Pankreatîza akût

Pankreatîza akût werimîn û iltîhaba pankreasê ye.

Pankreas organek e ku li pişt zikê ye. Ew hormonên însulîn û glukagonê çêdike. Di heman demê de kîmyewî kîmyewî bi navê enzîmên ku ji bo helandina xwarinê hewce ne jî çêdike.

Pir caran, enzîm tenê piştî ku digihîjin roviya piçûk çalak in.

• Ger ev enzîm di hundurê pankreasê de çalak bibin, ew dikarin tevna pankreasê helandin. Ev dibe sedema werimandin, xwînrijandin, û zirarê dide organ û rehên xwîna wê.
• Ji vê pirsgirêkê re pancreatîta akût tê gotin.

Pankreatîza akût ji jinan pirtir mêran bandor dike. Hin nexweşî, emeliyat û adet we gengaz dike ku hûn vê rewşê pêşve bibin.

• Bikaranîna alkolê ji% 70 bûyerên li Dewletên Yekbûyî berpirsiyar e. Ji bo 5 an zêdetir salan rojê 5 û 8 vexwarin dikarin zirarê bidin pankreasê.
• Kevirên keviran sedema herî hevpar a paşîn in. Gava ku kevirên gurmik ji navmalikê diçin nav rêçikên bilûrê, ew venêrana ku zirav û enzîm davêje asteng dikin. Bilûr û enzîm "paşve vedigerin" di pankreasê de û dibin sedema werimandinê.
• Genetîk dikare di hin bûyeran de bibe faktor. Carinan, sedem nayê zanîn.

Mercên din ên ku bi pankreatîtiyê ve hatine girêdan ev in:

• Pirsgirêkên xweser (dema ku pergala parastinê êrîşî laş dike)
• Di dema emeliyatê de zirara kanal an pankreas
• Asta xwîna bilind a rûnê ku jê re trîglîserîd tê gotin - bi piranî li jor 1000 mg / dL
• Birîndar ji pankreasê ji qezayekê

Sedemên din ev in:

• Piştî hin prosedurên ku ji bo teşhîskirina pirsgirêkên mîzdankê û pankreasê (ERCP) an biyopsiya rêvekirî ya ultrason têne bikar anîn
• Fîbroza kîstîk
• Gland parathyroid zede
• Sendroma Reye
• Bikaranîna hin dermanan (bi taybetî estrojen, kortîkosteroîd, sulfonamîd, tiazîd û azatîoprîn)
• Hin enfeksiyonên wekî mûzê, ku pankreas tê de ne

Nîşaneya sereke ya pankreatîtiyê êşa ku li milê çepê jorîn an jî navîn a zikî tê hîs kirin. Derd:

• Di destpêkê de piştî xwarin an vexwarinê di nav çend hûrdeman de dibe ku xerabtir be, pir caran heke di nav xwarinan de naveroka rûnek zêde hebe
• Berdewam û dijwartir dibe, çend rojan dom dike
• Dema ku li piştê asê bimîne dibe ku xirabtir bibe
• Dibe ku li piştê an li binê pelika milê çepê belav bibe (tîrêj bike)

Mirovên bi pankreatîza tûj pirî caran nexweş xuya dikin û bi wan re tayê, bêhnê, vereşîn û xwêdan heye.

Nîşaneyên din ên ku bi vê nexweşiyê re rû didin ev in:

• Dirûnên rengîn ard
• Zikbûn û tijîbûn
• Hîçik
• Madeêş
• Zerbûna sivik a çerm û spî ya çavan (zer)
• Zikê werimî

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî bike, ku dibe ku nîşan bide:

• Nermbûn an pişkek zikê (girseyî)
• Agir
• Tansiyona nizm
• Dilê bilez
• Rêjeya nefesê ya bilez (hilm)

Testên taqîgehê ku serbestberdana enzîmên pankreasê nîşan dide dê were kirin. Vana ev in:

• Asta amîlaza xwînê zêde bû
• Asta lîpaza xwîna serûmê zêde (ji astên amîlazê nîşana taybetî ya pankreatîtiyê)
• Asta mîzê ya mîzê zêde bû

Testên xwînê yên din ên ku dikarin alîkariya teşhîskirina pancreatitis an tevliheviyên wê bikin ev in:

• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• Panela metabolîzma berfireh

Testa ceribandinên jêrîn ên ku dikarin werimandina pankreasê nîşan bidin, dibe ku bêne kirin, lê her dem ne hewce ne ku teşhîsa pankreatîza akût bikin:

• CT-zikê zikê
• MRI ya zik
• Ultrasiyona zik

Dermankirin pir caran hewce dike ku li nexweşxaneyê bimîne. Ew dikare têkildar bike:

• Dermanên êşê
• Sivikên ku bi rehikê têne dayîn (IV)
• Bi dev devê xwarin an şilavê sekinandin da ku çalakiya pankreasê bisînor bikin

Dibe ku boriyek bi poz û dev were lêdan da ku naveroka zikê were derxistin. Ger vereşîn û êşa giran baştir nebin ev dibe ku were kirin. Dê lûle ji 1 heya 2 rojan heya 1 heya 2 hefteyan bimîne.

Dermankirina rewşa ku pirsgirêk derxistiye dikare pêşî li êrişên dubare bigire.

Di hin rewşan de, terapî hewce ye ku:

• Fluidilava ku di pankreasê de an li dora wê berhev bûye vekişînin
• Kevirên gurê hilînin
• Astengiyên kanala pankreasê sivik bikin

Di rewşên herî giran de, ji bo rakirina tevnê pankreasê zirarê, mirî an vegirtî emeliyat hewce ye.

Piştî ku êrîş baştir bû ji cixare, vexwarinên alkolî, û xwarinên rûnê dûr bikevin.

Pir rewş di hefteyek an kêmtir de diçin. Lêbelê, hin rewş bi nexweşiyek xeternak a jiyanê re pêşve diçin.

Rêjeya mirinê bilind e dema ku:

• Di pankreasê de xwînrijandin çêbûye.
• Pirsgirêkên kezeb, dil, an gurçikan jî hene.
• Avisek pankreasê çêdike.
• Di pankreasê de mirin an nekroza mîqyasên pirtir heye.

Carinan werimîn û enfeksiyon bi tevahî baş nabe. Dibe ku episodesên pancreatitis dubare bibin jî. Ji vana yek dikare bibe sedema xisara dirêj a pankreasê.

Pancreatitis dikare vegere. Derfetên vegera wê bi sedem ve girêdayî ye, û çiqas baş dikare were derman kirin. Têkiliyên pankreatîza akût dikare ev be:

• Têkçûna gurçik a akût
• Zirara pişikê ya demdirêj (ARDS)
• Avdana şilavê di zik de (asît)
• Di pankreasê de kîst an abesse
• Têkçûna dil

Ger heke:

• Haveşa zikê we ya domdar, domdar heye.
• Hûn nîşanên din ên pankreatîza akût pêş dixin.

Hûn dikarin rîska xweya episodesên nû yên pankreasê dubare bikin an jî bi gavavêtinan bavêjin da ku pêşî li mercên tenduristî bigirin ku bibin sedema nexweşiyê:

• Heke ew sedema îhtîmal a êrişa tûj e alkol venexwin.
• Bawer bikin ku zarok vakslêdanan werdigirin da ku wan li hember êş û nexweşiyên din ên zaroktiyê biparêzin.
• Pirsgirêkên bijîşkî yên ku dibin sedema xwîna bilind a trîglîserîdan derman bikin.

Pankreasîta kevirê gallî; Pankreas - iltîhaba

• Pankreatî - derdan

• Pergala helandinê
• Glandên endokrîn
• Pankreatî, akût - CT lêgerîn
• Pancreatitis - rêze

Forsmark CE. Pankreasê. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 135.

Paskar DD, Marshall JC. Pankreatîza akût. Li: Parrillo JE, Dellinger RP, weş. Tiba Lênihêrîna Krîtîk: Prensîbên Teşxîs û Birêvebirinê li Mezinan. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 73.

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; Koleja Amerîkî ya Gastroenterolojiyê. Rêbernameya Koleja Amerîkî ya Gastroenterolojiyê: rêveberiya pankreatîtiya akût. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (9): 1400-1415. PMID: 23896955 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896955.

Tenner S, Steinberg WM. Pankreatîza akût. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gestrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: beşa 58.