Achalasia

Tûpa ku xwarinê ji devî digihîne mîde, marûzî an boriya xwarinê ye. Achalasia zehf dike ku zirav xwarinê li zikê bar dike.

Li cîhê ku xirpûk û zik li hevûdu tê zengilek masûlkûk heye. Jê re şanika binê esophageal (LES) tê gotin. Bi gelemperî, ev masûlk dema ku hûn daqurtînin rehet dibe ku destûr bide ku xwarin derbasî zikê bibe. Li kesên bi ahalasia, ew wekî ku rehet nabe. Wekî din, çalekiya masûlkeyên normal a esophagus (peristalsis) kêm dibe an tune.

Ev pirsgirêk ji ber zirara rehikan a esophagus e.

Pirsgirêkên din dikarin bibin sedema nîşanên bi vî rengî, mînakî penceşêrê qirikê an zikê jorîn, û enfeksiyonek parazît ku dibe sedema nexweşiya Chagas.

Achalasia kêm e. Dibe ku di her temenî de çêbibe, lê herî zêde di mirovên ji 25 heya 60 salî de heye. Li hin kesan, pirsgirêk dikare bibe mîratî.

Nîşan ev in:

• Vegera paşîn (regurgitation) ya xwarinê
• Painşa sîngê, ya ku dibe ku piştî xwarinê zêde bibe, an jî dibe ku wekî êşek li pişt, stû, û destan were hîs kirin
• Kûxîn
• Zehmetiya helandina şilav û hişk
• Serdilşewatî
• Kêmkirina kîloyê nezanî

Dibe ku muayeneya laşî nîşanên kêmxwînî an xurandinê nîşan bide.

Tmtîhan ev in:

• Manometri, ceribandinek ku pîvandinê ka gewriya we bi rêkûpêk dixebite.
• EGD an endoskopiya jorîn, ceribandinek ji bo vekolîna rêzika zik û zikê. Ew boriyek û kamerayek nerm bikar tîne.
• X-tîrêja GI ya Jorîn.

Armanca dermankirinê ew e ku zexta li masûlkeyê gûzikê kêm bike û bihêle ku xwarin û şilav bi hêsanî derbasî zikê bibin. Terapî dibe ku:

• Derzîlêdana bi jehra botulinum (Botox) - Dibe ku ev bibe alîkar ku hûn masûlkeyên gûzikê rehet bikin. Lêbelê, sûd di nav çend hefte an mehan de ji holê radibe.
• Derman, wekî nîtratên dirêj-tevger an astengkerên qenala kalsiyûmê - Van derman dikarin bêne bikar anîn da ku şanika binê esophagus bêhn bikin. Lê kêm kêm e ku çareseriyek demdirêj heye ku achalasia derman bike.
• Emeliyat (ji miyotomiyê re tê gotin) - Di vê pêvajoyê de, masûlkeya pişika jêrîn tê birîn.
• Firehkirina (dilasyona) qirikê - Ev di dema EGD de bi dirêjkirina LES-ê bi dilatora balonê ve tête kirin.

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dikare alîkariya we bike ku biryar bidin ka kîjan dermankirin ji bo we çêtirîn e.

Encamên emeliyatê û dermankirinên ne-emeliyatî dişibin hev. Zêdetirî yek dermankirinê carinan pêdivî ye.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Vegera paşîn (vegerandin) a asîd an xwarinê ji zikê hundurê zikê (refluks)
• Bêhna naveroka xwarinê di nav pişikan de (aspirasyon), ku dikare bibe sedema pişikê
• Rakirina (perforasyona) mîzê

Ger heke:

• Di kunkirinê de pirsgirêka we heye an di qulibandina bi êş de
• Nîşaneyên we, heta bi dermankirina achalasia jî berdewam dikin

Pir sedemên achalasia nayê asteng kirin. Lêbelê, dermankirin dikare bibe alîkar ku pêşî li tevliheviyan bigirin.

Achalasia ya esophageal; Pirsgirêkên qirîna ji bo av û solîdan; Cardiospasm - spazmaya sphincterê ya esophageal ya jêrîn

• Pergala helandinê
• Pergala gastrointestinal ya jorîn
• Achalasia - rêze

Falk GW, Katzka DA. Nexweşiyên qirikê. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 129.

Hamer PW, Berx PJ. Birêvebirina achalasia û tevgerên din ên tevgerî yên esophagus. Li: Griffin SM, Berx PJ, weş. Cerrahiya Oesophagogastric: Hevpeymanek Pratîka Cerrahî ya Pispor. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 16.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Astengiyên fonksiyon û tevgera neuromuskulerî ya esophageal. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gastrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 43.