Tedawî û Tedawiyên ji bo ADPKD

Dilşad

• Derman
• Mezinbûna kîsta gurçikan
• Tansiyona bilind
• Enfeksiyonan
• Êş
• Diet û avjenî
• Emeliyata dermankirina tevliheviyan
• Diyalîzasyon an veguhastina gurçikan
• Tedawiyên temamker
• Hilgirtin

Nexweşiya gurçika polîsîstîk a serdest otosomal (ADPKD) forma herî gelemperî ya nexweşiya gurçika polîsîstîk (PKD) e.

Ew dikare bibe sedema cûrbecûr tevliheviyan, wekî:

• êş
• tansiyona bilind
• têkçûna gurçikê

Ji bo ADPKD hîn çare tune. Doktorê we dikare dermanan, guherînên şêwazê, û destwerdanên din binivîse da ku bibe alîkar ji vemirandinan û pêşî li tevliheviyan bigire.

Vê bixwînin ku di derbarê dermankirin û dermanên ji bo APDKD de bêtir fêr bibin.

Derman

Doktor dikare li gorî nîşan an tevliheviyên ADPKD-ê gelek dermanan destnîşan bike.

Mezinbûna kîsta gurçikan

Di 2018 de, Rêveberiya Xwarin û Derman (FDA) derman tolvaptan (Jynarque) pejirand ku ADPKD derman bike.

Ev derman alîkariya mezinbûna kîstên ku bi ADPKD re rû didin dike. Ev dibe alîkar ku zirara gurçikan bisînor bike û metirsiya têkçûna gurçikan kêm bike.

Dema ku tolvaptanê digirin metirsiya birîna kezebê an têkiliya derman heye. Ji bo encama çêtirîn bi doktorê ku di tenduristiya gurçikan re pispor e re bixebitin.

Tolvaptan tenê di mezinên ku hene de dikare were bikar anîn.

• di destpêka dermankirinê de qonaxa 2 an 3 nexweşiya gurçik a kronîk
• delîlên pêşveçûna nexweşiya gurçikê

Bandorên hevpar ên tolvaptan (Jynarque) ev in:

• dîmenê tarî
• zehmetiya nefesê an bêhna kedê
• devê hişk an çermê hişk
• gelek caran mîzkirin
• bêhna bêhnê ya mîna fêkiyan
• birçîbûn an tîbûn zêde bû
• zêdekirina mîzê an qebareya mîza dilopkirî
• dilrabûn, vereşîn, an êşa zik
• xwêdan
• kêmbûna giraniya bêveng
• qelsî an westînek neasayî

Tansiyona bilind

Tansiyona bilind dikare bikeve pêşveçûna nexweşiyê.

Doktorê we dikare guhartinên şêwazê û dermanên bi potansiyelî yên wekî bendavên enzîma angiotensîn-veguherîner (ACE) an astengkerên receptorên angiotensîn II (ARB) pêşniyar bike da ku tansiyona we birêve bibin.

Enfeksiyonan

Enfeksiyonên mîzdankê (UTI), wekî enfeksiyonên mîzdankê an gurçikê, bi ADPKD ve girêdayî, bi antîbîyotîkan têne derman kirin. Heke enfeksiyon ji enfeksiyona mîzdana sade tevlihevtir be dibe ku qursek dirêjtir a dermankirinê hewce be.

Êş

Dermankirinên ser-derman ên wekî acetaminophen dikare bibe alîkar ku êşek bi vê re têkildar be:

• kîstên di gurçikan de
• enfeksiyonan
• kevirên gurçikan

Dermanên dijî-enflamasyonê yên ne-steroîdal (NSAIDs), wekî îbuprofen, bi gelemperî ji ber kapasîteya wan a ku bi dermanên tansiyonê û fonksiyona gurçikê re tevdigerin nayê pêşniyarkirin.

Dermanên dijî-desteserkirinê jî dikarin bêne bikar anîn ku bi êşa hêsan a ji ber zirara rehikan çêdibe re bibin alîkar. Di nav van de pregabalin (Lyrica) û gabapentin (Neurontin) hene.

Heke êş bi van rêbazan neyê kontrol kirin, dibe ku dixtorê we binirxîne ku hûn dermanên êşê yên din wekî opiyoîdan destnîşan dikin. Opioîd bandorên bêhempa yên bêhempa û potansiyela girêdanê heye, ji ber vê yekê bi bijîşkê xwe re bixebitin da ku hûn dozeya herî kêm a ku ji bo birêvebirina êşa we hewce dike bibînin.

Berî ku hûn celebek nû ya derman bistînin, di nav wan de bêhna êşan, her dem bi doktorê xwe re bipeyivin. Hin dermanên êş û dermanên din dibe ku ji gurçikên we re zirar be.

Diet û avjenî

Ya ku hûn dixwin dibe ku li ser tenduristiya gurçika we, û her weha tansiyona we bandorên girîng hebe. Baş hîdratîk mayîn jî cûdahiyek çê dike, û dikare di derbaskirina kevirên gurçikan re bibe alîkar û pêşî li UTI bigire.

Ji bo ku we adetên xwarinê yên ku hewcedariyên tenduristiya we digirin pêşve bibin, dibe ku dixtorê we we bişîne parêzvanek parêzê. Ew dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn fêr bibin ka kîjan xwarinên ku hûn têxin nav plana xweya xwarinê û kîjan ji wan re bisînor bikin an jî wan bihêlin.

Mînakî, ew dikarin we teşwîq bikin ku:

• di xwarina xwe de xwê, an sodyûm bi sînor bikin, heya ku gengaz e ku bibe alîkar ku tansiyona we kêm bibe
• ji bo parastina gurçikên xwe beşên piçûktir proteîna kalîteyê bixwin
• ji bo tenduristiya dil heya ku hûn dikarin serfiraziya xweya rûnên trans- û têr kêm bikin
• ji xwarina pir potasiyûm an fosforê dûr bikevin
• hûn çiqas alkol vedixwin bi sînor bikin

Di heman demê de girîng e ku meriv vexwarinên têra xwe vexwarin da ku baş şil bimîne. Lêkolîner niha dixwînin ka hîdratbûn çawa bandorê li rewşê dike.

Emeliyata dermankirina tevliheviyan

Heke hûn tevliheviyên ADPKD-ê pêşve bibin, dibe ku doktorê we wekî beşek ji plana dermankirina we emeliyatê pêşniyar bike.

Mînakî, heke hûn pêşve bibin ew dikarin emeliyatê binivîsin:

• kîstên li gurçikên we an organên din ên ku dibin sedema êşek giran a ku bi dermanan nayê rêve birin
• diverticulitis giran an dubare, ku dibe ku bandorê li dîwarê kolonê we bike
• aneurîzma mejî, ku dibe ku bandorê li ser damarên xwînê yên di mejiyê we de bike

Cûreyên vebijarkên emeliyatê ji bo ADPKD ev in:

• Avêtina kîsta nişdarî. Kîstên enfeksiyonî yên ku ji dermankirina antîbiyotîkî re nabin bersiv, dikarin bi derziyê şilek werin birîn.
• Emeliyata vekirî an jî fîberoptîk-rêber. Ev dikare dîwarên derveyî kîstan derxîne da ku êş sivik bibe.
• Rakirina gurçikê (nefrektomî). Rakirina beşek an hemî gurçikan dikare ji bo kîstên ku bi rê û rêbazên din nayên qut kirin an jêkirin vebijarkek tundrewtir e.
• Rakirina qismî ya kezebê (hepatectomy) an jî neqilkirin. Ji bo mezinkirina kezebê an tevliheviyên kezebê yên têkildar, rakirina qismî ya kezebê an veguhastina kezebê dikare were pêşniyar kirin.

Dibe ku emeliyat alîkariya hin tevliheviyên rewşê bike. Lêbelê, ew ê pêşveçûna giştî ya ADPKD hêdî nake.

Diyalîzasyon an veguhastina gurçikan

Gurçikên we bi parzûnkirina bermahiyên avê û ava zêde ya ji xwîna we, fonksiyonek bingehîn pêk tînin.

Heke hûn têkçûna gurçikê pêşve bibin, hûn ê hewceyê diyalîzê an veguhastina gurçikê bin da ku bijîn.

Du celebên sereke yên diyalîzê hene:

• hemodîalîzê
• dialîzê peritoneal

Di hemodiyalîzê de, makîneyek derveyî tê bikar anîn ku xwîna we li derveyî laşê we bê parzûn kirin. Di dialîzê ya peritoneal de, devera zikê we bi diyalîzat (şilaba diyalîzekirinê) dagirtî ye ku xwîna we di laşê we de parzûn bibe.

Ger hûn neqla gurçikê bistînin, dê cerrahek gurçek bexşîner a tendurist ji kesek din veguherîne laşê we. Dibe ku bi salan pêdivî be ku meriv hevrikek gurçikek bexşîner baş bibîne.

Tedawiyên temamker

Hin dermanên temamker dibe ku bibe alîkar ku hûn stres an êşa we kêm bikin. Ev dikare bibe alîkar ku tansiyona we kêm bibe û bi ADPKD re jiyanek baştir çêtir pêşve bibe.

Çalakiyên ku dikarin bi rêveberiya stresê an êşê re bibin alîkar ev in:

• mizdanî
• akpûnktûr
• ponijînî
• yoga
• tai chi

Pratîkkirina jiyanek tevahî ya tendurist ji bo alîkariya birêvebirina tansiyona we û pêşxistina tenduristiya gurçikê ya baş jî girîng e. Mînakî, hewl bidin ku:

• têra xwe razê
• bi rêkûpêk werzîşê bikin
• ji cixare kişandinê dûr bikevin

Berî ku terapiyek nû ya pêvek biceribînin an guhertinên mezin li ser şêwaza jiyana xwe çêbikin her dem bi doktorê xwe re bipeyivin. Ew dikarin ji we re bibin alîkar ku fêr bibin ka terapî an guherîn ji bo we ewledar in.

Qet dermanên gihayî an lêzêdekirinên vîtamînê bêyî ku bi doktorê xwe re bipeyivin fêr bibin ka ew ewle ne. Gelek hilberên gihayî û pêvekên vîtamîn dikarin zirarê bidin gurçikên we.

Hilgirtin

Tevî ku ADPKD niha çare nîne, dibe ku doktorê we derman, dermankirin, stratejiyên jiyanê, û di hin rewşan de, emeliyat ji bo alîkariya birêvebirina rewşê pêşniyar dike.

Heke hûn di tenduristiya xwe de nîşanên nû an guhertinên din çêdikin bila bijîjkê xwe zanibin. Ew dikarin verastkirinên nexşeya dermankirina we pêşniyar bikin.

Bi doktorê xwe re bipeyivin ku li ser feydeyên potansiyel, rîsk, û lêçûnên vebijarkên dermankirinê yên cûda bêtir fêr bibin.