî û çiqas caran birîna xwe paqij bikin an jî dara wê biguherînin
• bi baldarî li nîşanên enfeksiyonek potansiyel temaşe dikin

Tedawiyên xwezayî

Çend tedawiyên xwezayî û guhertinên şêwazê jiyanê hene ku dibe ku bi HS-ya we re bibin alîkar.

Cixare kişandina cixare û giraniya jorîn a naverastê de ber bi pêşkeftina nexweşiya HS-ê ve girantir e. Pratîkkirina guherandinên şêwaza jiyanê wekî devjêberdana cixarekêşan û domandina kîloyek nerm dibe ku bibe alîkar ji bo baştir birêvebirina nîşanên xwe.

Wekî din, hin çalakî hene ku dibe ku çermê we bêtir aciz bike. Hûn dikarin jê feyde bibînin ku hûn ji kirina tiştên jêrîn li der an dora wê herêmê bandor nekin:

• kincên teng an tixûbdar li xwe dikin
• paqijkirina bi amûrên hişk, wekî firçe an serşokan
• karanîna bandajên asê
• karanîna hilberên ku dibe ku hêrsbar hebin, wekî paqijker an bîhnxweş
• şehkirin

Di heman demê de hin nîşan hene ku lêzêdekirina parêzê, nemaze bi zinc, dibe ku alîkariya mirovên bi HS-ya nerm û nerm bikin. Ji ber vê yekê, dibe ku dixtorê we pêvekên zinc devkî pêşniyar bike. Zêde nekin, her çend - zinc pir zêde dibe ku bibe sedema zikê dilşikestî.

Dûr girtina xwarinên ku tê de şîranî an hevîrtirşkê çêdibe dibe ku alîkariya hin kesên bi HS bike. Lêbelê, ji bo piştgiriya vê yekê bêtir lêkolîn hewce ye.

Hilgirtin

Ji bo HS gelek dermankirinên potansiyel hene, her yek bi sûd û bandorên xweyên gengaz ên xwe hene. Kîjan dermankirin (an derman) dikare ji we re were pêşniyar kirin dê bi giraniya rewşa we ve girêdayî be.

Vê girîng e ku hûn bi bijîşk an dermatolojîstê xwe re bi tevahî vebijarkên dermankirina xwe nîqaş bikin. Heke hûn di dema dermankirinê de bi bandorên nehs re dikevin û heke hûn ji bo ceribandina dermankirinên nû jî vekin bila wan agahdar bikin. Karê bi hev re dikare ji we re bibe alîkar ku hûn HS-ya xwe birêve bibin.