Glomerulonefrîta mebranoprolîferatif

Glomerulonefrîta mebranoprolîferatif nexweşiyek gurçikê ye ku tê de iltîhaba û guherînên şaneyên gurçikan pêk tîne. Ew dikare bibe sedema têkçûna gurçikan.

Glomerulonefritis iltîhaba glomerûlan e. Glomerulên gurçikê dibin alîkar da ku zibil û şilavên xwînê fîlter bikin û mîzê çêbikin.

Glomerulonephritis a membranoproliferative (MPGN) rengek glomerulonefritis e ku ji ber bersivek parastinê ya ne normal çêdibe. Depoyên antîbodiyan li beşek gurçikan ku jê re tê gotin membrana bingehîn a glomerûlê ye, çêdibin. Ev membran dibe alîkar ku zibil û şileyên zêde yên ji xwînê fîlter bikin.

Zirara vê pargîdaniyê bandor dike ku gurçik bi gelemperî normal mîzê çêbike. Ew dikare bihêle ku xwîn û proteîn bikeve nav mîzê. Ger têra xwe proteîn bikeve mîzê, dibe ku şilek ji rehên xwînê di nav lebatên laş de be, û dibe sedema werimandin (edema). Berhemên çolê nîtrojenê jî dibe ku di xwînê de bicîh bibin (azotemî).

2 teşeyên vê nexweşiyê MPGN I û MPGN II ne.

Piraniya kesên bi nexweşiyê re celeb I. MPGN II pir kêm hevpar e. Di heman demê de meyl heye ku ji MPGN I zûtir xirab bibe.

Sedemên MPGN-ê ev in:

• Nexweşiyên otoîmmûn (lupus erythematosus sîstemî, scleroderma, sendroma Sjögren, sarcoidosis)
• Penceşêr (leukemî, lîmfoma)
• Infeksiyon (hepatît B, hepatît C, endokardît, malarî)

Nîşan dikarin ji jêrîn yek hebin:

• Xwîn di mîzê de
• Guhertinên di rewşa giyanî de wekî kêmbûna hişyarbûnê an kêmkirina raçavbûnê
• Mîzê ewrî
• Mîzê tarî (dûman, kola, an çay rengîn)
• Kêmkirina qebareya mîzê
• Li her deverê laş werimandin

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê we lêkolîn bike û li ser nîşanên we bipirse. Pêşkêşker dikare bibîne ku di laş de pir nîşanên şileya we hene, wekî:

• Werimandin, pir caran di lingan de
• Dengên anormal dema ku hûn bi stetoskopê li dil û pişikên xwe guhdarî dikin
• Dibe ku we tansiyona xwînê hebe

Testên jêrîn dibe alîkar ku teşxîsê piştrast bikin:

• Testa xwînê ya BUN û kreatînîn
• Astên lêzêdekirina xwînê
• Urinalysis
• Proteîna mîzê
• Biyopsiya gurçikê (ji bo pejirandina membranoproliferative GN I an II)

Dermankirin bi nîşanan ve girêdayî ye. Armancên dermankirinê kêmkirina nîşanan, pêşîgirtina li tevliheviyan, û hêdîbûna pêşveçûna nexweşiyê ne.

Dibe ku hûn hewceyê guhertinek parêzê bin. Dibe ku ev di nav de sînorkirina sodyûm, şilek, an proteîn be ku bibe alîkar ku tansiyona xwînê, werimandin, û çêkirina hilberên çopê yên di xwînê de kontrol bike.

Dermanên ku dikarin werin nivîsandin ev in:

• Dermanên tansiyonê
• Dipirîdamole, bi an bê aspirin
• Diuretics
• Dermanên ku pergala parastinê bişkînin, wekî mînak sîkloposfamîd
• Steroîd

Dermankirin di zarokan de ji mezinan bi bandortir e. Dibe ku di dawiyê de ji bo birêvebirina têkçûna gurçikê diyalîzê an veguhastina gurçikê hewce be.

Bêserûberî bi gelemperî hêdî hêdî xerabtir dibe û di encamê de têkçûna gurçik a kronîk encam dide.

Nîvê mirovên bi vê rewşê di nav 10 salan de têkçûna gurçikê ya demdirêj (kronîk) pêş dikeve. Ev di wanên ku di mîza wan de proteîn di asta wan de pirtir e heye.

Tevliheviyên ku dibe ku ji vê nexweşiyê derkevin ev in:

• Sendroma nefrîza akût
• Têkçûna gurçik a akût
• Nexweşiya gurçik a kronîk

Ger ku:

• Nîşaneyên we yên vê rewşê hene
• Nîşaneyên we xerabtir dibin an jî ji holê ranabin
• Hûn nîşanên nû pêş dixin, tevlî derketina mîzê kêm dibe

Pêşîlêgirtina enfeksiyonên wekî hepatît an birêvebirina nexweşiyên wekî lupus dibe ku pêşî li MPGN bigire.

Membranoproliferative GN I; Membranoproliferative GN II; Glomerulonefrita mesangiocapillary; Glomerulonefrîta mebranoprolîferativ; GN-a lubulî; Glomerulonefrit - membranoproliferative; MPGN type I; MPGN type II

• Anatomiya gurçikan

Roberts ISD. Nexweşiyên gurçikan. Li: Cross SS, weş. Pathology Underwood: Nêzîktêdayînek Klînîkî. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 21.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Nexweşiya glomerular a seretayî. Li: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, weş. Brenner û Rektorê Gûrîn. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 31.

Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Glomerulonefrita mebranoprolîferatif û glomerulonefrita krioglobulînemîk. Li: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, weş. Nefrolojiya Klînîkî ya Berfireh. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 21.