Zivirandina Zenker Çi ye û Çawa Tê Tedawîkirin?

Dilşad

• Qonax
• Nîşan çi ne?
• Çi dibe sedema vê yekê?
• Çawa tê teşxîs kirin?
• Nêzîkatiya ‘Bisekinin û bibînin’
• Tedawiya cerrahî
• Prosedurên endoskopîk
• Emeliyata vekirî
• Tevlihevî çi ne?
• Nîr

Dîvertîkulûma Zenker çi ye?

Diverticulum têgehek bijîjkî ye ku behsa avahiyek anormal, mîna torbeyê dike. Diverticula dikare hema hema li hemî deverên rêgezê digestive ava bibe.

Dema ku qulpek li hevgirêdana farnus û zerfê çêdibe, jê re dibêjin devivika Zenker. Faris li pişt qirika we, li pişt valahiya poz û devê we ye.

Diverticuluma Zenker bi gelemperî di hîpofaringî de xuya dike. Ev beşa herî binî ya farisî ye, ku ew tevlî tifika (zerfê) ya ku ber bi zikê dibe ve dibe. Diverticuluma Zenker bi gelemperî li herêmek ku wekî sêgoşeya Killian tê zanîn xuya dibe.

Devika zenker kêm e, bandorê li navbera gel dike. Ew dibe ku di mezinên pîr û kal de, nemaze mirovên di 70 û 80 saliya wan de hebe. Diverticuluma Zenker di nav mirovên bin 40 salî de kêm e.Ew ji jinan pirtir bandor li mêran dike.

Di heman demê de wekî devokên faringezofagal, devîptîkulofa hîpofarîngeal, an tûrikê faryngeal jî tê gotin.

Qonax

Ji bo dabeşkirina devokika Zenker gelek pergalên cûda hene:

Nîşan çi ne?

Zehmetiya helandinê, ku wekî dysphagia jî tê zanîn, nîşaneya herî hevpar a devoka Zenker e. Ew li gorî texmînan ji sedî 80 û 90 ji mirovên ku bi diverticulumê Zenker hene.

Nîşan û nîşanên din ên devoka Zenker ev in:

• vegerandina xwarinê an dermanê devkî
• bêhna bêhnê (halitosis)
• dengê qeşeng
• kuxika domdar
• qirêjkirina avên an xwarina xwarinê "di bin lûleya xelet de" (aspirasyon)
• hestbûna kulmek di qirika we de

Ger neyê dermankirin, nîşanên diverticulumê yên Zenker dikarin bi demê re xerabtir bibin.

Çi dibe sedema vê yekê?

Kûrijandin pêvajoyek tevlihev e ku pêdivî bi hevrêziya masûlkeyên di dev, faris û zerikê de heye. Gava ku hûn daqurtînin, masûlkeyek dorpêçê ya ku jêra qiloçê jorîn tê qal kirin vedibe ku bila madeya xwarina qewirandî derbas bibe. Piştî ku hûn daqurtînin, pişkoka jorîn a mîzê digire da ku nehêle hewa bêhnê bikeve hundurê qirikê.

Damezrandina diverticulum a Zenker bi têkçûna pişika jorîn a esophageal ve têkildar e. Gava ku şanikê jorîn êşikê hemî rê venebe, ew zextê dike ser herêmek ji dîwarê gihayî. Vê zexta zêde hedî hedî tevnê dişewitîne derveyî, dibe sedem ku ew devîntîkûlûmê çêbike.

Di heman demê de fikirîn ku di vê pêvajoyê de nexweşîya reflaksa Gastroesophageal (GERD) û guherînên bi temenê re têkildar û tevna masûlkeyan jî heye.

Çawa tê teşxîs kirin?

Heke hûn an jî kesê / a ku hûn lê lênihêrin bi nîşanên diverticuluma Zenker re rû bi rû dimînin bi doktorê xwe re bipeyivin.

Dîvertîkulûma Zenker bi karanîna ceribandinek ku jê re tê gotin barium daqurtandin teşxîs kirin. Qijikek barium tîrêjek X-ê ya taybetî ye ku hundirê devê we, farisî û zikê we ronî dike. Fluoroskopiya daqurtandî ya bariumê dihêle ku bijîşkê we bibîne ka hûn çawa di nav tevgerê de xwe diponijin.

Carcarinan, mercên din li kêleka devika zenker hene. Doktorê we dikare ceribandinên din pêşnîyar bike da ku şertên din tesbît bike an ji holê rabike. Endoskopiya jorîn prosedurek e ku tê de karanîna qadek zirav, kamera-stendî ye ku li qirik û qirikê binihêre. Manometriya qirikê ceribandinek e ku zexta di hundurê zirav de dipîve.

Nêzîkatiya ‘Bisekinin û bibînin’

Dibe ku bûyerên sivik ên devotika Zenker ne hewceyê dermankirina tavilê be. Bi nîşanên we û mezinahiya devîntîkulûmê ve girêdayî, dibe ku doktorê we nêzîkatiyek "bisekinin û bibînin" pêşniyar bike.

Guhertina adetên xweya xwarinê carinan dikare bibe alîkar ku nîşanan baştir bibe. Biceribînin ku di rûniştekek tenê de mîqdarên piçûk ên xwarinê bixwin, bi tevahî biêşînin, û di nav beran de vexwin.

Tedawiya cerrahî

Bûyerên navîn û giran ên zivirandina Zenker bi gelemperî emeliyatê hewce dike. Çend vebijarkên emeliyatê hene. Doktorê we dikare alîkariya we bike ku hûn fam bikin ka kîjan bijare ji bo we çêtirîn e.

Prosedurên endoskopîk

Di dema endoskopî de, cerrah amûrek zirav û mîna boriyê wekî endoskop tê nav devê we. Endoskop bi ronahî û kamerayek ve hatî stendin. Dikare were bikar anîn ku di dîwêr de birînek çêdibe ku diverticulumê ji lepikê mîzê vediqetîne.

Endoskopiyên ji bo devoka Zenker dikarin hişk an nerm bin. Endoskopiyek hişk endoskopek bêveng bikar tîne û anesteziya giştî hewce dike. Endoskopiyên hişk dirêjkirina stûyê girîng dixwazin.

Ji ber rîska tevliheviyan, ev prosedur ji bo kesên ku xwedan ev nayê pêşniyar kirin.

• devokek piçûk
• mezinahiya girseyî ya laş
• zehmetiya dirêjkirina stûyê xwe

Endoskopiyek nerm endoskopek bendable bikar tîne û bêyî anesteziya gelemperî dikare were kirin. Ew ji bo dermankirina devotîkûlûma Zenker vebijarka cerrahî ya herî kêm êrişker e. Ew bi gelemperî prosedurek derveyî nexweşiyê ye ku xeterek kêm a tevlîheviyan digire nav xwe.

Tevî ku endoskopiyên nerm dikarin nîşanên diverticulumê yên Zenker hêsan bikin, lê rêjeyên dubarebûnê zêde ne. Pir prosedurên endoskopî yên nermik dikarin bêne bikar anîn da ku nîşanên dubare werin çareser kirin.

Emeliyata vekirî

Dema ku endoskopî ne gengaz be an jî devîndar mezin be, emeliyata vekirî vebijarka duyemîn e. Emeliyata ji bo devotîkûlûma Zenker di bin anestejiya gelemperî de tê kirin.

Ji bo ku diverticulektomî pêk bîne dê cerrah di stûyê we de birînek piçûk çêbike. Ev veqetandina diverticulumê ji dîwarê weya esophageal e. Di rewşên din de, cerrah diverticulopexy an zivirandinek divertîkular pêk tîne. Van prosedurên guhertina pozîsyona diverticulum û dirûtina wê li cîh digire.

Emeliyata vekirî xwedî rêjeyek serfiraziyê ye, bi nîşanên ku ne gengaze ku di demek dirêj de careke din derkevin holê. Lêbelê, ew hewce ye ku çend rojan li nexweşxaneyê bimîne û carinan jî, vegere nexweşxanê da ku dirûkan jê bike. Dibe ku hûn hewce ne ku li dû pêvajoyê ji bo hefteyek an jî zêdetir lûleyek xwarinê bikar bînin. Dema ku hûn baş dibin dibe ku doktorê we pêşniyara şîretek taybetî bike.

Tevlihevî çi ne?

Ger neyê dermankirin, diverticulum-a Zenker dikare bi mezinahiya xwe zêde bibe, nîşanên we xerabtir bike. Bi demê re, nîşanên giran ên wekî dijwariya qurimandin û vegerandin dikare tenduristiya xwe dijwar bike. Dibe ku hûn neçêbûnê bixwin.

Aspiratînek nîşanek devoka Zenker e. Ew diqewime dema ku hûn şûna xwarina wê ango qirikê xwarin an mijarek din dixin nav pişikan. Di tevliheviyên bîhnfirehiyê de pişikê pişikê heye, enfeksiyonek ku dema ku xwarin, şûngir an madeyek din di nav pişikên we de asê dibe, pêk tê.

Tevliheviyên din ên kêmîn ên devotîkûlûma Zenker ev in:

• dorpêça qirikê (xeniqandin)
• xwînrijandin (xwînrijandin)
• felcê korda deng
• karînomaya şaneya şemitokî
• fîstan

Nêzîkî ji sedî 10 û 30 kesên ku emeliyata vekirî ji bo zenkerê diverticulum derbas dibin tevliheviyan dikişînin. Tevliheviyên gengaz ev in:

• satilcan
• mediastinitis
• zirara demarî (felc)
• xwînrijandin (xwînrijandin)
• damezrandina fistulê
• derbasî
• stenoz

Di derbarê metirsiyên emeliyata vekirî ya ji bo diverticulum a Zenker de bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Nîr

Diverticulum ya Zenker rewşek kêmîn e ku bi gelemperî mezinên pîr bandor dike. Ew dibe dema ku tûrikek tevnê çêdibe ku pharynx dicivê.

Dibe ku formên sivik ên devika Zenker ne hewceyê dermankirinê bin. Dermankirina ji bo teşeyên navîn û giran ên devotîkûlûma Zenker bi gelemperî emeliyat tê.

Dîtina demdirêj a ji bo devijika Zenker baş e. Bi dermankirinê, pir kes di nîşanan de çêtirbûnek çêdikin.