Prurigo Nodularis û Çermê We

Dilşad

• Nîşan
• Wêne
• Demankirinî
• Dermanên herêmî
• Derzî
• Dermanên pergalê
• Tedawiyên din
• Tedawiyên nûtir
• Ji bo birêvebirina PN-ya we bêtir raman
• Alîkarî
• Sedemên
• Rastîyên bilez
• Bergirtinî
• Hilgirtin

Prurigo nodularis (PN) êşek çermê bi dijwarî ye. Pêdiviyên PN yên li ser çerm dikare di mezinahiyê de ji pir piçûk heya bi qasî nîv santêmê bi diameter be. Hejmara nodulan dikare ji 2 heya 200 be.

Ramana hevpar ev e ku ew di encama xapandina çerm de pêk tê. Çermê xurîn dikare ji ber gelek sedeman be, wekî:

• cildekî hişk
• fonksiyona tîroîdê
• nexweşiya gurçikê ya kronîk

Itikandina PN dikare di dijwariya xwe de qels be. Tête fikirîn ku ji her rewşê çermê çikandî tundiya xurîn a herî mezin heye.

Scratching xurîniyê xerabtir dike û dikare bibe sedem ku hêj bêtir pepûk xuya bibin û kelepçeyên heyî xirabtir bikin.

PN ji bo dermankirinê dijwar e. Ka em li nîşan û awayên birêvebirina PN-ê binihêrin.

Nîşan

PN dikare wekî pişkek hêşînayî ya piçûk dest pê bike. Ew di encama xapandina çerm de çêdibe. Hilpekîn bi gelemperî li ser dest û lingên we dest pê dikin lê li her devera ku hûn jê dikin jî dikarin li ser mayîna laşê we jî xuya bikin.

Nodul dikarin bi tundî xerifîn. Bendav dibe ku:

• hişk
• qurmî û zirav
• bi reng ji tonên goşt bigire heya pembe, qehweyî, an reş
• zirav
• warty digerin

Çermê di navbera tepikan de dikare ziwa bibe. Hin mirovên xwedî PN jî li gorî venêrana 2019-an, cûrbecûrkirinên şewitandin, şewitandin, û germahiyê di bumps de dijîn.

Hilpekînên ji xirpînê pir caran dikarin enfeksiyonên duyemîn pêşve bibin.

Chingşkenceya dijwar dikare lewaz bibe, pêşî li xewa bêhempa bigire û rûtîna weya rojane têk bide. Ev di serî de dikare kesên bi PN hest bi êş û depresiyonê bike.

Ger mirov dev ji xêzkirina wan berde dibe ku birûsk çareser bibin. Ew dikarin di hin mînakan de şopan bihêlin.

Wêne

Demankirinî

Armanca dermankirina PN ew e ku bi sivikkirina xirrê çerxa xir-xîzê bişkîne.

Pêdivî ye ku dabînkerê lênerîna tenduristiya we her rewşa bingehîn a ku dibe sedema xurîn û xêzkirina we derman bike.

Dermankirina PN-ya asayî hem kremên herêmî û hem jî dermanên pergalê yên ji bo vemirandina xirikê digire nav xwe.

Ji ber ku xurîn pir giran e û her rewş cuda ye, dibe ku hûn hewce ne ku rêzek dermanên cihêreng biceribînin da ku bibînin ka çi ji we re çêtirîn e.

PN nexweşiyek kêmxwendî ye.

Di hin kesan de, sedemek ku were xuyang kirin tune. Ji bo van kesan, dermankirina yekane ya bi bandor tune.

Vêga, Rêvebiriya Xwarin û Derman a Dewletên Yekbûyî (FDA) ji bo dermankirina PN ti derman ne pejirandiye. Lêbelê, gelek dermanên di bin lêpirsînê de hene ku dibe ku ji bo dermankirina rewşê ji der-label werin bikar anîn.

Pêdivî ye ku hûn li ser bandorên nehf ên dermanan û bi karanîna lênêrîna tenduristiyê ya xwe re dermanan bikar bînin.

Dermanên herêmî

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiya we dikare hin dermanên sermayê (OTC) an dermanên bi reçete pêşnîyar bike da ku xilas bibe û çermê we sar bike.

Mînak dikarin viya bigirin:

• kremên steroîd ên herêmî yên wekî clobetasol an astengkerên kalsîneurîn wekî pimecrolimus. (Dibe ku vana werin nixamtin ku ji wan re bibe alîkar ku ew bêtir bi bandor kar bikin.)
• tar komira herêmî
• rûnê vîtamîna D-3 ya herêmî (kalsipotriol)
• krem capsaicin
• mentol

Derzî

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dikare ji bo hin nodulan derziyên kortîkosteroîd (Kenalog) pêşniyar bike.

Dermanên pergalê

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dikare antihistamînayên OTC binivîsîne an pêşniyar bike ku bi şev alîkariya we bike ku hûn razên.

Di heman demê de dibe ku ew dermanên ku bi gelemperî wekî antidepresant têne bikar anîn binivîsin da ku hûn ji xilasbûnê rawestin. Paroxetine û amitriptyline di alîkariya çêkirina nodên PN de serketî bûn.

Tedawiyên din

Tedawiyên ku dikarin bibin alîkar ku girêk biçûk bibin û êşan bişkînin ev in:

• Cryotherapy. Cryotherapy li ser birînê karanîna germahiyên ultra-sar e
• Fototerapî. Fototerapî ronahiya ultraviyole (UV) bikar tîne.
• Psoralen bi UV re têkel tê bikar anîn. Psoralen û UVA ku bi hev re têne bikar anîn wekî PUVA tête zanîn.
• Lazerê boyaxa pêlkirî. Lazerê boyaxa pêlkirî rêbaza dermankirinê ye ku ji bo kuştina şaneyên nexweş tê bikar anîn.
• Dermankirina laser a Excimer. Laserek excimer li 308 nanometre PN heye ku bersiv neda dermanên din.

Di heman demê de pêşkêşkarê lênerîna tenduristiya we dikare terapiya berepaşkirina adetê pêşniyar bike da ku alîkariya we bike da ku hûn xirrê rawestînin.

Tedawiyên nûtir

Hin ceribandinên ku bi karanîna narkotîkên der-label ve girêdayî ne, di kêmkirina xurîniyê de soz nîşan dane.

• dijberên receptorên dev-mu-opiyîdê yên devkî yên naloxon û naltrexone, ku dibe ku bandorên wan ên destpêkê hebin
• impunosepresant, ku tê de cîklosporîn û metotreksat hene
• gabapentinoids, ku ji bo mirovên ku bersivê nadin dermanên din an jî xwedan neuropatîyên bi êş in têne bikar anîn
• thalidomide, ya ku bandor lê hatîye destnîşan kirin, lê ji ber bandorên nehs ên gengaz wekî çareya paşîn tête hesibandin
• nalbuphine û nemolizumab, ku naha di ceribandinê de ne
• isoquercetin, ku jêderek quercetin nebat e
• , ku dermanek derzîkirî ye

Ji bo birêvebirina PN-ya we bêtir raman

Çermê her kesê cûda ye, û dibe ku demek hewce bike ku hûn rûtînek bibînin ku bi xurîna we re dibe alîkar.

Têkelek dermanan çêtirîn dikare bixebite. Girîng e ku meriv hewl bide ku çerxa xir-xêzikê bişkîne da ku pêşî li nodulên din bigire û rê bide yên kevn ku çareser bibin.

Ji bilî dermanên destnîşankirî û kremên OTC:

• Pakêteke cemedê bikar bînin da ku deverên hêkbar sar bibin.
• Bi donimê koloyî şûştinek germ, kurt bikin.
• Bi vazelîn an kremek hîpoallerjîk tim û tim şil bikin.
• Ji bo çermê hestiyar sabûnên bêhn û hilberên din bikar bînin.

Alîkarî

Ji bo bêtir agahdarî bi Nodular Prurigo International re têkilî daynin an jî beşdarî koma xweya taybet a Facebook-ê bibin an jî koma Facebook-ê vekin.

Beşdariya darizandinek klînîkî ya PN jî vebijarkek e.

Sedemên

Sedema rastîn a PN bi tevahî nayê fêhm kirin, lê tê bawer kirin ku birîn encamek rasterast a çermê xurîn e, ku dibe ku ji ber gelek sedeman be.

PN bi gelek mercan re têkildar bûye, di nav de:

• dermatîta atopîk (ekzema)
• nexweşîya şekir
• têkçûna gurçikê ya kronîk
• hepatît C ya kronîk
• tevliheviyên neurolojîk
• nexweşiyên derûnî
• nevraljiya post-herpetîk
• lîmfoma
• lichen planus
• têkçûna dilî ya konjestîv
• Nexweşiya pişikê ya kronîk a astenge (COPD)
• HIV
• hin dermanên dermankirinê ji bo pençeşêrê (pembrolizumab, paclitaxel, û karboplatîn)

Ew fikirîn ku PN diqewime dema ku mercên din dibin sedema xurîn û qurçîna domdar (çerxek xir-xirrê), û di encamê de birînên taybetmendî çêdibin.

Gava ku rewşa bingehîn çareser bibe jî, tê gotin ku PN carinan berdewam dike.

Her weha, lêkolînek 2019 diyar dike ku ji sedî 13-ê mirovên bi PN re ne xwediyê nexweşî an faktorên pêşdibistanê ne.

Lêkolîner li mekanîzmayên bingehîn ên di PN-ê de têkildar in digerin, ku ev in:

• guherîn di şaneyên çerm de
• têlên demarî
• neuropeptides û pergala neuroimmune diguheze

Her ku sedema geşedana PN zelaltir dibe, lêkolîner hêvî dikin ku dê dermankirinên çêtir gengaz bibin.

Rastîyên bilez

• PN herî zêde di mirovên di navbera 20 û 60 salî de ye.
• PN wekhev bandor li jin û mêr dike.
• PN kêm e. Li ser belavbûn an rûdana wê çend lêkolîn hene. Lêkolînek 2018-an li ser 909 nexweşên bi PN-ê dît ku nexweşên Afrîkî-Amerîkî ji nexweşên spî PN-yê hebû.

Bergirtinî

Heya ku mekanîzmaya sedemî ya rastîn a PN-ê neyê zanîn, zehmet e ku meriv pêşî lê bigire. Neşikandina çerm dibe ku riya yekane be.

Heke hûn pêşbîniya PN-ê dikin, ji ber genetîk an nexweşiyek bingehîn, çermê xwe bi baldarî bişopînin. Ji bo dermankirina her êşkenceyek domdar li peydakiroxek tenduristiyê binêrin. Berî ku ew dest pê bike hewl bidin ku her çerxek xêz-xêzkirinê rawestînin.

Berî ku rêveberiya wê dijwar be gelek derman dikarin bibin alîkar ku êş biêşe.

Hilgirtin

PN rewşek çermî ya bi êş e ku dikare seqet bike. Sedema wê ya rastîn bi tevahî nayê fam kirin, lê tê zanîn ku bi gelek mercên din re têkildar e.

Gelek dermankirin gengaz in, lê dibe ku demek hebe ku hûn bi serkeftî PN xwe birêve bibin. Dibe ku kombînasyonek derman, derman û dermanên din ji bo we kar bike.

Mizgîn ev e ku çend derman û terapiyên nû di bin geşedanê de ne û têne ceribandin. Gava ku lêkolîner di derbarê mekanîzmaya PN de bêtir fêr dibin, dê dermankirinên bandor ên bêtir armancdar werin pêşve xistin.